急性硬膜外血肿的微创治疗

刘大雪；王旭聪

关键词：微创, 钻孔, 引流术, 血肿, 硬膜外

摘要：目的:探讨基层医院行微创治疗部分急性硬膜外血肿的可操作性.方法:总结我院56例急性硬膜外血肿采用钻孔引流治疗的病历.结果:2例术后第1天血肿增大,行开颅血肿清除术后治愈,10例血肿大部分清除,44例血肿完全清除.结论:采用钻孔引流选择性治疗部分急性硬膜外血肿具有创伤小、易操作、费用低、疗效可、患者及家属易于接受等优点.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

小儿阑尾切除术后并发盆腔脓肿105例临床观察

目的:研究为阑尾切除术后并发盆腔脓肿患儿进行综合治疗的临床效果.方法:回顾2010年5月～2013年5月阑尾切除术后并发盆腔脓肿患儿105例,男50例,女55例,年龄3～13岁不等,根据患儿的病情采取药物保守治疗或剖腹探查术治疗.结果:105例患儿均全部治愈,其中药物保守治疗80例(76.19％),剖腹探查术25例(23.81％).结论:为阑尾切除术后并发盆腔脓肿患儿进行综合治疗,可使患儿临床症状消失,提高其生存质量,在临床上为此类患儿应用综合治疗的方式具有十分重要的现实意义.

作者：王昌余刊期： 2013年第11期
新形势提高药学服务的创新思路研究

目的:对门诊中药房药师怎样进行药学服务进行研究,提升药学服务水平,方法:通过问卷进行调查分析2012年7-12月患者对门诊中药房服务的满意度影响的因素.结果:调查结果显示,患者对调配服务中药剂师的服务态度满意度为92％,患者对等候时间的满意度为94％,患者对药师提供的用药咨询服务满意度为94％,对服务流程的满意度93％,其他包括对特需药品短缺占7％,与2012年1～6月改进前比较,患者满意度明显提高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过实施具体的管理改进措施使患者对门诊药房服务的满意度明显提高.

作者：成玉华刊期： 2013年第11期
加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的临床研究

目的:探讨加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的临床效果.方法:本研究于2011年1月～2013年1月将收治的老年重症肺炎患者随机分为研究组和对照组,其中研究采用加替沙星联合头孢哌酮治疗,对照组仅采用头孢哌酮单独治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组(x2 =4.73,P＜0.05).两组患者在治疗过程中均未出现听力减退、急性肝肾损害;研究组患者中有1例出现治疗后心电图出现QT间期延长,而对照组患者中未出现任何不良反应,经统计学分析发现研究组的不良反应发生率与对照组比较无明显差异(x2=1.02,P＞0.05).结论:加替沙星联合头孢哌酮治疗者年重症肺炎的临床疗效明确,不良反应发生率低,值得临床推广使用.

作者：占俊忠刊期： 2013年第11期
血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭临床分析

目的:探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床治疗效果分析.方法:回顾性分析我院近几年收治的10例横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭患者临床表现及多种血液净化的治疗效果和转归的病例资料.病例选择男8例,女2例.年龄均在25～55岁之间.分别施行血浆置换,血液滤过,血液透析治疗等相关治疗,对其疗效进行分析.结果:本组10例患者均出现包括急性肾功能衰竭在内的2个以上功能器官损害.尿素氮,尿酸,肌酐,血磷,磷酸肌酸激酶,乳酸脱氢酶均明显升高.所有患者在补液,利尿,碱化尿液,维持循环功能等综合治疗的基础上行血液净化治疗.其中4例进行单纯血液透析(HD)治疗;4例患者进行血液透析治疗(HDF);2例行血浆置换(PE).痊愈7例,好转1例,进入替换治疗1例,死亡1例.结论:根据病情,积极治疗原发病,及早大量补液扩容,碱化尿液,早期充分血液净化配合治疗,选用不用血液净化方法治疗横纹肌溶解症急性肾功能衰竭,是提高抢救成功率的关键.

