加强护理管理,营造良好就医环境

刘军；任金环；吴珍

关键词：护理管理, 医疗护理, 护理安全, 患者, 质量监控, 允许范围, 实施护理, 机体结构, 护理人员, 护理工作, 核心目标, 规章制度, 管理措施, 风险意识, 全过程, 障碍, 心理, 损害, 死亡, 缺陷

摘要：安全是患者的的基本需要之一.促进护理安全,即在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以内的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1],不仅是医疗护理的基本要求,也是医疗护理质量监控和管理的核心目标[2].我们自2005年以来,针对改制、扩建后护理工作的实际情况采取了一系列的管理措施,提高护理人员的风险意识,保障患者的护理安全,收到了一定的效果.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

探讨大学生如何更好的迈出第一步

大学生融入到大学生活学习当中,是应当对自己的大学生涯做出一个详细的规划,大学教师在其中起到引导的关键作用.通过教师的正确引导,大学生的大学生涯才能顺利的去完成各个目标,从而为大学生的第一步奠定坚实的基础.

作者：钟铧；贺一明；付强；央拉；罗布占堆；丁亚丽刊期： 2013年第10期
慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗研究

目的:探讨医治慢性支气管炎伴随肺部感染者的临床方法.方法:将89例慢性支气管炎伴随肺部感染者分组:研究组(44例)和随机组(45例).对随机组的45例经常规方法(祛痰、扩张支气管以及吸氧、抗感染)治疗,对研究组的44例在随机组治疗方法上增添盐酸氨溴索液治疗.比较随机组和研究组的疗效.结果:研究组所用治疗时间比随机组短,P＜0.05.在研究组的44例中,25例(56.82%)显效,17例(38.63%)有效,2例(4.55%)无效,在随机组的45例中,15例(33.33%)显效,16例(35.56%)有效,14例(31.11%)无效.显然研究组的疗效比随机组好,P＜0.05.结论:经常规方法+盐酸氨溴索液可以使慢性支气管炎伴随肺部感染得到有效治疗,能使喘息、咳嗽等症状得到有效缓解.

作者：张玮玮刊期： 2013年第10期
中西医结合治疗慢性盆腔炎的可行性分析

目的:探寻中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的效果如何.方法:将来我院就诊的慢性盆腔炎患者无差别分为两组对照比较中西医结合疗法的效果.结果:中西医结合治疗慢性盆腔炎一组的治疗效果更明显,67例患者中只有2例无效.结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎效果更好,有推广的基础和潜力.

作者：陈华刊期： 2013年第10期
不同内固定方式在治疗胫骨骨折中的疗效分析

目的:探讨不同内固定方法在治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:选取2011年8月-2013年8月期间在我院接受治疗的98例胫骨骨折患者,随机将其分为3组,分别采用了加压钢板内固定、交锁髓内钉内固定和旋入式自锁髓内钉内固定三种治疗方法对3组患者进行治疗.观察并详细记录三组患者的治疗疗效.结果:经过一系列治疗及分析后,可明显看出应用交锁钉与自锁钉治疗胫骨骨折的两组患者的临床效果明显优于应有钢板内固定方法的患者.结论:为了有效提高根据胫骨骨折患者的临床疗效,在对患者进行治疗时,应当完全考虑患者胫骨骨折特点,治疗选择佳的入路方式进行治疗以减轻患者痛苦.

作者：项良丰刊期： 2013年第10期
围手术期护理的体会

目的:通过对患者围手术期的护理,能够使患者明确手术治疗的意义,消除其焦虑、紧张、恐惧等不良心里反应,积极配合手术治疗,增强战胜疾病的信心;术后精心护理,使患者减少或减轻痛苦,早日康复.方法:认真细致地做好术前、术中、术后的护理.结果:经过耐心细致的术前心理护理、术后健康指导等,使许多患者消除了种种顾虑,能积极配合手术,达到了预期效果.结论:围手术期护理对减少或预防术后并发症的发生以及提高手术成功率具有积极的临床意义.

作者：胡桂莲；王荣；庞璐璐；李霞；陈洁刊期： 2013年第10期
重症监护对呼吸内科重症患者的护理效果观察

目的:分析24h重症监护对呼吸内科重症患者治疗效果的影响.方法:选取2011年6月～2013年6月我院呼吸内科收治的138例重症患者,对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施24h重症监护护理,对比两组患者的临床疗效.结果:研究组效果要明显好于对照组,在显效率、总有效率和满意度方面,两组存在显著性差异(P<0.05).结论:24h重症监护护理是一种切实可行的护理方式,具有较高的应用价值,值得临床推广.

