厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效的观察

倪国芳

关键词：厄贝沙坦, 银杏达莫, 糖尿病肾病, 尿蛋白定量, 微球蛋白, 对照组, 患者治疗, 血尿素氮, 舒血宁注射液, 基础, 血肌酐, 生理盐水, 肾病疗效, 肾病患者, 控制血糖, 选取, 口服, 静滴, 方法, 测定

摘要：目的:观察厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效.方法:选取糖尿病肾病患者72例,随机分成2组,对照组在控制血糖基础上,予以厄贝沙坦150mg,1 次/d 口服.观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液20mL 加入生理盐水250mL 静滴1 次/d.两组疗程均为4 周.两组治疗前后分别测定血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿β2 微球蛋白、CRP.结果:治疗前对照组和观察组肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP差异均无显著性.治疗4周后,两组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP均较治疗前降低,P<0.01;且观察组较对照组下降更明显,P<0.05.两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无显著性.结论:银杏达莫能在厄贝沙坦的基础上进一步改善糖尿病肾病.

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钳刮术终止妊娠临床效果观察

目的:探讨人工妊娠终止术中钳刮术的临床效果.方法:从我院近两年来开展钳刮术的育龄期妇女中选取42例,对其情况进行回顾.结果:疼痛控制率达到了80.95%.手术持续时间在12min-22min内,术中出血量多为255mL,少仅125mL.术后出血时间长7.5d,短仅4.5h.无感染和子宫穿孔.结论:钳刮术作为重要的计划生育手术,其普及率非常高,且该手术以安全性高和效果理想的特点,广为大众所接受.

作者：沈建荣刊期： 2013年第08期
肺癌合并糖尿病化疗期间的护理

目的:探讨肺癌合并糖尿病化疗期间不良反应的护理效果.方法:对65例肺癌合并糖尿病患者化疗期间心理护理、血糖监测和控制、饮食指导、预防感染、运动指导、低血糖处理、用药指导等措施.结果:60例患者顺利完成化疗,3例患者血糖控制不佳延期化疗并更改化疗方案,2例患者血糖控制不佳、病情进展放弃治疗.结论:肺癌合并糖尿病患者化疗前后采取针对性护理可促进患者生存质量提高,减少化疗期间的不良反应,减轻患者的痛苦,使化疗过程顺利进行.

作者：陈莉刊期： 2013年第08期
彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义分析

目的:探讨并分析彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断效果.方法:随机选取2010年至2012年间于我院手术并经病理学检查确准的60例患者临床完整资料为探究依据.根据60例患者的彩色多普勒超声资料分析各(二维)声像图特征、彩色多普勒特征.结果:本次临床探究的60例患者均经术后病理学检查证实,单发性患者39例,多发性21例.根据病理组织学分型:属于非肿瘤性息肉病变者43例,占71.67%,其中胆固醇性息肉者28例,胆囊腺肌增生15例;肿瘤性息肉17例,占28.33%,其中胆囊腺瘤者11例,早期胆囊癌者6例.60例胆囊息肉样病变患者进行血流分级评定,良性病变者共54例,其中包括胆固醇性息肉28例,胆囊腺肌增生15例及胆囊腺瘤者11例,血流0级-Ⅰ级者攻占88.89%;胆囊癌6例,以Ⅱ-Ⅲ级为主,占83.33%.良性病变组与恶性病变组间的收缩期大血流速度无明显差异,但是胆囊恶性病变组的阻力指数(RI)明显大于胆囊良性病变组.结论:彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变性质的早期诊断具有一定的特异性,有利于治疗方案的制定,具有较高的使用价值.

作者：薛少伟刊期： 2013年第08期
小儿川崎病的护理

目的:探讨小儿川崎病的护理效果.方法:选择我院2010年1月～2012年12月收治的38例患病儿童,根据患儿的病症、体征实施干预护理,并注重对患儿及家属的心理指导,统计分析护理效果.结果:经过护理,38例患儿全部治愈或好转.结论:对患小儿川崎病的患儿实施合理、有针对性的护理,可以有效地缩短小儿病程、提高治愈率.

作者：李书梅；吴帮秀刊期： 2013年第08期
院前急救对高血压脑出血患者的预后影响

目的:研究院前急救对高血压脑出血患者的预后影响.方法: 选择从2011年12月至2012年12月本院收治的110例高血压脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析.将患者分为两组:研究组55例,即入院前实施过院前急救;对照组55例,入院前未采取任何院前急救措施.分析比较两组的有效转运时间、临床疗效、并发症、死亡率等情况.结果: 和对照组相比,研究组的有效转运时间更短为(0.95±0.13)(P<0.05),研究组的临床有效率(89.45%)明显高于对照组(69.73%)(P<0.05);研究组死亡率比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率也明显低于对照组(P<0.01).结论: 院前急救能有效改善高血压脑出血患者的预后情况,并能使死亡率及并发症发生率明显下降,是一种积极有效的抢救措施.

