何岩；吴春磊；朱峰；李建昌
目的：探讨自噬相关基因微管相关蛋白1轻链3（microtubule-associated protein 1 light 3，LC3）和叉头框蛋白O1（forkhead box protein O1，FoxO1）在胃癌组织中的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测29例胃癌组织和癌旁正常组织中自噬相关基因LC3和FoxO1的表达情况，分析自噬相关基因表达水平与临床病理特征之间的相关性。结果：免疫组化结果提示LC3蛋白、FoxO1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率均高于癌旁正常组织（P＜0.01）。LC3蛋白表达水平与胃癌的分化程度、淋巴结转移、临床分期、侵及胃壁深度明显相关，与患者的性别、年龄、胃癌发生部位及大小无明显相关性；FoxO1蛋白表达水平与胃癌的分化程度明显相关，与患者的性别、年龄、胃癌发生部位、大小、淋巴结转移、临床分期、侵及胃壁深度无明显相关性。结论：自噬相关基因LC3和FoxO1在胃癌组织中表达水平增高，均与胃癌的分化程度相关，且FoxO1高表达是胃癌早期频发事件，提示自噬活动水平的上调对胃癌的发生、发展具有重要促进作用。
作者：陆会飞；牛小平；沈浩；张伟 刊期： 2016年第04期
数字执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3个数字时，每三位数字时，每三位数字一组，组间空1/4个汉字空。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%~95%不要写成5~95%，（50.2±0.6）%不要写成50.2±0.6%。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，而不要写成4×3×5 cm3。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第04期
脑血管病是危害人类健康和生命的主要疾病之一，且发病年龄年轻化。研究表明Toll样受体（Toll-like receptors，TLRs）在脑组织中有表达，并且对神经元有影响，在脑缺血的发生发展和继发性脑损伤中起重要作用。现已明确TLR2、TLR3、TLR4、TLR7、TLR9在脑缺血的发生发展中产生影响，这对于认识免疫炎症和神经再生之间的作用至关重要，为临床治疗打开新思路。
作者：张素君；高俣嚞；魏至瑶；来常贺；程俊雯；丁晓慧 刊期： 2016年第04期
我国的药物警戒体系是在药物不良反应监测体系基础上发展而来。近年来，随着国家对药物警戒工作的认识和重视度的不断提高，我国药物警戒工作取得了较快发展。本文就我国在药物警戒工作中的2个重要组成部分——个例安全性报告（Individual case safety report，ICSR）和定期安全性更新报告（periodic Safety Update Reports，PSUR）取得的新进展进行探讨。
作者：麻志萍 刊期： 2016年第04期
从2016年1月起，《沈阳医学院学报》由季刊变更为双月刊，单月下旬出刊，并增加“教学研究”栏目。欢迎大家踊跃投稿。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探讨颈椎后路椎弓根螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病患者的疗效。方法：选择2014年3月至2015年9月我科同一医师手术治疗的脊髓型颈椎病患者55例，均行颈椎后路椎弓根螺钉内固定术。术后及随访复查颈椎三维CT并测量患者术后颈椎曲度，通过JOA评分及改善率、NDI评分以及VAS评分评估患者神经功能恢复情况，并进行统计学分析。结果：55例患者术后颈椎曲度、JOA评分、NDI评分、VAS评分均明显优于术前（P<0.05）。所有患者都获得了随访，随访时间6～24个月，平均14个月。末次随访时，颈椎曲度与术后比较差异无统计学意义（P＞0.05），JOA评分、NDI评分、VAS评分与术后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈椎后路椎弓根螺钉内固定术能有效改善脊髓型颈椎病患者术前颈椎曲度不良及神经功能。
作者：孙程帅；李雷；孟伟宁 刊期： 2016年第04期
目的：研究幼稚型和成熟型Nav1.5 Na+通道变构体在选择性神经损伤（SNI）大鼠背根神经节细胞（DRG）中的表达情况。方法：建立SNI大鼠模型。采用RT-PCR、DNA测序、限制性酶切技术、免疫组化等方法检测幼稚型和成熟型Nav1.5 Na+通道变构体在SNI大鼠DRG中的表达；采用Western blot法检测DRG神经元中蛋白激酶C （PKC）的表达。结果：成熟型和幼稚型Nav1.5 Na+通道变构体在大鼠DRG神经元中的表达比例为2.5∶1。在SNI大鼠模型中，幼稚型和成熟型Nav1.5的mRNA和蛋白表达水平均降低50%左右，PKC-γ表达水平增加大约1倍。结论：幼稚型和成熟型Nav1.5 Na+通道变构体在大鼠DRG中有表达，在疼痛模型中的表达水平显著降低；在SNI模型中，PKC-γ表达水平的上调直接或间接导致了Nav1.5亚型的低表达，此机制可能参与了神经病理性疼痛的发生发展过程。
