赵小蓉
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.
作者:蔡中亮 刊期: 2013年第09期
创建一个安全的手术室环境极为重要,手术室护士因其特殊的环境和工作性质,日常工作中会接触大量的沾有患者血液、体液的布类、污物及锐利器械,极易发生锐器伤.手术室人员的锐器伤可导致血源性病原微生物感染的潜在风险,并造成工作人员不同的心理压力.发生锐器伤时,只需0.04 ml带有HIV的血液足以使受伤者感染HIV.有调查显示,全国有80%的护士曾受过针刺伤,抽查100名手术室护士锐器伤发生率高达80.6%,其中缝针刺伤95%、刀剪刺伤24%、注射或整理器械时等刺伤78%.因此,本文对手术室护士工作中易发生锐器伤的原因、预防措施及处理做个总结.
作者:蒋旭 刊期: 2013年第09期
目的:针对目前糖尿病患者在日常生活中如何进行自我管理,提出增强日常生活管理意识在降低血糖中的重要性.方法:通过增强日常生活意识,如在生活中如何预防禽流感、便秘时处理、剪甲护理、出游时饮食注意.结果:了解日常生活管理的重要性,使糖尿病患者的血糖控制在正常或接近正常范围.结论:使糖尿病患者的血糖控制在正常或接近正常范围,在日常生活管理中取到关键性的作用.
作者:陈卫建;张俊玲;张襄昆 刊期: 2013年第09期
癫痫分原发性及继发性,可以针对两者的致病原因进行预防,如原发性癫痫遗传几率比较大,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其问胞、后代和其他亲属可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的出生,提高人口素质.而继发性癫痫多由于脑外伤引起,应避免各种原因引起的脑外伤,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响.防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义.
作者:李娟;王耿熙;张慧萍;党茂林 刊期: 2013年第09期
目的:对比研究腹腔镜手术与开腹手术治疗对卵巢良性肿瘤的临床治疗效果.方法:选取我院20123月-2012年11月期间收诊的90例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为实验组和对照组,实验组45人采用腹腔镜手术,对照组45人采用传统开腹手术,手术治疗后做B超等影像学定期随访测定,观测患者预后,通过统计学卡方检验,对比分析二者在卵巢良性肿瘤的临床治疗效果.结果:实验组在手术时间、术中出血以及术后胃肠蠕动恢复方面优于对照组,两者差异具有明显的统计学差异(p<0.05).在术后恢复的体温方面,二者没有统计学差异(p>0.05).二者在术后并发症方面,均无特殊异常情况(p>0.05).结论:腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤的安全有效方案,其效果确切明显,具有术中创伤小、出血少、疼痛轻及术后恢复快等特点,但开腹手术作为传统方案,仍是治疗卵巢良性肿瘤的的重要组成部分.
作者:沈华 刊期: 2013年第09期
目的:为了更深入的研究溶血现象对病患血液生化检验的临床影响.方法:选取2013年1月到6月在我院进行健康检查的人群64例,对这些人群的血液样本进行检验,选取全自动检验生化分析仪对健康人群血液样本溶血前后的钾离子、总蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血糖、天门冬氨酸氨基转移酶、钠离子、胆红素、肌酸激酶、脂蛋白等项目进行检测.结果:溶血现象对血液生化检验结果有着一定的影响作用,因此在生化实验前应注意对检测样本溶血现象的控制.结论:我们既要考虑血液检测结果,同时也要考虑到溶血现象,不能只根据检测结果断定病情,要将患者临床表现和医生的临床治疗经验与检测结果结合起来,这样才能保证病情判定的准确性.
作者:余潺潺 刊期: 2013年第09期
目的:探究中西医结合治疗急性胆囊炎的临床治疗效果.方法:随机选取2009年8月至2013年8月期间我院所收治的40例急性胆囊炎患者,按照先后就诊顺序把急性胆囊炎40例患者换分成观察组与对照组,每组患者分别为20例.给予对照组患者止痛、解痉、纠正酸碱代谢、电解质、水失衡等常规性治疗,并且选取对厌氧菌、阳性细菌、革兰阴性菌有作用的抗生素或者联合用药.在对照组的基础上,再给予观察组患者中药辩证治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组为60.0%的治疗显效率,88.9%的治疗总有效率;对照组为26.7%的治疗显效率,68.9%的治疗有效率,观察组的治疗效果明显的优于对照组.结论:在急性胆囊炎的临床治疗中,中西医结合治疗有着显著的优势,有助于急性胆囊炎患者身体健康的恢复以及生活质量的提高,有助于临床治疗效果的增强,值得临床应用及推广.
