杨丽;戴丽
通过分析大柴胡汤方证的要义,收集近年来有关此方的古今文献、现代临床药理学研究成果,以及探讨个人临证应用体会,对大柴胡汤的临床应用进行总结.
作者:方文岩;张琪;卢成美 刊期: 2016年第06期
目的:探查疮灵液对慢性创面肉芽金属蛋白酶表达的影响及促进创面愈合的部分作用机制.方法:采用大鼠背部创面金黄色葡萄球菌液注射模型,实验分为疮灵液组与对照组,疮灵液组以疮灵液覆盖创面,对照组以生理盐水纱布覆盖创面,隔日换药,术时、术后3d、术后7d、术后14d创面照相测面积,取分泌物测TNF-α、IL-6含量及粒细胞总数,取肉芽测金属蛋白酶(MMP1、MMP2、MMP9)及其抑制剂(TIMP1)与羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)含量.结果:术后3~14 d,疮灵液组创面面积显著小于对照组,具有极显著统计学差异(P<0.01);疮灵液组创面分泌物中白细胞总数均显著少于对照组,14d时,疮灵液组白细胞总数接近正常;疮灵液组创面分泌物中TNF-α、IL-6含量于术后7d恢复正常,均显著低于对照组;术后3d起,创面肉芽内MMP1、MMP2及MMP9均显著低于对照组(P<0.01),其中以MMP9表达影响疗效显著,疮灵液对TIMP1未见明显影响;创灵液组在术后7、14d肉芽中羟脯氨酸含量升高较明显,与对照组相比,有显著性差异.结论:疮灵液能够下调肉芽中金属蛋白酶含量,抑制慢性创面分泌物炎症因子分泌,并能够调节创面羟脯氨酸含量,从而促进慢性创面愈合.
作者:许岩磊;陈绪;卞卫和;姚昶;朱永康;朱小纾;陈佳静;叶小舟 刊期: 2016年第06期
目的:观察中医流派理筋手法治疗肩凝症的临床疗效并评价手法治疗的应用价值,进行流派手法治疗方案的优化.方法:将符合入选标准的患者共120例,随机分为治疗甲组和治疗乙组各60例,两组在年龄、性别、病程的临床资料方面无统计学差异,甲组每次治疗20 min,以7d为1个疗程;乙组每次治疗30 min,以5d为1个疗程.观察临床疗效及疼痛积分.结果:两组疼痛积分治疗后较治疗前均显著降低,但治疗甲组治疗后疼痛积分优于治疗乙组;临床总有效率甲组高于乙组.结论:“华山正骨流派”手法治疗可减轻肩凝症患者的疼痛症状,优化临床治疗方案为每次治疗20 min,以7d为1个疗程.
作者:董贵鑫;韩克儒 刊期: 2016年第06期
抑郁症主要是由于情志不畅、气机郁滞所致,临床主要以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床特征的一类情感性精神障碍.近年来抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,已成为严重影响大众健康的常见疾患之一,因此,临床防治抑郁症具有积极重要的意义.脾脏在郁证的形成过程中起着至关重要的作用,李德新教授研究郁证治疗多年,造诣颇深,经验丰富,疗效显著,具有重要的研究和推广意义.
作者:张欢;于睿 刊期: 2016年第06期
良性前列腺增生症是中老年男性为常见的良性疾病.近年来,中医药在治疗良性前列腺增生症方面具有一定的特色和优势.该文从病因病机、证候证型、治则治法与方药、临床疗效研究4个方面对中医药治疗良性前列腺增生症的研究近况作一综述.