作者：郑家涛；王军；欧绍武；王运杰 刊期： 2016年第04期
目的：评价抗旋转股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定治疗老年人内侧壁不完整的股骨粗隆间骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾分析应用PFNA固定治疗33例65岁以上内侧壁不完整的的股骨粗隆间骨折患者，对手术的时间、切口长度、术中出血量、引流量、开始负重时间、并发症、关节功能和骨折愈合时间等指标进行统计。髋关节功能评价采用Harris评价标准。结果：31例患者获得随访，平均随访时间为9.0~15.5个月，骨折临床愈合时间（12.5±3.5）周；至末次随访，髋关节功能评分优良率为90.3%；股骨近端形态异常发生率为12.9%，平均手术时间为（40.3±12.7） min，术中出血量为（50.2±35.0） ml，术后引流量为（30.5±9.6） ml，手术切口长度（4.3±2.7） cm，开始负重时间（10.3±5.7） d。结论：PFNA固定治疗老年人内侧壁不完整的股骨粗隆间骨折能达到理想治疗效果，方法简便、微创、并发症少，能早期负重活动。
作者：蔡振存；朴成哲；陈拥；初金泽；王鑫淼 刊期： 2016年第04期
目的：分析主动脉内球囊反搏术在脓毒性休克中的临床应用。方法：选取本院收治的62例脓毒性休克患者并按随机数字表法分为对照组和观察组，各31例患者。对照组患者采用脓毒症指南规范抗休克方法治疗，观察组患者在规范抗休克基础加用主动脉内球囊反搏术治疗。对比2组患者治疗后血压、心率、尿量的变化，及不良事件的发生情况。结果：观察组治疗后血压、心率、尿量改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后不良事件的总发生率（16.13%）明显低于对照组（45.16%）（P＜0.05）。结论：脓毒性休克的患者采用主动脉内球囊反搏术的临床效果显著，明显改善了患者的血压、心率，使尿量增加，且不良事件发生少，安全有效。
作者：李元塔；周广裕；莫俊德 刊期： 2016年第04期
目的：研究妊娠期补钙和日照对孕妇血清25-羟基总维生素D （25-OH-D）水平及产妇和新生儿缺钙症状的影响。方法：将151例正常妊娠期妇女分为不补钙日照不达标组、不补钙日照达标组、补钙日照不达标组、补钙日照达标组4组；采用LIAISON XL化学发光分析仪，进行血清25-OH-D定量检测，并对产妇及胎儿缺钙症状进行随访统计。结果：与不补钙日照不达标组比较，其他3组血清25-OH-D水平均有增高趋势（P<0.05）；产妇缺钙率与新生儿缺钙率均有降低趋势（P<0.05）。孕期血清25-OH-D参考值：2.5%百分位数：13.96 ng/ml、中位数：39.54 ng/ml、92.5%百分位数：73.90 ng/ml。所有无症状组血清25-OH-D为（41.67±14.72） ng/ml。结论：孕期适当补充钙及充足日照可预防产妇及新生儿缺钙；孕期血清25-OH-D参考预测值范围区间略小于普通人群。
作者：魏威；崔鑫；赵莹莹；刘星池；张宁 刊期： 2016年第04期
目的：观察经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的安全性及疗效。方法：对我院2015年1月至2015年7月收治的40例良性前列腺增生患者行经尿道钬激光前列腺剜除术，对术中、术后手术并发症进行统计，并对术前及术后3个月的大尿流率（peak urinary flow rate， Qmax）、残余尿量（residual urine volume， PVR）、国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score，IPSS）、生活质量评分（quality-of-life，QOL）等随访资料进行对比研究。结果：术后失访6例，纳入34例。患者术后3个月Qmax、PVR、IPSS及QOL较术前有明显改善（P＜0.01）。术中膀胱损伤1例，术后压力性尿失禁2例，尿道外口狭窄1例，所有患者未出现TUR综合征，无术中、术后严重出血需输血者。结论：该手术方式疗效良好、适应证广泛、安全性较高、风险较小，值得在基层医院推广应用。
作者：何岩；吴春磊；朱峰；李建昌 刊期： 2016年第04期
在生物化学实验教学中运用探索性实验教学模式，让学生选定实验课题作为欲解决的科学问题，并以小组为单位在教师的指导和监督下设计实验方案、进行实验操作、记录实验现象和结果，并对实验成败进行分析。从而培养医科大学生的创新能力，激发主观能动能力，提高学生的实践能力。
作者：甘淋；张春燕；肖斌 刊期： 2016年第04期
目的：探讨网络和纸质问卷调查对营养学实践教学满意度的结果是否一致。方法：应用基于网络教学平台的PBL-TBL教学模式进行新实践教学法后，对2011级预防医学专业61名本科生先后进行纸质和网络问卷调查，比较2种问卷调查的满意度结果。结果：2种问卷调查在“教学效果”、“自学能力”、“团队学习”、“其他评价”及总体评价结果得分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在进行营养学实践教学满意度调查时，使用网络教学平台问卷调查可获得与纸质问卷调查相同的结果。
