周青；项光刚；刘超群；刘春风；陈豪；刘进炼
目的:观察在常规治疗与护理的基础上引入中医络病思维结合康复训练综合护理糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效.方法:该文回顾分析我院收治内分泌康复科及内分泌科DNB病人72例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗与护理,观察组同时给予康复治疗和中医络病指导下中医护理及治疗.观察两组的临床疗效.结果:观察组显效35例,有效5例,无效2例:对照组显效18例,有效7例,无效5例.观察组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:在常规治疗与护理的基础上结合中医络病思维与康复训练综合护理糖尿病神经源性膀胱临床疗效确切.
作者：刘睿卓 刊期： 2016年第06期
目的:观察应用木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将100例糖尿病周围神经病变患者依据随机数据表随机分为治疗组和对照组,各组均50例,对照组采用甲钴胺500μg日1次肌肉注射,治疗组在对照组基础上加用木丹颗粒1袋日3次温水冲服治疗.疗程4周.结果:经过4周的治疗,治疗组总有效率达84％,较对照组(74％)有明显统计学差异(P＜0.05).两组患者的神经传导速度与治疗前比较均有明显增加,但是治疗组效果明显优于对照组,且两组间比较具有明显统计学意义(P＜0.05).结论:具有益气活血化瘀、通络止痛之功的木丹颗粒可以有效治疗DPN.
作者：王英娜；于世家 刊期： 2016年第06期
目的:观察丹参注射液对急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)大鼠血清肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)活性变化及血清淀粉酶变化的影响,从而评估丹参注射液对急性胰腺炎的治疗效果.方法:60只SPF级Wistar系雄性健康大鼠,编号按随机数字表法,分为6组,分别为空白对照组、模型组和丹参组(1、2、3、4组),10只/组.采用L-精氨酸腹腔注射方法复制大鼠急性胰腺炎模型,丹参组于不同时间(造模前30 min、造模同时、造模后30、60 min)尾静脉注射丹参注射液.造模后2h,腹腔注射麻醉,腹主动脉采血3mL.利用ELISA法分别测定大鼠血清淀粉酶含量及TNF-α含量,评估丹参注射液对急性胰腺炎的治疗效果.结果:血清淀粉酶水平模型组显著高于空白对照组(P＜0.01),丹参各组均低于模型组(P＜0.01),丹参组间对比差异显著(P＜0.05);TNF-α水平模型组显著高于空白对照组(P＜0.01),丹参各组均低于模型组(P＜0.01),丹参组间对比差异显著(P＜0.05).结论:丹参注射液可降低AP大鼠血清淀粉酶和TNF-α含量;丹参注射液对急性胰腺炎的治疗效果确切;早期应用对急性胰腺炎的治疗效果佳.
作者：戴奇成；姚常柏；陈文娜 刊期： 2016年第06期
目的:在二妙丸降低血尿酸抗痛风作用的基础上,初步探讨二妙丸对痛风症大鼠血清中金属元素代谢的影响及变化规律.方法:采用乙胺丁醇和腺嘌呤造模法,开展二妙丸抗痛风的药理药效研究.并在此基础上采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对药理药效中的各组大鼠血清中金属元素含量进行聚类统计分析,找出具有差异的金属元素.结果:二妙丸具有降低血尿酸抗痛风的药效,并探究了痛风症可能与体内金属离子的作用相关.结论:该实验结果为二妙丸从金属离子的角度对其能够降低血尿酸抗痛风的作用机制研究提供科学依据.
作者：张卉卉；孙兆姝；包永睿；孟宪生；王帅 刊期： 2016年第06期
抑郁症主要是由于情志不畅、气机郁滞所致,临床主要以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床特征的一类情感性精神障碍.近年来抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,已成为严重影响大众健康的常见疾患之一,因此,临床防治抑郁症具有积极重要的意义.脾脏在郁证的形成过程中起着至关重要的作用,李德新教授研究郁证治疗多年,造诣颇深,经验丰富,疗效显著,具有重要的研究和推广意义.
作者：张欢；于睿 刊期： 2016年第06期
目的:研究探讨通脉胶囊用于治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效,并分析其对心功能造成的影响.方法:将2014年1月-2014年12月来我院进行诊治的120例急性心肌梗塞患者按随机分布表法分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组采用常规药物治疗,观察组采用常规药物+通脉胶囊治疗.分别在药物治疗前后测定患者体内心肌损伤指标CK-MB、LD、cTnI、Mb;凝血指标PT、APTT、血纤维蛋白原以及心功能指标LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEF等.结果:经相关药物治疗后,观察组与对照组药物治疗后CK-MB、LD、cTnI、Mb有明显降低,PT、APTT时间均延长,纤维蛋白原含量减少,LVESV、LVEDV均降低,LVEF均增高,有统计学差异(P＜0.05).且与对照组比较,观察组治疗后CK-MB、LD、cTnI、Mb明显降低;PT、APTT时间明显延长,纤维蛋白原含量明显减少;LVESV、LVEDV明显降低,LVEF明显增高,差异具有统计学差异(均P＜0.05).结论:临床治疗急性心肌梗塞(AMI),在常规用药基础上加用通脉胶囊,抑制血栓形成,缩小心肌梗死面积,改善心功能,临床疗效显著.
