骨科长期卧床患者压疮的预防护理展望

莫熙华；白少娃；黄日蓉；陈敏；莫柳娟

关键词：骨科患者, 卧床患者, 压疮, 护理人员, 医疗资源, 局部受压, 经济负担, 进展综述, 活动受限, 骨折患者, 发生率, 老年, 康复, 疾病

摘要：骨折患者由于活动受限,卧床时闻较长,局部受压严重,极易形成压疮.压疮不仅增加了患者的经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响疾病的康复,因此,通过护理降低压疮的发生率是护理人员今后研究的关键.现将老年骨科患者压疮的护理进展综述如下.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

如何预防和护理过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,它分为常年性和季节性两类,其临床上主要表现为阵发性鼻痒,打喷嚏,阵发性鼻塞和清水样的分泌物,鼻粘膜苍白或呈兰色.这类患者多有过敏体质,可对多种物质过敏,如药物,变应原等.严重者可引起过敏性休克或呼吸道水肿,如过敏性喉水肿.阵发性喷嚏对孕妇及心脏病患者有一定的威胁.

作者：安志红刊期： 2013年第12期
为择期手术患者落实优质护理服务

优质护理服务在手术室的落实,转变了护理模式,通过术前访视、术中护理、术后回访及围手术期患者安全管理,,使患者得到完善的护理,提高了患者满意度;加强了护士业务技术及服务态度管理,提升手术室护理服务内涵.

作者：陈惠琴刊期： 2013年第12期
妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠晚期支原体及衣原体感染对妊娠结局的影响.方法:选取本院2010年5月至2013年5月行产前检查的320例孕期孕妇为研究对象,通过棉签及试管获取患者宫颈分泌物,并对分泌物进行镜检.结果:320例孕期孕妇中共有62例结果为阳性,其中UU(解脲支原体)22例(27.50％)、CT(沙眼衣原体)18例(22.50％),UU+ CT共同感染共有22例(35.48％)对60例宫颈糜烂患者进行检查发现,Ⅰ度糜烂患者26例(43.33％),Ⅱ度宫颈糜烂患者20例(33.33％),Ⅲ度宫颈糜烂患者16例(26.67％).与健康孕妇相比,阴道疾病孕妇胎膜早破、产后出血、晚期流产率、围产期感染率显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:UU、CT与不良妊娠结局关系密切.

作者：唐金华刊期： 2013年第12期
儿童再发性腹痛

目的:探讨儿童再发性腹痛(RAP)的病因、临床表现,为临床选择辅助检查及诊治提供依据.方法:对138例RAP进行病因、临床表现、辅助检查,诊断进行分析.结果:82例为器质性疾病(59.4％),以肠系膜淋巴结炎为首位,慢性胃炎次之.功能性再发性腹痛56例(40.5％).结论:随着内窥镜检查及HP检测的逐步普及,越来越多的文献报道,小儿RAP多为器质性疾病所致.要诊断功能性RAP,必须首先排除器质性疾病.

作者：卢晓溪刊期： 2013年第12期
治疗阴道炎的临床效果观察

目的:探讨阴道炎的临床治疗方式及其效果,总结些许医学经验,为今后的临床工作提供指导.方法:选取于2012年1月-2013年6月在我院接受治疗的阴道炎患者90例,符合各类型阴道炎的诊断标准.按照其入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各为45例.对照组仅采用西医治疗,观察组则在对照组基础上采用臭氧治疗.收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:实施针对性的治疗后患者症状显著缓解,其中观察组痊愈25例,好转8例,无效2例,有效率为95.6％,对照组则为86.7％,差异具有显著意义(P＜0.05).结论:根据患者存在的临床症状对阴道炎患者给予及时准确地诊断,同时实施臭氧治疗能够促进患者症状的改善、提高生活的提高,以及降低复发率,具有十分重要的临床意义.

作者：王俊超刊期： 2013年第12期
387例孕产妇“产后泌乳障碍”的临床分析

目的:探讨分析孕产妇产后泌乳障碍的发病原因及形成机理.方法:对我院387例产后泌乳障碍的孕产妇进行统计分析,系统探讨产后泌乳障碍的发病原因及形成机理.结果:387例产后泌乳障碍病人中教师职业的发病率高;32岁以上高年龄段产后泌乳障碍发生率要大大高于其他年龄段;瘦长身高,孕期食欲较差、营养不足,患先天性疾病、多次流产史、乳房发育异常、月经初潮年龄较迟以及月经不规律等是产后泌乳障碍的高危险因素;孕产期生活环境较差,睡眠不良,遭受过不良刺激以及有忧郁、焦虑、紧张情绪容易导致产后泌乳障碍的发生.结论:产妇生殖系统发育不良及营养失调,环境、心理变化影响激素内分泌调节,可造成产后泌乳障碍.

