腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比

谢陆益

关键词：腹腔镜, 保胆取石术, 开腹胆囊切除术, 胆囊结石, 疗效

摘要：目的:探讨腹腔镜保胆取石术和开腹胆囊切除护治疗胆囊结石的临床疗效.方法:选取我院在2010年至2012年收治的胆囊结石患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用腹腔镜保胆取石术治疗,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,并比较观察两组疗效.结果:两组手术情况的比较,观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于对照组,P<0.05;并发症的比较,观察组并发症的发生率(2.5%)明显小于对照组(17.5%),P<0.05.结论:与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,且疗效确切,值得临床推广.

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可唤醒镇痛在无痛肠镜中的应用

目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于长时间无痛肠镜的效果和安全性.方法:选择48例无痛肠镜治疗患者,ASAⅠ～Ⅱ级,术程1～3小时,随机分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(D组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(P组),每组24例,D组静脉给予右美托咪定0.8μg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注,给药开始5分钟后开始手术,患者诉不适或体动影响手术则追加异丙酚0.6mg/Kg/次;P组静脉给予异丙酚2mg/Kg,并以异丙酚2mg/Kg/h～4mg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注,患者体动影响手术则追加异丙酚0.6mg/Kg/次.观察术中的呼吸频率、脉搏氧饱和度、血压、心率、体动次数、辅助呼吸次数、意识记忆、患者舒适度.结果:D组呼吸频率、脉搏氧饱和度、血压明显高于P组(P<0.05);D组心率、体动次数、辅助呼吸次数明显少于P组(P<0.05).D组术中可唤醒,对唤醒时段有记忆;P组手术过程无记忆.两组患者舒适度无差别.结论:右美托咪定0.8μg/Kg/h复合瑞芬太尼4μg/Kg/h持续泵注用于长时间的无痛肠镜治疗镇静镇痛效果好,安全性高.

作者：徐伟；夏瑞；毛庆军；尹鸿；朱琼；郑吉卫刊期： 2013年第10期
浅谈整体护理在儿科病房中的应用

探讨了整体护理在儿科护理中的应用.采取以患儿为中心的思想,树立良好的职业形象,满足护理对象的生理需求使其稳定,了解患儿的心理发展等方法.实践证明,整体护理是新医学模式的体现,它有效缩短了患儿的康复时间,家长的满意度得到了提高,使得儿科护理更全面、更专业,有着广阔的发展前景.

作者：王美燕刊期： 2013年第10期
创伤性窒息6例救治分析

创伤性窒息又称perthes综合症,也称创伤性发绀.当胸部或上腹部突然受到挤压,反射性引起深呼吸、会厌紧闭、声门痉挛、胸腔内压骤升,心脏大血管,特别是上腔经脉所属系统的无名静脉和颈静脉因缺乏完整作用的瓣膜,大量血液逆流到上腔静脉所属的分布区域,血流动力学改变引起相应复杂病理生理学改变,继而引起相应组织、器官形态及功能改变.现将我院2011-2012年救治的六例创伤性窒息病例分析如下.

作者：张治安刊期： 2013年第10期
门急诊输液室健康教育需求的调查分析与对策

目的:探讨门急诊输液室健康教育需求的调查分析与对策.方法:通过对门急诊输液室患者健康教育需求的调查及存在的问题分析与提出的相应对策.结论:深刻认识到加强门急诊输液室护士的素质教育,及加强输液病人的健康教育,可预防、避免护患纠纷的发生.

作者：马红霞；方艳红；杨海燕刊期： 2013年第10期
144例老年中风患者的压疮护理体会

目的:浅谈老年中风患者压疮护理体会.方法:选择2012年07月~2013年06月在我院接受治疗的老年中风患者144例随机平均分配成两组,对照组72例行传统压疮常规护理措施,实验组72例行新型压疮护理措施,对比分析两组护理效果;结果:对照组压疮发生率12.5%,实验组压疮发生率2.78%.两组患者压疮产生率具有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:新型压疮护理措施效果显著于创痛压疮常规护理措施,值得在老年中风患者压疮临床护理中推广应用.

作者：华贤青刊期： 2013年第10期
针刺加中药治疗周围性面瘫48例临床效果观察

目的:探讨针刺加中药治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选择近期我院收治的周围性面瘫患者48例进行分组治疗,随机分为观察组和对照组,每组24例.所有患者均自愿接受治疗.观察组采用针刺加中药治疗;对照组采用西药治疗.对比两组的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为91.7%;对照组治疗总有效率为75%,两组比较P＜0.05,统计学差异显著.结论:针刺加中药治疗周围性面瘫疗效显著,无副作用,值得临床推广应用.