作者：许晓娟 刊期： 2016年第06期
目的:观察中西医结合综合护理干预对老年骨折患者深小静脉血栓的影响.方法:对65例老年骨折后合并深小静脉血栓患者行内科治疗的基础上,进行中西医结合护理干预,观察患者临床预后及随访期间复发情况.结果:65例患者中64例临床治愈出院,1例患者发生深静脉血栓,进行滤网治疗后出院.所有患者随访至今均未复发.结论:早期发现深小静脉血栓,积极有效的治疗同时采用中西医结合护理干预,能够提高患者的临床治愈率,减少血栓的复发.
作者：李娜 刊期： 2016年第06期
目的:化痔胶囊由槐米、枳壳、茜草、三棱和三七等5味药材组成,其质量状况直接关系到用药的安全性和有效性.方法:采用水提取正交实验法进行化痔胶囊的生产工艺优化;采用高效液相色谱法对化痔胶囊中的大叶茜草素和羟基茜草素进行含量测定,以甲醇-乙腈-0.2％磷酸(35∶50∶15)为流动相,检测波长:250 nm.结果:化痔胶囊的佳提取工艺为水,10倍量,提取2次,每次1.5 h;显微鉴别和薄层鉴别方法操作简便,准确可靠,重现性好,可用于控制化痔胶囊的质量;大叶茜草素和羟基茜草素分别在0.4218～8.4360 μg (r=0.9992)、0.2654～5.3080μg(r=0.9995)进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.07％、98.01％,RSD (n=6)分别为1.86％、1.62％.结论:优选出的制备工艺稳定,适合工业化生产;制定的显微鉴别、薄层鉴别以及高效液相色谱法测定结果准确、灵敏、重复性好.
作者：马灵珍 刊期： 2016年第06期
通过对45例股骨粗隆间骨折患者采取预见性护理干预,采用自制沙袋实施有效的体位护理,结合常规护理方法,将其结果与现在手术后临床普遍结果比较,总结出预防髋内翻畸形行之有效的护理措施.除了常规护理和心理护理,根据中医学理论,补肝肾、壮筋骨、益脾胃的辨证施护,结合应用多个沙袋固定患肢可有效预防髋内翻,此种预见性护理干预临床有重要推广价值.
作者：唐洋 刊期： 2016年第06期
田振国,辽宁中医药大学教授,擅长治疗多种肛肠科疑难杂症.在下消化道系统疾病的辨证论治方面有自己独到的体会.文章初步总结了田教授对大肠下段,特别是直肠黏膜子宫内膜异位症的辨证论治经验.田教授在辨证论治中重视五脏平衡,内外兼治,在遣方用药方面有自己的特点.后列举了典型病例.
作者：霍巨；李楠；田振国 刊期： 2016年第06期
目的:研究中西医结合护理干预方案对全髋关节置换术后患者疼痛的影响.方法:我科将80例全髋关节置换术的患者运用随机对照的方法分为两组,一组为观察组,另一组为对照组,其中对照组采用常规护理及出院指导.观察组则在常规护理的基础上采用中西医结合的护理措施.结果:运用中西医结合护理干预的观察组VAS评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者护理干预前后观察组锻炼依从性与对照组无明显差异,组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合的护理方法运用了整体观念、辨证论治的中医基础理论,优化了常规护理方案,使全髋关节置换术后患者的疼痛得到了进一步的缓解,患者生活质量得到了提高,值得临床进一步研究应用.
作者：崔颖；王涛 刊期： 2016年第06期
目的:评价弹力线自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,采用RPH联合外剥内扎术进行治疗;对照组80例,采用外剥内扎术进行治疗,两组术后均采用抗炎、坐浴、换药及对症治疗;对两组患者的疗效、术后疼痛指数评分、术后并发症发生率以及术后创面恢复时间进行统计比较.结果:两组疗效、术后并发症发生率及术后创面恢复时间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后的疼痛指数评分比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:采用RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔较单纯采用外剥内扎术更合适,能够提高患者的治愈率,减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间.
