张志伟；刘晓鹏
肛瘘是一种常见的难治性疾病,手术是治疗肛瘘有效的方式.彻底清除原发病感染灶,正确处理原发性内口是肛瘘手术治疗成功的关键.文章系统全面地介绍了处理肛瘘内口的各种方法,提出肛瘘内口的处理方法有切开内口、切除内口、挂线引流、不处理内口等,分别总结了其原理、适应症及操作方法,并提出临床上无论采取哪种处理方式,都要根据患者症情、经济条件、治疗需求等因素来决定.
作者：韩宁；王业皇 刊期： 2016年第06期
目的:评价弹力线自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,采用RPH联合外剥内扎术进行治疗;对照组80例,采用外剥内扎术进行治疗,两组术后均采用抗炎、坐浴、换药及对症治疗;对两组患者的疗效、术后疼痛指数评分、术后并发症发生率以及术后创面恢复时间进行统计比较.结果:两组疗效、术后并发症发生率及术后创面恢复时间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后的疼痛指数评分比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:采用RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔较单纯采用外剥内扎术更合适,能够提高患者的治愈率,减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间.
作者：赵仑；柳越冬；貟登辉 刊期： 2016年第06期
目的:观察慢性胆囊炎患者胆囊切除术后经穴红外热成像的特征.方法:随机选择2013年1月-2015年6月至我院进行慢性胆囊炎切除术后患者40例作为观察组,选取同期同年龄段至我院进行健康体检的无身体疾患者40例作为对照组,使用ATIR-M301医用红外热成像仪对所有参与研究人员所研究穴位进行检测.观察两组参与研究人员双侧上述穴位的经穴红外温度,对两组研究人员本身双侧穴位温度进行比较和两组研究人员同侧的穴位温度进行比较.结果:对照组参与研究人员所选7处穴位双侧红外温度无统计学差异(P＞0.05).观察组参与研究人员风池、肩井、京门、带脉、阳陵泉、丘墟6处穴位双侧红外温度无统计学差异(P＞0.05).但日月穴两侧温度具有统计学差异(P＜0.05).两组参与研究人员左右两侧风池、肩井、京门、带脉、阳陵泉、丘墟6处穴位红外温度无统计学差异(P＞0.05).但两侧日月穴温度均具有统计学差异,对照组明显高于观察组(P＜0.05).结论:日月作为足少阳胆经的募穴在慢性胆囊炎胆囊切除术后呈现低温性改变,且双侧温度具有明显差异,具有特异性改变,可以作为中医临床辨证取穴的参考依据.
作者：朴明姬；高允海 刊期： 2016年第06期
抑郁症主要是由于情志不畅、气机郁滞所致,临床主要以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床特征的一类情感性精神障碍.近年来抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,已成为严重影响大众健康的常见疾患之一,因此,临床防治抑郁症具有积极重要的意义.脾脏在郁证的形成过程中起着至关重要的作用,李德新教授研究郁证治疗多年,造诣颇深,经验丰富,疗效显著,具有重要的研究和推广意义.
作者：张欢；于睿 刊期： 2016年第06期
目的:观察中医流派理筋手法治疗肩凝症的临床疗效并评价手法治疗的应用价值,进行流派手法治疗方案的优化.方法:将符合入选标准的患者共120例,随机分为治疗甲组和治疗乙组各60例,两组在年龄、性别、病程的临床资料方面无统计学差异,甲组每次治疗20 min,以7d为1个疗程;乙组每次治疗30 min,以5d为1个疗程.观察临床疗效及疼痛积分.结果:两组疼痛积分治疗后较治疗前均显著降低,但治疗甲组治疗后疼痛积分优于治疗乙组;临床总有效率甲组高于乙组.结论:“华山正骨流派”手法治疗可减轻肩凝症患者的疼痛症状,优化临床治疗方案为每次治疗20 min,以7d为1个疗程.