作者：黄耀文刊期： 2013年第08期
曲马多对老年慢性疼痛缓解治疗的临床观察

目的:探讨临床实践中曲马多对老年慢性疼痛的缓解效果及不良反应情况.方法:回顾性分析我院2007年12月～2010年12月收治的57例非癌性慢性疼痛老年患者临床资料,采用曲马多对患者慢性疼痛进行缓解治疗,并根据治疗过程中患者疼痛缓解程度、不良反应情况等及时调整药物用量,总观察时间为4周.结果:治疗后,疗效显著37例,有效17例,无效3例,总有效率为94.74%.两组患者治疗前、后平均疼痛程度VAS评分差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义,而剧烈疼痛评分则差异不显著(P＞0.05).不良反应发生3例,发生率为5.26%.结论:曲马多对老年慢性疼痛有效率高、不良反应较轻、安全性高,是老年慢性疼痛缓解治疗较为理想的用药.

作者：卓晓麟；胡丽娟刊期： 2013年第08期
提高护理人员健康教育以及沟通能力的重要性

目的:通过调查护理人员在健康教育中存在的问题以及护理人员的沟通能力,提高护理人员的健康教育水平及沟通能力,使护理人员提供更好的服务于患者,让患者早日康复.方法:通过问卷及实际调查了解2010年9月到2011年5月间156名在职护理人员健康教育的水平及2010年9月到2011年5月间年我院收入的127名患者及其家属对护理人员在健康教育中存在的问题.结果:护理人员在健康教育中理论知识较差,护理意识不高,与患者之间缺乏沟通.结论:提高护理人员健康教育水平及沟通能力对患者康复有着很大意义.

作者：陈佩君刊期： 2013年第08期
腹部切口脂肪液化35例临床分析

目的:探讨妇产科腹部切口脂肪液化产生的原因、处理措施及预防措施.回顾我院2010年1月～2013年1月妇产科进行腹部手术并发切口脂肪液化35例患者临床资料,总结分析妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因、处理措施及预防措施.结果:35例全部治愈出院,其中6例Ⅱ期缝合,无1例切口感染.愈合时间9～21天.结论:妇产科腹部手术切口脂肪液化直接影响患者健康,增加患者痛苦,延长住院时间,间接增加患者经济负担,临床应针对其产生的危险因素,提前预见,并积极采取相应措施,防止切口脂肪液化的发生.

作者：何军灵刊期： 2013年第08期
老年慢性支气管炎患者的护理体会

目的:对老年慢性支气管炎患者的护理方法进行研究和分析.方法:选择45例于2010年3月至2012年10月间在我院进行慢性支气管炎治疗的老年患者资料进行研究和分析,对患者进行常规护理、饮食护理以及心理护理等全方位的护理,并分析其护理效果.结果:42例患者的病症得到明显的改善,其余3例患者病情明显好转,治疗有效率为100%,取得了理想的治疗效果.结论:为了保证老年慢性支气管炎患者能够取得理想的治疗效果,使患者的身体素质和生活质量得到优化和改善,护理人员需要采取常规护理、饮食护理以及心理护理等相结合的全方位护理,保证护理的科学性和有效性.

作者：樊蓉；唐渠刊期： 2013年第08期
儿宝颗粒联合硫酸锌口服液在小儿消化不良治疗中的可行性分析

目的:探讨儿宝颗粒联合硫酸锌口服液在小儿消化不良治疗中的可行性.方法:采用回顾性方法分析,选取我院门诊自2011年1月-2012年1月一年以来收治的58例消化不良患儿的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各29例,对照组患儿给予硫酸锌口服液,观察组患儿在硫酸锌口服液基础上给予儿宝颗粒,比较两组患儿的治疗效果.结果:对照组患者治疗后的总有效率为86.21%,观察组患者在治疗后的总效率为96.55%,两组患者在治疗后的疗效上有着明显的差异,具有差异统计学意义(P＜0.05).结论:对消化不良患儿给予儿宝颗粒联合硫酸锌口服液具有显著的疗效,安全可靠,并且并发症少,值得临床推广.

作者：张玲华；陈海水；汤海波；张敏；邓云珍刊期： 2013年第08期
鼻咽癌放疗热塑膜面罩对皮肤反应的影响

目的:从剂量建成区的角度探究放疗热塑膜面罩在鼻咽癌放疗中对皮肤反应的影响.方法:将使用面颈肩放疗热塑膜面罩的80例鼻咽癌患者随机分成两组:I组40例放疗过程中使用完整的面颈肩面罩固定,II组40例使用挖去治疗位置的面颈肩面罩固定,观察两组照射野内的皮肤的放疗反应.结果:两组患者放疗后,I组出现1级放疗反应时间是11-17天,II组时间是22-36天,两组比较,分析,差异有显著统计学意义(P<0.05).放射治疗时,两组患者面颈部射野内的皮肤损伤反应程度不同.差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:根据剂量建成区的概念,热塑膜面罩增加了鼻咽癌放疗野内的皮肤反应,通过挖去治疗位置的面罩可以达到降低皮肤反应的效果.

