急性乌头碳中毒致严重心律失常临床治疗分析

李生金；施开泰；潘焱梅

关键词：心律失常, 抢救, 治疗

摘要：心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常正常心律起源于窦房结,频率60次～100次/min(成人),比较规则.窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12～1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒).本文总结22例乌头碱中毒病例的抗心律失常药物治疗、电复律、洗胃、导泻、补液、促排毒及纠正水、电解质失衡等综合治疗的方法.结果本组3例频发室性早搏、8例多源频发室性早搏、6例室性早搏并二联律、2例Ⅱ度房室传导阻滞、2例尖端扭转型室速、1例室颤病例,经过及时抢救治疗,21例痊愈,1例死亡,抢救成功率95.5%.结论乌头碱中毒致心律失常,有效及时的治疗,可阻止病情恶化,大大降低死亡率.

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强直性脊椎炎康复治疗的现状及进展分析

目的:研究强直性脊椎炎患者接受康复治疗的现状,分析其发展情况,为该病的临床治疗与护理提供更多的参考与借鉴.方法:选取我院于2008年3月份至2009年3月份收治的29例强直性脊椎炎患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.本文观察患者接受的康复治疗手段,对比治疗前后患者的残疾程度,分析康复治疗的有效率.结果:29例患者中,仅1例患者的肢体运动机能未得到明显改善,共28例患者治疗有效,治疗总有效率为96.6%.利用统计学软件,分析患者在康复治疗前后的残疾程度,发现,疗后残疾程度出现显著降低,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论:针对强直性脊椎炎,采取积极的康复治疗,可以有效提升患者的运动机能,显著降低残疾程度,提升患者的生活质量,促进疾病的康复进程,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.

作者：赵壁刊期： 2012年第08期
输液调节器在持续腰大池引流中的观察与护理

目的:探讨输液调节器在持续腰大池引流中的应用.方法:收集2010年6月～2012年6月用输液调节器的持续腰大池引流患者60例均能按医嘱要求准确控制每日引流量,无一例发生过度引流,未发现再出血、脑积水及脑梗死现象,1例发生引流管堵塞,经积极治疗、护理后治愈.无1例死亡,恢复良好,均达到预期目的.结果:输液调节器应用于持续腰大池引流能准确控制脑脊液引流量,防止引流过度的发生,缩短引流天数.结论:输液调节器应用于持续腰大池引流能准确控制脑脊液引流量,防止引流过度的发生,且便于护士观察引流量,可提高护士的工作效率.

作者：邓凤华；王桂芝；刘渝蓁刊期： 2012年第08期
颅内动脉瘤术前的护理体会

目的:总结颅内动脉瘤术前的护理体会.方法:在38例行介入治疗的动脉瘤患者做好良好的护理配合,包括心理护理、病情现察、饮食护理、用药护理等.结果:38例患者恢复良好.结论:规范的动脉瘤术前的护理是动脉瘤治疗中的一个重要环节.

作者：尚琴芬；陈剑；李萍刊期： 2012年第08期
髋关节置换术临床护理分析

目的:探讨髋关节置换术治疗后患者的临床和护理措施及其疗效观察.方法:根据对我院的40例髋关节置换术患者的资料进行回顾性分析.结果:对我院的髋关节置换术患者在手术治疗后进行功能性评估,其中有32例患者的功能恢复达到优化效果,有4例恢复良好,2例恢复较好,只有2例患者恢复情况较差.结论:经过我院的科学、全面的手术后护理,髋关节置换术的患者基本上恢复良好,能够有效降低患者的并发症的发生,是髋关节置换术实施成功的重要保障之一.

作者：徐邵樱刊期： 2012年第08期
基层社区卫生服务的慢性病管理效果探讨

目的:探讨基层卫生服务的慢性病管理效果.方法:本次研究针对基层乡镇常见糖尿病、冠心病、高血压、高血脂病的慢性病患者疾病全程进行动态监测,并实施相应管理措施.结果:开展慢性病管理后,疾病控制取得了明显效果.结论:经组织管理、操作技术、督导监管、信息收集等各流程进行操作,能确保慢性病管理工作的真实性、准确性、及时性,提高患者疾病控制率,进而提高社区整体效益.

作者：黄学华；崇雨田刊期： 2012年第08期
痔根断治疗下肢静脉曲张两例

目的:观察痔根断治疗下肢静脉曲张的功效.方法:所有下肢静脉曲张患者均给予德国强力痔根断口服治疗.结果:接受治疗八例,总有效率100%.结论:痔根断治疗下肢静脉曲张治疗显著.