作者：董贵鑫；韩克儒 刊期： 2016年第06期
目的:研究参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法:将91例住院患者随机分为两组,对照组应用GP方案化疗,治疗组患者应用参灵固本丸5 g,日3次口服.化疗药剂量及用法同对照组,治疗14d为1疗程.行4周期化疗后观察患者临床症状、体力状况评分、化疗不良反应,判定疗效.并通过生存期(平均生存期、1年生存率)判断远期临床疗效.结果:治疗组(62.2％)有效率优于对照组(41.3％),具有显著性差异(P＜0.01);治疗后,治疗组卡氏评分高于对照组(P＜0.01),治疗组恶心呕吐、腹泻症状改善,白细胞减少发生率优于对照组(P＜0.05),皮疹、血小板减少及肝肾功能损害改善方面,两组间无明显差异(P＞0.05).结论:参灵固本丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可明确减轻化疗毒副作用,缓解不良反应,有效改善患者生存质量,延长生存期,提高远期临床疗效.
作者：潘淑云；李秋华 刊期： 2016年第06期
目的:观察当归多糖与黄芪多糖配伍对骨髓抑制小鼠造血干细胞增殖分化及细胞因子和转录因子表达的影响.方法:用致死量环磷酰胺每日腹腔注射380 mg·kg-1共3d,建立骨髓抑制小鼠模型,正常组小鼠等量生理盐水腹腔注射.分成6组,正常组、模型组、阳性药物组、当归多糖组、黄芪多糖组和配伍组,在各组加入相同的培养液,药物干预组中分别加入EPO 50U·mL-1+G-CSF 250 U·mL-1,当归多糖0.2g·L-1,黄芪多糖0.2g·L-1,当归多糖0.2g·L-1+黄芪多糖0.2g·L-1培养,4d后采用MTT法检测各组细胞的增殖情况,用ELISA法检测IL-3、SCF、INF-γ和TNF-α的表达情况,QPCR检测红系GATA-1和粒系PU.1的表达情况.结果:增殖率、细胞因子和转录因子的表达,各组均优于模型组P＜0.05,配伍组与阳性药物组无统计学差异P＞0.05,配伍组优于当归多糖组和黄芪多糖组P＜0.05,黄芪多糖组差.结论:当归多糖与黄芪多糖配伍促进骨髓抑制小鼠造血干细胞增殖分化及细胞因子分泌.
作者：李影迪；初杰；范颖；林庶如；李秀；许卓；崔运浩 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中成药醒脑静注射液对老年麻醉后认知功能障碍大鼠学习记忆功能及海马区一氧化氮合酶(nNOS)、血清β-淀粉样蛋白的影响,研究其改善老年认知障碍大鼠学习记忆功能的可能机制.方法:将40只老年大鼠随机分为空白对照组10只,余30只制备老年认知障碍大鼠模型后随机分为模型对照组10只、醒脑静低剂量组10只、醒脑静高剂量组10只,共4组.采用Morris水迷宫观察并评价其对空间学习记忆的改善.免疫组化法观察海马组织一氧化氮合酶(nNOS)表达,采用酶联免疫吸附(ELISA)法对各组大鼠血清中β-淀粉样蛋白含量进行检测.结果:与空白对照组比较,模型对照组、醒脑静低剂量组、醒脑静高剂量组逃避潜伏期显著延长、穿越平台次数显著减少(P＜0.01),给药6d后实验纽与模型对照组比较,醒脑静低剂量组、醒脑静高剂量组避潜伏期显著缩短,穿越平台次数显著增加(P＜0.05,P＜0.01)与空白对照组比较,模型对照组、醒脑静低剂量组、醒脑静高剂量组海马组织一氧化氮合酶(nNOS)表达显著减少、血清β-淀粉样蛋白含量增多(P＜0.01).经治疗后,与模型组比较,醒脑静低剂量组、醒脑静高剂量组海马组织一氧化氮合酶(nNOS)表达显著增多,血清β-淀粉样蛋白含量显著减少(P＜0.05,P＜0.01).结论:醒脑静注射液可增加海马区nNOS表达、降低血清β-淀粉样蛋白含量,从而保护海马组织形态的完整性,改善老年认知功能障碍大鼠的空间学习记忆能力.
