学术投稿

上胸椎手术前方入路研究进展

杨渊;温超海;李小峰;罗道明

关键词:上胸椎, 前方, 手术入路
摘要:上胸椎主要是指C7~T4,因其位于前胸部,部位深在,前方有胸骨、肋骨及锁骨阻挡,深部结构比较复杂,所以上胸椎前方手术暴露较为困难,技术要求较高.据报道,约10%~15%的脊柱肿瘤、9%的外伤骨折脱位位于上胸椎,此外后纵韧带钙化、椎间盘突出等退行性病变(约0.3%)及结核等也见于上胸椎.目前虽已有较多可供选择的手术途径如后路手术、前后联合手术等,前方入路手术直视下行病椎切除、直接减压,解除脊髓神经的前方压迫,且前路手术不需要破坏后柱结构,不影响后柱的稳定性,目前已广泛应用于临床
辽宁中医药大学学报杂志相关文献
  • 针刺健脾不同穴组对脾气虚大鼠血清胃泌素和D-木糖含量的影响

    目的:针刺“足三里、气海”;“脾俞、胃俞”;“足三里、气海+脾俞、胃俞”3组不同健脾穴组对脾气虚大鼠血清胃泌素(GAS)、D-木糖浓度的影响.方法:以大黄法、饮食失节法二因素复制脾气虚证大鼠模型50只,后随机分成模型组和3个实验组,另取大鼠10只为正常对照组,在电针治疗8d后,进行GAS、D-木糖等指标的比较.结果:3个治疗组大鼠血清GAS含量和D-木糖浓度与造模组相比,均显著提高,有统计学意义(P<0.01).联合组效用较单用“足三里、气海”穴组相比无明显优势(P>0.05),但较单用背俞穴组效用明显(P<0.05).单用“足三里、气海”穴组与背俞穴组相比无统计学意义(P>0.05).空白组与造模组相比,有统计学意义(P<0.05),证明造模成功.结论:电针刺激3组健脾不同穴组均能升高大鼠血清GAS、D-木糖浓度,有效改善脾气虚证但采用“足三里、气海”组和两组穴联合应用,要优于单用“脾俞、胃俞”组.

    作者:李彤彤 刊期: 2013年第05期

  • β-环糊精包合当归、川芎挥发油正交试验研究

    目的:优选当归、川芎挥发油β-环糊精包合工艺.方法:以挥发油包合率、包合物收率为指标,采用正交试验方法优选当归、川芎挥发油β-环糊精的佳包合工艺结果:佳包合工艺为:挥发油与β-环糊精比例为1∶8(mL∶g);包合温度为60℃;包合时间为2h.结论:优选出的工艺包合率和包合物收率均较高,工艺合理、可行.

    作者:缪恩泽;张长林 刊期: 2013年第05期

  • 建构主义理论在《医学心理学》教学中的应用

    《医学心理学》的教学中应用在建构主义理论指导下的一些教学法,通过情境设定和协作学习,可以避免传统教学法中空泛、不灵活的缺点,改变学生被动的学习方式,使学生自主学习,从而达到更好的教学效果.

    作者:王路;王凌志;王德山 刊期: 2013年第05期

  • 正安野木瓜丙酮粗提物水溶液治疗烧伤感染创面实验研究

    目的:观察野木瓜丙酮粗提物水溶液对大鼠浅Ⅱ度烧伤感染创面的治疗作用.方法:取24只大鼠,在其背部建立浅Ⅱ度烧伤创面感染模型,随机分成生理盐水组、野木瓜组、美宝组.对大鼠进行皮肤刺激实验和治疗实验,通过检测创面面积变化、愈合率、脱痂率、完全脱痂时间,观察野木瓜丙酮粗提物水溶液(100 mg/mL)对烧伤感染创面的影响.结果:三组连续给药后,野木瓜组与生理盐水组、美宝组比较,创面红肿消退快、结痂快、渗出液少、完全脱痂时间短.结论:野木瓜丙酮粗提物水溶液(100 mg/mL)对大鼠烧伤感染有治疗作用.

