邓凤华；王桂芝；刘渝蓁
目的:根据筛查出变态反应性疾病的主要变应原,观察配制观察脱敏液的脱敏效果.方法:采用皮下注射脱敏试剂对185例变态反应性疾病患者进行脱敏治疗.结果:185例患患者,痊愈156例,痊愈率为84.32%;显效27例,显效率为14.60%;无效2例,无效率1.08%.结论:脱敏临床治愈率高,副作用少,安全可靠.
作者：韩婷梅 刊期： 2012年第08期
由于麻疹疫苗的广泛应用,我国绝大部分地区已经有效的控制了麻疹的流行,但在某些偏远的少数民族地区还时有流行.我州有些藏族牧区从2008-2011年连续四年发生麻疹流行,这里粗浅探讨一下本地区麻疹流行的特点,预防及护理.
作者：樊芳珍 刊期： 2012年第08期
目的:观察口服米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:160例剖宫产者被随机分组,有米索前列醇组、米索前列醇+缩宫素组及缩宫素组.米索前列醇组50例,术中打开腹膜时口服米索前列醇片600μg.米索前列醇+缩宫素组50例,术中打开腹膜时口服米索前列醇片600μg,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU.缩宫素组60例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU.观察手术期间和手术以后2小时内的出血量.结果:术中及术后2小时内出血量,米索前列醇组为217±53.0ml;米索前列醇+缩宫素组为203±50.6ml;缩宫素组352±68.4ml.米索前列醇组与缩宫素组比较,差异有极显著性(P<0.01).米索前列醇组与米索前列醇+缩宫素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产术后出血.
作者：杨秀丽 刊期： 2012年第08期
目的:探讨外伤性肝破裂并发失血性休克的抢救方法和在整个住院期间患者的护理.方法:回顾性分析我院子2009年7月至2011年9月期间诊断为外伤性出血的患者的抢救方法和围手术期的护理情况.结果:根据我院至2009年7月至2011年9月的患者住院的情况来看,经抢救后死于肝破裂伴失血性休克的比较比较高,总的来说占到了17.64%.结论:外伤性肝破裂伴失血性休克是一种严重的疾病,在临床上死亡率较,经手术治疗成功的患者经过围手术期一般都可以治愈出院.
作者：楼健花 刊期： 2012年第08期
目的:探讨泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡的疗效.方法:回顾性分析我院收治的9例重型口腔溃疡患者的临床资料,观察泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡疗效.结果:9例重型口腔溃疡患者,经过2-3周的治疗,总有效率为100%.结论:泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡效果显著.
作者：袁方；黄敏；晏思珍 刊期： 2012年第08期
目的:观察中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效.方法:66例慢性胃炎患者给予西药和自拟中药汤剂疏肝健脾养胃疡治疗,1个月后复查胃镜及检测Hp,观察患者Hp根除效果、胃黏膜组织变化及临床症状改善情况.结果:66例患者中显效28例,有效34例,无效4例,总有效率为93.9%.Hp根除60例,有效率为90.9%.结论:采用中西医结合疗法治疗慢性胃炎,可较好地根除Hp,消除胃内炎症,修复胃黏膜,有效改善临床症状,减少复发,值得临床推广应用.
作者：许自然 刊期： 2012年第08期
1 病例资料患者,男,67岁,因左下肢蚯蚓状肿物20年,加重伴胀痛1个月于2011年10月20日入院.入院查体:T 36.5℃、P 78次/min、R 18次/min、Bp 130/80mmHg,左下肢大腿根部沿大隐静脉走行血管呈蚯蚓状,直达小腿内侧踝关节处,以左小腿内侧为甚.大隐静脉瓣膜功能试验(+).入院诊断:左侧大隐静脉曲张.患者既往有高血压病史数年,服用降压药血压控制基本正常.入院后积极完善血、尿常规、血凝等术前检查,均正常范围,左下肢彩色多普勒检查未发现深静脉血栓形成.于2011年10月22日在硬麻下行左侧大隐静脉分段剥离加结扎术.术毕行弹力绷带由下至上捆扎患肢.术后给予抬高患肢15°卧床休息,抗炎治疗.术后5天患者下床上厕所时出现胸闷、心慌、气短,立即行平卧休息,吸氧,症状进行性加重.心电监护:HR 100～120次/min,Bp 120～130/70～80mmHg,SpO2 85%～90%,急请内科会诊,急查心肌酶学、C反应蛋白、血凝等,考虑为肺栓塞.经休息、吸氧、低分子肝素0.2ml皮下注射溶栓治疗,患者症状无缓解,经积极抢救2小时无效死亡.
