赖海丹；朱萍；陶招娣
目的:讨论经阴道超声(TVS)及时准确诊断及追踪观察未破裂型异位妊娠的价值.方法:分析回顾我所2009年12月-2011年12月确诊的40例未破裂型异位妊娠的患者的超声资料.具体方法:先常规超声显示子宫及卵巢后注意追踪输卵管.后行TVS扫查子宫及双侧卵巢.输卵管,并与肠管回声鉴别;用探头反复轻推,根据可疑病灶与卵巢是否同步运动以鉴别其与卵巢的关系.结果:40例均显示附件区妊娠囊环样回声.根据声像图显示妊娠囊环样回声与输卵管及卵巢的关系可以分为3型.Ι型:输卵管清晰可见型(17例),可清楚显示输卵管,管内可见妊娠囊环状回声,其中3例因初诊漏检后注意追踪输卵管而提示异位妊娠诊断.Ⅱ型:与卵巢分界清晰型(16例).4例于初诊漏检后注意扫查宫底以上部位,并与肠管鉴别而提示异位妊娠诊断.Ⅲ型:混合性包块,与卵巢分界不清型(7例)在反复轻推探头后鉴别与卵巢是否同步运动而提示异位妊娠诊断.本组病例均经TVS结合临床及实验室检查确诊,21例经开腹或者腹腔镜治疗,19例药物保守治疗痊愈.结论:TVS在未破裂型异位妊娠的诊断及追踪观察治疗中具有重要应用价值.
作者：张震未 刊期： 2012年第04期
妇女在剖腹产后的身体护理必须要细心,这样才能让产妇快速恢复产前的身体状态,如果剖腹产后护理没做好,很可能会出现一系列的产后后遗症,给产妇以后的生活带来困扰.因此,剖腹产后的护理十分重要.
作者：黄静宜 刊期： 2012年第04期
目的:总结和分析高脂血症患者治疗中降脂药物的应用情况,为以后临床上高脂血症的治疗提供参考,提高合理用药水平.方法:根据文献报道,结合医院及临床的实际情况,将在文献中和临床上收集到的高脂血症患者病例进行整理,分析降脂药物用药情况.结果:从我们统计的结果可以看出,多种药物被用于高脂血症的治疗.在降脂药物的使用过程中,有几个方面需要注意.结论:合理使用降脂药物,谨慎进行联合用药,通过正确的方法进行给药,以提高降脂效果.
作者：杨羚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨血清碱性蛋白含量与颅脑外伤预后的预后关系;方法:将我院2011年5月～2011年12月神经外科的56例颅脑外伤患者作为本次研究对象,采用自制的问卷面对面调查研究对象的年龄、性别等一般人口学资料,并在患者治疗疗程满后由患者或调查员询问完成GCS量表和ADL量表,得到其预后的指标.结果:GCS评分组别间血清蛋白含量不同(p<0.05),并且结合表格,可以知道,GCS评分越高,则血清碱性蛋白含量越高,说明血清碱性蛋白含量与颅脑外伤患者的预后有明确的关系.结论:血清碱性蛋白含量可以作为颅脑外伤预后的预警指标.
作者：王晓琪 刊期： 2012年第04期
甲状腺机能亢进(简称甲亢),是指甲状腺功能增强,分泌激素增多所致的一组常见的内分泌疾病.由于甲状腺激素过多,作用于全身各个脏器,因而出现的症状多种多样.甲亢多见于女性,男女之比为1∶4～1∶6,年龄各组均可发病,以20～40岁为多见.起病一般缓慢,多数不能确定时日,少数在精神刺激或感染后起病,临床表现轻重不一.表现典型时,高代谢症群、甲状腺肿和眼征三方面的表现均较明显,但如病情较轻可与神经官能症相混淆,有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现.老年人和儿童患者的表现常不典型.近年,由于诊断水平逐步提高,轻症和不典型患者的发现已日渐增多.现在医学界对于甲亢的研究也越来越广泛.
