学术投稿

消化道出血老年患者的诊断与医治措施

谢丹

关键词:消化道, 出血, 老年患者, 诊断, 措施
摘要:随着医疗卫生事业的不断发展,人民生活水平的提升,人民的平均寿命也在不断增长.老龄化趋势不可阻挡,在很大程度上影响了消化系疾病的发生、发展,老年消化疾病就成为摆在内科医生们面前的一个难题.本文就老年消化道出血患者的症状、原因、诊断办法进行初步的探讨.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 医院回访管理系统的设计与实践

    文章阐述了<医院回访管理系统>作为医院医疗服务重要组成部分以及具有的现实和深远历史意义.并对<医院回访管理系统>开发环境和功能以及优点做了明显的阐述,它的开发和应用,使医院的管理更据制度化和准确化.

    作者:孟繁荣;胡德华;常诚 刊期: 2013年第08期

  • 注射用硫普罗宁治疗脂肪肝临床疗效观察

    目的:探讨注射用硫普罗宁治疗脂肪肝临床疗效,为脂肪肝的临床治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的42例脂肪肝患者的临床病例资料,将上述患者随机分为观察组和对照组,观察组采用注射用硫普罗宁进行治疗,对照组不使用硫普罗宁,治疗后1个月,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后临床症状和体征均比治疗前明显好转,治疗组治疗总有效率为95.24%,对照组治疗总有效率为76.19%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者肝功能各型指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用硫普罗宁治疗脂肪肝,能够有效改善患者临床症状,显著降低患者谷丙转氨酶等指标,临床应用副作用少,临床应用安全可靠.

    作者:范钧先 刊期: 2013年第08期

  • 米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用分析

    目的:探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用,并分析其治疗效果.对象:我院收治的妇产科疾病患者146例.方法:以我院收治的146例不同妇产科疾病患者为研究对象,所有患者均使用米非司酮治疗相关疾病,对所有患者的病例资料做回顾性总结分析.结果:按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定,米非司酮治疗效果良好,在终止妊娠的治疗中治疗有效34例,有效率为91.89%,在紧急避孕的治疗中33有效,有效率为86.84%,在子宫疾病的治疗中35例有效,有效率为85.37%,在异位妊娠的治疗中13例有效,有效率为81.25%,在其他妇科疾病的治疗中14例有效,有效率为57.14%.结论:在妇产科疾病的治疗中,米非司酮显示出治疗效果好,不良反应小,使用安全等特点,随着研究的深入,米非司酮在妇产科疾病的治疗中将得到更广泛的应用.

    作者:金洁 刊期: 2013年第08期

  • 四肢骨折患者早期引用冰袋冰敷的疗效分析

    目的:观察冰袋冰敷在四肢骨折中的应用疗效并进行分析. 方法:选取我院2011年6月至2012年6月入院治疗的98例四肢骨折患者作为研究对象,在患者知情的情况下,将患者随机分为两组,即冰袋冰敷组和对照组.对照组患者采用常规处理方法,冰袋冰敷组在对照组的基础之上用自制的冰袋对骨折局部进行冰敷,在24h内观察两组病例的疼痛情况、止痛剂服用情况和24h后骨折部位的肿胀情况以及后续皱纹出现的时间. 结果:两组的疼痛程度,止痛剂的应用例数,骨折部位的肿胀程度以及皮肤褶皱的出现时间均存在显著性差异(P<0.05),冰袋冰敷组明显要好于对照组. 结论:在四肢骨折的治疗当中应用冰袋冰敷可以有效缓解肿胀、疼痛,改善患者预后,具有临床推广价值

    作者:袁曙光 刊期: 2013年第08期

  • 门诊护理延伸服务在泌尿结石复发预防中的健康宣教

    护理延伸服务指除常规的医院内的护理服务以外,还给予患者健康教育、指导及家庭指导等多项护理延伸式的服务,其对于疾病的复发、预防及后期患者的生存质量的改善均有着积极的意义[1].本文就护理延伸服务在预防泌尿结石复发中的应用做出评价并制定出健康宣教卡,发放给每位来就诊的泌尿系感染及泌尿结石的患者并留下随访电话.我院从2012年1月份至今对门诊病人进行健康宣教指导,其中饮水,饮食及运动等方面的护理非常重要,引起患者的高度重视,通过电话随访了解病人掌握相关知识并遵照执行,得到了泌尿系疾病患者的好评.

