学术投稿

腹腔镜复杂胆囊三角处理体会

朱洪江;舒德军;梅永

关键词:复杂胆囊三角, 腹腔镜, 胆囊切除术
摘要:目的:探讨腹腔镜下复杂胆囊三角的处理技巧.方法:回顾性分析2011年5月至2013年1月我院62例复杂胆囊患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料,针对困难的胆囊三角,采取不同的手术方法进行处理.结果:57例顺利完成LC,5例中转开腹,术后均无胆漏及严重并发症发生.结论:腹腔镜复杂胆囊切除术中精细解剖和正确的结构辨认是手术成功的关键.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 规范的护士礼仪可有效提高手术室护理工作质量

    探讨护士礼仪在手术室护理工作中的应用,将规范的护士的礼仪应用于整个手术的前,中,后的各项护理工作中.规范的礼仪服务为护患之间提供了一个有效的表达方式.良好的护士礼仪,营造了和谐的护患关系,提高了整个手术室护理工作的质量.

    作者:李想;郑清耀 刊期: 2013年第09期

  • 气钡双重造影在上消化道造影检查中的价值

    目的:探讨气钡双重造影在上消化道检查中的价值.方法:回顾性收集112例临床确诊上消化道疾病患者所做的X线钡剂检查结果,其中气钡双重造影检查59例,单纯钡剂造影检查53例.对比分析气钡钡剂造影检查与单纯双重造影检查灵敏度.结果:59例气钡双重造影检查中阳性数38人,检出率为64.40%,53例单纯钡剂造影中阳性数22人,检出率为41.51%.气钡双重造影灵敏度高于单纯钡剂造影,差异有统计学意义(χ2=5.885,P<0.05).结论:上消化道气钡双重造影检查具有较高灵敏度,在上消化道检查中具有一定的价值.

    作者:李荣安;尹敏 刊期: 2013年第09期

  • 糖尿病酮症酸中毒的护理体会

    糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖,高血酮、酮尿、脱水,电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一.患者症状:极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛.精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,频率不快,也无呼吸困难感,呼气有烂苹果味.脱水程度不一,双眼球凹陷,皮肤弹性差,脉快,血压低或偏低,舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征;此外,尚有诱因本身的症候群,如感染、心脑血管病变的症状和体征.

    作者:刘海燕 刊期: 2013年第09期

  • 泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会

    目的:探讨腹腔镜下治疗泌尿外科疾病并发症的护理方法.方法:选取我院2012年5月到2013年7月我院收治的60例腹腔镜治疗泌尿外科疾病患者做好生命体征监护,并进行护理措施,观察其效果.结果:经腹腔镜治疗泌尿外科疾病术后并发症减少或没有发生,本组60例患者痊愈出院,无严重并发症发生.结论:采取积极的护理和预防措施后泌尿外科腹腔镜并发症是可以避免和减少的,加强术后观察、护理是非常重要的.

    作者:黄宝君 刊期: 2013年第09期

  • 老年人常见健康问题分析及护理体会

    目的:分析老年人存在的常见健康问题,减少不良因素对健康的危害; 探讨相应的护理对策、指导家庭成员和老年人学会在自己能力范围内可实施的护理技术(如糖尿病人自行检测血糖、注射胰岛素等),使老年人能得到相应的护理;保持身心佳健康状态,预防慢性疾病及并发症的发生.方法:回顾性分析2010年1月~2012年1月我院内科住院治疗的73例老年慢性病患者出现的常见护理问题,分析和探讨相应的护理对策,通过心理干预、和康复护理技术指导使老年人和家庭成员正确认识、理解疾病,尽可能减少和预防并发症的发生.结果:73例老年患者及家属中,62例通过健康教育正确认识疾病,能够应对健康问题,生活质量相对提高;11例患者基本认知.结论:老年患者行为干预,能够认知疾病,有效的预防并发症的发生.

    作者:王晓莉 刊期: 2013年第09期

  • 腘静脉置管溶栓术治疗非急性期深静脉血栓临床观察

    目的:探究非急性期深静脉血栓患者采用腘静脉置管溶栓术治疗的临床效果.方法:将我院2011年4月~2013年1月收治的29例非急性期(亚急性期与慢性期)深静脉血栓患者作为研究对象,所有患者在B超引导下采取腘静脉置管溶栓术进行治疗,对治疗效果进行观察与分析.结果:29例患者经过治疗后,置管全部成功,仅有3例患者未通过髂静脉;出院前进行影像学分析可知,完全再通7例,达到ⅡB型再通19例,其中7例患者经过髂静脉球囊扩张术,同时继续给予置管溶栓,有6例实现完全再通,其余3例属于ⅡA型再通.结论:对于非急性期深静脉血栓患者而言,其血栓采用腘静脉置管溶栓术治疗是完全可以溶解的,出现少数无法完全再通的患者,主要是因为其血管压迫或者狭窄,比如说髂静脉,此时就需要采取球囊扩张血管形成术辅助治疗,才能使得效果更佳.

