董关木
目的探讨成人基因重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫程序和免疫剂量.方法选择射阳县盐东镇和盘湾镇一般健康状况良好的15～60岁、经筛查乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阴性的1 168名农民为对象,随机分为12个研究小组,选用重组(酵母)乙肝疫苗(5μg、10μg)、重组[中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)]乙肝疫苗(10μg、20μg)和0、1、2个月与0、1、6个月两种免疫程序进行免疫效果观察.结果全程免疫后1个月时,12个组抗-HBs阳性率为72.83%～98.99%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为34.45mIU/ml～201.08mIU/ml;6个月时,12个组抗-HBs阳性率为55.00%～95.10%,抗-HBs GMT为27.01mIU/ml～81.81mIU/ml.不同免疫方案之间抗-HBs阳性率和GMT的差异均有非常显著的统计学意义.高剂量疫苗组抗-HBs阳性率、GMT和抗体高滴度分布比例均高于低剂量疫苗组;0、1、6个月程序抗-HBs阳性率和GMT高于0、1、2个月程序;重组(CHO细胞)乙肝疫苗抗-HBs阳性率和GMT高于重组(酵母)乙肝疫苗,重组(CHO细胞)乙肝疫苗10μg诱导的抗-HBs GMT显著优于10μg重组(酶母)乙肝疫苗,但抗-HBs阳性率差异无显著的统计学意义.结论对成人开展乙肝疫苗接种应选择高剂量的乙肝疫苗,建议选用20μg重组(CHO细胞)乙肝疫苗,并优先选择0、1、6个月免疫程序.
作者：陈胤忠；姜仁杰；沈进进；陈昌标；周聪玲；汤权；胡高兵；吴巨飞 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
2004年4～6月,玉环县坎门镇东安村发生一起甲型肝炎(甲肝)爆发,发病45例,现报告如下.1 基本情况东安村村中有一山溪自山上蜿蜒流至大海,居民沿溪而住.近几年未发生甲肝流行.全村本地人口有1 768人,外地人口650人.公用水井10眼,家庭水井180眼左右,且许多水井是位于溪中央.4月25日之前,本地村民饮用自来水,井水作为生活用水,外来人员全部使用井水.
作者：苏美芳；刘灿磊；王自若 刊期： 2005年第02期
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是好发于冬春季的呼吸道传染病,在使用疫苗前,呈周期性流行.开展疫苗接种后,由于A群脑膜炎球菌多糖疫苗的广泛应用,使流脑的发病率大幅度下降,控制了A群流脑的流行.近年来,国内不断有C群流脑爆发的报道,为了解潍坊市人群C群流脑抗体水平,于2003年8～10月,选取3个县(市、区,下同)开展了人群抗体水平调查,现将结果简报如下.
作者：李林；于海波；徐斌 刊期： 2005年第02期
目的评价广西壮族自治区2003年维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态工作.方法采用描述流行病学分析方法.结果广西壮族自治区2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统报告AFP病例169例,＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.47/10万,其中临床符合脊灰2例,疫苗相关麻痹型脊灰9例,Ⅰ型疫苗变异脊灰病毒病例1例.口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫和强化免疫活动运行良好,覆盖率保持在较高水平.但2003年仍有28个县无病例报告,16个县AFP病例报告发病率＜1/10万.农村病例占全部AFP病例的79.28%,乡、村两级的首诊报告率只有21.95%.计划免疫薄弱区域和免疫空白依然存在.疫苗变异脊灰病毒病例的发生是对维持无脊灰的预警信号.结论要继续维持无脊灰状态必须保持高质量的AFP病例监测和高的OPV接种率.
作者：刘军；陈世毅；卓家同；蓝光华；刘巍；刘素珍；郑志刚；谢镇国；班华国 刊期： 2005年第02期
某男,18月龄,2004年8月14日8:00左右,在当地医院预防接种门诊接种了第4针精制百白破联合疫苗(DPT,武汉生物制品研究所生产,批号为20040412,失效期为2006-04-20)0.5ml.注射时使用一次性注射器,按无菌操作规程在左臂三角肌中部肌内注射.当天下午,注射部位出现轻微红肿,初时以注射部位皮肤为主,未作特殊处理,晚上红肿范围逐渐扩大,经热敷症状无改善.于2004年8月15日10:00到当地医院就诊,收住院治疗.
作者：温建光 刊期： 2005年第02期
某男,2004年2月1日出生,2004年4月1日15:30左右,口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)糖丸1粒(中国医学科学院医学生物学研究所生产,批号:2003100908,失效期:2005-10),于20:30分左右开始,先从上肢出现少量皮疹,随后躯干及下肢也出现皮疹,面部后出疹(第2d).皮疹呈红色,比针尖略大,布满全身.