作者：张焕；苑韬；时艳杰；孙刚 刊期： 2016年第06期
良性前列腺增生症是中老年男性为常见的良性疾病.近年来,中医药在治疗良性前列腺增生症方面具有一定的特色和优势.该文从病因病机、证候证型、治则治法与方药、临床疗效研究4个方面对中医药治疗良性前列腺增生症的研究近况作一综述.
作者：赵凡；张春和；李焱风 刊期： 2016年第06期
目的:观察丹参注射液对急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)大鼠血清肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)活性变化及血清淀粉酶变化的影响,从而评估丹参注射液对急性胰腺炎的治疗效果.方法:60只SPF级Wistar系雄性健康大鼠,编号按随机数字表法,分为6组,分别为空白对照组、模型组和丹参组(1、2、3、4组),10只/组.采用L-精氨酸腹腔注射方法复制大鼠急性胰腺炎模型,丹参组于不同时间(造模前30 min、造模同时、造模后30、60 min)尾静脉注射丹参注射液.造模后2h,腹腔注射麻醉,腹主动脉采血3mL.利用ELISA法分别测定大鼠血清淀粉酶含量及TNF-α含量,评估丹参注射液对急性胰腺炎的治疗效果.结果:血清淀粉酶水平模型组显著高于空白对照组(P＜0.01),丹参各组均低于模型组(P＜0.01),丹参组间对比差异显著(P＜0.05);TNF-α水平模型组显著高于空白对照组(P＜0.01),丹参各组均低于模型组(P＜0.01),丹参组间对比差异显著(P＜0.05).结论:丹参注射液可降低AP大鼠血清淀粉酶和TNF-α含量;丹参注射液对急性胰腺炎的治疗效果确切;早期应用对急性胰腺炎的治疗效果佳.
作者：戴奇成；姚常柏；陈文娜 刊期： 2016年第06期
目的:探讨在产程中进行体位管理及穴位按摩对枕后位初产妇胎位校正情况、分娩方式及母儿结局的影响.方法:选择2014年6月-2015年7月在中国医科大学附属盛京医院第一分娩室适合进行试产的232例枕后位初产妇为研究对象,并随机分为观察组和对照组.观察组于第一及第二产程对产妇进行相关体位指导、管理及穴位按摩,胎头拔露后回产床半卧位至胎儿娩出.对照组不限制体位,宫口开全后回产床半卧位至胎儿娩出,其他干预措施一致.结果:观察组纠正为枕前位的例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组经阴道分娩率大于对照组,产钳助产率、剖宫产率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第一产程及第二产程时间小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛感及镇痛分娩比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产程中对枕后位初产妇合理进行体位管理可纠正枕后位,进行适当的穴位按摩,可促进气血流通、降低分娩疼痛,二者合用是提高阴道分娩率、缩短产程、缓解产痛、降低产后出血量及新生儿窒息率的有效方法.
作者：杨丽；戴丽 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中医情志护理应用于原发性高血压的疗效观察.方法:将98例原发性高血压患者随机分为观察组49例,对照组49例.对照组给予原发性高血压常规内科护理.观察组在对照组基础上,根据中医的各辨证分型来加强中医情志护理.结果:两组患者的血压均得到控制,中医情志护理与高血压常规内科护理有差异(P＜0.05);两组患者的生活方式都有一定的改善,但在知识掌握、合理饮食、适当运动、血压监测上结果有明显的差异(P＜0.05).结论:对于原发性高血压病患者进行中医情志护理,能有效缓解患者的焦虑情绪,改善患者的生活方式有着更明显的优势,进一步提高了降压疗效.使其患者发病率降低,有效控制了并发症的发生,提高了患者生活质量.
作者：钱冬；郭征楠；张颖；于睿 刊期： 2016年第06期
目的:建立保护高糖损伤内皮祖细胞的丹参药渣水煎液部位的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC),对丹参素钠、丹酚酸B进行定性鉴别.采用高效液相色谱法(HPLC)测定丹参药渣水煎液部位中丹参素钠和丹酚酸B的含量.对10批次不同时间制备的丹参药渣水煎液部位进行测定,建立了丹参药渣水煎液部位标准指纹谱,并计算各批次的相似度.结果:TLC专属性强,简单可行.HPLC法测定丹参素钠在0.29～1.45 μg线性关系良好(r=0.9996),平均加样回收率为101.49％,RSD为3.42％;丹酚酸B在0.32～8.00μg线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为102.17％,RSD为2.17％.10批次丹参药渣水煎液部位相似度均大于0.950,质量较为稳定,没有明显的差异.结论:建立的定性、定量及指纹图谱方法简单,重复性好,结果准确可靠,可用于丹参药渣水煎液部位的质量控制.
