任爽；张杰
电针阴部神经刺激疗法(Electrical pudendal nerve stimulation,EPNS),综合盆底肌训练、神经电刺激疗法和中医长针深刺的优点,通过直接兴奋阴部神经诱发盆底肌节律性收缩,从而增强盆底肌肉力量以改善控尿能力,EPNS在治疗压力性尿失禁方面具有满意的疗效和独特的优势;同时在治疗前列腺癌根治术后尿失禁、急迫性尿失禁、神经原性膀胱尿道功能障碍、膀胱过度活动症、慢性盆腔疼痛和产后盆底康复等方面也具有非常广泛的应用前景.
作者：陈姗 刊期： 2016年第06期
目的:探讨在产程中进行体位管理及穴位按摩对枕后位初产妇胎位校正情况、分娩方式及母儿结局的影响.方法:选择2014年6月-2015年7月在中国医科大学附属盛京医院第一分娩室适合进行试产的232例枕后位初产妇为研究对象,并随机分为观察组和对照组.观察组于第一及第二产程对产妇进行相关体位指导、管理及穴位按摩,胎头拔露后回产床半卧位至胎儿娩出.对照组不限制体位,宫口开全后回产床半卧位至胎儿娩出,其他干预措施一致.结果:观察组纠正为枕前位的例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组经阴道分娩率大于对照组,产钳助产率、剖宫产率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第一产程及第二产程时间小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛感及镇痛分娩比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产程中对枕后位初产妇合理进行体位管理可纠正枕后位,进行适当的穴位按摩,可促进气血流通、降低分娩疼痛,二者合用是提高阴道分娩率、缩短产程、缓解产痛、降低产后出血量及新生儿窒息率的有效方法.
作者：杨丽；戴丽 刊期： 2016年第06期
通过分析大柴胡汤方证的要义,收集近年来有关此方的古今文献、现代临床药理学研究成果,以及探讨个人临证应用体会,对大柴胡汤的临床应用进行总结.
作者：方文岩；张琪；卢成美 刊期： 2016年第06期
目的:探讨益肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2013年12月-2014年12月在本院妇科就诊的40例肾虚血瘀型子宫肌瘤患者为研究对象,采用益肾化瘀法中药治疗3个月经周期,比较治疗前后子宫大小、肌瘤大小及评分、中医症状体征评分及总疗效.结果:治疗后子宫肌瘤明显缩小,肌瘤体积由(7.81±3.27) cm缩小至(4.31±3.2) cm,差异有统计学意义,P＜0.05;体积评分由(6.40±2.13)分下降至(5.31±1.53)分,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后子宫大小明显缩小,由(87.21±13.56) cm缩小至(73.45±12.31)cm,中医症状体征评分由(12.53±3.19)分下降至(6.34±2.87)分,差异有统计学意义,P＜0.05;40例患者中痊愈1例,显效5例,有效27例,无效7例,总有效率为82.5％.结论:益肾化瘀法中药可明显缩小肾虚血瘀型子宫肌瘤患者的子宫体积及子宫肌瘤大小,改善患者肾虚血瘀中医症状,值得临床应用.
作者：张志伟；刘晓鹏 刊期： 2016年第06期
目的:化痔胶囊由槐米、枳壳、茜草、三棱和三七等5味药材组成,其质量状况直接关系到用药的安全性和有效性.方法:采用水提取正交实验法进行化痔胶囊的生产工艺优化;采用高效液相色谱法对化痔胶囊中的大叶茜草素和羟基茜草素进行含量测定,以甲醇-乙腈-0.2％磷酸(35∶50∶15)为流动相,检测波长:250 nm.结果:化痔胶囊的佳提取工艺为水,10倍量,提取2次,每次1.5 h;显微鉴别和薄层鉴别方法操作简便,准确可靠,重现性好,可用于控制化痔胶囊的质量;大叶茜草素和羟基茜草素分别在0.4218～8.4360 μg (r=0.9992)、0.2654～5.3080μg(r=0.9995)进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.07％、98.01％,RSD (n=6)分别为1.86％、1.62％.结论:优选出的制备工艺稳定,适合工业化生产;制定的显微鉴别、薄层鉴别以及高效液相色谱法测定结果准确、灵敏、重复性好.