作者：米慧刊期： 2013年第11期
胫腓骨开放性骨折不同术式的疗效对比

目的:探讨胫腓骨骨折不同手术方式,比较加压钢板、交锁髓内钉、外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折疗效.方法:回顾我院骨外科2009年1月至2011年6月收治的192例胫腓骨开放性骨折手术治疗的疗效随访情况.结果:手术的优良率从高到低依次是交锁髓内钉法、加压钢板内固定法、外固定架法;在术后愈合时间方面,外固定架法愈合时间长,加压钢板愈合次之,交锁髓内针法愈合短.

作者：丁杰刊期： 2013年第11期
老年糖尿病合并脑梗死护理体会

目的:探讨糖尿病合并脑梗死患者的护理措施.方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月我科收治的36例糖尿病合并脑梗死患者的资料并对其归纳和总结.结果:通过对本组患者的观察和护理16例临床治愈19例临床好转1例自动出院.结论:良好的护理对糖尿病合并脑梗死患者的康复起到积积的作用

作者：尤玲玲刊期： 2013年第11期
人性化服务在门诊导医工作中的实践与思考

当前,医疗服务的人性化越来越得到社会各界关注.只有把人性化服务理念作为医院的核心价值观,并融入医疗服务管理的全过程,关心病人的需求,维护病人的尊严,尊重病人的权利,才能真正践行“以人为本,以病人为中心”的服务宗旨.结合工作中的实践,本文就门诊导医工作的重要性以及在导医工作中如何推行人性化服务与同行作如下探讨.

作者：黄姽刊期： 2013年第11期
护理质量控制体系在医院护理中的应用及效果分析

护理质量是医院服务水准的一个重要组成部分,高质量的护理不仅能够提高医院服务水平,提升医院的形象还能改善医患关系.护理质量控制体系是保证护理质量而建立的一套标准体系,科学的护理控制能够缩短管理实践,提高护理工作的效率,降低医院运营成本.针对我国现代护理控制体系存在的问题进行分析总结,通过规范化管理,建立科学的监督体系,健全护理队伍等手段完善我国的护理质量控制体系,促进我国护理水平的提高.

作者：吴美玉刊期： 2013年第11期
肺结核的临床护理体会

目的:探讨肺结核有效的护理.方法:选择我院自2012年7月至2012年9月收治的41例肺结核患者的临床资料,根据患者的病情情况,制定针对性护理方案,给予患者入院指导、住院护理及出院护理.结果:本组患者坚持住院痊愈6例,治愈率14.63,症状减轻出院35例,占比85.37,本组患者无死亡病例.结论:有效、个性化的护理可有效提高患者治疗依从性,提高治愈率.

作者：崔坚刊期： 2013年第11期
如何做好妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理

目的:探讨妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理方法.方法:对我院妇产科2011年2月至2012年2月收治的85例接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者在围术期接受了医院相应的护理后均具有良好的预后.结论:临床切实做好对妇产科腹腔镜手术患者的围术期护理能够切实保证手术成功.

作者：杨婵丽刊期： 2013年第11期
定诊医疗机构肺结核病人构成浅析

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病.目前,受流动人口增加、艾滋病流行和耐药性结核增多等因素的影响,结核病对人类的威胁依然十分严重,是全球性的重大公共卫生问题和社会问题.我国结核病疫情仍然十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量位居全球第二位.为了解锡山区结核病人群分布构成情况,对定诊医疗机构确诊和上级医院转诊的573例结核病患者进行了调查分析,现报道如下.

作者：顾美红刊期： 2013年第11期
湿性疗法在肿瘤患者压疮护理中的应用

晚期肿瘤病人由于长期卧床、疼痛、强迫体位、恶病质等原因,容易并发压疮.压疮的发生不仅给病人带来痛苦,护理也较为棘手,容易并发感染,严重者导致患者死亡.我科应用湿性疗法治疗压疮,取得了较好的效果,总结报告如下:1 资料与方法1.1资料:我科2009年1月至2012年12月共收治Ⅱ期-Ⅲ期压疮患者38例,其中自带压疮33例,难免压疮5例,男25例,女13例,年龄51-85岁,平均年龄68.4岁.