    作者:李秀凤;刘诗惠 刊期: 2013年第08期

  • 麻醉恢复室病人的安全防护及其临床应用的意义

    目的:麻醉术后病人统一护理管理下,对常见并发症采取有效措施,提高患者手术后的安全系数.方法:记录分析2012年5月9日-12月9日麻醉恢复室838例术后患者的密切观察、并发症的处理、及体会.结果:全麻762例中并发症40例,其中神经系统15例,呼吸系统4例,消化系统8例,循环系统7例,泌尿系统1例,术后低体温5例.腰硬联合麻醉38例,其中并发症4例;其他麻醉28例,其中并发症2例.结论:我科麻醉恢复室主要收治全麻术后病人为主,统一护理管理能够及时发现各种原因的并发症,及时处理,提高护理质量,确保患者安全.

    作者:杨春霞 刊期: 2013年第08期

  • 城乡急救体系建设现状及问题探索

    1 资料 1.1 调查对象:十堰市急救中心、太和医院急救站、郧西县120指挥中心、郧县大柳乡卫生院、大柳乡林家沟村卫生室负责人5名.各急救站急救人员共30名.各地区患者、群众共170名.共调查人员205名.1.2 调查内容:了解120城乡一体化的运行体系;了解院前急救工作的开展情况,掌握急救站硬件与软件设备配置,听取负责人对120城乡一体化建设的意见和建议;了解各急救站开展急救知识普活动情况,倾听急救人员对120城乡一体化的看法;了解群众对120急救宣传的了解程度;了解患者对急救站服务水平、服务质量、服务价格等方面的看法.1.3 调查方法:个别访问,访问各急救站负责人及各地急救站急救人员1名;现场观察,观察各急救站访问设施及急救设备;问卷调查,调查急救人员及群众对120急救宣传的了解程度和对急救站服务水平、服务质量、服务价格等方面的看法.

    作者:刘旭昇 刊期: 2013年第08期

  • 双氯芬酸钠、杜冷丁、利卡因联合应用于人工流产的临床观察

    目的:探讨双氯芬酸钠、杜冷丁联合利多卡因联合应用于人工流产术的麻醉效果.方法:将120例自愿行人工流产术的孕妇肛塞双氯芬酸钠栓50mg后肌注杜冷丁100mg注药后20 min常规消毒铺巾,宫颈旁利多卡因注射3ml,维持麻醉.结果:双氯芬酸钠、杜冷丁、利多卡因联合应用于人工流产手术镇痛满意,麻醉满意率为100%.结论:人工流产时双氯芬酸钠、杜冷丁、利卡因联合应用,是一种安全有效的配伍方法,能提供满意的麻醉效果.

    作者:李敏 刊期: 2013年第08期

  • 新生儿耐药菌护理

    目的:对新生儿的多重耐药菌医院感染的护理方法进行研究分析,得出护理体会.方法:选取我院2010年3月至2012年1月期间出生的3785的新生儿进行针对性的预防耐药菌感染的护理措施,总结其采取的护理措施对新生儿耐药菌感染的预防作用.结果:新生儿的耐药菌感染率为0.97%,感染部位以呼吸系统为常见,其次还有血液系统、皮肤、软组织等.有效全面的护理能提高新生儿的耐药菌感染的治愈率,如果在感染前对新生儿采取针对性的护理措施,还能有效避免新生儿的耐药菌感染.结论:新生儿耐药菌感染的发生有多种原因,包括:新生儿各器官功能以及免疫系统的发育不完善、免疫蛋白水平低、医院消毒措施不严格、抗菌药物使用不合理等.针对这些高危因素对新生儿采取相应的护理措施,能有效降低新生儿耐药菌医院感染的发生.

    作者:吴帮秀;李书梅 刊期: 2013年第08期

  • 单侧椎弓根外入路穿刺PKP与PVP治疗老年单纯胸腰椎压缩性骨折的比较分析

    目的:对比分析通过经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗老年单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:对100例老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,分别采用单侧穿刺经皮椎体成形术(PKP)和椎体后凸成形术(PVP)手术,分析两组患者术前术后VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、后凸畸形Cobb角等情况的改善,并观察骨水泥泄漏等并发症的发生情况.结果:两组术前术后各时间点VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均有明显改善(P<0.05),术中两组都存在骨水泥不同程度泄漏,两组间对比显示椎体后凸成形术组术中骨水泥泄漏发生少,危险性小,术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于经皮椎体成形术组(P<0.05).结论:经皮椎体成形术与椎体后凸成形术均可显著缓解老年单纯胸腰椎压缩性骨折的疼痛,但单侧椎弓根外入路穿刺椎体后凸成形术更有利于恢复椎体高度、矫正后凸畸形及恢复脊柱的功能和力学,且手术风险更小.

