儿科院前急救转运常见风险因素与防范措施分析

陈枫

关键词：儿科院前急救转运, 风险因素, 防范措施

摘要：目的:探析儿科院前急救转运常见风险因素与防范措施.方法:对我院在2007年1月-2013年1月期间接待的587例院前急救转运患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨总结儿科院前急救转运出现风险的原因. 结果:587例院前急救转运患儿中,有237例为新生儿疾病,71例为呼吸系统疾病,159例为高热惊厥159例,56例为神经系统疾病,64例为上呼吸道感染.23例在院前急救转运后24h内死亡,经过统计分析6例为医疗原因导致的死亡,占26.09%;7例为车辆、气候、道路等非医疗原因导致的死亡,占30.43%;10例为患儿自身病情导致的死亡,占43.48%.结论:儿科院前急救转运常见风险因素主要有医疗原因、非医疗原因及患儿自身病情原因,通过加强和规范儿科院前急救管理、加强人员培训及加大政府对院前急救工作的扶持等,可以有效的提高院前急救水平和抢救成功率.

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查房式教学法在内科护理教学中的应用

目的:研究查房式教学法在内科护理教学中的应用.内科护理缺少合适的教学方法是目前所面临的主要问题,查房式教学方法在实践教育中起到关键作用,在查房式教学中应该重点将实践与理论相结合,提高护理人员的学习质量,减少错误的发生,提高患者的满意度.

作者：杨桂芬刊期： 2013年第08期
预防无痛人流术后并发症的临床分析

目的:探讨临床医师以五加生化胶囊为无痛人流患者实施术后并发症预防治疗的临床效果.方法:选择28例自愿要求行无痛人流术且具备人流适应证的孕妇,随机分为两组,I组17例,以五加生化胶囊治疗,II组11例,以益母草冲剂治疗,观察对比两组患者并发症的发生情况.结果:术后随访2周,I组术后阴道流血及宫缩疼痛的情况均轻于II组,P<0.05,I组周身乏力、腰酸背痛、食欲不振症状发生率与II组相比,均为I组小于II组,P<0.05.结论:医师选用五加生化胶囊为进行无痛人流的妊娠妇女进行术后并发症的预防治疗,可有效缩短阴道流血与宫缩疼痛时间,使患者身心状况在术后实现快速转归应用价值较高,应加以推广.

作者：何春美刊期： 2013年第08期
氧气联合赛肤润治疗红臀的效果观察

目的:观察氧气联合赛肤润治疗新生儿红臀的效果.方法:用氧气、赛肤润治疗新生儿红臀30例,观察临床症状消失的时间.结果:1天有效的有10例,2天有效的有10例,全部治愈为4天.结论:氧气联合赛肤润治疗新生儿红臀疗效可靠,方法简单,值得在临床推广应用.

作者：吴炳嘉刊期： 2013年第08期
重症肝炎患者的临床护理体会

目的:探讨重症肝炎患者的临床护理措施.方法:回顾分析150 例患者的临床资料.结果:经治疗及精心护理,治愈131例,好转12,自动出院4例,死亡3例.结论:护理人员应注意密切观察患者的病情变化,以便早发现,早治疗,针对患者的病情变化,应精心制订个体化的护理计划,加强基础护理及并发症护理,促进康复,为患者减轻痛苦并降低病死率.

作者：陈向红刊期： 2013年第08期
56例老年股骨干骨折患者手术治疗的护理体会

目的:对老年股骨干骨折患者进行手术治疗所应采取的护理措施以及所获得效果进行相应的探讨;方法:对我院在2010年5月~2011年2月所收治的56例股骨干骨折老年患者的临床资料进行总结,所有老年股骨干骨折患者均通过手术治疗,并由护士采取一系列措施加以护理,诸如心理护理、术前术后护理以及功能锻炼和出院指导等等;结果:所有这些老年患者(56例),其肢体功能均恢复良好,没有出现并发症或者意外死亡现象,均能准时康复出院;结论:要确保老年患者股骨干骨折术后并发症尽可能降低下来,一定要给予科学合理的护理措施,这是促使手术成功率有效提高,以及加快病人康复、确保患者生活质量有效提高的重要保证.