作者：马灵珍 刊期： 2016年第06期
目的:采用天麻钧藤饮联合盐酸贝那普利(洛丁新)治疗肝阳偏亢型高血压,观察分析两者结合治疗的临床有效性和安全性.方法:收集2014年1月-2014年12月来我院门诊就诊的原发性高血压(肝阳偏亢型)患者181例.采用随机数字袁法,将全部病例随机分成治疗组(n=90例)和对照组(n=91例).对照组均给予盐酸贝那普利(洛丁新)10 mg口服1次/d;治疗组在对照组基础上给予天麻钩藤饮水煎剂,1剂/d,分早晚服用.4周为1个疗程.治疗1个疗程后比较两组治疗后血压、血脂水平变化和不良反应情况.结果:治疗1个疗程后比较结果发现,治疗组总有效率为84.44％,对照组为71.43％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药后两组血压均明显下降(P＜0.05),治疗组血压降低程度明显高于对照组(P＜0.05);治疗组24 h平均收缩压明显降低,血压晨峰现象明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后TC、TG、HDLC、LDLC均优于对照纽,以上差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组不良反应和对照组发生人数基本持平,无统计学意义(P＞0.05).结论:天麻钩藤饮联合盐酸贝那普利(洛丁新)治疗肝阳偏亢型高血压降压临床效果满意,血压、血脂明显改善,对肾功能有一定的保护作用,临床安全性好,适合临床广泛应用.
作者：闫海慧；王希利；孙明祎；王淑静；汲泓 刊期： 2016年第06期
杨世勇教授根据五十余年的临床实践经验,认为老年患者心脏病的主要病枫为胸中大气下陷,阳气不足,不能温煦心脉,气虚推动无力,输布失司,致痰瘀互结阻滞心脉而发病.治疗上选取升陷汤加减,配合活血化痰药物治之疗效颇佳.故总结其临证用药经验,以期能够对临床医者有所帮助.
作者：毛丹 刊期： 2016年第06期
目的:观察中医流派理筋手法治疗肩凝症的临床疗效并评价手法治疗的应用价值,进行流派手法治疗方案的优化.方法:将符合入选标准的患者共120例,随机分为治疗甲组和治疗乙组各60例,两组在年龄、性别、病程的临床资料方面无统计学差异,甲组每次治疗20 min,以7d为1个疗程;乙组每次治疗30 min,以5d为1个疗程.观察临床疗效及疼痛积分.结果:两组疼痛积分治疗后较治疗前均显著降低,但治疗甲组治疗后疼痛积分优于治疗乙组;临床总有效率甲组高于乙组.结论:“华山正骨流派”手法治疗可减轻肩凝症患者的疼痛症状,优化临床治疗方案为每次治疗20 min,以7d为1个疗程.
作者：董贵鑫；韩克儒 刊期： 2016年第06期
目的:探讨胃癌、食管癌术后患者中医辨证分型及与中医体质的关系.方法:采用临床流行病学调查的方法,对就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科门诊及住院处的135例胃癌、食管癌患者进行中医证型的聚类分析及中医体质的调查,并分析9种中医体质与中医证型的关系.结果:(1)四诊信息经聚类分析后胃癌分脾胃虚寒型(26例)、脾虚痰湿型(21例)、肝气犯胃型(13例)、胃阴不足型(17例)、气血两虚型(12例)5个证型;食管癌分为肝胃不和型(11例)、痰气交阻型(19例)、气阴两虚型(16例)3个证型.(2)偏颇体质中多见的体质为阳虚质35例(25.93％),气虚质33例(24.44％),气郁质20例(14.81％).(3)胃癌中气虚质与气血两虚型、脾虚痰湿型显著相关(P＜0.05);胃癌阳虚质与脾胃虚寒型(不论术后无癌及有癌)显著正相关(P＜0.01),但与脾虚痰湿型显著负相关(P＜0.05);术后复发或转移的胃癌肝气犯胃型(P＜0.01)和食管癌肝胃不和型(P＜0.05)均与气都质显著相关.结论:胃癌患者出现的阳虚质与其本来体质相关,胃癌、食管癌患者的气郁质与疾病的修饰有关,气虚质可能是胃癌患者的主要病机基础.