    作者:金李芬;邱顺华;钱民章 刊期: 2013年第05期

  • 从“治未病”角度探讨糖尿病肾病的防治

    从“未病先防”和“既病防变”两个方面探讨“治未病”理论在糖尿病肾病防治中的作用,以期延长糖尿病患者的寿命,提高糖尿病患者的生活质量.

    作者:邹晓宁;张兰 刊期: 2013年第05期

  • 玉肾露为主治疗慢性肾小球肾炎初探

    郭恩绵教授认为慢性肾小球肾炎由肾络亏虚、湿热蕴结、瘀血阻络所致,自拟玉肾露补气益肾,活血利水,标本兼治,临床应用每获良效.

    作者:战弋音;马进 刊期: 2013年第05期

  • 上胸椎手术前方入路研究进展

    上胸椎主要是指C7~T4,因其位于前胸部,部位深在,前方有胸骨、肋骨及锁骨阻挡,深部结构比较复杂,所以上胸椎前方手术暴露较为困难,技术要求较高.据报道,约10%~15%的脊柱肿瘤、9%的外伤骨折脱位位于上胸椎,此外后纵韧带钙化、椎间盘突出等退行性病变(约0.3%)及结核等也见于上胸椎.目前虽已有较多可供选择的手术途径如后路手术、前后联合手术等,前方入路手术直视下行病椎切除、直接减压,解除脊髓神经的前方压迫,且前路手术不需要破坏后柱结构,不影响后柱的稳定性,目前已广泛应用于临床

    作者:杨渊;温超海;李小峰;罗道明 刊期: 2013年第05期

  • 中医院校基础医学实验技能教学改革初探

    该文对我校教学实验中心针对一年级新生开设的基础医学实验技能课程体系的教学实践情况进行了总结,从几方面介绍了为进一步完善课程建设而进行的教学改革举措.

    作者:丛培玮;尚冰;曹阳;郭隽馥;王俊岩 刊期: 2013年第05期

  • 刮痧法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

    目的:观察刮痧法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:治疗组采用刮痧治疗,对照组采用常规推拿治疗.治疗组28例,对照组29例纳入研究.根据比较两组患者治疗前后JOA评分改善率和VAS评分,评价两组患者的治疗效果.结果:两组JOA评分改善率P>0.05,差异无统计学意义.而治疗当天腰腿痛视觉模拟评分比较P<0.05,差异有统计学意义,刮痧即时止痛效果优于推拿.结论:刮痧法和推拿法对于腰椎间盘突出症同样具有良好的治疗效果,刮痧即时镇痛效果优于常规推拿.刮痧治疗简、便、易、廉、治疗频率低、治疗效果明显,值得临床推广.

    作者:李洁;徐桂华;姜荣荣;陈华;薛美玲;杨亚 刊期: 2013年第05期

  • 试论公立医院人力资源管理存在的问题及对策

    目前,我国医院的人力资源管理还基本处在传统的人事管理阶段.随着医疗体制的改革,医院的人力资源体制的弊端日益显露出来,文章分析了目前公立医院人力资源管理存在的问题,并提出了相关的解决对策,期望为促进和实现公立医院的可持续发展提供一定的借鉴和参考.

    作者:张亚男;景浩 刊期: 2013年第05期

  • 金花葵花总黄酮提取工艺研究

    目的:研究提取金花葵花总黄酮的佳工艺条件.方法:采用乙醇回流提取的方法,并利用正交实验优化工艺条件.结果:乙醇回流佳提取工艺为14倍量70%乙醇回流1次,120 min/次,金花葵花中总黄酮的含量为4.38%.结论:优化提取工艺简单、稳定、可行.