作者：刘芳刊期： 2013年第08期
血液透析患者动静脉内瘘假性动脉瘤的护理浅谈

目的:通过对本院145例维持性血液透析患者的日常护理,了解假性动脉瘤形成的病因及特点,从而预防和减低动脉瘤的发生率. 方法:对我院2010年1月到2012年12月145例血液血液透析患者男性84例,女性61例,年龄在30-85岁之间,透析7个月-13年,每次透析2次12例,3次133例,规格16号内瘘穿刺针.结果:145例患者中28例发生了假性动脉瘤,其中前臂桡动脉瘤25例,占89.3%,上臂耾动脉瘤3例,占10.7%.有2例患者动脉瘤直径>3厘米,1例男性33岁,患者因动脉瘤巨大,动脉分流量过多,心搏出量增加诱发心力衰竭,行动脉结扎术后,于对侧上肢行内瘘再造术;1例女性患者54岁,因动脉瘤膨大,皮肤变薄,胀痛明显,行动脉瘤两端结扎,内瘘再造.其他内瘘并发假性动脉瘤患者,瘤体较小,继续维持性血液透析.讨论:内瘘动脉瘤是常见的并发症之一,新内瘘过早使用,操作技术差,血液反复外渗形成血肿,反复同一部位或区域穿刺,透析结束按压穿刺点方法不正确等都是诱发动脉瘤形成因素.小的动脉瘤便于护士穿刺,成功率高,血流量充足,确保血透顺利进行.大的瘤体皮肤变薄,凸出皮肤表面,患者感觉皮肤肿胀,搏动性胀痛,影响生活质量,瘤体小可行弹性绷带保护,明显扩大达3厘米应手术治疗.小结:护理人员通过了解假性动脉瘤形成的原因,掌握正确的熟练的内瘘穿刺法,把握新内瘘成熟穿刺时间,有计划地轮流更换穿刺点,健康宣教指导患者正确按压穿刺点及日常自我血管护理.

作者：戈冬燕刊期： 2013年第08期
改良PPH术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突临床观察

目的:探讨改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突的临床效果.方法: 40例患者随机分为观察组20例对照组20例.观察组采用改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射术,对照组采用经肛门闭式修补术.结果:经相关统计处理,通过观察手术前后LONGO ODS评分、排粪造影和术后并发症,观察组均优于对照组.因此可以认为改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突具有手术简便、出血少、痛苦小、并发症少、康复快等优点.结论:改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射术是治疗直肠前突型便秘的简便有效的手术方式.

作者：陈平刊期： 2013年第08期
手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言治疗对预后影响分析

目的:探索和分析手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言治疗对预后的影响.方法:回顾式分析2例手足徐动型脑瘫患儿运动过强性构音障碍的语言治疗资料,分析和总结语言治疗对患儿预后的影响.结果:对1例患儿实行相关有针对性的语言治疗后,其构音上的障碍基本消失,构音形式也得到了良好的纠正.结论:对脑瘫患者进行有针对性的语言治疗,能有消纠正其不正确的构音方式,对其构音障碍有一定消除作用,同时会对其预后的产生非常积极的影响.

作者：赵翠娥；梁磊；李瑾刊期： 2013年第08期
减重训练与口服二甲双胍对肥胖多囊卵巢综合症的疗效

目的:研究减重训练与口服二甲双胍对肥胖多囊卵巢综合征的治疗效果.方法:对肥胖型多囊卵巢综合征患者实施减重训练和口服二甲双胍减重治疗,观测减重前后相应的性激素指标、糖代谢指标和体重增减状况等.结果:减重前后FSH、E2、P、PRL、GLU 无显著变化(P＞0.05),血清黄体生成素、促卵泡生成素明显降低(P＜0.05);葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵抗水平的指标明显降低(P＜0.05);体重指数和腰臂围比值明显减小.结论:减重训练是改善多囊卵巢综合症的内分泌紊乱情况、恢复排卵和月经周期的良好办法.

作者：孙萍刊期： 2013年第08期
Roux-y吻合术在十二指肠降部严重损伤中的应用

目的:探讨十二指肠降部外伤后严重损伤的手术方法,减少术后并发症.方法:回顾性分析26例十二指肠降部外伤破裂缺损2/3-3/4周患者的临床资料,采用十二指肠肠壁缺损与空肠吻合术修补术(Roux-y吻合术)治疗严重十二指肠外伤破裂.结果:本组26例,治愈26例(100%)无,死亡病例.无十二指肠瘘发生.结论:早期诊断、早期手术及合理选择手术方式是治疗严重十二指肠降部外伤破裂的重要措施.Roux-Y式胃肠重建是一种疗效较佳的术式.

作者：樊素平刊期： 2013年第08期
抗真菌药的合理应用

真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类,表浅感染是由癣菌侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等体表部位造成的,发病率高,危害性较小.深部真菌感染是由念珠菌和隐球菌侵犯内脏器官及深部组织造成的,发病率低,危害性大.在抗真菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗真菌药物不合理应用导致的不良后果.如不良反应的增多,细菌耐药性的增长以及治疗的失败等.给患者的健康乃至生命造成重大影响.常用的抗真菌药有吡咯类抗真菌药、唏丙胺类抗真菌药和其他类抗真菌药.