作者：徐有伟；焦方文；孔辉；周洪雷；张玲 刊期： 2016年第06期
目的:观察多种因素对小鼠慢性皮肤溃疡模型的影响,探讨符合中医阴症疮疡证型特点的复合因素造模方法.方法:50只清洁级昆明种小鼠随机分为5组:单纯皮损组、皮损+激素组、皮损+异物组、皮损+激素+异物组、空白组,每组样本各10只.将皮肤缺损、激素注射、异物植入三种因素叠加进行造模,观察小鼠一般状态、局部创面情况,定期测量体重及创面面积并计算创面愈合率;于造模后第14天处死小鼠并取材,进行组织学检测,观察各组小鼠组织切片毛细血管及成纤维细胞生长情况.结果:在体重增加、创面愈合率方面,皮损+激素+异物组均明显低于其他各组(P＜0.05),在小鼠一般活动状态、创面形态、组织学检查方面,皮损+激素+异物组更表现出阳虚的特点.结论:皮肤缺损叠加激素注射和异物植入的复合因素造模方法能够良好反映中医阴症疮疡的辨证特点.
作者：柴政；吕延伟 刊期： 2016年第06期
目的:观察应用木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将100例糖尿病周围神经病变患者依据随机数据表随机分为治疗组和对照组,各组均50例,对照组采用甲钴胺500μg日1次肌肉注射,治疗组在对照组基础上加用木丹颗粒1袋日3次温水冲服治疗.疗程4周.结果:经过4周的治疗,治疗组总有效率达84％,较对照组(74％)有明显统计学差异(P＜0.05).两组患者的神经传导速度与治疗前比较均有明显增加,但是治疗组效果明显优于对照组,且两组间比较具有明显统计学意义(P＜0.05).结论:具有益气活血化瘀、通络止痛之功的木丹颗粒可以有效治疗DPN.
作者：王英娜；于世家 刊期： 2016年第06期
目的:探讨胃癌、食管癌术后患者中医辨证分型及与中医体质的关系.方法:采用临床流行病学调查的方法,对就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科门诊及住院处的135例胃癌、食管癌患者进行中医证型的聚类分析及中医体质的调查,并分析9种中医体质与中医证型的关系.结果:(1)四诊信息经聚类分析后胃癌分脾胃虚寒型(26例)、脾虚痰湿型(21例)、肝气犯胃型(13例)、胃阴不足型(17例)、气血两虚型(12例)5个证型;食管癌分为肝胃不和型(11例)、痰气交阻型(19例)、气阴两虚型(16例)3个证型.(2)偏颇体质中多见的体质为阳虚质35例(25.93％),气虚质33例(24.44％),气郁质20例(14.81％).(3)胃癌中气虚质与气血两虚型、脾虚痰湿型显著相关(P＜0.05);胃癌阳虚质与脾胃虚寒型(不论术后无癌及有癌)显著正相关(P＜0.01),但与脾虚痰湿型显著负相关(P＜0.05);术后复发或转移的胃癌肝气犯胃型(P＜0.01)和食管癌肝胃不和型(P＜0.05)均与气都质显著相关.结论:胃癌患者出现的阳虚质与其本来体质相关,胃癌、食管癌患者的气郁质与疾病的修饰有关,气虚质可能是胃癌患者的主要病机基础.