作者：赵仑；柳越冬；貟登辉 刊期： 2016年第06期
目的:研究地黄多糖(RPS)对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用.方法:取120只实验用SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、地黄多糖治疗组(10、20、40 mg/kg)和复方丹参片治疗组(260 mg/kg);通过夹闭冠状动脉30 min后恢复血流再灌注的方法制备心肌缺血再灌注损伤大鼠模型,术后立即给药治疗.4周后,通过TTC染色测定各组大鼠心肌梗死面积,通过苏木精-尹红(HE)染色观察心肌组织病理性形态学改变,原位细胞凋亡检测(TUNEL)法观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数;测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:与模型对照相比,地黄多糖(20、40 mg/kg)治疗组大鼠心肌梗死面积显著降低(P＜0.05,P＜0.01);地黄多糖各治疗组大鼠心肌组织病变和心肌细胞凋亡状况均好转,其中以40mg/kg治疗组效果为显著;地黄多糖(20、40 mg/kg)治疗组心肌细胞凋亡指数显著降低(P＜0.05,P＜0.01);地黄多糖(10、20、40 mg/kg)治疗组大鼠血清中AST、CPK含量显著降低,心肌组织中MDA含量显著降低;其中20、40mg/kg治疗组大鼠血清中LDH含量显著降低,T-AOC水平和心肌组织中SOD、CAT活性均显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:地黄多糖能够降低心肌组织梗死面积,改善组织病理学改变,抑制心肌细胞凋亡,改善心功能,提示地黄多糖对心肌缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用,其作用机制可能与地黄多糖能够改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤有关.
作者：彭辉 刊期： 2016年第06期
目的:探讨在产程中进行体位管理及穴位按摩对枕后位初产妇胎位校正情况、分娩方式及母儿结局的影响.方法:选择2014年6月-2015年7月在中国医科大学附属盛京医院第一分娩室适合进行试产的232例枕后位初产妇为研究对象,并随机分为观察组和对照组.观察组于第一及第二产程对产妇进行相关体位指导、管理及穴位按摩,胎头拔露后回产床半卧位至胎儿娩出.对照组不限制体位,宫口开全后回产床半卧位至胎儿娩出,其他干预措施一致.结果:观察组纠正为枕前位的例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组经阴道分娩率大于对照组,产钳助产率、剖宫产率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第一产程及第二产程时间小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛感及镇痛分娩比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产程中对枕后位初产妇合理进行体位管理可纠正枕后位,进行适当的穴位按摩,可促进气血流通、降低分娩疼痛,二者合用是提高阴道分娩率、缩短产程、缓解产痛、降低产后出血量及新生儿窒息率的有效方法.
作者：杨丽；戴丽 刊期： 2016年第06期
目的:探讨益肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2013年12月-2014年12月在本院妇科就诊的40例肾虚血瘀型子宫肌瘤患者为研究对象,采用益肾化瘀法中药治疗3个月经周期,比较治疗前后子宫大小、肌瘤大小及评分、中医症状体征评分及总疗效.结果:治疗后子宫肌瘤明显缩小,肌瘤体积由(7.81±3.27) cm缩小至(4.31±3.2) cm,差异有统计学意义,P＜0.05;体积评分由(6.40±2.13)分下降至(5.31±1.53)分,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后子宫大小明显缩小,由(87.21±13.56) cm缩小至(73.45±12.31)cm,中医症状体征评分由(12.53±3.19)分下降至(6.34±2.87)分,差异有统计学意义,P＜0.05;40例患者中痊愈1例,显效5例,有效27例,无效7例,总有效率为82.5％.结论:益肾化瘀法中药可明显缩小肾虚血瘀型子宫肌瘤患者的子宫体积及子宫肌瘤大小,改善患者肾虚血瘀中医症状,值得临床应用.
作者：张志伟；刘晓鹏 刊期： 2016年第06期
叶桂在精研《内经》及《伤寒论》的基础上,更加推崇李东垣的脾胃论.脾胃论中更重视升发脾阳,而略于滋养胃阴,叶桂在继承的基础上结合自己的临床经验,根据脾胃不同的生理、病理特性,提出脾胃分论,创立了胃阴学说.消中的主要病机为胃阴不足,燥热偏盛,而胃阴学说的思想充分阐释了消中的病因病机,并明确了治则及方药,对临床治疗消中具有重要的指导意义.现对其治疗消中的学术思想进行初步的探讨.
