阮玉华；柳炜；徐校平；翁寿清；周卫群；邓新清；顾惠心；朱智勇；徐志一
近年来,随着市场经济的发展,流动人口与日俱增.这些人居无定所,难以管理,流动儿童常常不能得到及时的免疫接种,从而影响了计划免疫工作的正常开展,被视为当前计划免疫工作的一大难点.现根据多年的实践,就其难度成因与对策谈一些体会.
作者：任西根 刊期： 2000年第04期
M-M-RTM是一种麻疹、流行性腮腺炎、风疹三价疫苗,是早开发的联合病毒活疫苗之一.早的M-M-RTM(麻疹、流行性腮腺炎、风疹活疫苗,默沙东)和后来开发的含有RA27/3风疹成分和加强型稳定剂的M-M-RⅡD○R(麻疹-流行性腮腺炎-风疹活疫苗,默沙东),分别于1971年和1979年首次被批准应用.这两种疫苗的安全性和有效性相似,并已有3亿多剂疫苗分发到世界各地.在所有的疫苗中是具有广泛的经验的疫苗.
作者： 刊期： 2000年第04期
为了解计划免疫工作中疫苗利用的情况,我们对蛟河市近几年月计划免疫疫苗使用情况调查分析如下.
作者：牟广义；朴惠淑；杨培晔；杨兆英；宋长才；康凯英；孙秀芹 刊期： 2000年第04期
某女,12岁,学生,于1998年3月19日下午在上臂外侧三角肌附着处皮下接种麻疹疫苗0.2ml(上海生物制品研究所生产,批号970335,有效期1998年9月).
作者：张学骞；李培云；蒲忠林 刊期： 2000年第04期
为考察流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性,在新沂市和邳州市分别对141名和99名无乙脑疫苗接种史的12～24月龄儿童,分别用乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗进行基础免疫,在免疫前和免疫后1个月采血用反向被动凝集抑制试验检测血清抗体.结果:141名经减毒活疫苗免疫的儿童,抗体阳性率由免疫前的22.70%上升至免疫后的87.23%,GMT由1∶12.60上升为1∶46.13;99名用灭活疫苗初免2针的儿童,抗体阳性率由13.13%上升至67.68%,GMT由1∶11.83上升至1∶22.53.对免疫前抗体阴性的儿童,分别注射乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗后,抗体阳转率分别为83.49%和62.79%.两种疫苗的安全性均好,接种后仅17人(0.07%)有轻度发热,11人(0.04%)出现局部红肿.而减毒活疫苗出现反应的人数又少于灭活疫苗.本次观察表明,乙脑减毒活疫苗的免疫效果明显高于灭活疫苗,安全性好,接种次数少,适宜于推广使用.
作者：白智泳；赵广法；刘军 刊期： 2000年第04期
柯萨奇B组病毒(Coxsackie B virus, Cox.B)共有6个血清型,属人肠道病毒属的小RNA病毒,是引起病毒性心肌炎的主要病原体.另外还可引起肋肌痛、脑膜炎、类麻痹症、上呼吸道感染、肺炎、皮疹、肝炎、发热等疾病,在儿童期感染性疾病中尤为常见.在缺乏特异性病原学诊断的情况下,很难将它与其它病因所致的疾病区别开.为了解Cox.B在儿童中的感染情况,我们采用血清中和试验法检测了内蒙古自治区赤峰市部分健康儿童血清中和抗体,现简报如下.
作者：李秀玲；孔健；董春明；鄢盛恺 刊期： 2000年第04期
到1996年4月底为止,默沙东的麻疹、流行性腮腺炎、风疹活病毒三价疫苗(M-M-RⅡ(R),含RA27/3风疹活病毒减毒株和加强型稳定剂)在全世界范围内应用已有25年整,在那些完全采用这种疫苗的国家中,麻疹、流行性腮腺炎及风疹的发病率均下降99%以上;遏制或停止了这些传染病在国内传播.我们根据已经使用了1.63亿份剂量的疫苗数据,回顾了所有上报美国默克公司(West Point,PA,USA)以及文献报导中记载的有关接种后不良反应的情况(不管其是否与疫苗有因果关系).总不良反应的报告率为17.4/100万,在10年调查期间,由14.2/100万上升到28.1/100万.男女之比除＞20岁的为1∶4.8外均约等于1.
