刘桂玲；张云颖
目的:探讨自拟中药降压汤降压疗效以及对LVH的影响.方法:120例高血压患者随机分为三组,每组40人,A组给予降压汤200ml,次/d,B组给予苯那普利10mg,1次/d,C组降压汤联合苯那普利,总疗程12周.每周门诊监测血压1次;采用SONOS-4500型超声心动仪,测定患者的左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT),计算左室重量指数 (LVMI);观察患者一般情况(睡眠、头晕头疼、耳鸣、面赤潮红等)改善.所有计量资料均用均数±标准差(x±s)表示,治疗前后指标各均数比较采用配对t检验.结果:各治疗组均能明显改善血压,A组、B组与C组比较:C组降压明显(P<0.05),A组与B组无明显差异;各治疗组均能明显改善左室肥厚,其中以联合用药组效果明显 (P<0.05),A组与B组比较无明显变化.在改善患者一般情况方面,A组与C组明显优于B组(P<0.5),A组与C组比较无明显差别.结论:降压汤能明显降低血压,改善患者左室肥厚,与苯那普利药物相比较,二者无明显差异,在改善患者睡眠、头晕头疼、耳鸣、面赤潮红等症状方面降压汤明显优于苯那普利,降压汤与苯那普利联合应用效果更佳.
作者：田爱红；高焕萍；高鸿山 刊期： 2013年第08期
目的:观察多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心衰的效果及心理护理对疾病的影响.方法:选取顽固性心衰患者62例,采用酚妥拉明与多巴酚丁胺联合治疗,治疗期间对患者进行心理护理.结果:显效43例(69.4%),有效14例(22.6%),无效5例(8.1%),总有效率91.9%,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05).治疗后的血压和心率显著优于治疗前(P<0.05),治疗后的SAS和SDS评分显著低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理与多巴酚丁胺与酚妥拉明药物治疗相互协同作用,收到较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：董宝丽 刊期： 2013年第08期
目的:探讨静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响.方法:选择我院2011年-2012年收治的150例患者进行治疗,并随机分成观察组和对照组两组,其中对照组患者服用口服药物进行治疗,观察组患者使用静脉用药治疗.口服药物组给予2-4天左右的药物进行口服,静脉用药组则主要给予1-3天左右的用药治疗,在治疗一周之后进行随访工作,并对患者的情况进行统计学分析.结果:两组患者在进行用药一周之后,静脉用药组患者在咳嗽的治疗方面要劣于观察组患者,且治疗费用要高于对照组患者,差异性具有统计学意义.结论:使用静脉用药并不能够有效改善急性上呼吸道感染,并且增加了抗生素的不合理性以及治疗费用.
作者：黄愿飞；晏春英；沈鲜萍 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨人工流产术中的镇痛方法,减轻患者人工流产时的疼痛.方法:将我院于2010年09月~2013年03月接收的270例早孕妇女随机分为两组,在人工流产术前分别给予不同种类镇痛药物,实验组患者给予瑞芬太尼与异丙酚联合使用,对照组患者采用传统的氧化亚氮麻醉,观察各组患者镇痛效果并进行组间比较,得出结果与结论.结果:实验组患者的不良反应、苏醒时间、出院时间以及患者疼痛明显少于对照组,而临床疗效明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用异丙酚与舒芬太尼联合用于人流手术中,其镇痛效果明显,血流动力学稳定,苏醒时间短,无毒副作用,减少了早孕妇女在人工流产术中的疼痛,值得推广和应用.
作者：顾加华 刊期： 2013年第08期
妇产科是临床医学四大主要学科之一,为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用,因而也是基层医院必不可少的重要科室之一.提高妇产科的护理水平和护理质量能够降低孕产妇和新生儿的死亡率、有效防治各类妇科疾病的发生,对于保障妇女的身体和生殖健康起到至关重要的作用.本文从基层医院妇产科护理工作中存在的一系列问题出发,深入进行剖析,并探讨切实可行的解决对策.
作者：郏柳朔 刊期： 2013年第08期
目的:为了解某二级中医院感染现患率的基本情况,并与四川省的现患率调查数据进行比较,为进一步寻找我院医院感染危险因素提供理论依据.方法: 按照<医院感染监测规范>相关要求对我院2013年7月4日00:00-24:00的住院患者进行医院感染现患率调查.结果: 调查住院患者205人,医院感染现患率为1.48%,上呼吸道感染率33.33%,下呼吸道感染率为66.67%,抗菌药物使用率为31.03%,治疗用抗菌药物占85.71%,治疗用抗菌药物细菌送检率为58.18%;该组数据与四川省同期调查数据比较,我院的现患率、上呼吸道感染率、下呼吸道感染率、抗菌药物的使用率均低于全省平均水平,病原微生物标本送检率高于全省平均水平,但还需继续加强.结论:我院的医院感染在可控范围内,但需继续加强手卫生,病原菌送检率,合理使用抗菌药物的监测.