作者:赵凡;张春和;李焱风 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中成药醒脑静注射液对老年麻醉后认知功能障碍大鼠学习记忆功能及海马区一氧化氮合酶(nNOS)、血清β-淀粉样蛋白的影响,研究其改善老年认知障碍大鼠学习记忆功能的可能机制.方法:将40只老年大鼠随机分为空白对照组10只,余30只制备老年认知障碍大鼠模型后随机分为模型对照组10只、醒脑静低剂量组10只、醒脑静高剂量组10只,共4组.采用Morris水迷宫观察并评价其对空间学习记忆的改善.免疫组化法观察海马组织一氧化氮合酶(nNOS)表达,采用酶联免疫吸附(ELISA)法对各组大鼠血清中β-淀粉样蛋白含量进行检测.结果:与空白对照组比较,模型对照组、醒脑静低剂量组、醒脑静高剂量组逃避潜伏期显著延长、穿越平台次数显著减少(P<0.01),给药6d后实验纽与模型对照组比较,醒脑静低剂量组、醒脑静高剂量组避潜伏期显著缩短,穿越平台次数显著增加(P<0.05,P<0.01)与空白对照组比较,模型对照组、醒脑静低剂量组、醒脑静高剂量组海马组织一氧化氮合酶(nNOS)表达显著减少、血清β-淀粉样蛋白含量增多(P<0.01).经治疗后,与模型组比较,醒脑静低剂量组、醒脑静高剂量组海马组织一氧化氮合酶(nNOS)表达显著增多,血清β-淀粉样蛋白含量显著减少(P<0.05,P<0.01).结论:醒脑静注射液可增加海马区nNOS表达、降低血清β-淀粉样蛋白含量,从而保护海马组织形态的完整性,改善老年认知功能障碍大鼠的空间学习记忆能力.
作者:张焕;苑韬;时艳杰;孙刚 刊期: 2016年第06期
目的:观察慢性胆囊炎患者胆囊切除术后经穴红外热成像的特征.方法:随机选择2013年1月-2015年6月至我院进行慢性胆囊炎切除术后患者40例作为观察组,选取同期同年龄段至我院进行健康体检的无身体疾患者40例作为对照组,使用ATIR-M301医用红外热成像仪对所有参与研究人员所研究穴位进行检测.观察两组参与研究人员双侧上述穴位的经穴红外温度,对两组研究人员本身双侧穴位温度进行比较和两组研究人员同侧的穴位温度进行比较.结果:对照组参与研究人员所选7处穴位双侧红外温度无统计学差异(P>0.05).观察组参与研究人员风池、肩井、京门、带脉、阳陵泉、丘墟6处穴位双侧红外温度无统计学差异(P>0.05).但日月穴两侧温度具有统计学差异(P<0.05).两组参与研究人员左右两侧风池、肩井、京门、带脉、阳陵泉、丘墟6处穴位红外温度无统计学差异(P>0.05).但两侧日月穴温度均具有统计学差异,对照组明显高于观察组(P<0.05).结论:日月作为足少阳胆经的募穴在慢性胆囊炎胆囊切除术后呈现低温性改变,且双侧温度具有明显差异,具有特异性改变,可以作为中医临床辨证取穴的参考依据.
作者:朴明姬;高允海 刊期: 2016年第06期
目的:观察中西医结合综合护理干预对老年骨折患者深小静脉血栓的影响.方法:对65例老年骨折后合并深小静脉血栓患者行内科治疗的基础上,进行中西医结合护理干预,观察患者临床预后及随访期间复发情况.结果:65例患者中64例临床治愈出院,1例患者发生深静脉血栓,进行滤网治疗后出院.所有患者随访至今均未复发.结论:早期发现深小静脉血栓,积极有效的治疗同时采用中西医结合护理干预,能够提高患者的临床治愈率,减少血栓的复发.
作者:李娜 刊期: 2016年第06期
推拿疗法治疗在不同的理论体系指导下形成了不同的学派,并形成了独特的诊疗思路和推拿手法.在对膝骨性关节炎疾病的认识和实践中,各学派均由软骨损伤致病原理发展为软组织、肌肉致痛原理,各学派辨证分型思路相似,均不再局限于膝关节局部损伤,辨证分类更加准确而精细,手法治疗靶点更加明确,诊疗思路具有一定的共性,该文初步总结肌筋膜链理论、软组织外科学理论、筋膜激痛点理论和现代经筋疗法等现代推拿疗法治疗膝骨性关节炎的共性诊疗思路,为提高现代推拿疗法疗效提供理论依据.
作者:李春雨;曹锐;董宝强;宋杰 刊期: 2016年第06期
目的:观察中药灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用.方法:205例溃疡性结肠炎患者,随机分成治疗组103例和对照组102例,其中对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗基础上加用中药灌肠治疗,观察两组患者3个疗程后临床疗效.结果:治疗组总有效率92.23%,对照组总有效率为72.55%,两组疗效在统计学上有显著性差异(P<0.01).结论:在基础治疗的基础上联合中药灌肠能够更加有效的治疗溃疡性结肠炎,值得临床推广应用.