作者：张琳泉 刊期： 2005年第02期
1988年世界卫生大会决定,到2000年全球消灭脊髓灰质炎(脊灰).消灭脊灰工作在一些脊灰流行国家已取得实质性进展,世界卫生组织(WHO)的3个区(美洲区、欧洲区、西太平洋区)已实现了无本土脊灰野病毒(WPV)流行的目标.消灭脊灰的一个重策略是通过调查急性弛缓性麻痹(AFP)病例建立灵敏的监测系统.为保证能对AFP病例的粪便标本进行正确的病毒分离,1988年WHO建立了全球脊灰实验室网络.
作者：马丽莉；温宁 刊期： 2005年第02期
狂犬病是由狂犬病病毒所致的急性传染病,人被病兽咬伤而感染,多见于犬、猫、狼等肉食动物.狂犬病是一种十分凶险的疾病,即使在科学比较发达的今天,提起狂犬病也会让人毛骨悚然,当今病死率高的疾病就是狂犬病.狂犬病一旦发作,在症状出现后病死率几乎是100%.人对狂犬病无自然免疫力,被疯动物咬伤、抓伤后的发病率为10%～70%.伤口的正确处理,马抗血清或人免疫球蛋白和高效价狂犬病疫苗的使用可有效预防狂犬病的发生.本文就有关抗狂犬病血清或人免疫球蛋白的正确使用、制品的安全性等问题探讨如下.
作者：董关木 刊期： 2005年第02期
近几年来,虽然北京市的流行性乙型脑炎(乙脑)发病率一直处于较低水平,但随着外来人口的大量涌入,增加了乙脑发病的潜在危险.因此,有计划地开展人群乙脑抗体水平监测是必要的.北京市朝阳区外来人口密集,流动性大,卫生条件较差,发病危险高.为此,于2003年6～7月对北京市朝阳区不同年龄段的外来人群随机抽样进行乙脑血清抗体水平的监测,旨在掌握外来人群乙脑抗体水平,为制定乙脑防制措施提供依据.
作者：汪滢；张菁；葛申；贾滨；陈天京 刊期： 2005年第02期
目的重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗(YDV)已纳入儿童计划免疫,为观察其免疫效果的持久性及免疫记忆反应.方法对山西省晋中、阳泉市1995年出生,并按照免疫程序全程免疫的儿童,进行了8年的免疫持久性观察.同时在该年龄组儿童免疫5年后,对乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)＜2.1mIU/ml者,加强免疫YDV 1针(5μg),观察其免疫反应.结果基础免疫后,抗-HBs阳性率、有效阳性率、几何平均滴度(GMT)分别达到92.08%、84.16%、29.21mIU/ml,以后逐年下降,免疫后8年时分别降低为65.63%、40.63%、5.89mIU/ml.抗-HBs阳性率下降速率较慢,年均3.78%,有效阳性率的下降速率较快,年均降低6.22%,GMT每年平均下降3.33mIU/ml,免疫后8年较1年时降低79.84%.免疫后5年抗-HBs＜2.1mIU/ml的儿童,加强免疫1针后其抗-HBs阳性率和有效阳性率均达到100%,GMT达基础免疫1年时的8.33倍.结论 YDV免疫后,机体同样产生特异性体液和细胞免疫记忆.由于YDV与血源乙肝疫苗的理化性质等方面的不同,其免疫的长期记忆和保护效果如何,需否加强免疫等问题,尚需进一步研究.
作者：翟如方；邢秀生；闫以让；李国英；安建会；李太生；常少英；范富云 刊期： 2005年第02期
目的评价陕西省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运行状况,维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法采用描述流行病学方法.结果陕西省2003年AFP病例监测系统共报告178例,其中165例为AFP病例,＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.89/10万,其它各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.省疾病预防控制中心脊灰实验室收到154例粪便标本,其中合格粪便标本141例,合格粪便标本采集率为85.5%,分离出1株脊灰Ⅱ型疫苗株病毒,非脊灰肠道病毒13株,分离率8.4%.结论要维持无脊灰状态,应继续保持高质量的AFP病例监测,保证高水平的口服脊灰疫苗接种率.
作者：徐艺；夏雪琴；张峰；刘西珍；李平；司源 刊期： 2005年第02期
目的观察甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗在2℃～8℃保存条件下的稳定性.方法在2℃～8℃保存条件下,用不同批号的甲肝灭活疫苗免疫动物,检测血清抗体效价,进行效力试验评价;按2000年版<中国生物制品规程>测定pH值变化情况,进行异常毒性试验和无菌试验.结果 5批甲肝灭活疫苗在2℃～8℃保存42个月半数有效量(ED50)无明显变化,无菌试验阴性,异常毒性试验合格,pH值变化＜0.2,不同抗原含量保存在2℃～8℃30个月也无明显变化,批间无明显差异.结论医学生物学研究所生产的甲肝灭活疫苗2℃～8℃条件下可保存3年,其免疫原性无明显变化,其它理化指标均符合<中国生物制品规程>要求.