作者：闫金菊；刘鹤鸣刊期： 2013年第12期
试论妇产科护理中的人性化护理

目的:分析了人性化护理在产科中的应用和效果.方法:了解孕产扫的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施.提出目前实施人性化护理中存在的问题及其对策.结果:在产科中实行人性化护理,有效地提高了产科护理质蚤,增加了病员的信任度和鸿意度.结论:认为通过实施人性化护理,护怎关系得到杖大改菩,提高了服务质女和水乎,时维护孕产妇健康,促进其康复起到了重要作用.

作者：刘文霞刊期： 2013年第12期
泌尿外科腹腔镜手术的护理

目的:提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平.方法:回顾性分析48例患者术前、术后的护理体会.结果:48例患者均获得成功,术后并发症少,全部治愈出院.结论:后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生.

作者：洪思友；林雪琴；陈小雪；陈丽清；吴玉麟刊期： 2013年第12期
骨髓纤维化的治疗现状

原发性骨髓纤维化(Primary myelofibrosis PMF)是克隆性的骨髓造血干细胞疾病,它是以骨髓间质胶原组织增生、骨质硬化、血管新生为特征的骨髓增殖性疾病.典型的临床表现为无效红细胞造血所致的进行性贫血、髓外造血引起的幼粒幼红细胞血症和肝脾肿大及高分解代谢状态,是慢性骨髓增殖性疾病中预后差的一种,平均发病年龄约为55岁,其生存期根据其是否存在危险因素从小于3年到大于10年不等.

作者：张旗；慕俐君刊期： 2013年第12期
舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析

目的:重点研究和探讨舒适护理干预对神经内科患者的影响以及护理效果.方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的180例神经内科患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为2组,对照组总计90例采用常规护理;观察组总计90例在对照组的护理基础上加用舒适护理干预.然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者的护理效果以及患者的满意度.结果:通过对我院收治的180例神经内科疾病患者的临床资料进行分析,观察组的总有效率为86.67％,对照组的总有效率为71.11％;观察组的总满意率为97.78％,对照组的总满意率为84.44％.观察组患者的护理效果以及满意度均显著好于对照组(p＜0.05).结论:舒适护理干预对神经内科患者具有很好的临床护理效果,目前已经成为护理神经内科患者的主要方法,对我国治疗神经内科患者的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广.

作者：李艳玲刊期： 2013年第12期
胸锁关节水平侧位投照法

胸锁关节的投照方法,用常规正侧位法因组织重迭不能满足诊断.我们采用胸锁关节水平侧位投照法对诊断起到很大帮助,先介绍如下:体位:患者仰卧于摄影台上,双肩背部垫高使前胸保持平行,患者上肢外展上举.中心线:球管置于患侧腋前,中心线于躯干纵轴呈45 °,即与患侧患侧胸锁关节间隙平行,自前胸体表后约2cm处(根据体型胖瘦而定)摄入,与横竖于健侧肩部的胶片垂直.

作者：刘鑫刊期： 2013年第12期
新生儿进行静脉留置针的应用

通过对80例新生儿进行静脉留置针的应用,认为血管选择、穿刺方法、送管方法、封管方法、取血、置管期护理是保证新生儿在治疗过程中有减少新生儿静脉穿刺次数,延长静脉穿刺的间隔时间的作用,从而使静脉输液方便,患儿减少痛苦,为临床随时用药提供了便利.

作者：贾海英；辛欣刊期： 2013年第12期
心胸外科者手术部位感染特征及护理体会

目的:探讨心胸外科手术部位感染特征及护理措施和效果.方法:对99例进行心胸外科手术治疗的患者的感染发生情况、发生原因和护理措施进行分析研究.结果:经过护理后,99例患者中,出现感染的患者为9例,年龄、侵入性操作、广谱抗生素的使用是造成感染发生的主要因素.结论:对心胸外科手术治疗患者做出必要的护理措策是减少患者发生术后感染的前提,可以有效避免患者在术后的感染.

作者：陈春高刊期： 2013年第12期
硫酸镁湿敷预防特殊药物外渗的效果及护理

颅脑损伤患者由于颅内压增高,长期小能进食的原因,应用甘露醇、呋塞米、托拉塞米等降颅压;脱水,利尿剂,造成低钾血症.由于疾病因素,药物因素,患者血管因素,操作技术因素及穿刺部位的选择等多种因素,致使患者在静脉点滴甘露醇,脂肪乳剂,静脉补钾的过程中,极易出现药物外渗,轻者造成患者痛苦,重者造成局部组织坏死.因此加强特殊药物外渗的预防及护理是非常必要的硫酸镁属盐,其化学性质稳定,不被吸收,而50％硫酸镁溶液对组织液而言则相应地为高渗溶液,局部湿敷可产生高渗透压,由于高渗透压平衡原理,使肿胀部位组织液在短时间内吸出,消肿,从而减轻水肿对局部组织的损伤,起到局部治疗作用.临床观察无副作用及不良反应,方法简便易行.