    作者:陈文明;郝延科 刊期: 2013年第08期

  • 钳刮术终止妊娠临床效果观察

    目的:探讨人工妊娠终止术中钳刮术的临床效果.方法:从我院近两年来开展钳刮术的育龄期妇女中选取42例,对其情况进行回顾.结果:疼痛控制率达到了80.95%.手术持续时间在12min-22min内,术中出血量多为255mL,少仅125mL.术后出血时间长7.5d,短仅4.5h.无感染和子宫穿孔.结论:钳刮术作为重要的计划生育手术,其普及率非常高,且该手术以安全性高和效果理想的特点,广为大众所接受.

    作者:沈建荣 刊期: 2013年第08期

  • 56例重型颅脑损伤患者的急救护理效果观察

    目的:探讨急诊科重型颅脑损伤患者的急救护理方法及临床效果.方法:本文研究中将收集笔者所在医院急诊科收治的56例重型颅脑损伤患者的护理方法进行回顾分析.结果:经及时、有效的急救和护理,其中47例患者抢救脱险,9例患者因伤势过重抢救无效死亡,抢救成功率81.03%.结论:急救过程中给予重型颅脑损伤患者及时、有效的临床护理干预,为临床医生进行诊治提供支持,从而有利于降低临床致残率及死亡率.

    作者:赵燕 刊期: 2013年第08期

  • 围产期保健对产后恢复影响的调查研究

    目的:对围产期保健影响产后恢复的效果进行探讨.方法:从我科室孕产妇中选取156例,分为两组,对照组(78例,行常规指导),观察组(78例,行围产期保健指导).结果:对照组共有46例孕产妇出现不良情绪,占59.56%,而观察组仅19例,占24.36%.观察组各方面均明显优于对照组.结论:围产期保健可大大提高产后恢复效果,降低产后并发症,保证产妇和新生儿得到佳的照顾.

    作者:郭金桃 刊期: 2013年第08期

  • 安宁市1994-2001年出生儿童乙肝疫苗查漏补种效果分析

    目的:对安宁市1994年-2001年间出生的儿童的乙肝疫苗的漏种原因和补种效果进行分析.方法:对安宁市1994年到2001年出生的儿童未接种及未全程接种乙肝疫苗的未种原因进行问卷调查,进而调查出各年龄段的漏种率及漏种原因,并对漏种儿童进行补种.结果:安宁市1994-01-01到2001-12-31出生的儿童中,需要补种1针次乙肝疫苗的儿童数为:3270人;需要补种2针次疫苗的儿童数为:1790人;需补种三针次疫苗的儿童数为:11569人,乙肝疫苗漏种的学生漏种率高达57 5%.漏种原因主要是家长不知要接种、不知道接种时间.结论:通过开展15岁以下儿童乙肝疫苗的补种工作,大大提高了我市1994年-2001年间出生的儿童乙肝疫苗的接种率,建立了有效的免疫屏障,保护了我市成千上万的中小学生,但3针次全程补种率为94.3%,离云南省补种合格率指标要求95%还有一定的差距,今后加大宣传力度,提高人民群众防病意识,继续开展乙肝疫苗查漏补种工作,提高乙肝疫苗的全程合格接种率.

    作者:白莉芳 刊期: 2013年第08期

  • 孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎疗效观察

    目的:探讨孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我社区卫生服务中心收治的慢性支气管炎患者60例进行分析,按照用药方式不同分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗治疗,对照组采用常规治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),咳嗽、咳痰、喘息缓解时间明显少于对照组(P<0.05).结论:孟鲁斯特纳联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎能够有效缓解患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状,缩短症状缓解时间,效果显著.

    作者:吕永平 刊期: 2013年第08期

  • 颅咽管瘤术后的护理

    颅咽管瘤是较常见的颅内肿瘤,起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞大的一种颅内先天性肿瘤.儿童常见,也可于成年发病.治疗以手术为主.颅咽管瘤常累及下丘脑、垂体、神经等.术后并发症多而复杂,所以术后的观察及护理尤为重要,结合我科对颅咽管瘤的治疗和临床护理结果,现将护理体会总结如下.尿崩症22例(84.6%),电解质紊乱18例(69.2%),高热12例(46.2%),癫痫发作4例(15.4%),视神经损伤2例(7.7%),上消化道出血1例(3.8%).

