诸波；张雪梅；章春
危重病员的特点是病情重而复杂,变化快,随时都发生生命危险的可能,因此对危重病员必须日夜予以慎密地、全面地观察,及时分析疾病的发展和变化情况,并将严密观察结果和治疗经过,详细记录于护理记录单上,以使医生作诊疗参考和采取相应的护理措施.
作者：华丽彬；林文玉；党茂林；李娟；杨梅；何建平 刊期： 2013年第10期
目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)、呼吸衰竭合并患者的内科治疗方法,为后期临床治疗工作的开展提供参考依据.方法:回顾分析我院收治治疗的COPD合并呼吸衰竭患者的临床治疗资料,总计80例.将其作为实验研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组.其中对照组患者采取支气管扩张治疗以及氧疗等相关常规性治疗,实验组在常规治疗的同时采取莫西沙星溶液雾化吸入治疗.两组治疗时间,均为2周.观察并比较两组患者的临床治疗效果情况.结果:分析两组患者临床治疗疗效,实验组总有效率明显高于对照组,同时其临床各项观察指标均优于对照组.组间差异显著,P<0.05.结论:常规、莫西沙星雾化吸入联合治疗,能够提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效,具有推广价值.
作者：余皓月；封明霞；陈照俊；曹国强；胡佳勇 刊期： 2013年第10期
目的:门诊药房是医院的一个重要部门,是医院为患者服务的重要平台,其服务质量直接关系着患者的生命健康安全,同时也关系着医院的形象和利益.随着生活质量的提高,人们对自身的健康状况更加重视,也必然对医院的服务质量有了更高的要求,尤其是对门诊药房提出了更高的期望.门诊药房应从收据处方、检查处方,到调配药品,核对药剂,发放并交待和答复患者的询问等方面提升服务质量,整个服务过程都需要严谨认真的工作态度,特别应当注重排查并杜绝因药品调剂差错而导致患者的生命安全受到威胁.
作者：张梅萍 刊期： 2013年第10期
目的:通过对患者围手术期的护理,能够使患者明确手术治疗的意义,消除其焦虑、紧张、恐惧等不良心里反应,积极配合手术治疗,增强战胜疾病的信心;术后精心护理,使患者减少或减轻痛苦,早日康复.方法:认真细致地做好术前、术中、术后的护理.结果:经过耐心细致的术前心理护理、术后健康指导等,使许多患者消除了种种顾虑,能积极配合手术,达到了预期效果.结论:围手术期护理对减少或预防术后并发症的发生以及提高手术成功率具有积极的临床意义.
作者：胡桂莲；王荣；庞璐璐；李霞；陈洁 刊期： 2013年第10期
目的:探讨如何做好高血压疾病在社区医院的防治工作,提高防治水平.方法:抽取2011年1月-2013年1月在我院就诊的高血压病患者120例进行分析,并随机分成观察组和对照组,每组人数各60人.对观察组患者给予规范化管理和治疗,对照组患者给予常规治疗.并对两组患者的治疗情况进行对比分析.结果:观察组患者的血压控制率为75%,用药依从率为70%,对照组患者血压控制率为58.33%,用药依从率为51.67%.观察组要优于对照组.结论:通过加强社区管理,加强社区人们对高血压症状的了解,提高防治意识,改变生活习惯,能够提高高血压患者的用药依从率以及血压控制率,从而降低高血压的风险,值得在社区中推广.
作者：邹晓波 刊期： 2013年第10期
目的:重点研究和探讨不同抗生素治疗下呼吸道感染的临床治疗效果.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为A、B、C、D4组,A组总计30例应用左氧氟沙星进行治疗;B组总计30例应用头孢曲松钠进行治疗;C组总计30例应用阿奇霉素进行治疗;D组总计30例应用头孢唑肟钠进行治疗.然后将4组数据结果进行分析,分析探讨4组患者疗效、治疗费用以及不良反应的结果.结果:通过对我院收治的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行分析,4组患者均具有良好的治疗效果,组间比较无显著差异(p>0.05).4组患者均无严重不良反应发生,组间比较无显著差异(p>0.05).A组和B组的治疗费用显著低于C组和D组,组间比较具有显著差异(p<0.05).结论:左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗费用较少、治疗效果良好,目前已经成为治疗下呼吸道感染患者经济有效的主要药物.