    作者:孔德禄 刊期: 2013年第09期

  • 影响中成药应用的安全性因素以及对策分析

    目的:观察统计中成药在应用中的安全影响因素,分析探讨有效的解决方法.方法:选取2010年1月到2013年1月期间我院中成药应用中的不良事件记录资料作为研究对象.对中成药应用过程中存在的问题进行回顾性分析,统计其安全性影响因素,并制定有效的解决方案.结果:中成药在应用过程中的安全性影响因素主要是中医辨证有误、中成药本身的毒性、中药配伍不当、中药剂量过大、长期用药产生耐药性、中药炮制煎煮方法不当以及滋补性中成药的滥用等等.结论:中成药在临床应用过程中要充分了解药物的配伍禁忌,对症治疗,合理应用有毒性重要,提高中成药的用药安全,为患者的健康提供保障.

    作者:庄灵燕 刊期: 2013年第09期

  • 50例特发性突聋的治疗与分析

    特发性突聋近年来发病有上升趋势,结合我院50例患者临床表现,对病机进行分析,从治疗与护理两个角度提出了详细、有效的方案.

    作者:符友生;符鹭;薛晓菲 刊期: 2013年第09期

  • 结节性甲状腺肿手术治疗40例临床体会

    目的:探讨结节性甲状腺肿临床诊断与效果.方法:回顾性分析40例结节性甲状腺肿患者的临床外科资料进行分析.结果:40例结节性甲状腺肿患者经手术治疗,疗效满意,术后声音嘶哑1例经1周内恢复.结论:对于结节性甲状腺肿,手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,并能明确病理诊断,减少并发症和术后复发率.

    作者:孟庆榆;乔良;刘淑杰;吴晓丽 刊期: 2013年第09期

  • 急性胰腺炎内科治疗的观察与护理

    急性胰腺炎是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自我消化的急性化学性炎症,是一种发病急、病情重、变化快、并发症多的消化系统疾病.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点.认真做好病情观察及护理对于疾病的预后及防止复发有重要意义,我科于2010年5月2013年5月共收治急性胰腺炎患者31例,予以精心护理,取得了满意效果.现将护理经验报告如下.

    作者:袁柳莉 刊期: 2013年第09期

  • 妊高症患者的护理注意事项探讨

    目的:探讨对于妊高症患者的护理对策注意事项及改良护理后的临床实践效果.方法:对本院妇产科自2011年6月至2013年6月间收治的妊高症患者70例,随机分为两组,实验组采取改良护理,对照组采取普通护理.观测患者的护理结果并进行统计分析.结果:实验组孕妇发生先兆子痫及子痫比例显著下降,新生儿体重及Apgar评分显著提高.结论:对妊高症患者开展针对性改良护理,可显著改进治疗效果,值得临床推广.

    作者:张永红 刊期: 2013年第09期

  • 小儿静脉留置针的使用和护理体会

    静脉留置针作为一种先进的输液器材,广泛用于儿科临床.特别是新生儿、危重患儿的抢救,小婴儿按疗程特殊用药者,它不仅减轻了患儿长时间输液每天穿刺带来的痛苦,保护了血管,也减轻了护士的工作量,提高了满意度,和谐了护患关系.我科自2007年1月采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的Y型一次性小儿静脉留置针,其规格为24G×19mm(套管型号×套管长度).通过对300名患儿的临床使用,成功使用率95%以上,受到了患者家属及医护人员的好评.现将一次性小儿静脉留置针的穿刺、固定、封管等操作要点归结如下:

    作者:杨玉芳;石敏 刊期: 2013年第09期

  • 谈分娩自我效能对初产妇分娩的临床效应

    目的:对分娩自我效能对初产妇分娩的临床效应进行探讨.方法:选取从2010年2月到2013年2月收治初产妇300位,并将所有产妇分成观察组与对照组,对照组的产妇进行产科的常规护理,观察组的产妇在对照组产妇护理方式的基础上进行分娩自我效能的护理.结果:对照组的产妇中,有101位产妇为阴道分娩,占67.34%,有49位产妇为剖宫产,占32.66%;在观察组的产妇中,有21位产妇为阴道分娩,占14.1%,有129位产妇为剖宫产,占85.9%,对比两组产妇的分娩情况,P<0.05,其差异具有统计学的意义.结论:在初产妇的分娩过程中,采取分娩自我效能护理,疗效较为理想.