    作者:吴迪;王刚 刊期: 2013年第05期

  • 金钱草在肝胆疾病中应用

    金钱草(Lysimachia christinae Hance)为报春花科植物过路黄的干燥全草,具有很高的药用价值,分布广,具有丰富资源、价格低廉、安全性好等特点,其味淡咸,性寒凉,入小肠、膀胱、肝、胆四经.具有清热解毒、散瘀消肿、利湿退黄之功效,可用于结石、淋证、黄疸等症;现代药理研究发现该品主要含甾醇、黄酮类、鞣质等,具有排石、抑菌、抗炎等作用,目前应用于临床治疗多种疾病,现仅就其在肝胆疾病方而应用作一讨论.

    作者:肖广远 刊期: 2013年第05期

  • 《素问》“隐曲”词义新探

    素问“隐曲”词义,历来说法不一,作者立足原文,分析诸家论说得失,提出五处“隐曲”均应统一为“谷道”及引申的“大便”义.

    作者:陈涧昱;叶进 刊期: 2013年第05期

  • 老年性聋患者焦虑及抑郁量表的评估

    目的:评估老年性聋患者焦虑及抑郁状态,探讨言语识别率对老年性聋患者焦虑及抑郁的影响.方法:选择80例老年性聋患者进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估,同时与80例听力正常志愿者进行评估作为对照.并且对80例老年性聋患者进行言语识别率检查,将言语识别率≤80%分为一组,>80%分为一组,两组间对焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行比较结果:老年性聋患者焦虑及抑郁自评量表阳性率显著高于同龄听力正常人群,差异具有统计学意义(P<0.01).言语识别率≤80%的老年性聋患者焦虑及抑郁自评量表阳性率显著高于言语识别率>80%的老年性聋患者.结论:焦虑及抑郁情绪在老年性聋患者中发病率高,言语识别率与老年性聋患者焦虑及抑郁情绪相关,耐心交流并配合心理干预治疗.

    作者:石磊;曲中源;马梽轩 刊期: 2013年第05期

  • 孙桂芝教授诊疗乳腺癌经验探析

    导师孙桂芝教授在乳腺癌的中西医诊疗方面有着非常丰富的经验,主张乳腺癌宜以中西医结合治疗为佳,符合手术适应证的应及早手术治疗,术后可在放化疗基础上配合中药扶正祛邪,防止其复发转移,常可取得较好疗效.根据“乳腺”在肝胃经之所过,晚期常“烂开如翻花石榴”,借鉴“疡科”诊疗思想,予以“清上扶下”为指导原则,通过疏肝和胃、健脾养血、益肾填精、抗癌解毒、祛腐生肌等法取得长期疗效.

    作者:顾恪波;王逊;何立丽;孙桂芝 刊期: 2013年第05期

  • 宁痫颗粒对耐药性癫痫大鼠c-fos基因表达的影响

    目的:观察宁痫颗粒联合卡马西平对耐药性癫痫大鼠即早基因c-fos表达的影响,并探讨其作用机制方法:Wistar雄性大鼠42只,按体质量随机分为假手术组、模型组、卡马西平+宁痫颗粒高[(0.03+4.80)g·kg-1·d-1]、中[(0.03+2.40)g·kg-1·d-1]、低[(0.03+1.20)g·kg-1·d-1]剂量组、宁痫颗粒组(2.40g · kg-1,d-1)和卡马西平组(0.03 g·kg-1·d-1),每组6只 采用海人酸海马CA3局部注射制作大鼠癫痫模型,术后第2天予苯妥英钠药物筛选14d后制作耐药性癫痫模型.各组灌胃2周后免疫组织化学法检测大鼠即早基因c-fos表达的影响.结果:免疫组化实验显示:各治疗组大鼠耐药性癫痫模型颞叶皮层、海马CA3区c-fos阳性细胞较假手术组表达增强,密集分布,染色较深,同时又低于模型组;宁痫颗粒联合卡马西平各组均抑制c-fos蛋白的表达,作用优于卡马西平组(P<0.05).各组间比较无显著差异性,宁痫颗粒组与卡马西平组无统计学差异.结论:宁痫颗粒联合卡马西平能抑制即早基因c-fos表达,两者联合疗效明显增强,以联合宁痫颗粒高剂量组疗效佳,但治疗组指标均完全恢复到假手术组水平.