作者：纪立秋；殷东风；高宏；邢向荣 刊期： 2016年第06期
目的:建立保护高糖损伤内皮祖细胞的丹参药渣水煎液部位的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC),对丹参素钠、丹酚酸B进行定性鉴别.采用高效液相色谱法(HPLC)测定丹参药渣水煎液部位中丹参素钠和丹酚酸B的含量.对10批次不同时间制备的丹参药渣水煎液部位进行测定,建立了丹参药渣水煎液部位标准指纹谱,并计算各批次的相似度.结果:TLC专属性强,简单可行.HPLC法测定丹参素钠在0.29～1.45 μg线性关系良好(r=0.9996),平均加样回收率为101.49％,RSD为3.42％;丹酚酸B在0.32～8.00μg线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为102.17％,RSD为2.17％.10批次丹参药渣水煎液部位相似度均大于0.950,质量较为稳定,没有明显的差异.结论:建立的定性、定量及指纹图谱方法简单,重复性好,结果准确可靠,可用于丹参药渣水煎液部位的质量控制.
作者：徐有伟；焦方文；孔辉；周洪雷；张玲 刊期： 2016年第06期
目的:探讨蓝芩口服液对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血氧饱和度、IL-6及临床疗效的影响.方法:收集于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者72例,按照其就诊的先后顺序分为实验组和对照组,每组各36例,对照组患者给予盐酸罗格列酮片、三贝苎鼾胶囊,实验组患者在对照组的治疗基础上给予蓝芩口服液.经治疗3个月后采用多导睡眠仪监测低血氧饱和度及呼吸暂停指数.比较治疗前后两组患者低血氧饱和度(SaO2)、呼吸暂停指数(AHI)、白细胞介素-6(IL-6)及临床疗效.结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者SaO2水平较高(P＜0.05);AHI、IL-6水平较低(P＜0.05).结论:蓝芩口服液能够有效的提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效,推测其机制可能与升高患者体内血清血氧饱和度、降低有关白细胞介素-6蛋白水平、减少呼吸暂停次数有关.
作者：唐梓轩；余文兴；税磊；赵之栋 刊期： 2016年第06期
目的:提高对高血压患者的护理水平及自我护理能力,减轻症状,延缓或消除并发症的发生,提高生活质量.方法:根据高血压病理特点及中医的常见证型,对患者进行起居护理、膳食护理、情志护理、康复锻炼护理、辨证施护护理、兼证护理.结果:通过以上各项护理,有效的改善了高血压患者的生活质量,降低了并发症的发病率.结论:为高血压病的中医临床护理提供借鉴与参考模式.
作者：刘书宇；王树鹏 刊期： 2016年第06期
目的:观察中西医结合综合护理干预对老年骨折患者深小静脉血栓的影响.方法:对65例老年骨折后合并深小静脉血栓患者行内科治疗的基础上,进行中西医结合护理干预,观察患者临床预后及随访期间复发情况.结果:65例患者中64例临床治愈出院,1例患者发生深静脉血栓,进行滤网治疗后出院.所有患者随访至今均未复发.结论:早期发现深小静脉血栓,积极有效的治疗同时采用中西医结合护理干预,能够提高患者的临床治愈率,减少血栓的复发.
作者：李娜 刊期： 2016年第06期
目的:观察中药灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用.方法:205例溃疡性结肠炎患者,随机分成治疗组103例和对照组102例,其中对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗基础上加用中药灌肠治疗,观察两组患者3个疗程后临床疗效.结果:治疗组总有效率92.23％,对照组总有效率为72.55％,两组疗效在统计学上有显著性差异(P＜0.01).结论:在基础治疗的基础上联合中药灌肠能够更加有效的治疗溃疡性结肠炎,值得临床推广应用.