作者：戴亮刊期： 2013年第10期
全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床分析

目的:探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院38例直肠癌患者的临床资料,腹腔镜下行全直肠系膜切除术.结果:38例患者手术均获成功,无中转开腹、副损伤发生.手术时间平均200min;术中出血平均70ml,术中肠管断缘病理切片无癌残留.结论:全直肠系膜切除术在直肠癌手术治疗中效果显著,值得临床推广.

作者：李家林刊期： 2013年第10期
护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的:分析对男性尿道损伤患者实施护理干预对于预防尿道狭窄的效果,为后期治疗的开展加以指导和参考.方法:回顾分析我院2011年1月至2012年4月期间治疗尿道损伤的男性患者的临床资料,按照随机分组的方法,将其分为治疗组和对照组两组,每组10例.对照组进行停留尿管常规性护理,治疗组在此基础上联合转动尿管护理进行干预.比较两组患者的尿道出血、通畅情况、狭窄问题等等.结果:试验结果证明,在拔尿管当天对照组出现了8例尿道出血患者,高达7例的患者发生了尿道狭窄问题,主要表现为尿线变细、排尿困难.与之相比,治疗组3例患者发生尿道狭窄问题.组间比较,差异显著(P<0.05).结论:对于男性尿道损伤患者来说,在进行尿道护理的过程中对其进行尿管转动护理干预,能降低或者规避尿道狭窄症状,具有临床推广应用价值.

作者：郑学琴刊期： 2013年第10期
人性化护理在精神分裂症患者中应用的临床效果观察

目的:探讨人性化护理在精神分裂症患者中的临床效果,总结有关护理措施及体会.方法:以2012年6月~2013年6月在我院住院治疗的60例精神分裂症患者为研究对象,按照护理方式,随机分为2组,即对照组与观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者除给予常规护理外还予以患者为中心的人性化护理,每组均为30例,治疗6周后,采用住院患者护士观察量表(NOSIE)及简明精神病评定量表(BPRS),比较分析两组护理前后的变化.结果:两组患者就诊时消极因素、积极因素之间无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;经过为期6周的治疗后,两组患者消极因素评分均有所降低,积极因素评分均有所升高,但是组间相比较,观察组消极因素评分显著低于对照组(P<0.05),而积极因素评分显著高于对照组(P<0.05),均具有统计学意义.BPRS评分主要包括缺乏活力、抑郁焦虑、敌对性、思维障碍、激惹性方面,观察组患者在上述各方面评分均较对照组显著降低(P<0.05),均具有统计学意义.结论:对精神分裂症患者应积极给予人性化的护理,以改善患者精神症状,提高治疗效果,提升患者的生活质量,值得在临床上推广.

作者：杨胜兰刊期： 2013年第10期
39例家庭肺结核临床观察分析

目的:了解家庭肺结核患者的临床特点,提高认识,从而减少或阻断结核病传播的目的.方法:回顾性分析我科收治的16个家庭肺结核患者(39例)临床资料.结果:16个家庭中有10个家庭有痰菌阳性患者(共19例),其中4个家庭12例患者均痰菌阳性,2个家庭先后(1.5-2.5年)发生结核性胸膜炎4例,经痰培养及药敏发现2例耐多药结核病(MDR-TB).结论:家庭肺结核患者痰菌阳性率高,传染性及危害性极大,结核性胸膜炎有传染风险,故而尽早规范治疗是关键,以减少或阻断结核病传播的几率.

作者：王雷刊期： 2013年第10期
浅析切口皮内连续缝合在腹部手术中的应用

自2008年至2012年10月,对本院普外科腹部手术的100例患者采用切口皮内连续缝合法,效果良好,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:年龄15岁-55岁 , 100例中其中麦氏点切口单纯性阑尾切除术40例,经腹直肌切口胆囊切除术30例,胆总管探查术5例,腹股沟疝修补术30例.

作者：查文祥刊期： 2013年第10期
交叉带螺纹克氏针固定治疗骨性锤状指

目的:介绍骨性锤状指治疗的一种方法.方法:对21例骨性锤状指采用交叉克氏针固定撕脱骨折块,并且克氏针固定远指间关节,伸肌腱指点重建.结果:术后随访时间为2-30个月,平均16个月,术后骨折均愈合良好,按Crawford标准评定,优14例,良5例,可2例,差0例.结论:采用交叉克氏针治疗骨性锤状指操作简单,疗效可靠,适合在临床使用

作者：孙艺刊期： 2013年第10期
腹腔镜胆囊切除术40例临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效.方法:选取2011~2012年在我院接受胆囊切除术患者80例为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各40例.对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗,实验组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组患者手术过程中的手术时间、出血量以及拔管时间和住院时间.结果:实验组患者在手术过程中的手术时间、出血量、拔管时间以及住院时间与对照组相比显著降低,两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有临床疗效显著、安全性高、创伤面积小、术后恢复快等优点,是治疗胆囊疾病的一种有效的手术方法,值得在临床上推广.