作者:胡占起;隋楠;田振国 刊期: 2016年第06期
目的:探讨滋阴清热法治疗老年慢性肾病患者的临床疗效.方法:选取我院老年慢性肾病患者88例,随机分为实验组和对照组,每组各44例,对照组患者给予替米沙坦,实验组患者给予汤药竹叶石膏汤合二至地黄汤加减.比较治疗前后两组患者24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、肌酐清除率(Serum creatinine clearance rate,CCr)、血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及24 h尿蛋白定量(24 h Upro),并比较经系统治疗后两组患者的临床总有效率.结果:治疗后两组患者24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、SCr、BUN、24h Upro均降低,Ccr提高(P<0.05);与对照组相比,实验组患者24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、SCr、BUN、24 h Upro较低,Ccr及临床总有效率较高(P<0.05).结论:滋阴清热法治疗老年慢性肾病积极有效,推测其机制可能与降低24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、SCr、BUN、24 h Upro,提高Ccr水平有关.
作者:张曼 刊期: 2016年第06期
目的:化痔胶囊由槐米、枳壳、茜草、三棱和三七等5味药材组成,其质量状况直接关系到用药的安全性和有效性.方法:采用水提取正交实验法进行化痔胶囊的生产工艺优化;采用高效液相色谱法对化痔胶囊中的大叶茜草素和羟基茜草素进行含量测定,以甲醇-乙腈-0.2%磷酸(35∶50∶15)为流动相,检测波长:250 nm.结果:化痔胶囊的佳提取工艺为水,10倍量,提取2次,每次1.5 h;显微鉴别和薄层鉴别方法操作简便,准确可靠,重现性好,可用于控制化痔胶囊的质量;大叶茜草素和羟基茜草素分别在0.4218~8.4360 μg (r=0.9992)、0.2654~5.3080μg(r=0.9995)进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.07%、98.01%,RSD (n=6)分别为1.86%、1.62%.结论:优选出的制备工艺稳定,适合工业化生产;制定的显微鉴别、薄层鉴别以及高效液相色谱法测定结果准确、灵敏、重复性好.
作者:马灵珍 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中医情志护理应用于原发性高血压的疗效观察.方法:将98例原发性高血压患者随机分为观察组49例,对照组49例.对照组给予原发性高血压常规内科护理.观察组在对照组基础上,根据中医的各辨证分型来加强中医情志护理.结果:两组患者的血压均得到控制,中医情志护理与高血压常规内科护理有差异(P<0.05);两组患者的生活方式都有一定的改善,但在知识掌握、合理饮食、适当运动、血压监测上结果有明显的差异(P<0.05).结论:对于原发性高血压病患者进行中医情志护理,能有效缓解患者的焦虑情绪,改善患者的生活方式有着更明显的优势,进一步提高了降压疗效.使其患者发病率降低,有效控制了并发症的发生,提高了患者生活质量.
作者:钱冬;郭征楠;张颖;于睿 刊期: 2016年第06期
目的:探讨益肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2013年12月-2014年12月在本院妇科就诊的40例肾虚血瘀型子宫肌瘤患者为研究对象,采用益肾化瘀法中药治疗3个月经周期,比较治疗前后子宫大小、肌瘤大小及评分、中医症状体征评分及总疗效.结果:治疗后子宫肌瘤明显缩小,肌瘤体积由(7.81±3.27) cm缩小至(4.31±3.2) cm,差异有统计学意义,P<0.05;体积评分由(6.40±2.13)分下降至(5.31±1.53)分,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后子宫大小明显缩小,由(87.21±13.56) cm缩小至(73.45±12.31)cm,中医症状体征评分由(12.53±3.19)分下降至(6.34±2.87)分,差异有统计学意义,P<0.05;40例患者中痊愈1例,显效5例,有效27例,无效7例,总有效率为82.5%.结论:益肾化瘀法中药可明显缩小肾虚血瘀型子宫肌瘤患者的子宫体积及子宫肌瘤大小,改善患者肾虚血瘀中医症状,值得临床应用.
作者:张志伟;刘晓鹏 刊期: 2016年第06期
电针阴部神经刺激疗法(Electrical pudendal nerve stimulation,EPNS),综合盆底肌训练、神经电刺激疗法和中医长针深刺的优点,通过直接兴奋阴部神经诱发盆底肌节律性收缩,从而增强盆底肌肉力量以改善控尿能力,EPNS在治疗压力性尿失禁方面具有满意的疗效和独特的优势;同时在治疗前列腺癌根治术后尿失禁、急迫性尿失禁、神经原性膀胱尿道功能障碍、膀胱过度活动症、慢性盆腔疼痛和产后盆底康复等方面也具有非常广泛的应用前景.