作者：赵德平刊期： 2012年第08期
重型颅脑损伤患者的观察与护理

在神经外科中,颅脑损伤病人的昏迷分级常用格拉斯哥分表(GCS)进行评分.可客观的评价损伤的程度,而且对预后的评估有一定的价值.GCS≤8为重型颅脑损伤,其病死率为30%～50%.而且,颅脑损伤患者多伴有其它器官损伤,创伤严重,并发症多.所以,其护理工作不仅要求护理人员富有爱心、耐心、细心,还需要高质量的专科护理知识及熟练精湛的基础护理操作技能,有良好的应急能力.笔者将多年的临床护理经验总结如下.

作者：化晓霞；李杰刊期： 2012年第08期
神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施

下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍.DVT是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一,发生DVT后若未得到及时诊治可导致患肢致残,严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞,成为术后危重患者致残和死亡的原因之一.我科2004年3月至2009年8月共施行手术233例,发生DVT 12例,预防措施及护理体会如下

作者：汪茜；丁乃慧刊期： 2012年第08期
产妇产前进行心理调护的必要性

目的:研究产妇产前进行心理调护的临床效果,并介绍其必要性.方法:选取我院2011年1月-2012年1月妇产科住院部收治预产分娩产妇380例,随机分为对照组190例及实验组190例,均给予产前常规护理,实验组另加入心理调护措施,比较两组产妇总产程平均时间、产后24h平均出血量及新生儿窒息率.结果:研究组产妇比对照组产妇总产程平均时间短、产后24h平均出血量少、新生儿窒息率低,差异具有统计学意义.结论:产妇产前进行心理调护可以消除产妇各种不良心理因素,分娩时达到佳心理状态,有助于缩短产程、减少产后出血,降低新生儿窒息率,在产科护理中有着非常重要的作用.

作者：高霜刊期： 2012年第08期
儿童高海拔地区脑性瘫痪脑电图分析

脑性瘫痪是指以受用至新生儿时期由于脑非进行性病变引起的运动及姿势异常的疾病,报道其脑电图异常率40%-90%不等.现将我院2005年至2011年所查252例脑性瘫痪的脑电图分析如下:

作者：谢贤坤；桂海珍刊期： 2012年第08期
浅析脑瘫患儿的康复护理

小儿脑瘫是目前小儿肢体残疾的主要疾病,多伴有精神发育迟缓、视听障碍、癫痫、行为异常等并发损害.为减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要.我院自2008年1月～2011年12月收治脑瘫患儿210例,现将小儿脑瘫康复护理体会报告如下:

作者：李芦峰刊期： 2012年第08期
糖尿病急性并发症中CK升高24例临床分析

目的:分析糖尿病并发症合并肌酸激酶升高患者的临床特征及其临床意义.方法:选择我院2012年1月至2012年6月58例发生糖尿病急性并发症的患者病历资料,进行回顾性分析,根据肌酸激酶升高与否,分为观察组(升高组))24例和对照组(正常组)34例,对其生化指标检查结果进行对比分析.结果:两组生化检测检查结果及心肌酶谱的变化对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:糖尿病发生急性并发症时,患者的心肌酶谱均有一定程度的升高,对肌酸激酶的检测能为诊断糖尿病的酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症提供重要的参考依据.

作者：高璐；沙艳丽刊期： 2012年第08期
老年肺炎102例临床分析

目的:分析102例老年肺炎患者的临床治疗效果,探讨影响疗效的不同因素.方法:以本院收治的102例老年肺炎患者作为研究对象,对其病例情况以及治疗效果进行记录、统计,分析患者的年龄、临床表现、基础疾病情况、血清白蛋白、肺叶受累情况的不同.结果:共有76例患者的治疗为有效,所占比例为74.51%,平均年龄为67.78岁.共有26例患者的治疗为无效,所占比例为25.49%,其平均年龄为82.19岁.患者的临床表现不明显,多为无因乏力、气急、咳嗽等.治疗有效的患者中有基础性疾病的32有例,血清白蛋白偏低的有26例,肺叶受累的有18例.而无效组有基础性疾病的患者有13例,血清白蛋白偏低的有8例,肺叶受累的有5例,差异显著,P＜0.05.结论:老年肺炎患者的总体治愈率较高,患者的年龄、基础疾病情况、血清学蛋白含量、肺叶受累情况等也会影响患者的恢复.患者一旦出现乏力、气促、咳嗽等症状,应当及时就诊.