作者： 刊期： 2000年第04期
1999年,智利开始对1岁儿童实施麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)的免疫接种,1993年又增加了对6岁儿童免疫接种.1992～1996年,风疹发病下降,但1997～1998年,在一些国家卫生机构中有风疹暴发的报道.这些暴发在年龄分布上有向青少年和青年偏移的倾向,且初始发病年龄在10～11岁人数有所增加.为预防先天性风疹综合征(CRS)的发生,智利卫生部制定了由三部分组成的1999年策略:a)对10～29岁女性开展大规模风疹疫苗接种运动;b)加强智利风疹实验室诊断能力;c)建立CRS监测系统.
作者：刘纳 刊期： 2000年第04期
我国是甲型肝炎(甲肝)高发区,各地流行率差异显著,造成甲肝免疫低屏障区和高屏障区交互存在.为了预防特大型甲肝的暴发或流行,应认真做好流行病学调查.我们于1998年10月对青海省循化撒拉族自治县和互助土族自治县撒拉族、土族的部分人群进行了甲肝病毒(HAV)的自然感染史调查,现将结果报告如下.
作者：段万瑞；李晓东；初正韬；林克勤；达明山；陶玉芬；褚嘉佑 刊期： 2000年第04期
为了解在北京市居住的育龄期妇女破伤风抗体的水平,在1998年采用间接血凝试验检测了346名在北京市居住的育龄期妇女破伤风抗体.结果显示,保护率44.22%,抗体阳性破伤风抗毒素(阳性TAT)平均含量为0.096 IU/ml.北京户籍119人,保护率66.39%,阳性TAT平均含量为0.100 IU/ml;外省户籍227人,保护率32.60%,阳性TAT平均含量为0.092 IU/ml.经统计学分析,不同户籍的育龄期妇女破伤风抗体保护率差异有非常显著的统计学意义,阳性TAT平均含量差异无显著的统计学意义;北京户籍各年龄组之间破伤风抗体保护率、阳性TAT平均含量差异无显著的统计学意义,外省户籍各年龄组之间保护率、阳性TAT平均含量均随年龄的增长而下降.
作者：王凌云；陈丽娟；徐述湘；和京果；赵勇；李艳丽；刘树义 刊期： 2000年第04期
肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中的不同血清型汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,在不同的国家及地区均有病例报告.临床上以发热、出血、肾功能损害为主要特征,其病情重,病死率高,在我国是仅次于病毒性肝炎的危害性较大的一种重要急性传染病.本文依据我国HFRS疫情、主要防制措施--防鼠灭鼠和HFRS疫苗预防接种的研究结果,探讨我国HFRS预防和控制策略.
作者：阮玉华；张兴录；王克安 刊期： 2000年第04期
1999年6月21日,在荷兰一所宗教办小学的390名学生中,报告发生了5例麻疹.这一教派的人们通常不接受预防接种.市政卫生机构(MHSs)在入学儿童中调查,发现了160例麻疹疑似病例.截止2000年2月4日,35个MHSs共报告了包括3名与麻疹相关的死亡病例在内的2 961例麻疹病例,表明在荷兰未免疫的人群中,麻疹仍是一种较为严重的疾病.
作者：马丽莉 刊期： 2000年第04期
为了解我国儿童计划免疫和乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的现状,在全国31个省(自治区、直辖市,下同)采用组群抽样法进行了调查.结果显示,全国四种疫苗的接种率是:卡介苗97.2%,口服脊髓灰质炎疫苗(3剂全程)92.0%,百白破混合制剂(3针全程)92.7%,麻疹疫苗93.0%;四种疫苗全程免疫覆盖率平均为85.3%;计划免疫保偿率为46.0%.乙肝疫苗3针全程接种率全国平均为70.7%,12月龄内3针全程接种率平均为63.5%;全国接种点提供乙肝疫苗免疫服务的占85.4%.向儿童家长的调查表明,影响四种疫苗接种的原因是:(1)不知道要接种;(2)时间不合适;(3)本地无户口;(4)计划外生育.影响乙肝疫苗接种的原因是:(1)本地不提供服务;(2)不知道要接种;(3)收费太贵.本次调查也证实,我国计划免疫工作薄弱之处主要是少数民族地区、贫困地区、经济发展滞后的边远地区和山区;人群主要是流动儿童和计划外生育的儿童.今后在发展当地经济的同时,应加强对这些地区和这些特殊人群的宣传教育,探讨为当地居民乐于接受的方法和形式来提高居民对计划免疫的认识和要求,既有利于减轻计划免疫服务方的工作负担,又有利于提高计划免疫服务的质量.