作者:龙良金 刊期: 2013年第09期
内科学是临床医学的关键学科,其实践性较强,传统的内科教学重理论而轻实践,造成医学生进入临床后不能胜任实践工作.因而,为了培养出高素质的技能型医学人才,在内科教学改革中必须加强临床能力的培养.
作者:张令令;李娜 刊期: 2013年第09期
目的:探讨冠状动脉介入术治疗冠心病并发症的预防措施.方法:收集我科2011年CCU广泛开展经桡动脉行冠状动脉介入术患者资料1168例.结果:穿刺点出血19例,穿刺点周围血肿11例,手背皮下紫癜8例,前臂血肿3例,上臂血肿1例,迷走反射3例,无桡动脉血栓形成、假性动脉瘤及动静脉瘘发生.结论:冠状动脉造影是诊断冠心病准确的方法.
作者:余舟洋 刊期: 2013年第09期
目的:归纳总结流产手术后患者的护理体会.方法:运用回顾性分析的方法将2012年6月至2013年6月来我院行流产手术的的300例患者资料进行分析.结果:300名患者的手术均为一成功(成功率达100%),术后没有与流产手术相关的并发症发生.结论:流产手术后的护理可有效减少患者的心理压力,提高临床的治疗效果并减少相关并发症.
作者:郭燕 刊期: 2013年第09期
检验科作为医院的辅助科室,在医院质量管理中扮演着重要角色,检验科与临床科室工作沟通配合默契程度,直接影响到检验科的工作质量、医疗质量以及整个医院全面质量.通过例举常见认知偏差,分析导致一直以来医技沟通障碍的原因,探讨解除沟通障碍,推进准确诊断、减少漏诊误诊、及时诊治、降低平均住院日等诸多方面有着毋庸置疑的积极作用,旨在提高我院的医疗整体水平.
作者:魏铃程;李红英 刊期: 2013年第09期
经过调查研究,影响我校学生学习积极性因素主要有以下几个方面:一是社会因素,二是学校因素,三是家庭因素,四是个人因素.
作者:乌兰巴依尔;于秀兰;艾尔登其米格;董立县;艾尔肯?沙吾尔 刊期: 2013年第09期
基因工程制药可以按照人们的期望,将外援基因整合入宿主基因组中,能够表达具有生物学活性的蛋白药物.基因工程用于制药可以极大的改变医药疗效,改善人们的生活质量.本文基于笔者多年的实践经验,详细的阐述了基因工程技术在生物制药领域的应用现状和未来发展前景.
作者:李宏伟;张莹 刊期: 2013年第09期
目的:规范处方点评制度,促进医院合理用药.方法:随机抽取我院门诊、急诊2012年第一季度与2013年第一季度处方进行点评,分析不合理用药情况.结果:规范处方点评制度后,注射剂使用率、抗菌药品使用率、处方平均金额以及处方平均用药种类较制度规范之前均有下降,药物的使用率、通用名书写率较制度规范之前有明显提升,药物不合理使用率较制度规范前下降63.21%.结论:规范处方点评制度,能有效提高处方质量,促进医院合理用药.
作者:胡晓燕 刊期: 2013年第09期
本文分析了14例病例证实的颅咽管瘤CT表现.肿瘤位于鞍上者5例,跨鞍上与鞍内者9例.囊性者11例呈边界清楚的低密度占位,环形、半环形强化或不强化,常伴有团状或蛋壳样钙化.实性3例呈不规则形或弥漫增大形,混合密度或高密度,不均匀或岛状强化.并讨论了颅咽管瘤的起源与发生、临床表现及预后、CT表现的病理基础及鉴别诊断.