作者：熊红梅 刊期： 2013年第08期
目的:临床对比分析瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病的疗效.方法:选取2010年4月-2012年8月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例,对照组使用格列齐特进行治疗,治疗组采用瑞格列奈进行治疗,疗程为8周,检测两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,记录实验过程中患者发生的不良反应.结果:治疗组和对照组的治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和治疗前比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和对照组治疗后对应指标相比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗组不良反应发生率为14.81%,对照组不良反应发生率为29.63%,两组患者的不良反应发生率比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病的临床效果好,能有效控制餐时血糖,不良反应发生率低,是治疗该类疾病的有效药物.
作者：荣茜 刊期： 2013年第08期
目的:探讨消化性溃疡临床治疗方法与治疗效果,以不断提高治疗质量,为患者的身体健康提供保障.方法:对我院收治的72例消化性溃疡患者的临床治疗资料进行回顾性总结与分析.结果:经临床治疗,所有72例消化性溃疡患者绝大部分都取得了良好的治疗效果,其中50例痊愈,20例有效,仅2例无效,总有效率为97.22%.结论:通过有效的临床治疗措施,可以对消化性溃疡起到非常有效的治疗效果,所以应当不断加大对消化性溃疡临床治疗的探讨、研究,改进治疗措施与方法,提高治疗质量,确保患者身体健康.
作者：马骥 刊期： 2013年第08期
肿瘤患者是特殊的弱势群体,由于免疫力低下,长期使用抗菌药,免疫抑制剂,化疗药,以及侵入性检查、治疗操作等就成为发生院内感染的高危因素.院感的发生与年龄及住院时间有关,住院天数越长,营养状况越差越易发生,并随化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而呈上升趋势.肿瘤患者院感发生率14.30%,感染部位以呼吸道发病率高,肿瘤类型以肺癌居首.据报道,一般医院真菌感染的发病率平均不到10%,而肿瘤患者则高达20%以上.由于肿瘤患者真菌感染明显增高,因而发生真菌感染的肿瘤患者病死率亦高.
作者：张桂琴 刊期： 2013年第08期
目的:讨论关于抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响.方法:选择2009年2月-2013年2月在本科室行四肢骨折手术的患儿65例,根据手术周次分组,分别为抚触组35例和对照组30例.对照组接受日常护理,抚触组在此基础上实施抚触护理.对两组患儿术后疼痛程度及血压、心率的变化进行对照.结果:抚触组患儿疼痛程度轻于对照组,血压和心率低于对照组(均P<0.01).结论:抚触具有缓解四肢骨折术后患儿的疼痛程度的特别疗效,对患儿血压及心率的平稳有良好的促进作用.
作者：和忠桂 刊期： 2013年第08期
目的:对腹腔镜下行胆囊切除手术中的手术配合和护理进行分析,以总结手术室护理经验,促进护理质量的提高.方法:对2011年1月到2012年11月间在我院接受腹腔镜下胆囊切除手术的210例患者的手术护理配合情况进行回顾分析.结果:210例患者的腹腔镜辅助下的胆囊切除手术均获得成功,手术中护理配合良好,并未出现出血、电灼伤、术后感染等不良症状.结论:手术室护理配合中细致、周全,可为手术的成功提供保障,并提高手术治疗的质量.
作者：聂浩 刊期： 2013年第08期
目的:具体分析产妇精神因素,对其分娩方式以及产后出血造成的临床影响.总结精神因素对于产妇身心健康的意义.方法:回顾分析我院2011年至2013年期间进行分娩的初产妇(329例)的临床资料,分析产后出血患者的精神因素以及分娩方式.结果:329例产妇中,自然分娩产妇的产后出血率,明显低于阴道助产以及剖宫产产妇,具有显著差异(P<0.05);对比产后出血者、产后未出血者的精神因素(抑郁评分、焦虑评分),产后出血者精神因素较差,经比较,具有统计学差异意义(P<0 05).结论:产后出血,作为产后严重并发症,直接危及产妇生命健康安全,而产妇自身精神因素与产后出血有直接关系,所以必须重视产妇的精神因素,降低产后出血发生比例.
作者：罗成秀 刊期： 2013年第08期
目的:探讨B超检查在新生儿颅脑损伤诊断中的应用价值;新生儿颅脑损伤的危险因素.方法:现将2011年9月至2013年4月间100例新生儿颅脑损伤应用B超诊断的效果.结果:本组B超检查中共检出92例颅脑损伤患儿(92.00%).其中,脑室出血是新生儿颅脑损伤的主要表现形式,占本组损伤比例的80.43%.其次是PVL(8.70%)、脑水肿(4.35%)和脑梗塞(2.17%),其他4.35%.早产(48.91%)、胎儿宫内窘迫(27.17%)和低体重(22.83%)是导致新生儿颅脑损伤主要的三大因素.此外还有低体重、黄疸、胎儿宫内窘迫、早产、低血糖和多胎等.结论:B超检查对于新生儿颅脑损伤的诊断具有积极意义.笔者认为应当尽早推广新生儿出生后的颅脑B超检查,做好颅脑损伤筛查,提高我国人口质量.