作者：纪立秋；殷东风；高宏；邢向荣 刊期： 2016年第06期
目的:应用128层螺旋CT对冠状动脉迂曲进行观察,比较冠状动脉迂曲男性与女性的差异、冠状动脉迂曲在主要的三支大血管中的发生规律、进一步探究胸痹心痛中医临床常见证型对冠状动脉迂曲辨证分型的指导意义.方法:采用回顾性分析方法,对119例冠状动脉迂曲患者的冠脉CT结果进行观察,将所收集的病例分别按照男、女,冠状动脉迂曲不狭窄、迂曲狭窄,冠状动脉单支病变、双支病变和多支病变,以及中医临床常见证型进行分类,应用统计分析方法进行验证.结果:(1)单纯迂曲的女性患者多于男性.(2)冠状动脉发生迂曲的支数病变中,左前降支＞左回旋支＞右冠状动脉.(3)气阴两虚型多,痰浊内阻型次之,气滞血瘀型及心血瘀阻型依次减少,冠状动脉单支迂曲证型分布符合这一规律.结论:冠状动脉迂曲的发生与中医证型有一定的相关性.
作者：周一叶；陶弘武 刊期： 2016年第06期
推拿疗法治疗在不同的理论体系指导下形成了不同的学派,并形成了独特的诊疗思路和推拿手法.在对膝骨性关节炎疾病的认识和实践中,各学派均由软骨损伤致病原理发展为软组织、肌肉致痛原理,各学派辨证分型思路相似,均不再局限于膝关节局部损伤,辨证分类更加准确而精细,手法治疗靶点更加明确,诊疗思路具有一定的共性,该文初步总结肌筋膜链理论、软组织外科学理论、筋膜激痛点理论和现代经筋疗法等现代推拿疗法治疗膝骨性关节炎的共性诊疗思路,为提高现代推拿疗法疗效提供理论依据.
作者：李春雨；曹锐；董宝强；宋杰 刊期： 2016年第06期
目的:观察活血行气中药川芎赤芍对脑缺血再灌注大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及Notch1 mRNA表达的影响.方法:96只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组(脑缺血再灌注组)、川芎赤芍组(实验组)、尼莫地平组(阳性对照组),采用“Longa线栓法”制成脑缺血再灌注大鼠模型,ELISA法测定大鼠血清GFAP,实时荧光定量PCR方法检测Notch1 mRNA表达.结果:ELISA法测定大鼠血清GFAP显示:给药后3、7、14 d模型组与假手术组相比GFAP升高,具有统计学意义(P＜0.05);给药后3、7、14d模型组与川芎赤芍组、尼莫地平组相比水平低,具有统计学意义(P＜0.05);实时荧光定量PCR检测Notch信号通路中Notch1受体蛋白的表达:给药3、7、14d模型组与假手术组相比Notch1 mRNA表达升高,具有统计学意义(P＜0.05);给药3、7、14 d模型组与川芎赤芍组、尼莫地平组相比表达水平低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:川芎赤芍可显著升高血清中GFAP水平及脑组织中Notch1 mRNA的表达,其治疗脑梗死可能对脑缺血后神经元的修复新生起作用,进而起到脑保护作用.
作者：马进；甘雨；袁媛；黄赫；焦富英；乔铁；刘曼玉；褚丽；田淼淼 刊期： 2016年第06期
目的:探讨益肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2013年12月-2014年12月在本院妇科就诊的40例肾虚血瘀型子宫肌瘤患者为研究对象,采用益肾化瘀法中药治疗3个月经周期,比较治疗前后子宫大小、肌瘤大小及评分、中医症状体征评分及总疗效.结果:治疗后子宫肌瘤明显缩小,肌瘤体积由(7.81±3.27) cm缩小至(4.31±3.2) cm,差异有统计学意义,P＜0.05;体积评分由(6.40±2.13)分下降至(5.31±1.53)分,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后子宫大小明显缩小,由(87.21±13.56) cm缩小至(73.45±12.31)cm,中医症状体征评分由(12.53±3.19)分下降至(6.34±2.87)分,差异有统计学意义,P＜0.05;40例患者中痊愈1例,显效5例,有效27例,无效7例,总有效率为82.5％.结论:益肾化瘀法中药可明显缩小肾虚血瘀型子宫肌瘤患者的子宫体积及子宫肌瘤大小,改善患者肾虚血瘀中医症状,值得临床应用.
作者：张志伟；刘晓鹏 刊期： 2016年第06期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