作者：王海泉 刊期： 2012年第08期
目的:分析糖尿病并发症合并肌酸激酶升高患者的临床特征及其临床意义.方法:选择我院2012年1月至2012年6月58例发生糖尿病急性并发症的患者病历资料,进行回顾性分析,根据肌酸激酶升高与否,分为观察组(升高组))24例和对照组(正常组)34例,对其生化指标检查结果进行对比分析.结果:两组生化检测检查结果及心肌酶谱的变化对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:糖尿病发生急性并发症时,患者的心肌酶谱均有一定程度的升高,对肌酸激酶的检测能为诊断糖尿病的酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症提供重要的参考依据.
作者：高璐；沙艳丽 刊期： 2012年第08期
目的:探讨手术室精密仪器的管理措施,以促进手术室精密仪器管理的不断完善,保证其发挥应有的左右,将损耗程度降低到低.方法:制定规章制度,加强岗位责任制;组织多种形式的业务学习,提高护士专业素质;定期组织检查,采用理论与操作相结合的办法进行考核.结果:通过以上措施,对手术室精密贵重仪器加强管理,设备完好率达到百分之百.在完成百例腹腔镜、膀胱镜、鼻内窥镜手术中,没有l例因仪器故障,操作使用不当而影响手术的进行.大大提高手术速度和手术质量,达到满意效果.结论:提高仪器设备的完好率、使用率,保障各科手术的需要,健全手术室精密仪器的管理势在必行.
作者：张棉 刊期： 2012年第08期
目的:调查一起农村寿宴引起的食物中毒案例,分析其原因,为预防类似事件的发生提供参考依据.方法:采用现场流行病学调查,实验室检测和病例对照研究进行调查分析.结果:本次事件报告发病15例,病例对照研究提示基围虾为高危致病因素,在6份患者肛拭子中分离培养出副溶血性弧菌.结论:结合患者临床症状、实验室检查和流行病学分析,可判断该起事件系副溶血性弧菌污染食物导致的食物中毒.建议:协同卫生和农村政府机构对食品安全的管理和健康宣传,减少至杜绝农村聚餐引起食物中毒的发生.
作者：陈正扬；杨小林；蒋俊；陈治伟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨减少高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染胰岛素治疗.方法:(1)住院90例2型糖尿病患者,随机血糖监测.(2)对于90例2型糖尿病肺感染患者,血糖53.2mmol/l,给予静点普通胰岛素或精蛋白生物合成人胰岛素R,0.1单位/kg·d,每2h测血糖.(3)胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素RO.4单位/kg,分别为基础量和餐前大剂量.(4)给予有效抗生素.警惕抗生素耐药.结果:2型糖尿病患者高血糖导致的氧化应激增加的糖尿病肺感染与血糖控制良好有可比性.结论:胰岛素强化治疗明显改善高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染.
作者：邢丽君 刊期： 2012年第08期
目的:观察美沙拉嗪结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将86例患者随机分为两组,每组各43例.对照组给予柳氮磺吡啶1 g/次,4次/d;治疗组给予美沙拉嗪口服,1 g/次,3次/d,同时配合灌肠(三七粉4g加入60 mL生理盐水),保留灌肠40 min,2次/d,2周为1个疗程.共观察2个疗程.结果:两组疗效比较,对照组总有效率为60.46%,治疗组为88.37%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后结肠镜下评分比较,治疗组较对照组明显改善(P＜0.05).结论:美沙拉嗪结合三七粉灌肠综合治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,毒副作用小,患者依从性好,值得进一步研究推广.