    作者:屠凤明 刊期: 2013年第09期

  • 中药治疗更年期功能失调性子宫出血效果探析

    目的:探讨更年期功能失调性子宫出血采用中药治疗临床效果.方法:本次共选取100例更年期功能失调性子宫出血患者作研究对象,均为我院2010年2月至2013年2月收治,随机分组就大红袍止血胶囊治疗(对照组)与联用中药治疗(观察组)临床效果进行比较.结果:观察组选取病例均得到理想治疗,临床总有效率为100%,显著高于对照组82%,差异有显著统计学意义(P<0.05).观察组无并发症发生,无复发病率,对照组肝、肾损伤9例,随访3例复发,差异有统计学意义(P<0 05).结论:更年期功能失调性子宫出血采用中药治疗,可显著提高临床效果,且无明显不良反应,降低了疾病复发率,使患者生存质量明显改善,具有非常重要的应用价值.

    作者:唐滢 刊期: 2013年第09期

  • 浅析社区已婚育龄妇女800例生殖健康检查情况

    目的:在调查基础上,详细观察我区的已婚育龄妇女生殖健康的情形,经过总结,为以后预防社区已婚育龄妇女生殖疾病提供有价值的信息.方法:选取从2010年10月至2012年10月间在我区医疗机构进行生殖检查的800例已婚育龄妇女,抽选她们的临床资料,对其进行整理、归纳及分析.结果:在这两年生殖健康普查中发现,30~40岁已婚育龄妇女的相关妇科疾病的发病率高,排在前两位的为宫颈炎(60%)、盆腔炎(30%).从时间上看,已婚育龄妇女的子宫疾病患病率比较稳定,没有出现较大的变化,没有统计学意义.对于已婚育龄妇女的宫颈疾病、乳腺疾病患病率来讲,一直是呈现上升的趋势,并且差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对此,社区卫生医疗机构,应当联合社区管理机构,向社区宣传医疗卫生健康知识,尤其对已婚育龄妇女宣传生殖健康方面的知识;已婚育龄妇女也应当定期到社区医疗机构做检查;政府也应当加大对社区卫生医疗资源的投入,加大对流动人口的管理,在这里,政府应当将乳腺癌和宫颈癌的防治工作作为基层医疗卫生事业的重点.

    作者:吴丙翠 刊期: 2013年第09期

  • 全脑血管造影术的护理

    探讨数字减影脑血管造影术的观察和护理.总结了13例全脑血管造影术的护理,主要包括术前做好健康教育、心理疏导和必要的准备,术中密切观察病情变化,正确给药,术后做好病情观察和护理,预防并发症等.结论做好术前、术后护理对造影术的成功具有重要意义.

    作者:敖丽冰;陈小梅;李晓嫦;吴波 刊期: 2013年第09期

  • 体外冲击波治疗泌尿系结石

    目的:探讨我院体外冲击波碎石(型号:HK ESWL-VI)治疗泌尿系结石的效果,以供临床参考.方法:将我院2011年2月至2013年4月间收治的468例泌尿系结石患者分为对照组和观察组,各为234例.对照组用传统的的手术方法治疗;观察组用体外冲击波法治疗,对比分析两组的治疗效果.结果:通过统计学分析我们发现观察组的治疗效果好于对照组.结论:相对于传统的手术取石,用体外冲击波碎石法治疗泌尿系结石的患者受伤害小,临床效果较好.

    作者:包成江 刊期: 2013年第09期

  • 脑血管意外的护理体会

    目的:探讨脑血管病的护理经验,方法:通过对50例脑血管病人的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施.结果:50例病人中,治愈36例,好转10例,无变化2例,死亡2例.结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施,有助于疾病恢复及减少并发症的发生.

    作者:周桂芹 刊期: 2013年第09期

  • 临床护理路径对心血管疾病患者心理状态及护理满意度的影响

    目的:探讨临床护理路径对心血管疾病患者心理状态及护理满意度的影响.方法:选取2011年5月~2013年5月在我院收治的心血管疾病患者78例,按数字法随机的将其分为观察组与对照组各39例.对照组给予常规护理,观察组患者应用临床护理路径进行护理,比较两组患者的心理状态及对护理的满意度的情况.结果:应用临床护理路径干预后,观察组满意率为94.9%,对照组满意率为71.8%,观察组总有满意率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在护理前SAS和SDS评分均无明显差异(P>0.05),应用护理干预后,两组患者的SAS和SDA均有明显差异(P<0.05),且观察组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径干预可有效的缓解患者的不良心理状态,很大程度上提高患者对护理满意度,改善了护患之间的关系,值得在临床上推广与应用.

    作者:张春霞;万洁 刊期: 2013年第09期

  • 蒙医施治慢性胃炎53例临床分析

    目的:对蒙医施治慢性胃炎的治疗效果进行讨论.方法:将106例患者分为研究组和对照组,对照组进行常规西医治疗,研究组进行蒙医施治.结果:研究组的有效率明显高于对照组,且痊愈的患者数量研究组也明显高于对照组;研究组在腹痛、胀气、腹泻及呕吐症状治愈率方面均优于对照组.结论:采用适宜的疗法对于慢性胃炎的病情缓解是有帮助的,而蒙医施治由于自身多种优点是可以作为一种治疗方法而加以推广的.

    作者:白俊红 刊期: 2013年第09期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心