作者：耿雨 刊期： 2012年第04期
随着社会、经济和文化的发展,医学模式的转变及新的健康观念的提高,作为系统化护理的重要组成部分--健康教育和心理护理,越来越受到人们的重视.病人是一个特殊的群体,根据心身医学理论:人的健康和疾病是受生物,心理,社会多方面因素制约和影响的,人一旦生病就会产生一定的心理反应,针对患者的心理问题实施有效的健康教育,可帮助患者树立战胜疾病的信心,有利于病人的康复.我院在深入开展整体护理工作中,根据病人不同的心理问题,选择不同的教育方式和教育时机,达到了预期的目的,将自己的浅析报道如下:
作者：陈淑媛 刊期： 2012年第04期
目的:了解我社区卫生服务中心降糖药的使用情况及发展趋势.方法:对我社区卫生服务中心从2010年4月执行国家基本药物制度以来至2011年使用的国家基本药物目录(包括江苏省增补基本药物目录)中降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:阿卡波糖片及诺和灵30R的销售金额及DDDs排序位居前二位.结论:a-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素类、磺酰脲类促胰岛素分泌剂及非磺酰脲类促胰岛素分泌剂是我中心主要降糖药.
作者：陈利剑 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护理软技能在眩晕症患者护理中的应用.方法:通过对90例眩晕症患者的护理,观察护理软技能的应用效果和优势.结果:在对眩晕症患者的护理中,护理软技能的应用收到了明显的效果.结论:护理软技能加强了护患之间的信任关系,拉近了护患之间的距离,缩短了治疗时间,减少了病人痛苦,促进了患者疾病的康复.
作者：蓝伟珍 刊期： 2012年第04期
本文通过对基层卫生院医疗水平现状分析,并针对影响卫生院医疗水平问题提出了几点建议.
作者：刘艳梅 刊期： 2012年第04期
消毒供应室每天都需要处理多种类多数量的诊疗包,特别在去污区清点环节中时有出现的各种包类数目不清,以及在包装环节的配包过程查对不便而影响工作进度等现象.针对这种情况,我院自2007年1月以来采用在保护器械的弯盘内底部统一打上钢印号,用于查对和及时区别各类的诊疗包,大大地提高了工作效率,现将方法介绍如下.
作者：黄春艳 刊期： 2012年第04期
目的:为了使超声雾化得到满意的疗效.方法:以我院儿科2009年5 月～2010年5月的住院患儿肺炎为病例在雾化吸入后结合胸背叩击,必要是给与吸痰等综合措施,可有效的促进痰液的排出,式呼吸道通畅.结果:采用上述方法疗效显著.结论:使用超声雾化吸入法结合结合拍背、吸痰等综合护理措施治疗小儿肺炎.优点:作用直接,效果显著,疗程缩短,防止并发症,值得提倡.关键词:超声雾化吸入;综合护理;小儿肺炎;疗效观察
作者：李立 刊期： 2012年第04期
目的:对达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果进行分析.方法:对在我院确诊的30例多囊卵巢综合征病患进行观察记录,记录病患服用达英-35后发生不良反应的情况,检测其血压、乳腺及体重指数;治疗前与治疗后检测促卵泡激素、卵泡期黄体生成素及睾酮水平的变化,并且行B超检查,记录子宫的体积变化情况.结果:治疗后,体重指数、腰与臀的比值、睾酮及卵泡期黄体生成素与促卵泡激素的比值出现明显减低.结论:达英-35能有效治疗多囊卵巢综合症病患的临床症状,有效恢复排卵与月经周期.
作者：牛庆芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨产房产后出血采用护理风险管理的效果,以供护理方法参考使用.方法:将我院2010年2月～2011年8月收治的3500例入院分娩的产妇随机分为两组,对照组给予常规护理干预,实验组给予护理风险管理,比较两组患者的风险发生、患者满意度.结果:经统计学分析,实验组患者的风险发生率更低,患者的满意度升高,与对照组比较,差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用护理风险管理法在产房中应用可取得较好的效果.