作者：张君儒 刊期： 2012年第08期
目的:评价全州县2010-2012年23所医院疫情报告质量,针对存在的问题提出对策.方法:组织专业人员成立调查组,评价各医院各类传染病报告的及时性和漏报情况,传染病报告卡填写的完整性、准确性和一致性.结果:2010年漏报率11.9%,2011年为9.4%,2012年为4.3%,逐年降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2010年上报及时率为99.6%,报卡填写完整率86.5%,准确率80.1%,一致率84.5%,2011分别为95.9%、94.5%、89%、88%,2012年分别为96.9%、96.6%、98.9%、80.9%,各年间及时率和一致率无统计学差异(P>0.05),完整率和准确率差异有统计学意义(P＜0.05),逐年提高.结论:工作质量虽有提高,但仍需采取相应措施进一步提高传染病报告质量.
作者：刘利华；莫春凤 刊期： 2012年第08期
血汗症(hematidrosis):是指在无破损的皮肤黏膜表面有发作性血液溢出,也包括无鼻腔、泪腺上皮细胞破损所致的血泪症(hemolacria).血汗症(hematidrosis)是十分罕见的汗腺功能性疾病,病因未明,曾有人猜测血管交感神经功能失调是血汗症重要病因.本文就住院患儿一系列临床表现及实验室相关检查进行讨论.
作者：刘倩；朱庆龄；陈虹 刊期： 2012年第08期
中药材是中医临床调配和中成药生产的重要组成部分.但是中药材种类繁杂、来源广泛、炮制方法和规格不一,在贮藏中容易变质,不仅经济上带来损失,更让临床用药得不到安全保障.因此,如何贮藏中药材及在贮藏过程中如何养护,是我们关注和研究的重要课题.
作者：段秀娥 刊期： 2012年第08期
目的:总结充填式无张力疝修补术和传统手术治疗老年腹股沟疝的护理体会.方法:应用补片(美国强生公司聚丙烯补片)实施疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹股沟疝各45例,根据具体情况采取不同的护理措施.结果:传统方法组4例局部血肿、3例阴囊血肿、2例尿潴留,无张力组无并发症.随访12个月传统组2例、无张力组0例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术更为有效、安全,特别适用于老年病例,术后护理对于患者康复极为重要,生活指导可降低复发、显著提高患者的生活质量.
作者：赵燕 刊期： 2012年第08期
目的:通过对阴沟肠杆菌AmpC和ESBL(超光谱β-内酰胺酶)的检测,结合耐药表型机制分析,为临床合理使用药物提供有力的证据.
作者：于艳 刊期： 2012年第08期
临床实习是护生实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程,是认识护士角色的重要阶段,也是培养护士规范护理行为的关键时期,在护士的培养中处于举足轻重的地位.手术室是医院的一个重要科室,是为病人进行择期,急诊手术的重要场所,手术室实习是护生临床实习的一个重要阶段,手术室的护理工作对护生的无菌操作,灵活性等的要求比较高,而护生在手术室实习的时间又很短,如何使护生在较短的时间内掌握手术室工作的要点,能够顺利的完成手术室的实习,我科自2011年起,对护生的带教方法进行改进,取得了较明显的效果,现介绍如下
作者：费哓晨 刊期： 2012年第08期
目的:探讨规范用药指导对糖尿病患者用药及治疗效果的影响.方法:选取200例糖尿病患者并随机分为两组各100例,观察组患者进行规范用药指导,对照组患者采用常规用药指导,两组患者其他治疗及护理均相同.随访患者6个月,观察两组患者用药及时性,用药准确性及停药,减药停况,在用药指导前及治疗后3个月分别测定空腹血糖及餐后2h血糖并进行比较.结果:在随访6个月期间,观察组用药及时性为90%,用药准确性为86%,对照组分别为65.00%和58.00%;观察组自行停药率为5.00%,自行减药率为10.00%,对照组分别为20.00%和25.00%;两组差异均有统计学意义(P<0.05),用药3个月后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者采用规范用药指导,可提高患者用药准确性及及时性,降低自行停药率和减药率,从而提高血糖控制效果,对提高患者生活质量具有重要意义.
作者：徐丰萍；陈响阳 刊期： 2012年第08期
1 医院成本核算的基本内涵医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、归集、计算、分析和评价,按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务水平,考核成本计划的完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务费用的一种经济管理活动.
作者：鞠涛花；卢光升 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