作者：龚咏梅刊期： 2012年第08期
米非司酮片在产后组织残留的应用观察

目的:减少产后宫腔组织残留手术的痛苦、风险以及侵袭性操作而引起的宫腔感染等手术并发症.方法:米非司酮:产后组织残留,B超报告残留组织＜1cm的无产科并发症的患者35例.B超提示组织残留＞1cm,有宫腔感染,产后重度贫血等产科并发症的患者20例.给口服米非司酮片25mg,早晚各一次,连服6天.结果:无产科并发症,残留组织＜1cm的患者,口服米非司酮片后,残留组织均能完整排出;有产科并发症,残留组织＞1cm的部分患者,口服米非司酮片后,残留组织未能完整排出.结论:米非司酮应用于产后宫腔组织残留,使患者免除了清宫的痛苦,大大降低了侵袭性操作后感染、损伤、出血的发生率,所以产后组织残留使用米非司酮治疗的效果不错,值得推广使用.

作者：胡瑜仙；山凤珍刊期： 2012年第08期
痛经原因及中西医护理浅淡

痛经一词源于希腊文,dys意指疼痛,meno意指月,rrhea意指流血,痛经(dys-menprrhea)指月经期出现的下腹部痉挛性疼痛,伴随头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腿痛等.正常月经期妇女也有不同程度的下腹部疼痛,仅当疼痛严重到足以影响正常工作和生活时,临床才诊断为痛经.

作者：王瑞琴刊期： 2012年第08期
老年腰腿痛诊断与治疗探析

目的:探讨和分析老年腰腿痛的诊断与治疗.方法:对我院2009年9月至2011年8月收治的65岁以上的老年腰腿痛患者的临床资料进行回顾性分析,对老年腰腿痛的诊断以及治疗方法进行汇总.结果:本组病例中引发老年腰腿痛的病因有腰肌劳损、腰椎骨质增生、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎结核.结果显示腰椎间盘突出症为老年腰腿痛为常见的致病原因,占42.42%.根据病因制定相应的治疗方案,经治疗132例患者的疼痛症状均得到了明显的缓解,治疗的总有效率为100%.结论:腰腿痛是一种常见的临床症状,病因复杂,通过系统、准确的诊断找到真正的致病原因,给予对症治疗以获得佳的治疗效果.

作者：林松刊期： 2012年第08期
剖宫产手术不同椎管内麻醉方法的临床疗效

目的:比较不同的椎管内麻醉在临床剖宫产手术中的实际效果.方法回顾性分析2010～2011年间收治的200例妊娠37～41周的孕妇,美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,随机分为单纯硬膜外麻醉(EA组)、腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA组),每组各100例,对比两组麻醉时间段的麻醉显效时间及不良反应、新生儿Apgar评分情况以及血流动力学变化.结果 EA组的(230±30)s显著高于CSEA组麻醉显效时间为(50±11)s,两组在显效时间和麻醉效果上差异有统计学意义(P<0.05).其中,CSEA组新生儿1min Apgar评分为(8.4±0.46),5min Apgar评分为(9.4±0.56),10min Apgar评分为(9.9±0.83),在不良反应及新生儿Apgar评分上差异两组无统计学意义(P>0.05).结论 CSEA是剖宫产理想的麻醉方法,它综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,有用量小、起效快、效果好、中毒发生率低、组织时间不受限等特点.

作者：马德祥刊期： 2012年第08期
浅谈如何护理癌症晚期病人

随着人发生活水平的提高及医学的发展,对癌症晚期病人的护理在我国有较快的发展,但由于我国地区发展不平衡,大部分晚期癌症病人后期生活都在基层医院度过,对于晚期癌症的护理是对患者的一个重大的挑战,往往有很多患者此时的疼痛会比较剧烈,很多患者会因为忍受不了疼痛的折磨而放弃治疗,那么如何护理晚期癌症病人呢.所以护理关爱好癌症晚期病人是我们医院护理工作中重要的内容.

作者：刘芳；马昌丽；魏娟刊期： 2012年第08期
胃癌急性穿孔30例诊治体会

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院30例胃癌穿孔患者采用不同手术方式治疗.其中8例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后4周施行二期根治手术,3例行穿孔修补和胃空肠吻合术,12例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口.结果:本组死亡3例.穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为8个月、13个月和38个月.结论:早期诊断及综合治疗是降低病死率提高生存质量的重要因素.

作者：王云刊期： 2012年第08期
妊娠糖尿病患者临床治疗分析

目的:分析妊娠糖尿病患者的临床治疗效果.方法:选取湖北云梦县中医院2006年2月-2012年2月100例确诊为妊娠糖尿病患者,进行治疗效果观察,并做好相关记录,分为观察组.另外选取非糖尿妊娠者200例,将两组结果进行对比分析.结果:100例妊娠糖尿病患者通过治疗后,并发症明显减少,但与对照组相比,其羊水过多、剖宫产、妊娠高血压综合症的情况显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠糖尿病严重危害母婴的生命健康.因此,必须及时诊断发现.尽早展开控制措施,采取合理治疗,从而减少并发症的发生率,大限度的保护母婴的安全.

作者：冯丽刊期： 2012年第08期