作者：谢珍香刊期： 2013年第08期
高血压脑出血微创穿刺血肿清除术后护理体会

近年来,随着微创技术在脑出血血肿穿刺引流术的应用,使一些患者得到有效的抢救治疗,微创手术治疗高血压脑出血效果好,操作简易,患者痛苦少,创伤小,安全可靠,费用低且术后患者恢复快,能够大限度地保存功能,降低病死率,减少致残率,加强微创技术应用和护理变得愈来愈重要.现将本院2008-2012年48例高血压脑出血患者经过微创手术治疗护理体会介绍如下:

作者：余东宁；李会燕刊期： 2013年第08期
40例脑出血病人急性期的护理体会

目的:总结脑出血病人急性期的护理体会.方法:回顾性分析40例急性脑出血病人的临床资料.结果:本组40例病人基本痊愈10例,显著进步13例,进步12例,无变化1例,恶化2例,死亡2例.结论:加强脑出血病人急性期的护理利于预后.

作者：马丹刊期： 2013年第08期
构建和谐护患关系提高护理质量

骨科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间较长,加之近年来新技术的开展,业务量增大,护理人员相对不足,新时期患者心理需求的多样化,护患冲突不断出现,护患关系日趋紧张给护理工作带来了一定的困难.本文针对骨科病人护理过程中常见的护理纠纷及对策进行探讨.

作者：温得玉刊期： 2013年第08期
我院2012年门诊西药处方不合理用药分析

目的:调查我院2012年门诊西药处方不合理用药.方法:抽取我院门诊2012年1月-2012年12月西药处方400份,对患者的不合理用药情况进行调查.结果:不合理用药15分,不合理用药率3.7%.其中药物间相互拮抗5份,选择药物不当3份,用法用量不当3份,无感染诊断使用抗生素2份,重复用药2份.多因素回归显示药费、年龄和使用药物种数为影响门诊西药处方不合理用药的独立危险因素(P<0.05).结论:我院2012年门诊西药处方不合理用药发生比率比较低,多为药物间相互拮抗引起,要根据危险因素加强预防与管理.

作者：卢欣刊期： 2013年第08期
优质护理在妇产科护理中的应用效果观察

目的:探讨妇产科护理中实施优质护理的方法和应用效果.方法:选取我院2012年5月~2013年5月间妇产科患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组患者行常规护理,观察组患者采用优质护理,比较分析护理后两组患者满意度.结果:观察组患者总满意度达到100%,对照组患者满意度82.5%,两组结果进行比较,实施优质护理的观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).讨论:在妇产科护理中应用优质护理可有效地提高患者满意度,对建立良好的医患关系有着重要的作用和意义.

作者：钟慧刊期： 2013年第08期
lasik术后外伤性角膜裂伤合并视网膜震荡伤治疗二例报告

2012年10月以来,我科收治lasik术后因眼部钝挫伤所致角膜裂伤合并视网膜震荡伤二例,报告如下.例一患者,男性,28岁,2012年10月我科门诊就诊,诉左眼被啤酒瓶盖崩伤2小时,眼痛,畏光,流泪,视物模糊.该患者于2010年7月曾行双眼lasik手术,术后双眼视力一直保持在1.0-1.2.眼科检查:Vod1.0,Vos0.6-2.裂隙灯检查见左眼结膜混合性充血,角膜水肿,颞上方约12点至2点钟范围角膜瓣弧形裂口,深达角膜基质层,下方角膜见角膜皱褶,前房未见异常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.眼底检查见左眼颞侧网膜大片黄白色缺血水肿,面积约2PD大小,黄斑区未见异常.

作者：夏璐刊期： 2013年第08期
重症监护病房医院感染因素分析及干预措施

目的:分析我院重症监护室患者医院感染的相关因素,探讨降低感染率的途径.方法:对2009年1月至2012年12月入住ICU患者进行回顾性调查分析.结果:ICU收治患者中发生医院感染64例,感染率为12.85 %,其中下呼吸道部位感染多,占81.25 %,侵入性操作中,使用呼吸机发生感染占12.54 %,是ICU医院感染发生的危险因素.结论:加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格落实手卫生制度、严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素等方法,是预防和控制ICU医院感染的有效方法.

作者：陶绍碧刊期： 2013年第08期
护理干预在老年白内障合并青光眼护理中的效果观察

目的:探究护理干预在老年白内障合并青光眼护理中的临床效果.方法:将2009年3月-2012年2月来我院就诊的老年白内障合并青光眼患者110例,随机分为观察组和对照组,其中观察组55例,在常规护理措施的基础上给予护理干预措施,对照组55例,给予常规护理措施,观察并比较两组患者的视力恢复情况及心理状态.结果:观察组矫正视力在0.7-0.9及＞0.9范围的例数与对照组相比有统计学差异(P＜0.05),其他各范围无明显差异.另外,两组患者治疗后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所下降,但观察组相比对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预应用于老年白内障合并青光眼护理的治疗中疗效较好,值得临床上予以推广.

作者：丁燕刊期： 2013年第08期
腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式,与传统开腹手术比具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院期短、术后恢复快等优点[1].但是也会发生术后出血、胆漏等多种并发症,故做好术后护理不仅可以减轻患者的痛苦又利于手术口愈合,还可有效避免术后并发症的发生是快速恢复健康的保障因此总结出腹腔镜胆囊切除术后护理要注意以下几点事项.

作者：刘星刊期： 2013年第08期