作者：张玉玲 刊期： 2013年第10期
目的:比较放射治疗前后肿瘤病人心理因素、睡眠质量的变化,探讨两者变化之间的相互关系.方法:用心理调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)定量比较76例不同诊断、年龄分布和个人情况的人肿瘤病人放疗前后各一月心理和睡眠质量的变化,单因素方差分析t检验比较组间均数差别,分析治疗前后心态变化与睡眠质量的相关关系.结果:76例病人放射治疗前后心理反应乐观豁达型、恐惧绝望型和愤怒焦躁型依次分别为15.8%和32.9%,60.5%和23.7%,48.7%和18.4%,单因素方差分析t检验X2=6.043,P=0.049.PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等七项指标评分,各项指标病人分布放疗后均劣于放疗前,放疗前后睡眠质量比较平均总PSQI计分分别为11.5和15.4,P＜0.01.结论:放射治疗后肿瘤病人心理反应较治疗前改善,但PSQI指标评分分布放疗后均劣于放疗前,睡眠障碍发生率增加,睡眠质量下降.
作者：刘燕；陈媛娇；杨莉；秦亚辉 刊期： 2013年第10期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率很高因此,对于食管癌患者早、中、晚病例,选择手术切除治疗,能提高患者生存率.我院自2010年12月～2012年12月施行了50例切除手术,现将手术护理配合总结如下.
作者：秦绮珑 刊期： 2013年第10期
目的:对比分析腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果及对胎儿的影响.方法:抽取我院妇产科行剖宫产术的160例产妇随机分为2组,对照组80例采用单纯硬膜外麻醉,观察组80例采用腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果以及新生儿1、5minApgar评分.结果:观察组麻醉起效时间、胎儿分娩时间、局麻药量均明显短于对照组(P＜0.05),高阻滞平面差异显著(P＜0.05);两组新生儿1、5minApgar评分差异不显著(P＞0.05);观察组麻醉效果优良率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉是剖宫产术佳的麻醉方式,值得在临床中广泛的推广和应用.
作者：田志鹏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨预防控制感染性腹泻的措施和防范感染性腹泻的对策.方法:2011-01到2013-08,我院接收感染性腹泻的小儿177例,分析发生感染性腹泻的小儿的具体资料以及病症状况,包括流行病学特点、病发特征.结果:在出现感染性腹泻的小儿中,年龄在1岁以下的小儿数目大,在177例出现感染性腹泻的小儿中,有57例,占32.20%.易得感染性腹泻的时间多在春天(1月到3月)和秋天(10月到12月).在177例出现感染性腹泻的小儿中,有119例腹泻为细菌性感染所致,概率:67.23%;有58例腹泻为病毒性感染所致,概率:32.77%.结论:在出现感染性腹泻的小儿中,腹泻基本全因病毒性感染、细菌性感染所致.身体正在发育期,防御机能不完善,是导致感染性腹泻在小儿中频繁出现的重要原因.
作者：杨涛 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效.方法:选取2011~2012年在我院接受胆囊切除术患者80例为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各40例.对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗,实验组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组患者手术过程中的手术时间、出血量以及拔管时间和住院时间.结果:实验组患者在手术过程中的手术时间、出血量、拔管时间以及住院时间与对照组相比显著降低,两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有临床疗效显著、安全性高、创伤面积小、术后恢复快等优点,是治疗胆囊疾病的一种有效的手术方法,值得在临床上推广.
作者：梁厚广 刊期： 2013年第10期
目的:研究危机管理在急诊护理管理环节中的应用效果.方法:随机抽我院在2009年2月~2012年11月收治的280例病患,进行危机管理前的140例病患为对照组,将应用危机管理方法后的140例病患纳入到观察组,分析危机管理在急诊护理管理中的应用情况.结果:对照组病患出现不良情况的为22例,抢救成功比率为九十个百分点,病历合格比率为九十三个百分点,病患对治疗的满意指数为九十一个百分点,观察组出现不良事件为2例,经抢救成功成功比率是9九十七个百分点,病历全部合格,病患的满意指数为九十八个百分点,两组之间对比有显著的统计学意义.结论:在急诊护理管理环节应用危机管理方法可以有效提升抢救的成功比率及病患的满意指数.
作者：王旭丽 刊期： 2013年第10期
目的:探讨颈部肿瘤放疗的临床护理体会.方法:选取本院自2011年1月到2012年1月收治的颈部肿瘤放疗患者80例,将患者随机均分为护理组和对照组.对照组仅进行放疗治疗,治疗组在放疗治疗的基础上实施临床护理,观察患者的治疗效果.结果:护理组患者的治疗有效率达到97.5%;对照组患者的有效率仅为75%,两组患者存在明显差异(P<0.05).结论:对颈部肿瘤放疗患者进行临床护理可以有效提高患者治疗依从性和满意度,降低患者不良反应.