作者：卫生部疾病控制司；中国预防医学科学院 刊期： 2000年第04期
在计划免疫工作中,掌握辖区内各种疫苗的接种情况是评估计划免疫工作进展的重要手段.正安县于1997年开始用快速调查法对19个乡(镇,下同)进行了常规免疫督导,现以1998年督导结果为例将有关体会叙述如下.
作者：丁明新；万强 刊期： 2000年第04期
某男,6岁,1月20日上午9:50在其祖父带领下,去就近的兰州公路总段服苗点口服1粒脊髓灰质炎糖丸疫苗(OPV),随即回家.约20分钟后出现面色发红、气喘,继而面、颈部出现大片风团块,双眼睑高度水肿,眼睛呈一条缝,搔痒,急返服苗点诊治,诊断为过敏,急送附近医院.给于泛酸钙10mg、强地松片5mg、复合维生素片10mg一次口服.服药后约30分钟以上症状明显缓解,下午4:00症状基本消失,仅有右眼睑轻微浮肿,颈后部有搔抓痕迹.
作者：魏秀琴；高宝玉 刊期： 2000年第04期
流行性腮腺炎(腮腺炎)是一种由病毒引起的急性传染病,好发于婴幼儿及学龄儿童.在临床上主要表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴全身发热,并有延及各种腺组织且累及各种脏器的倾向.
作者：马彦 刊期： 2000年第04期
为比较肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗接种组和对照组免疫后4年的抗体水平,1997年11月～1998年7月在浙江省建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照试验现场,分别采集接种组和对照组双份血清295人和268人,检测血清中间接荧光抗体.按血清间接荧光抗体阳性或阴性来比较接种组和对照组的抗体水平,均未见接种组和对照组有显著差异.接种组同对照组免疫后4年抗体水平无显著性差异,未见肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗增强接种人群发生隐性感染.
作者：阮玉华；柳炜；徐校平；翁寿清；周卫群；邓新清；顾惠心；朱智勇；徐志一 刊期： 2000年第04期
流动儿童的免疫接种是近年来我市计划免疫工作突出的难点.为了解我市流动儿童的分布情况及其免疫接种现状,以便加强对流动儿童的计划免疫管理.现将1998年我市流动儿童计划免疫工作调查资料分析如下.
作者：李克柠；梁毅航；邝继琰；黄敏 刊期： 2000年第04期
目前国产酵母重组乙型肝炎(乙肝)疫苗已取代血源性乙肝疫苗,为了解国产酵母重组乙肝疫苗现场应用的免疫效果和阻断乙肝母婴传播的效果而进行了观察研究.应用深圳康泰生物制品有限公司生产的酵母重组乙肝疫苗,采用0、1、6和0、1、2二种程序,剂量均为1针5μg,全程3针,对166例HBsAg和HBeAg单、双阳性母亲所生的新生儿和491例HBsAg阴性母亲所生的新生儿进行免疫接种.结果全部观察对象未发现严重不良反应.0、1、6和0、1、2程序两组HBsAg阴性母亲的新生儿全程免疫后6个月,抗-HBs阳转率为92.79%和91.04%;HBsAg和HBeAg单、双阳性母亲的新生儿抗-HBs阳转率为82.97%和81.94%;0、1、6和0、1、2程序两组的阻断保护率分别为81.08%和81.48%.此结果表明,国产酵母重组乙肝疫苗具有较好的免疫效果和阻断乙肝母婴传播的保护作用,但乙肝母婴传播的阻断率仍有待于进一步提高.
作者：陈惠峰；郭志宏；张友金；陈其龙；王振海；朱顺元；王法弟；刘新华；乐志宏；王世意；黄宝定；汪雪亮；潘平涛；周小民 刊期： 2000年第04期
1999年5月召开的世界卫生大会作出决定,暂时将彻底销毁天花病毒的时间推迟到2002年,以便对天花病毒开展进一步的研究.同时,大会要求总干事成立一个新的专家小组,就销毁现存天花病毒的时间进行研究,并终达成一致意见.
作者：刘纳 刊期： 2000年第04期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