作者：胡占起；隋楠；田振国 刊期： 2016年第06期
目的:基于NF-κB信号通路观察小青龙汤合玉屏风散对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜MUC5AC和MUC5B表达的影响,揭示小青龙汤合玉屏风散治疗变应性鼻炎的作用机制.方法:将清洁级健康雄性Wistar大鼠48只按体重采用随机区组法分为6组,即分成正常组、AR模型组、Forskolin(cAMP激活剂)干预组、H89(PKA抑制剂)干预组、PDTC(NF-κB抑制剂)干预组、小青龙汤组合玉屏风散组,每组8只.采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤合玉屏风散组治疗后鼻黏膜MUC5AC和MUC5B表达,结果进行统计学分析.结果:模型组MUC5AC和MUC5B表达上调,cAMP激活剂Forskolin干预组、NF-κB抑制剂PDTC干预组、小青龙汤组合玉屏风散治疗组均能使MUC5AC和MUC5B表达下调,而PKA抑制剂H89能上调MUC5AC和MUC5B表达.结论:小青龙汤合玉屏风散治疗变应性鼻炎作用机制可能与抑制NF-κB信号通路和兴奋cAMP-PKA信号通路使MUC5AC和MUC5B表达下调有关.
作者：王金昌；马岩；王树鹏 刊期： 2016年第06期
目的:研究中西医结合护理干预方案对全髋关节置换术后患者疼痛的影响.方法:我科将80例全髋关节置换术的患者运用随机对照的方法分为两组,一组为观察组,另一组为对照组,其中对照组采用常规护理及出院指导.观察组则在常规护理的基础上采用中西医结合的护理措施.结果:运用中西医结合护理干预的观察组VAS评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者护理干预前后观察组锻炼依从性与对照组无明显差异,组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合的护理方法运用了整体观念、辨证论治的中医基础理论,优化了常规护理方案,使全髋关节置换术后患者的疼痛得到了进一步的缓解,患者生活质量得到了提高,值得临床进一步研究应用.
作者：崔颖；王涛 刊期： 2016年第06期
良性前列腺增生症是中老年男性为常见的良性疾病.近年来,中医药在治疗良性前列腺增生症方面具有一定的特色和优势.该文从病因病机、证候证型、治则治法与方药、临床疗效研究4个方面对中医药治疗良性前列腺增生症的研究近况作一综述.
作者：赵凡；张春和；李焱风 刊期： 2016年第06期
田振国,辽宁中医药大学教授,擅长治疗多种肛肠科疑难杂症.在下消化道系统疾病的辨证论治方面有自己独到的体会.文章初步总结了田教授对大肠下段,特别是直肠黏膜子宫内膜异位症的辨证论治经验.田教授在辨证论治中重视五脏平衡,内外兼治,在遣方用药方面有自己的特点.后列举了典型病例.
作者：霍巨；李楠；田振国 刊期： 2016年第06期
目的:观察活血行气中药川芎赤芍对脑缺血再灌注大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及Notch1 mRNA表达的影响.方法:96只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组(脑缺血再灌注组)、川芎赤芍组(实验组)、尼莫地平组(阳性对照组),采用“Longa线栓法”制成脑缺血再灌注大鼠模型,ELISA法测定大鼠血清GFAP,实时荧光定量PCR方法检测Notch1 mRNA表达.结果:ELISA法测定大鼠血清GFAP显示:给药后3、7、14 d模型组与假手术组相比GFAP升高,具有统计学意义(P＜0.05);给药后3、7、14d模型组与川芎赤芍组、尼莫地平组相比水平低,具有统计学意义(P＜0.05);实时荧光定量PCR检测Notch信号通路中Notch1受体蛋白的表达:给药3、7、14d模型组与假手术组相比Notch1 mRNA表达升高,具有统计学意义(P＜0.05);给药3、7、14 d模型组与川芎赤芍组、尼莫地平组相比表达水平低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:川芎赤芍可显著升高血清中GFAP水平及脑组织中Notch1 mRNA的表达,其治疗脑梗死可能对脑缺血后神经元的修复新生起作用,进而起到脑保护作用.
作者：马进；甘雨；袁媛；黄赫；焦富英；乔铁；刘曼玉；褚丽；田淼淼 刊期： 2016年第06期
通过对45例股骨粗隆间骨折患者采取预见性护理干预,采用自制沙袋实施有效的体位护理,结合常规护理方法,将其结果与现在手术后临床普遍结果比较,总结出预防髋内翻畸形行之有效的护理措施.除了常规护理和心理护理,根据中医学理论,补肝肾、壮筋骨、益脾胃的辨证施护,结合应用多个沙袋固定患肢可有效预防髋内翻,此种预见性护理干预临床有重要推广价值.
作者：唐洋 刊期： 2016年第06期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