作者：熊竹 刊期： 2013年第10期
休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体代偿失调所引起的一种临床综合征.其病理生理特点为急性微循环灌注不足、细胞缺氧和全身重要脏器功能障碍.典型临床表现为神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少和酸中毒.故迅速恢复有效循环血量,去除原发病因、保护细胞和器官的功能、纠正酸中毒为积极治疗休克的主要原则.
作者：卢敏；党茂林；林文玉；杨梅；王玉香 刊期： 2013年第10期
目的:探讨X线平片在颈椎病诊断治疗中的应用,旨在提高对颈椎病的诊断治疗水平.方法:选择100例颈椎病患者,行颈椎正侧位及45度双后斜位有阳性征象的X线平片进行分析.结论:颈椎病系一退行性变性疾病,X线主要表现颈椎生理曲度异常、椎体及附件骨质增生、椎间隙变窄,椎间孔变小及周围结蹄组织退行性改变,临床上引起一系列神经、血管受压症状,X线分析必须通过颈椎多体位拍片综合考虑,必要时辅以CT、MRI等特殊检查.
作者：刘晓晶；王辉 刊期： 2013年第10期
目的:提高护理人员对急性肺栓塞认识,积极采取规范有效急救与护理策略,降低患者病死率,提高治愈率.方法:回顾性分析48例肺栓塞患者,经过吸氧、监护、呼吸机辅助呼吸,抗休克、溶栓、抗凝、抗感染、止痛等急救治疗护理.结果:48例患者中,痊愈46例,死亡2例.治愈率95.8%,住院时间20d ~35d,平均(27.3±4.5)d.结论:对肺栓塞患者进行采取有效呼吸和循环功能支持,注意溶栓抗凝治疗护理,重视胸痛护理,加强患肢皮肤护理以及基础护理,关注心理护理均是肺栓塞急救与护理策略中的重要环节.
作者：殷宪玲 刊期： 2013年第10期
尿潴留是指产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者,又称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.自2005年开始我科应用开塞露直接灌肠治疗产后尿潴留,获得了良好效果.现将护理观察体会报告如下:
作者：石敏；杨玉芳 刊期： 2013年第10期
目的:分析肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理体会,为肋骨骨折合并血气胸患者临床治疗提供参考.方法:对肋骨骨折合并血气胸患者实施综合护理干预,主要措施包括急救护理、患者生命体征观察、引流装置护理、呼吸道护理及心理干预和健康教育等.结果:40例患者,均完成随访至3个月,所有患者肋骨骨折愈合状况良好,患者呼吸功能恢复正常,渗血及渗液完全被吸收,未见不良并发症,患者活动状况良好,整体康复状况良好,能够从事日常性的工作.结论:对肋骨骨折合并血气胸患者实施综合护理干预,疗效较好,值得临床推广应用.
作者：林毓秋 刊期： 2013年第10期
目的:探究老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者预后的影响因素.方法:选自我院2010年-2012年收治的老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者共39例,对其临床资料以回顾性方法进行分析.归纳此类疾病患者的预后影响因素.结果:老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者短期死亡率提高与以下因素有关联:低蛋白血症、肝功能衰竭、心力衰竭、急性生理与慢性健康评估分数Ⅱ(APACHEⅡ)、酸碱与电解质失衡等;对患者预后产生不良影响的独立因素有:恶性疾病以及APACHEⅡ相关疾病.结论:老年症状肺炎合并急性呼吸衰竭患者预后影响因素是多种多样的,对于出现相关高危因素患者应该进行密切观察,大程度保障患者生命健康以及提高其生活质量.
作者：王蜀昆；温林俏；袁开芬；赵国厚 刊期： 2013年第10期
目的:进一步研究经鼻内镜鼻窦手术进行鼻息肉、鼻窦炎手术的治疗疗效,为患者提供更加的治疗方案.方法:收集了2009年5月-2012年10月来我院治疗的100例慢性鼻息肉鼻窦炎患者的临床资料进行了详细分析.患者在钩突前部进行纵形切开,将中鼻道粘膜分离,将钩突切除,开放筛泡进行筛房、眶上筛房的清理,上颌窦自然口扩大,用油纱条将鼻腔填塞.结果:患者,61例治愈,占63.50%,24例好转,占25.0%,11例患者无效,占11.50%,总体有效率是88.50%.手术之后的并发症,主要是鼻腔黏连和窦口堵塞.结论:内镜下鼻窦鼻腔手术出血量少,创伤小,治疗效果比较让人满意.自从鼻内镜手术开展以来,在对于慢性上颌窦炎患者的治疗中取得了比较令人满意的效果,不仅有效的提高了手术的一次性治愈率,而且降低了疾病的复发.鼻内镜手术值得在临床上广泛使用和推广.
作者：邹贤坤 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