作者:陈姗 刊期: 2016年第06期
通过对45例股骨粗隆间骨折患者采取预见性护理干预,采用自制沙袋实施有效的体位护理,结合常规护理方法,将其结果与现在手术后临床普遍结果比较,总结出预防髋内翻畸形行之有效的护理措施.除了常规护理和心理护理,根据中医学理论,补肝肾、壮筋骨、益脾胃的辨证施护,结合应用多个沙袋固定患肢可有效预防髋内翻,此种预见性护理干预临床有重要推广价值.
作者:唐洋 刊期: 2016年第06期
目的:观察和分析疏风清热凉血疗法在面部激素依赖性皮炎患者中的临床效果.方法:选取160例2014年5月-2015年10月我院收治的面部激素依赖性皮炎患者,对入选的患者按照随机数字表的方法分为观察组(n=80)和对照组(n=80).对对照组患者采取西药抗过敏的药物进行常规治疗,对观察组的患者按照传统中医的疏风清热凉血法进行治疗.对两组患者进行为期1个月的持续治疗,比较两组患者的综合治疗有效率,比较两组患者治疗前后的主观症状积分(瘙瘁、不适)和客观症状积分(红斑、肿胀、痤疮样皮损、毛细血管扩张、皮肤萎缩)症状积分.结果:观察组患者的综合治疗有效率为85.00%,对照组患者的综合治疗有效率为70.00%,观察组患者的有效率显著高于对照组患者(P<0.05),治疗前,观察组和对照组患者的主观症状积分和客观症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的主观症状积分和客观症状积分均显著低于对照组患者(P<0.05).结论:疏风清热凉血法在面部激素依赖性皮炎患者中治疗效果显著,对患者的主观和客观症状都有较好的改善作用,值得在临床上推广应用.
作者:付;杨晓丽;李琳;张旭 刊期: 2016年第06期
近年来,肾病综合征(NS)使患者健康遭遇了严重威胁,发病率更是居高不下.糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制功用,能明显抑制肾组织活性的损伤和延缓肾病进展,一直为免疫介导肾病的基本治疗.然而使用激素治疗一段时间后,激素不良反应和激素撤退后疾病易反弹的问题,受到越来越多的人的重视.通过各种临床实践证明,利用祖国医学辨证施治,参与在激素治疗的过程中,有明显的减毒增效的作用.中医药在减轻激素的不良反应及防止复发方面愈来愈显示出其优势.
作者:桂森 刊期: 2016年第06期
目的:分析康复护理在小儿脑瘫护理中的应用效果.方法:该研究选取2014年4月-2015年3月108例脑瘫患儿为对象,将其随机分组,常规组患儿接受常规护理,综合组患儿接受康复护理,1个月为1个疗程.对比分析两组患儿干预效果、PALCI评分和患儿家长对护理干预满意水平的差异.结果:采用t检验分析进行数据统计,综合组治疗后PALCI评分明显低于常规组(P<0.05).采用卡方检验分析进行数据统计,综合组家长对护理干预满意度和治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05).结论:康复护理在脑瘫患儿护理中实施,可以显著提高治疗效果,促进患几姿势位置、日常生活动作、移动能力、语言能力和智力的改善,同时也大大提高了患儿家长的满意水平,对改善临床护患关系有重大意义.
作者:初丹 刊期: 2016年第06期
目的:研究参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法:将91例住院患者随机分为两组,对照组应用GP方案化疗,治疗组患者应用参灵固本丸5 g,日3次口服.化疗药剂量及用法同对照组,治疗14d为1疗程.行4周期化疗后观察患者临床症状、体力状况评分、化疗不良反应,判定疗效.并通过生存期(平均生存期、1年生存率)判断远期临床疗效.结果:治疗组(62.2%)有效率优于对照组(41.3%),具有显著性差异(P<0.01);治疗后,治疗组卡氏评分高于对照组(P<0.01),治疗组恶心呕吐、腹泻症状改善,白细胞减少发生率优于对照组(P<0.05),皮疹、血小板减少及肝肾功能损害改善方面,两组间无明显差异(P>0.05).结论:参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可明确减轻化疗毒副作用,缓解不良反应,有效改善患者生存质量,延长生存期,提高远期临床疗效.
作者:潘淑云;李秋华 刊期: 2016年第06期