作者：梁厚广刊期： 2013年第10期
PDCA循环模式在急诊溶栓病人中的应用

目的:讨论PDCA循环模式在急诊溶栓病人中应用的效果.方法:建立急诊-评估单元快速溶栓流程,应急流程包括预检患者、卒中应急小组评估、快速影像、快速转运、卒中单元准备5个方面.结果:在我科2013年3月~8月期间,采用PDCA循环模式,定期开展对急诊室护士及卒中应急小组成员的培训,使病人在急诊室准备的时间缩短.结论:PDCA循环模式的应用能使患者更快速的到达卒中单元进行溶栓,对患者的治疗起了重要作用.

作者：陈盈；石莉莉刊期： 2013年第10期
影响医务人员手卫生依从性的因素及对策

了解影响医务人员手卫生依从性因素,探讨提高手卫生依从性的对策.全文通过四个方面阐述了影响手卫生依从性的因素,并提出了提出提高手卫生依从性的对策,旨在降低医院中接触性感染的发生,更好地达到医务人员手卫生依从性的标准化和规范化,形成医务工作者人员手卫生依从性监管的长资金长效机制.

作者：庞琼刊期： 2013年第10期
ICU护士职业危害因素与防护措施

本文从环境因素、护士个人因素和社会因素等方面对职业危害进行论述,提高ICU护士对职业危害的认识,以引起有关领导和护理人员的重视,增强职业防护意识,从而采取相应的职业防护措施.

作者：鞠晓霞；孙春梅刊期： 2013年第10期
新生儿腹泻的临床治疗

目的:研究分析新生儿腹泻的临床治疗措施及治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的128例腹泻新生儿的临床资料,综合分析患儿在院期间症状表现和治疗措施,探究临床治疗新生儿腹泻的有效措施.根据患儿接受治疗的不同时间顺序以及采用的不同治疗方案,将128例患儿分为两组,对照组64例,给予常规抗感染、补液、纠正酸碱失衡等常规治疗,观察组患者64例,在常规治疗的基础上采用中西医结合方式治疗,比较其临床疗效.结果:经1个疗程的治疗后,观察组患者的治疗有效率为100%,对照组为71.9%,观察组明显高于对照组,组间比较差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).结论:对新生幼儿儿科腹泻患儿进行治疗能够有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,中西医结合治疗方式疗效明显,值得临床重视.

作者：严少英刊期： 2013年第10期
妇产科弥漫性血管内凝血的临床探析

目的:探讨妇产科慢性血管内凝血患者的临床特点、发病诱因、诊断以及治疗方法.方法:选择我院从2011年1月至2012年1月收治的妇产科慢性血管内凝血的患者32例,对于患者的临床特点、诊断以及治疗方法采用了回顾性分析的方法进行了分析.结果:27料理患者通过入凝血因子、血小板以及纤维蛋白后收到良好治疗效果,5例出血量没有得到控制的患者通过对患者子宫进行处理后挽救生命,治疗有效率达到100%.结论:妇产科血管内凝血的方法与多种妇产科疾病并发症具有密切的联系,对于该种患者要及早的进行诊断和治疗,治疗的关键在于对于患者进行血、凝血因子、纤维蛋白原的补充以及抓住有力时机对于患者的子宫进行处理.

作者：何俊英；沈雅峰刊期： 2013年第10期
大隐静脉曲张术前术后的护理

目的:考察大隐静脉曲的术前术后佳护理策略,并为今后大隐静脉曲张的临床护理工作提供理论参考.方法:通过对我院2011年6月至2012年治疗的23例大隐静脉曲张病例进行临床资料分析,实施精心、有效的术前术后护理.结果:经过有效的治疗,细致的护理,23例患者均顺利完成手术,住院5-10d后均痊愈出院,术后无静脉曲张复发和深静脉血栓形成,也无其他并发症状,临床效果满意.结论:对于大隐静脉曲张的治疗,在积极治疗的前提下,给与全方位护理,从而有效提高手术的成功率,减少患者住院治疗时间,加快康复速度,提高治疗效果,具有十分重大的临床意义.

作者：沈燕刊期： 2013年第10期
外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折效果探析

目的:探讨外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折患者临床疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据.方法:24例软组织缺损的pilon骨折患者均实施外固定支架联合皮瓣治疗.结果:24例患者患者骨折部位均得到良好复位,1例患者出现远端皮肤坏死,经伤口处理后实施二期植皮覆盖并良好愈合.所有患者随访可知行走、负重均无异常.结论:使用外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折患者可达到较为满意的临床疗效,且术后并发症较少,利于患者术后尽快恢复健康,值得临床推广应用.

作者：徐顺明刊期： 2013年第10期