作者：林芳菲；杨宇峰；石岩 刊期： 2016年第06期
目的:观察多种因素对小鼠慢性皮肤溃疡模型的影响,探讨符合中医阴症疮疡证型特点的复合因素造模方法.方法:50只清洁级昆明种小鼠随机分为5组:单纯皮损组、皮损+激素组、皮损+异物组、皮损+激素+异物组、空白组,每组样本各10只.将皮肤缺损、激素注射、异物植入三种因素叠加进行造模,观察小鼠一般状态、局部创面情况,定期测量体重及创面面积并计算创面愈合率;于造模后第14天处死小鼠并取材,进行组织学检测,观察各组小鼠组织切片毛细血管及成纤维细胞生长情况.结果:在体重增加、创面愈合率方面,皮损+激素+异物组均明显低于其他各组(P＜0.05),在小鼠一般活动状态、创面形态、组织学检查方面,皮损+激素+异物组更表现出阳虚的特点.结论:皮肤缺损叠加激素注射和异物植入的复合因素造模方法能够良好反映中医阴症疮疡的辨证特点.
作者：柴政；吕延伟 刊期： 2016年第06期
目的:探究加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取我院妇产科收治的湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者86例,采用随机数字表随机分为两组,每组43例患者,其中对照组43例,给予盐酸帕罗西汀片进行治疗;实验组43例,给予加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠进行治疗.两组患者均以1个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程后复诊统计疗效.治疗结束后,分别观察并对比两组患者的临床症状、局部体征、中医证候积分及盆腔B超结果的改善情况,并计算总有效率,比较两组临床疗效的差异.结果:①治疗后实验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,实验组临床总有效率为95.35％,对照组临床总有效率为67.44％,两组结果具有显著差异(P＜0.(01);②两组治疗后比较中医证候积分,组内比较证候积分均有所降低,结果差异有统计学意义(P＜0.05),但组外比较实验组的证候积分明显低于对照组,组间比较结果差异有显著差异(P＜0.01),表明实验组在中医症状积分改善方面明显优于对照组;③治疗后盆腔B超结果均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组治疗后改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味桂枝茯芩丸联合中药保留灌肠可通过活血消瘢、清热利湿止痛的功效,起到抗炎抑菌、改善微循环、解痉镇痛的作用,中药保留灌肠可使药物通过渗透作用透过直肠黏膜,分解盆腔粘连,促进包块吸收.可从根本上改善慢性盆腔炎患者的临床症状和局部体征,疗效突出,临床上值得应用和推广.
作者：郭彦 刊期： 2016年第06期
目的:观察中医流派理筋手法治疗肩凝症的临床疗效并评价手法治疗的应用价值,进行流派手法治疗方案的优化.方法:将符合入选标准的患者共120例,随机分为治疗甲组和治疗乙组各60例,两组在年龄、性别、病程的临床资料方面无统计学差异,甲组每次治疗20 min,以7d为1个疗程;乙组每次治疗30 min,以5d为1个疗程.观察临床疗效及疼痛积分.结果:两组疼痛积分治疗后较治疗前均显著降低,但治疗甲组治疗后疼痛积分优于治疗乙组;临床总有效率甲组高于乙组.结论:“华山正骨流派”手法治疗可减轻肩凝症患者的疼痛症状,优化临床治疗方案为每次治疗20 min,以7d为1个疗程.
作者：董贵鑫；韩克儒 刊期： 2016年第06期
目的:从情志致病角度,通过分析下丘脑γ-氨基丁酸及尿液代谢组学表达的影响,探究肝郁型功能性消化不良的发病机制.方法:选用48只SPF级Wister大鼠分为空白组、模型组、电针组和假针刺组.建立夹尾法伴辅助刺激肝郁型功能性消化不良大鼠模型.实验第15到第28天,电针组选取足三里穴、肝俞穴刺激;假针刺组在距尾尖1/3、2/3处电针刺激.观察大鼠行为学变化;计算胃内残留物率和小肠推进率检测胃肠道动力功能;采用免疫组化的方法测定下丘脑中γ-氨基丁酸的表达情况;运用高效液相色谱-质谱联用对尿液进行代谢组学研究,分析尿液样本中小分子物质波峰面积的改变情况.结果:与模型组比较,电针组γ-氨基丁酸的表达明显升高(P＜0.01)且尿液代谢组中柠檬酸、琥珀酸、苯丙氨酸、α-酮戊二酸、天门冬氨酸、肉豆蔻酸的峰面积有上升的趋势(P＜0.05),假针刺组无明显差异.结论:电针足三里穴、肝俞穴对治疗肝郁型功能性消化不良及胃肠神经系统有良好的调节功能,对γ-氨基丁酸有正调节作用,并可以改善尿液样本中小分子物质的代谢含量.
作者：张可；任路；李丹；林卉；付沈康 刊期： 2016年第06期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