作者：任金环；刘金娟；付佳丽刊期： 2013年第12期
贝克曼DXC600全自动生化分析仪的使用和维护

全自动生化分析仪是目前医院检验科常用也是大型的分析设备、以自动化、智能化、测量速度快,准确性高为主要特点.其结构复杂,功能强大,因在检验工作中的重要地位.此设备使用技术要求较高,因此维护工作非常重要.我科2009年购进一台贝克曼DXC600全自动生化分析仪,由于我们精心使用和维护,仪器工作状态良好,现将我们的使用和维护体会介绍如下:

作者：彭晶刊期： 2013年第12期
老年住院患者安全管理护理对策

探讨对老年患者进行跌倒的风险评估,采取相应的护理防范措施,对降低老年人跌倒风险有一定的影响.随着社会老龄化的飞速发展,养老问题也越来越受到全社会高度重视,各级政府正在加快发展养老服务的相关事业,并鼓励社会力量加大养老机构的建设力度,为越来越临近的“银发”浪潮作准备.作为一名老年病医院的护士,在日常工作中,我也在经常思考应如何更加规范对老年病患者的护理行为,保证服务质量,为老年人创造更加安全舒适的护理环境,使老年人在忍受疾病痛苦的同时,能得到更多的温暖和慰藉.据此,我针对平时护理工作中的一些经验,针对老年人在住院过程中经常出现的问题谈一点自己的体会.

作者：王灵芳刊期： 2013年第12期
基层医院腹腔镜胆囊切除术80例应用体会

报导基层医院腹腔镜胆囊切除术80例应用体会,80例全部治愈,置肝下引流管4例,占5％,中转开腹手术3例,占3.7％,严重并发症(胆总管狭窄)1例,占1.2％,总结出在基层医院安全而又稳妥地开展这项新手术的体会:开展此手术的初期严格掌握适应证是防止并发症的前提;高度责任心、训练有素、认真把握每一操作步骤是降低并发症的根本保证;正确理解、果断、及时中转开腹手术是减少并发症的明智之举.

作者：袁功佳；汪胜波刊期： 2013年第12期
老年2型糖尿病患者自我照顾行为与疾病控制状况调查

目的:通过研究特定年龄段2型糖尿病患者在非住院期间的自我照顾情况,对比不同控制行为对疾病控制产生的影响,为老年糖尿病患者提供自我照顾的行为方法与注意事项,让其糖尿病能够得到有效控制.方法:采用问卷调查方式,对我院在2012年3月-2013年3月治疗的2型糖尿病患者中选取188例老年患者进行跟踪调查,通过对比糖化血红蛋白数值分析不同自我照顾行为对耱尿病的控制影响.结果:只有13.8％老年患者在各方面控制良好;42.6％控制一般,存在约束力较差的方面;43.6％几乎没有控制,不懂得或不愿意自我照顾.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的平均值在0.069左右,波动范围为0.014,在这项标准下,47.87％患者糖尿病病情得到有效控制,23.40％患者病情发展稳定,28.72％患者糖尿病病情加剧.通过对188例患者自我照顾行为的对比分析,其差异具有显著性意义(p＜0.05).结论:老年人应重视自我行为的控制,加强自我管理,改善不良习惯,以此来有效控制糖尿病病情的恶化.

作者：殷广喜刊期： 2013年第12期
浅析当前计划生育工作的存在问题与对策

计划生育是我国的一项基本国策.三十年来,这项政策在特定的历史时期和历史条件下遏制了我国人口的过快增长势头,为我国经济、社会的平稳有效发展,发挥了巨大的作用.但随着我国社会主义现代化建设的深入发展,尤其是在计划生育工作不断走向法制化的今天,人口和计划生育工作更是面临着新的机遇和挑战,成为我们当前一个不容回避而必须解决的重要课题.

作者：叶敏芝刊期： 2013年第12期
几种海藻酸钙伤口敷料的性能研究

目的:实验分析市场上几个主要品牌海藻酸钙伤口敷料的物理化学性能,明确海藻酸钙敷料的分类,为医护人员正确使用海藻酸钙伤口敷料提供依据.方法:通过产品标准和国家药典规定的物理和化学的检测手段,对产品的克重、吸收能力、钙钠比例、干湿强度进行测试.结论:海藻酸钙敷料的分类按照其钙钠比例可以分为高钙型及钙/钠型,按照其弥散的程度可以分为弥散型及非弥散型,在使用过程要根据患者的实际情况,针对不同伤口来合理选择类型治疗,以期达到好的效果.

作者：王锐；何贵标；岑荣章；王晓东刊期： 2013年第12期