    作者:王强;刘福友;杨东东 刊期: 2013年第05期

  • 针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的选穴规律探讨

    目的:总结近10年间针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的选穴规律.方法:采用计算机和手工检索相结合检索近10年国内外用针灸治疗脊髓损伤后尿潴留的文献并进行分析.结果:筛选出合格文献19篇,研究发现针灸治疗脊髓损伤后尿潴留,选取经络以膀胱经、任脉、脾经为主,所选主穴以关元、中极、次移、三阴交为多.结论:以局部解剖结构以及排尿反射神经传导路径为基础采用循经取穴、取用“特定穴”及局部取穴是针灸治疗SCI后尿潴留的规律和特点.

    作者:李景兴;张泓;匡静之;鲍秋影;林修平;张雨辰;艾坤 刊期: 2013年第05期

  • 益气活血法对脑缺血再灌注大鼠MAP-2及NOGO-A蛋白表达的影响

    目的:探讨益气活血法对缺血再灌注大鼠的神经保护作用.方法:动物随机分为假手术组、模型组、益气组、活血组、益气活血组,以线栓法阻塞大鼠左侧大脑中动脉复制局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h再灌注3、7、14 d,用免疫组织化学染色SABC法分别检测MAP-2及NOGO-A蛋白的表达.结果:脑缺血再灌注损伤后,模型组MAP-2表达下降,与假手术相比有显著性差异(p<0.05),而益气法、活血法和益气活血法三组治疗组均能显著促进MAP-2的表达(P<0.01).脑缺血再灌注损伤7d时,模型组NOGO-A表达与假手术相比有显著性差异(P<0.05).而益气法、活血法和益气活血法三组治疗组NOGO-A的表达与模型组无显著性差异(P>0.05).结论:益气活血法能显著促进MAP-2表达,有利于脑缺血后突触重塑和神经细胞轴突的再生,促进脑卒中后神经功能恢复.

    作者:郜峦;王键;胡建鹏;何玲;菅威;唐巍 刊期: 2013年第05期

  • 从《内经》看肝与卫气的关系

    作者结合《黄帝内经》原文及历代医家的认识提出“肝主卫气”之论,认为卫气的生成、性质、功能及运行都与肝有密切关系.

    作者:雷鸣;李水芹;王全林;陈钢;王飞 刊期: 2013年第05期

  • 黄金菊药效组分标准物质分量定值的不确定度评价

    目的:评价黄金菊药效组分标准物质[1]分量定值的不确定度.方法:建立数学模型,逐层对三批(批号为20110201、20110202、20110203)黄金菊药效组分标准物质分量定值的不确定度来源进行分步计算和整体合成,得到合成标准不确定度(Uc)和扩展不确定度(U).结果:黄金菊药效组分中黄芩苷的含量测定结果20110201:(88.04±0.84)%,20110202:(88.03±0.84)%,20110203:(88.06±0.84)%;绿原酸的含量测定结果20110201:(5.67±0.12)%,20110202:(5.67±0.16)%,20110203:(5.67±0.12)%;荭草苷的含量测定结果20110201:(4.53±0.09)%,20110202:(4.54±0.09)%,20110203:(4.54±0.09)%;牡荆苷的含量测定结果20110201:(1.136±0.02)%,20110202:(1.135±0.02)%,20110203:(1.134±0.02)%,k=2,p=95%.结论:影响药效组分标准物质分量定值的不确定度的主要是操作因子中的称量、定容和移液.

    作者:张雅楠;张贵君;张智圆;黄睿;刘晶晶;刘长松;李景松 刊期: 2013年第05期

辽宁中医药大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:辽宁中医药大学