作者:林延明;姜莉;张凌飞 刊期: 2013年第09期
目的:总结以胸闷为主要症状或唯一症状的不典型胃炎的发病情况、诊断及治疗,以减少误诊.方法:统计门诊接诊慢性胃炎人数以及其中以胸闷为首发症状就诊患者人数;通过仔细询问病史,全面体格检查结合辅助检查,得到及时准确诊断.结果:552例慢性胃炎患者中有68例以胸闷为主要症状或唯一症状,比例占12%左右,比例较高.通过全面体格检查及辅助检查后排除了冠心病及支气管炎等其他系统疾病诊断,避免了误诊,所有患者经抑酸等治疗后胸闷消失.结论:对于以胸闷为首发症状患者应警惕胃炎可能,特别是在乡镇卫生院、县级医院等基层医院极易出现误诊,医生需详细询问病史,体格检查,完善必要的辅助检查,减少误诊.
作者:蒙克华 刊期: 2013年第09期
目的:重点研究和探讨无痛胃肠镜在消化内科临床中的临床应用及安全性.方法:利用回顾性分析的方法研究和对照分析我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的159例消化内科行胃肠镜患者的临床资料.将患者随机分为2组,对照组总计70例应用常规胃肠镜进行治疗;观察组总计89例应用无痛胃肠镜进行治疗.然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者治疗后生化指标的变化以及不良反应.结果:通过对我院收治的159例消化内科行胃肠镜患者的临床资料进行分析,观察组患者的生化指标在治疗前及治疗中无显著变化,对照组的生化指标在治疗中比治疗前变化显著(p<0.05).观察组患者在治疗后不良反应情况显著好于对照组(p<0.05).结论:无痛胃肠镜在对消化内科行胃肠镜患者治疗中具有很好的临床应用,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗消化内科行胃肠镜患者的主要方法,对我国治疗消化内科行胃肠镜患者的发展具有重要价值.
作者:任凤娟 刊期: 2013年第09期
目的:总结冠心病患者合并肺部疾病需同期完成不停跳冠状动脉旁路移植术及肺(叶)切除手术适应证的选择及治疗经验.方法:2005年至2010肺部肿瘤合并冠心病同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及肺(叶) 切除手术3例患者,肺部肿瘤TNM分期IB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期1例.冠状动脉造影提示左主干病变2例,三支病变1例,前降单支病变1例.术中完成乳内动脉与左前降支吻合及大隐静脉旁路移植手术,全部3例同期行肺叶切除或肿块局部切除加局部淋巴结清扫.分析术前心肺功能评价的指标及手术适应证的选择依据、总结术中操作、围手术期处理要点.结果:全部3例患者手术过程顺利,平稳度过围手术期,心肺功能恢复良好,均痊愈出院,术后肺部肿瘤病理诊断腺癌1例,鳞癌2例,pTNM分期IB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期1例.结论:不停跳冠状动脉旁路移植术同期行肺叶切除手术应严格把握手术指征,正确掌握术中、术后处理原则,同期实施手术治疗安全可行.
作者:陈新;倪一鸣 刊期: 2013年第09期
目的:探讨单孔腹腔镜行输卵管结扎的应用效果.方法:选取我院在2010年02月到2013年02月收治的90例输卵管结扎受术者随机分为对照组和观察组,对照组受术者给予开腹输卵管结扎术治疗,观察组受术者给予单孔腹腔镜输卵管结扎术治疗.结果:观察组受术者在手术时间、术后下床活动的时间、止痛药物使用率以及并发症发生率上明显优于对照组(P<0.05).结论:单孔腹腔镜输卵管结扎术对受术者造成的损伤小,术后恢复快,值得在临床上广泛使用和推广.
作者:陈明祥 刊期: 2013年第09期
患者男52岁,2007年4月诊断慢性肾功能衰竭尿毒症期,开始血液透析规律治疗,一周透析三次.于2010年3月我院诊疗过程中,自述浑身瘙痒,难以入睡.临床症状:透析治疗过程中躁动不安.急检透析前离子化验结果显示磷4.20mmol/L.
作者:郝圆圆;汪军;范婷婷;许诺;吕波;范强 刊期: 2013年第09期