    作者:王利清 刊期: 2013年第08期

  • 72例消化性溃疡临床治疗体会

    目的:探讨消化性溃疡临床治疗方法与治疗效果,以不断提高治疗质量,为患者的身体健康提供保障.方法:对我院收治的72例消化性溃疡患者的临床治疗资料进行回顾性总结与分析.结果:经临床治疗,所有72例消化性溃疡患者绝大部分都取得了良好的治疗效果,其中50例痊愈,20例有效,仅2例无效,总有效率为97.22%.结论:通过有效的临床治疗措施,可以对消化性溃疡起到非常有效的治疗效果,所以应当不断加大对消化性溃疡临床治疗的探讨、研究,改进治疗措施与方法,提高治疗质量,确保患者身体健康.

    作者:马骥 刊期: 2013年第08期

  • 静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响

    目的:探讨静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响.方法:选择我院2011年-2012年收治的150例患者进行治疗,并随机分成观察组和对照组两组,其中对照组患者服用口服药物进行治疗,观察组患者使用静脉用药治疗.口服药物组给予2-4天左右的药物进行口服,静脉用药组则主要给予1-3天左右的用药治疗,在治疗一周之后进行随访工作,并对患者的情况进行统计学分析.结果:两组患者在进行用药一周之后,静脉用药组患者在咳嗽的治疗方面要劣于观察组患者,且治疗费用要高于对照组患者,差异性具有统计学意义.结论:使用静脉用药并不能够有效改善急性上呼吸道感染,并且增加了抗生素的不合理性以及治疗费用.

    作者:黄愿飞;晏春英;沈鲜萍 刊期: 2013年第08期

  • 宫腔填塞沙条加欣母沛治疗产后出血75例疗效观察

    目的:探讨宫腔填塞沙条加欣母沛治疗产后出血的临床效果情况,总结具体防治措施.方法:将我院接受治疗的75例产后出血患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组患者采用常规治疗方法,主要包括子宫的按摩、注射催产素以及舌下含服等相关操作,而治疗组患者则要在常规治疗工作的基础上开展宫腔填塞沙条加欣母沛治疗产后出血,对两组患者的产后出血的具体情况进行全面分析对比.结果:通过对两组产后出血患者采用不同的治疗方法,终治疗组产后出血的治愈率情况明显高于对照组,两组差异情况具有统计学意义.结论:临床治疗证明发现,宫腔填塞沙条加欣母沛治疗产后出血的临床效果极为明显,值得临床治疗工作的广泛推广.

    作者:高国珍 刊期: 2013年第08期

  • TRAIL及其受体与蛛网膜下腔出血后痉挛动脉内皮细胞的凋亡

    目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体DR4、DR5在实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后痉挛动脉内皮细胞凋亡过程中的表达与联系.方法:实验室选取36只成年家兔,将其随机分为SAH组(24只)、正常组(6只)、对照组(6只)2组,SAH组再以时间随机分为SAH3d、SAH5d、SAH7d、SAH10d四组,每组6只.SAH组采用自体动脉血枕大池注入方法建立SAH模型.对照组采用枕大池注入生理盐水.正常组不做枕大池注入处理.3组术前术后均选择脑血管造影评价脑血管痉挛模型;TUNEL技术观察痉挛血管内皮细胞凋亡;免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5的表达.结果:脑血管造影显示正常组基地动脉直径为(0.69±0.04)mm,SAH组与正常组基地动脉管径相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组与正常组基地动脉管径相比差异无统计学意义(P>0.05).SAH3d组基地动脉狭窄,SAH5d组狭窄明显,SAH7d组狭窄达到高峰,SAH10d组出现明显缓解.正常组与对照组均无明显变化.SAH组痉挛动脉内皮细胞凋亡经TUNEL技术显示阳性,免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5大量表达.SAH5d、SAH7d尤为明显,SAH3d、SAH10d较弱.正常组与对照组未见明显病理改变.结论:TRAIL、DR4、DR5在蛛网膜下腔出血后痉挛动脉内皮细胞的凋亡中具有重要的意义.其介导的内皮细胞凋亡机制在蛛网膜下腔出血后动脉血管痉挛的形成中具有重要的作用.

    作者:刘胜远 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心