作者：甘美珠；肖冰；李晓林；李永斌刊期： 2013年第08期
前列腺癌近距离照射治疗的进展

前列腺癌(Prostate Cancer PCa)是男性常见的恶性肿瘤之一,且近年来前列腺癌发生率呈上升趋势.据文献报道,2002年美国新增前列腺癌患者数达18.9万,到了2007年,有21.9万美国人被新确诊为前列腺癌.在我国,70岁以上的男性,潜伏性前列腺癌的发病率为25%.前列腺癌的根治性治疗方式中近距离照射治疗(brachytherapy)发展迅速,有21.7％的低级别前列腺癌患者选择近距离照射治疗,而在75岁以上的人群中,近距离照射治疗则成为他们的首选.

作者：章又云；李恭会刊期： 2013年第08期
硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的效果观察

目的:探讨在硬膜外注射右美托咪定对麻醉镇痛的效果观察,为临床麻醉提供更好的镇痛方案.方法:选择从2012年1月至2013年3月期间在我院手术麻醉的80例本市患者,按照随机原则平均分为两组,分别设置为实验组和对照组,对照组方案是0.5%罗哌卡因15ml假生理盐水1ml,实验组患者麻醉方案是0.5%罗哌卡因15ml加用1ml生理盐水稀释的右美托咪定50ug.对比两组患者麻醉镇痛时间、视觉模拟评分.结果:实验组患者镇痛时间明显长于对照组患者,且时间模拟疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:在硬膜外麻醉注射右美托咪定可以显著提高麻醉效果,延长镇痛时间及减少疼痛,值得推广.

作者：周峰刊期： 2013年第08期
消化性溃疡患者的合理用药及不良反应分析

目的:探讨消化性溃疡患者的合理用药方案.方法:回顾性分为80例消化性溃疡对患者的临床资料,按照用药方案的不同分为观察组和对照组,两组均以阿莫西林和克拉霉素治疗为基础,对照组采用奥美拉唑,观察组采用潘托拉唑,比较两组的治疗效果、不良反应以及成本效果.结果:观察组的有效率为97.5%,对照组的有效率为95.0%,无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应为发生率为5.0%显著低于对照组的25.0%(P<0.05).观察组的每例治疗成本显著低于对照组(P<0.05).结论:潘托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效好,成本低,且不良反应少,符合合理用药的原则.

作者：方四红刊期： 2013年第08期
<护理学基础>课程说课稿

说课程即是对某一课程从课程设置、课程目标、教学实施等方面进行深入剖析,阐述课程的本质特点,促进本课程的教学方法提升、手段的改进.笔者针对<护理学基础>这门课程,从课程设置、教学内容、教学实施、教学资源及课程特色五方面进行阐述.

作者：刘娟刊期： 2013年第08期
妊娠护士上夜班的压力源调查及探讨

目的:探讨并调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源.方法:我院根据美国医院中关于对护士压力的程度调查表,并结合工作之中的护士所出现压力的来源表,进而制定出<调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源表>.结果:特殊护士组所产生的压力要比一般护士组高,P＜0.05,有统计学意义.结论:调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源,进而为妊娠护士创建出现代化、人性化、人文化的工作安排.

作者：郭苏玲刊期： 2013年第08期
浅谈医学影像学在临床的应用

目的:探讨医学影像学在临床中的应用价值.方法:结合近期相关文献.结果:总结各个医学影像成像的特点、区别和在临床的新应用.结论:医学影像学已成为临床工作中任务不可或缺的部分,其临床应用前景广阔.

作者：徐晓林；林志勇刊期： 2013年第08期
浅谈心肌梗塞患者的护理及其健康教育

随着社会发展水平的提高,人们对健康的需求也不断提升.加强心肌梗塞患者的护理及健康教育,对于促进患者的早日康复具有十分重要的作用.本文结合护理实践,对心肌梗塞患者的护理体会及健康教育进行总结探讨.

作者：吴伊臻刊期： 2013年第08期
法洛四联症的手术配合

法洛四联症(Tetralogy of Fallot TOF)的标准的”四联”为:室间隔缺损(VSD)、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨和右心室肥厚,每个畸形都是由一个基本的形态学异常引起：漏斗部或圆锥、室间隔的向前和向后移位产生.TOF是存活婴儿中常见的发绀型先天性心脏病,其发的率占各类先天性心脏病的10%-15%.呼吸困难、发绀、发育迟缓、喜蹲踞、杵状指(趾)是其主要临床表现.

作者：陈静刊期： 2013年第08期
医疗资源的医学统计学方法管理分析

目的:运用医学统计方法分析医院现有医疗资源,探讨医院如何进行有效的资源配置,提高医院的社会效益和经济效益.方法:根据国家有关指标规定,结合医院实际情况,运用医疗统计功能,指导医院医疗资源合理性配置.结果:我院面临医护人员人手不足、病床数量不够等医疗资源分配不均的问题,调整后情况有所改善.结论:应合理运用医疗统计指标,提高医疗资源利用率.

作者：周红刊期： 2013年第08期