作者：袁国敏 刊期： 2013年第08期
目的:分析小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效和安全性. 方法:对我院收治的白内障患者102例(131眼),行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体手术治疗,观察手术后患者视力和手术并发症情况.结果:本组患者102例(131眼),术后第一周佳矫正视力≥0.5 的有31 眼,占23%,佳矫正视力0.3~0.5的有85眼,占65%,脱残率为88%,术后首日矫正视力＜0.3的有15 眼, 占12%.结论:分析小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障疗效显著,操作简单,患者视力恢复快,并发症少,值得推广.
作者：李洪明 刊期： 2013年第08期
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现综合征,也是现如今一种常见的多发病,目前公认为较有效的治疗方法是手术治疗,但是有些患者手术后易出现神经根粘连,腰椎不稳等,需再次手术,有学者认为这与围手术期的护理有极其重要的关系.
作者：张晓晔 刊期： 2013年第08期
目的:观察酸枣仁汤加减治疗失眠症疗效.方法:将80例门诊及病房患者随机分为两组,治疗组40例以酸枣仁汤加减,日1剂,水煎2次合成300mL,分早、晚两次口服;对照组40例以右佐匹克隆片睡前口服(严格按说明书),两组均以2周为1疗程,治疗2个疗程后进行疗效评定和进行SPIEGEL睡眠量表评定.结果:治疗组临床治愈20例,显效17例,无效3例,总有效率92.50%;对照组临床治愈15例,有效16例,无效9例,总有效率77.50%.结论:酸枣仁汤加减治疗失眠症疗效满意.
作者：刘时喜；黄文静；曹鹏；王梅；邵勇 刊期： 2013年第08期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇(生理盐水湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠药物流产的临床安全性和有效性.方法:将自愿终止妊娠的150例孕龄在10～14周的产妇随机分为观察组和对照组,所有研究对象在住院1、2天给予患者米非司酮片各100mg,对照组在第三天早间空腹口服米索前列醇600μg,服后禁食禁水2h,观察组常规给予米非司酮100mg/d,两天后采用阴道后穹窿置入米索前列醇 400μg,并用生理盐水湿化,比较两组临床疗效和安全性.结果:观察组引产成功率为94.67%(71/75),对照组引产成功率为92.0%(69/75);观察组采用米非司酮配伍米索后出现伴有恶心呕吐1例,对照组出现不良反应2例;观察组用药后各项指标(规律宫缩时间、妊娠物娩出时间、阴道出血量、平均住院时间)优于对照组.结论:米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药较米索前列醇口服给药在临床终止10-14周妊娠疗效明显.
作者：刘春华；刘加美 刊期： 2013年第08期
目的:研究晚期早产儿脑损伤病因及预后分析的临床价值. 方法:利用随机分组对照的方法,将46例晚期早脑损伤产儿随机分为对照组和观察组各23人,对观察组进行常规治疗的同时又运用特殊的针对性训练和治疗手法.对照组单纯接受常规治疗.两组分别在2个月后进行常规的各项检查. 结果:发现有显著的差异性,观察组的效果远远优于对照组.结论:晚期早产儿脑损伤病因与诸多因素有关,要越早治疗越好,并且有针对性的特殊治疗手法值得宣传和推广应用.
作者：艾义晓 刊期： 2013年第08期
目的:为了观察中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法:回顾性总结我院收治的腰椎间盘突出症患者30例资料,所有患者治疗方法选择中医骨伤手法结合独活寄生汤随症加减进行治疗,治疗后按照<中药新药临床研究指导原则>中关于腰椎间盘突出症的疗效标准进行疗效评价.结果:30例资料治疗后痊愈8例(26.7%),显效13例(43.3%),有效3例(10%),失败6例(20%),总有效率为80.0%.结论:中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者具有满意的临床疗效.
作者：曹建明 刊期： 2013年第08期
目的:研究孟鲁司特钠与酮替芬在儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效;方法:选择我院2012年6月～2013年6月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿58例,所有患儿均符合中华儿科学分会呼吸组制定的咳嗽变异性哮喘诊断标准,按照数字表法将所有58例患儿平均分成观察组和对照组,两组患儿一般资料比较均不存在统计学意义(P＞0.05).两组患儿均给予常规治疗.观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组在常规治疗的基础上给予酮替芬治疗.观察比较两组患儿临床疗效、不良反应、半年后病情复发情况;结果:观察组优良率(82.76显著高于%)明显低于对照组优良率(30.60%),观察组复发率(0%)显著低于对照组复发率(20.69%)两组患儿优良率、复发率比较(p<0.05);结论:孟鲁司特钠咀嚼片在咳嗽变异性哮喘的治疗上疗效优于酮替芬,值得在临床上推广应用.
作者：黄显来 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