作者：张卓；周波；郭连莹；徐超；王晓红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨有效的护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的影响。方法：采用回顾性调查方法，将2013年前的采用常规护理的200例中心静脉置管患者设为对照组，将2013年1月至2014年12月给予护理干预的200例中心静脉置管患者设为观察组，对2组中心静脉导管相关性感染的发生率进行比较。结果：观察组3种插管方式的感染率和总感染率均低于对照组（P<0.05）。结论：有效的护理干预能够降低导管相关性感染的发生率。
作者：张晓科；李刚 刊期： 2016年第04期
肺癌是全世界死亡率高的肿瘤。肺癌相关的副癌综合征是指肺癌作用于其他系统引起的肺外表现。首发表现有神经系统、内分泌系统、血液系统异常及皮肤病变等。
作者：程辉；刘东华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨协同护理模式对提高脑卒中患者自我护理能力的应用效果。方法：将2015年1月1日至2015年8月30日在我科住院的脑卒中患者96例随机分为试验组和对照组，各48例。对照组予常规治疗和护理。试验组在对照组的基础上应用协同护理模式。干预前后采用自我护理能力测定量表（ESCA）对2组患者的自我护理能力进行调查评价。结果：干预前2组患者自我护理能力评定比较无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组患者的自我护理技能、自我责任感、自我概念及健康知识水平均显著高于对照组（P<0.01）。结论：协同护理模式作为一种综合护理服务干预模式，能促进脑卒中患者及家属共同参与护理，共同解决各种健康问题，大限度发挥潜能，提高患者自我护理能力，改善健康结局。
作者：李华清；陈晓君；利春玲；岑晓婷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨赖氏“通元针法”治疗抑郁性神经症患者的疗效及安全性。方法：选取我院38例抑郁性神经症患者，按就诊顺序随机分为对照组和试验组，各19例。2组患者均给予口服盐酸氟西汀片治疗，在常规药物治疗基础上，对照组联合普通针刺法，试验组用赖氏“通元针法”治疗，2组治疗周期均为12周。分别评估2组患者治疗前、治疗4周、8周及12周阿米尔顿抑郁量表评分（HAMD）和患者抑郁自评量表（SDS）评分，按HAMD减分率进行疗效评价。结果：2组患者治疗后HAMD评分均明显下降，在相同时段试验组患者分值下降程度较对照组更明显（P＜0.05）；治疗后SDS计分，试验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：赖氏“通元针法”治疗抑郁性神经症患者可有效改善患者抑郁症状，疗效确切，值得临床推广。
作者：童钟；赵嫦莹；陈瀚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中西医结合治疗消渴病的的临床疗效以及护理。方法：70例消渴病患者在中西医结合治疗的基础上，实施专业中医护理包括环境护理、情志护理、饮食护理、皮肤护理、运动护理、辨证护理等。结果：所有患者经过临床治疗和中医护理，治疗效果显著。临床总有效率为95.4％。病房综合满意率为100％。结论：在治疗的同时，对消渴病患者实施个体化的中医护理，可促进患者更快的恢复健康，提高治疗效果及生活质量。
作者：刘越 刊期： 2016年第04期
本刊设置的栏目有专家论坛、基础医学与临床医学研究、预防医学研究、短篇与个案、临床护理、技术与方法、综述、大学生科技园地（本校学生）、教学研究，欢迎校内外作者踊跃投稿。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探究宫腔镜电切联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取2014年2月至2015年12月来我院治疗的80例子宫内膜息肉患者为研究对象，对照组给予宫腔镜手术治疗，术后静脉滴注缩宫素和抗生素。观察组在对照组的基础上给予口服屈螺酮炔雌醇片，1片/d，连续服用3周，共治疗3个周期。术后4个月行门诊随访，记录疗效及并发症的状况。结果：2组月经改善的有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后复发率明显高于观察组（P<0.05）。2组不孕患者治疗后受孕情况、不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫腔镜电切术后联合服用屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉可有效改善月经出血量和周期，降低子宫内膜息肉的复发率，且不良反应的比例低。
作者：黄惠君 刊期： 2016年第04期
沈阳医学院学报杂志
主管:沈阳市教育委员会
主办：沈阳医学院