作者：黄佩凤 刊期： 2012年第04期
随着医学的发展,血流动力学监测已广泛应用于临床.中心静脉压(CVP)是监测循环功能的指标之一.它是指靠近上下腔静脉或右心房的压力[1],可直接反应右心功能与血容量的变化,而持续中心静脉压的监测,反应CVP的动态变化,对于患者的输血、输液临床指导意义更大.我科在2011年12月20日收住了一例重度颅脑外伤的患者,予以持续中心静脉压监测共计177次,其中与症状、体征相符的136次,与症状、体征不符的41次,现报道如下:
作者：李爱梅 刊期： 2012年第04期
目的:观察舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术临床分析.方法:选择ASA I-Ⅱ级行人工流产者150例,随机均分A、B、C组,分别应用异丙酚、芬太尼复合异丙酚、舒芬太尼复合异丙酚.观察记录所有患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及异丙酚用量、苏醒时间、术后下腹痛病例.结果:异丙酚组MAP、HR、SPO2稍降低,差异无显著性;芬太尼复合异丙酚组MAP、HR降低明显;舒芬太尼复合异丙酚组HR显著下降(P<0.05),舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚后,可以减少异丙酚用量,术后苏醒早,可以显著减少术后下腹疼痛,差异显著有统计学意义.结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术中麻醉更安全有效,具有广泛临床应用价值.
作者：吴非；郎旭亚 刊期： 2012年第04期
目的:对我院卵巢囊肿患者采用经阴道手术和腹腔镜手术治疗的治疗过程及术后随访情况进行对比,探讨其临床应用价值.方法:选取我院妇科2009年12月～2011年11月间收治的采用微创手术方案治疗的卵巢囊肿患者89例.随机分为两组,观察组45例经阴道手术治疗;对照组44例采用腹腔镜手术治疗.对两组患者的手术时间、住院时间、治疗费用、术后3个月随访结果进行对比.结果:观察组的平均手术时间、治疗费用明显少于对照组,治疗后的满意率明显优于对照组,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:经阴道手术治疗卵巢囊肿更加安全、经济,值得临床推广使用.
作者：何晶亮 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨肾病综合征的临床诊断方法和治疗方法,观察治疗效果.方法:选取肾病综合征患者38例,随机分为两组,每组14例,分别给予一般治疗和应用糖皮质激素--泼尼松进行治疗,观察患者治疗前及治疗后7周血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白量、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化情况.结果:两组患者治疗后各项指标均较治疗前有明显好转.结论:两种治疗方法均对治疗肾病综合征高脂血症,降低蛋白尿,保护肾功能安全起到较好的作用.
作者：李臻；刘秀娟；孙文娜 刊期： 2012年第04期
目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗内外踝骨折的临床疗效.方法:对2002年2月至2007年2月我科收治的78例内外踝骨折的病例,采用可吸收螺钉内固定手术治疗.结果:所有病例手术顺利,术后无伤口感染,全部病例24周内骨折达骨性愈合.结论:可吸收螺钉内固定治疗内外踝骨折,手术操作简单,疗效好,使患者避免第二次手术取内固定的痛苦.
作者：陈思耀；陈志云；肖裕强；林崇山 刊期： 2012年第04期
目的:对结核病患者在对其督导管理中的心理状态及其特点进行分析,从而做出对患者更有效的治疗及管理策略,提高治疗效果.方法:对我院2010年2月～2011年3月收治的80例结核病患者进行督导管理,观察和分析患者的心理状态,总结其心理特征并制定相应有效措施对患者做好心理疏导及治疗.结果:提高了治疗效果,其总有效率为80%.结论:结核病患者需要医护人员对其消极心理进行针对性的沟通及疏导,帮助患者缓解其心理负担,增强了患者治疗的信心及促进其积极配合,提高了治疗效果.
作者：朱儒业 刊期： 2012年第04期
探究原发性高血压患者药物治疗效果不佳的原因,分析其药物误区,并及时采取有效措施改善治疗效果.回顾性选取内科诊治的450例高血压患者中45例药物治疗效果不佳的患者,观察其与药效有关的相关因素,对其原因进行分析,并在此基础上采取有效的改善措施.其药效不佳的原因有服药方法不正确,医嘱不听从医生,血压动态监测操作手法不正确,饮食不规范,并发症等因素.其中药物治疗依从性差、药物选择不合理、未实施特殊治疗患者分别26例、8例和11例.但是经其教育指导后,患者的相关情况及时矫正,血压后均控制到正常范围.对于高血压患者治疗效果不佳的原因应该正确面对,及时采取行动及时处理.应对患者及相关家属做好健康指导与心理辅导,发挥好每位角色的作用,动员各方面力量消除此种不良因素,让高血压患者尽快恢复到健康状态,提高患者的生活质量及家庭的幸福度.
作者：王莉 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