作者：邵聪文；刘建生；徐冬蕾；王晓辉；庞伟；阳选祥；金炜翔；侯宗柳；陈统球 刊期： 2005年第02期
目的了解杭州市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况.方法采取分层随机抽样的方法,对4 362名新生儿进行调查.结果医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为95.87%、95.76%,母亲HBsAg阳性率7.83%.结论杭州市医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好.
作者：黄利明；许二萍；杨洛贤；陈月光 刊期： 2005年第02期
例1,男,2003年8月11日出生,2003年12月19日到我院计划免疫室接种第2针百白破联合疫苗(DPT)0.5ml(北京生物制品研究所生产,批号2003010501,失效期2004-07),接种部位为右上臂三角肌肌内.接种后10余天,接种局部出现硬结,约5cm×4cm,并从接种针眼处流出粉色稀薄脓液,经5次局部换药处置(隔天1次)后痊愈.
作者：张亚娟 刊期： 2005年第02期
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病.几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感,但犬类是本病的主要宿主,在传播狂犬病过程中起主要作用.狂犬病主要通过动物咬伤后,唾液中的狂犬病病毒经破损皮肤侵入体内传播.此外,还可通过消化道、呼吸道以及动物密切接触等途径传播.狂犬病是迄今为止人类病死率高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%.全世界每年约有3.5万～5万人死于狂犬病,主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家[1,2].
作者：张永振 刊期： 2005年第02期
目的了解广东省病毒性肝炎流行现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 2002年7～8月采取分层多阶段随机抽样方法,全省分4层共抽取12个县,24个村,3 864人作为研究样本.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-甲型肝炎(甲肝)病毒(HAV) IgG、抗-丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV) IgG、抗-戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)IgG;用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).结果全省抗-HAV标化流行率69.04%,乙肝病毒(HBV)标化流行率68.94%,抗-HCV标化流行率2.25%,抗-HEV标化流行率7.29%.甲、乙、丙肝标化流行率城市低于农村,戊肝标化流行率则城市高于农村;甲、乙、戊肝标化流行率都有随年龄增长而升高的趋势;甲肝标化流行率男性(50.92%)低于女性(58.73%)(P＝0.000),乙、丙、戊肝标化流行率男、女性差异无显著的统计学意义.各型肝炎有混合感染:双重型混合感染占37.78%,3个型别、4个型别的混合感染分别占3.55%和0.14%.结论揭示了广东省病毒性肝炎的血清流行病学特征;乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年,1～9岁儿童HBV感染率大幅度下降;广东省属甲肝中度流行区,提出全省甲肝的免疫控制策略建议.
作者：罗耀星；张吉凯；李建基；李辉；蔡汉港；方苓；陆碧如；阳文胜 刊期： 2005年第02期
在1988年的世界卫生大会上,世界卫生组织(WHO)理事会决定于2000年在全球范围内消灭脊髓灰质炎(脊灰).目前消灭脊灰的目标已取得了很大进展:2003年底报告系统的数据显示,在215个国家中只有6个(3%)仍有脊灰流行,脊灰病例数从1988年的35万例下降到2003年的＜800例,下降了99%.仍有脊灰流行的国家对终消灭脊灰形成挑战.同时,人们越来越关注如何为停止使用口服脊灰疫苗(OPV)时代的到来做准备的工作上.
作者：马丽莉；温宁 刊期： 2005年第02期
目的考核乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果.方法通过常规免疫接种率报告系统和法定传染病报告系统获取乙肝疫苗接种率和乙肝发病率,抽样调查≤14岁儿童乙肝疫苗接种率,同时采集血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).结果 1991～2001年潍坊市≤14岁儿童乙肝疫苗接种率为0.28%～86.68%,乙肝发病率6.78/10万～1.85/10万,乙肝发病率与乙肝疫苗接种率呈负相关,有非常显著的统计学意义(r＝0.9333,P＜0.01).抽样调查≤14岁儿童1 178人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为1.10%、71.14%、8.15%,未开展接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查≤14岁儿童756人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3.17%、12.98%、10.05%,开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝10.52、624.00,P均＜0.01).结论乙肝疫苗有较好的免疫效果.
作者：王桂爱；刘冬莹；徐相凯；陈作森 刊期： 2005年第02期
1 尼日利亚消除脊髓灰质炎(脊灰)的新进展在因谣言说口服脊灰疫苗(OPV)不安全而暂停接种近1年后,2004年7月31日尼日利亚北部卡诺州州长决定重新开始OPV接种工作.尼日利亚2004年9～11月重新开始国家免疫活动的障碍已全部清除.另外,尼日利亚联邦政府还为居住在边界主要交通要道上的居民开展OPV强化免疫活动.
作者：马丽莉；周玉清 刊期： 2005年第02期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