作者：张琼刊期： 2013年第11期
中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸的护理体会

目的:探讨中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸的临床护理方法.方法:2012年10月～2013年8月,56例创伤性血胸患者在我院行中心静脉导管置管引流术治疗,予以围术期科学护理.结果:56例患者均顺利引流并治愈,治愈率为100.0％;引流时间为3～9d,平均4.8±2.7d;术中、术后均无合并气胸和胸腔感染等严重并发症发生.结论:中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸疗效好、并发症少,护理人员应做好患者的围术期科学护理,以保证手术顺利进行,并促进患者尽早康复.

作者：梁万红刊期： 2013年第11期
和政县2012年扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的:为了解和掌握和政县计划免疫接种情况,寻找和分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素.方法:按PPS法在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查,并进行统计分析.结果:和政县扩大国家免疫规划工作已全面实施,原有免疫规划疫苗合格接种率保持在95％以上,新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到85％以上,国家新增疫苗合格接种率达到90％以上,扩免疫苗合格接种率超过92％.结论:和政县扩大国家免疫规划疫苗接种工作全面有序开展接种率基本达标,但还存在工作进展不平衡,培训、宣传、督导,管理工作有待加强等问题.

作者：朱小霞；戚宏云刊期： 2013年第11期
糖尿病低血糖临床治疗分析

目的:探讨糖尿病低血糖临床治疗方法和效果.方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的36例糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行综合治疗,观察血糖水平和临床症状改善情况.结果:36例糖尿病低血糖患者在经过综合治疗后有32例症状明显缓解且无并发症发生,3例症状缓解后记忆力减退,1例出现肢体瘫痪;治疗后头昏乏力、胸闷心悸、烦躁、少言抑郁、错迷等临床症状发生率较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均有显著升高(P＜0.05).结论:糖尿病低血糖临床症状较为复杂,及时进行诊断和治疗时改善患者预后的关键,通过综合治疗能够取得良好的治疗效果.

作者：罗江刊期： 2013年第11期
创伤失血性休克的急诊救治

创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因,本文对急诊外科2003～2012年收治的创伤失血性体克进行回顾性调查,就其中1例心脏穿通伤及25例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者26例,男20例,女6例,平均年龄34.5岁.1.2 受伤原因:刀刺伤2例,车祸伤21例,烧伤1例,机械伤2例.

作者：李斌刊期： 2013年第11期
骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理

目的:探讨分析骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理.方法:选取2010年1月到2012年1月在我院骨科就诊的70例患者作为研究对象,根据随机原则将患者分为实验组和对照组,每组35例,两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异不明显,p＞0.05,具有可比性.对照组患者接受常规的骨科护理,实验组患者在手术后接受护理人员给予的针对性的综合康复功能锻炼和相关护理.结果:实验组的优良率为91.4％,对照组的优良率为71.4％,两组相比实验组优良率明显高于对照组,差异显著,p＜0.05,具有统计学意义.结论:对患者进行康复护理临床效果良好,值得推广.

作者：皮自英刊期： 2013年第11期
阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

主要说明经阴道超声在子宫内膜息肉的诊断中优于腹部超声敏感性且更便捷.

作者：赵健刊期： 2013年第11期
强直性脊柱炎应用运动疗法的临床体会

目的:观察运动疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效;方法:选择2012年8月-2013年8月在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者64例,采取个体化的运动疗法;结果:所有患者治疗曾后进行Wright-Schcober实验和扩胸实验关节测评,治疗前后两项实验得分对应比较具有显著的统计学意义(p＜0.05);结论:个体化运动疗法治疗强直性脊柱炎疗效显著,值得临床应用.

作者：王海滨；郑根存刊期： 2013年第11期
普外科腹腔引流管的护理

腹腔引流是腹部手术后常用的治疗方法之一,可以预防血液、渗出液及消化液在腹腔内积聚,预防继发感染、组织损害,排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织,防止感染扩散,促使切口愈合,护理人员应保持引流通畅,严密观察引流液的情况,防止逆行及继发感染,保持引流管的有效冲洗引流,注意有无胆肠胰漏及出血等并发症,加强并落实基础护理及生活护理,满足患者的基本要求,做好患者及家属的心理护理和健康指导,从而达到有效的护理目的.

作者：高爱玲刊期： 2013年第11期