作者：周巧芳刊期： 2013年第10期
分析高血压病在社区医院的防治

目的:探讨如何做好高血压疾病在社区医院的防治工作,提高防治水平.方法:抽取2011年1月-2013年1月在我院就诊的高血压病患者120例进行分析,并随机分成观察组和对照组,每组人数各60人.对观察组患者给予规范化管理和治疗,对照组患者给予常规治疗.并对两组患者的治疗情况进行对比分析.结果:观察组患者的血压控制率为75%,用药依从率为70%,对照组患者血压控制率为58.33%,用药依从率为51.67%.观察组要优于对照组.结论:通过加强社区管理,加强社区人们对高血压症状的了解,提高防治意识,改变生活习惯,能够提高高血压患者的用药依从率以及血压控制率,从而降低高血压的风险,值得在社区中推广.

作者：邹晓波刊期： 2013年第10期
舒适护理在食管癌术前术后中的应用体会

食管癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤,伴随其发展,患者会随着吃饭困难到所有饮食都痛苦不堪,由此舒适护理在患者手术后显得尤为重要,通过对患者手术后的舒适护理,体位舒适护理,管道舒适护理以及出院后的舒适护理,提高患者的生活质量,深化优质护理的内涵,同时使患者的生理,心理得到极大的舒适和满足.

作者：章明刊期： 2013年第10期
复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利对功能性消化不良症状的临床改善.方法:将160例门诊就诊的功能性消化不良患者纳入本研究,将其随机分为治疗组和对照组为80例,治疗组80例,口服莫沙必利5mg/次,每日3次,加复方阿嗪米特肠溶片2片/次,每日3次,餐前30分钟服用,疗程均为4周.结果:治疗4周后两组患者腹胀、食欲不振、喛气、恶心、腹痛、腹泻、便秘等常见的临床症状均低于治疗前,治疗组临床症状积分明显低于对照组,统计学意义(P＜0.05);治疗组效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组未观察到严重的药物相关性不良反应.结论:复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良安全有效,明显优于单独使用莫沙必利

作者：梁冬生；苏敏刊期： 2013年第10期
探讨麻醉在剖宫产手术中的应用体会

目的:研究探讨罗哌卡因-硬膜外麻醉方式用于剖宫产手术临床效果,分析佳麻醉剂量,为临床上的罗哌卡因-硬膜外麻醉剖宫产提供理论参考依据.方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用罗哌卡因-硬膜外麻醉方式,50例产妇采用0.625%罗哌卡因1.4ml硬膜外麻醉,设为研究组;50例产妇采用0.625%罗哌卡因2.0ml进行硬膜外麻醉,设为对照组.分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压与心动过缓的具体情况等方面评价和比较两组的临床效果,以分析不同剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉方式在临床剖宫产手术中的应用差异以及佳麻醉剂量.结果:研究组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P＞0.05).在用药前、用药后30min以及术后,产妇在MAP、HR、SpO2以及RR几个方面,两组剖宫产产妇均能保持较稳定的状态,浮动较小,对照组产妇在MAP、HR两项指标上,相对出现更大程度的浮动,较之研究组受药物的影响更大,差异具有显著性(P＜0.05).另外,对引发的低血压和心动过缓进行具体比较,研究组组出现低血压和心动过缓的例数少于对照组(P<0.05).结论:不同剂量的罗哌卡因的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用具有一定程度的安全性,两组麻醉效果相当,1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效迅速,并不比1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效慢.但研究组稍低剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉的破宫产产妇术后的运动恢复较快,身体的各项指标浮动变化较小,不良反应稍,安全性更高,对将来婴儿的生长发育的影响较小,值得在临床上广泛推广.

作者：陈治俭刊期： 2013年第10期
人性化服务在门诊护理的应用

门诊作为医院的窗口,其服务质量直接关系到医院的社会效益与经济效益.本文从怎样做好门诊护理服务方面进行总结:思想上的转变,环境的改善,改进工作质量,从而提高医院的社会声誉,做到让患者和社会各界满意.

作者：曾慧兰；宋春芳刊期： 2013年第10期
小儿眼科手术中的护理配合体会

我院自2012~2013年共行小儿眼科手术58例,在手术护理配合中,我们除了按常规小儿全麻护理外,还根据不同的眼科手术及不同麻醉方法进行认真细致的病情观察和精心护理,无1例患儿发生麻醉意外及并发症,现将护理配合体会总结报道如下.

作者：冯红玉刊期： 2013年第10期
谈护士在护理工作中应具备的自身素质

护理工作是医疗工作的重要组成部分,护理工作的质量高低,关系到病人的健康及生命安全,护理工作质量很大程度上取决于护士自身的素质,高素质的护士队伍对护理工作会产生积极的影响,一名合格的护士必须具备好的综合素质.

作者：姚兰枝刊期： 2013年第10期
2型糖尿病的临床用药现状及展望

2型糖尿病的药用治疗一直是近年来医学领域一项非常重要的研究工作,随着科学的发展以及医疗技术的进步,研究者们通过无数次的临床试验和不断的总结,对其临床用药的研究取得了一定的进展.

作者：聂雨刊期： 2013年第10期
反复呼吸道感染72例病因分析

目的:对小儿的反复的呼吸道感染和血清的微量元素-铁缺乏的相互关系进行探讨和总结,研究相应的预防措施.方法:选择我院从2010年的1月份到2013年的1月份所收治的72名反复呼吸道感染的患者来作为治疗组,选择同期的另外72名正常人来作为对照组.对这两个组都进行IgM、IgA、IgG、血红蛋白和血清铁进行检测,对两组分析的结果进行对比.结果:治疗组的患者在血清铁以及IgM、IgA、IgG的检测结果都明显低于对照组(p<0.05),但是在血红蛋白上的对比差别不明显(p>0.05).结论:反复呼吸道感染的人群与微量元素铁缺乏有着很大关联[1],但是血红蛋白变化的滞后性应该和免疫功能受到损害有联系,进行有效预防和干预可以对患者的体质显著改善,使呼吸道感染的发生频率减少.

作者：杨丽萍刊期： 2013年第10期
剖宫产术后早期口服泻叶对恢复肠道通气的研究

目的:探讨剖宫产术后早期口服番泻叶对恢复肠道通气的影响.方法:选取本院2008年1月至2013年1月收治的剖宫产术3200例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组1800例以及对照组1800例,对照组患者给予常规性饮食治疗,观察组患者给予番泻叶冲服治疗,对比分析两组患者治疗后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、止血时间、患者满意度以及平均住院时间等方面的差异,并于治疗前后采用生活质量评分表(OQL)对两组患者生活质量进行评价.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、患者满意度以及平均住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前QOL评分无统计学意义(P>0.05),观察组患者QOL生活质量总评分为(1.69±0.41)分显著低于对照组相应评分(2.63±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术后的患者应用口服泻叶可有效改善患者胃肠道功能,提高患者生活质量.

作者：谢云清刊期： 2013年第10期
晚期胃癌患者的护理指导

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在我国各种恶性肿瘤中居首位且有明显的地域性差别.胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋菌(Hp)感染有关.近年来发现,胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要原因之一.很多患者发现时候已经是晚期了,因而感受非常痛苦和烦躁不安.为了让患者减轻痛苦,提高生活质量,护理工作就显得很重要.对晚期的患者,侧重点更应该在疼痛护理和心理护理上以及饮食上的注意事项.

作者：褚江辉刊期： 2013年第10期
克氏针交叉固定治疗儿童肱骨低位经髁骨折30例疗效观察

目的:观察经皮克氏针交叉固定治疗儿童肱骨低位经髁骨折的临床效果.方法:30例采用骨折切开复位经皮内外侧髁部克氏针交叉固定加石膏托外固定治疗4周,4周后去除石膏、拔除克氏针,逐渐行功能锻炼.结果:随访3个月~1年,优23例,良5例,可2例,差0例.结论:骨折切开复位经皮克氏针交叉固定治疗儿童肱骨低位经髁骨折具有达到解剖复位,不易损伤血管和神经,恢复快,并发症少等优点.

作者：董洪杰刊期： 2013年第10期
心理护理对正常分娩的效果观察及护理措施

目的:探讨心理护理对正常分娩的效果及护理措施.方法:选择60例住院计划分娩的孕产妇随机分成对照组和心理护理组,各30例,按心理综合护理法实施,观察孕产妇正常分娩的效果.结果:与未接受心理综合护理的产妇相比,接受心理护理产妇的总产程时间明显缩短(P<0.01),产后出血发生率明显减少(P<0.05).结论:对孕产妇进行心理护理有助于缩短初产妇的总产程时间,并减少产后出血发生率,值得临床推广.

作者：余新女；宁珍刊期： 2013年第10期
腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用

目的:研究妇产科疾病进行手术治疗时运用腹腔镜手术的临床效果.方法:我院选择2010年10月~2012年10月间诊治的266例妇科疾病手术治疗的患者,所有患者均运用腹腔镜进行手术,对其临床资料进行分析.结果:在妇科的很多手术中需要应用腹腔镜,同时可以应用腹腔镜联合其它手术方式来治疗复杂的疾病.根据不同难度的手术,手术所需时间、术中出血量以及术后住院天数均有所不同,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术方法的优势在于方便、简单、恢复快、出血少以及微创等,能够将诊断和治疗集为一体,被广泛的应用于妇科手术,临床治疗效果较好,是首选的手术治疗妇科疾病的方法.

作者：张美红刊期： 2013年第10期