蔡仕俊；陈敬国
无创正压机械通气(NPPV,NIPPV)是指无须气管插管或切开,通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式,将患者与正压呼吸机相连进行辅助通气,主要有持续气道正压(CPAP)和无创双水平气道正压(BiPAP)2种模式.目前NPPV已广泛应用于国内临床各科室及家庭.我科自2009年以来应用无创呼吸机治疗约百人,对呼吸衰竭及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的病人均有很显著的疗效,通过观察,发现病人的心理因素对顺利应用无创呼吸机有很明显的影响,病人的依从性差,影响治疗效果.本文对28例呼吸衰竭、5例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者应用无创呼吸机情况进行观察分析,心理护理是提高病人依从性的关键,现总结如下.
作者：徐彩霞 刊期： 2012年第08期
随着医学模式的转变及现代外科学的不断发展,外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备,不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,从而使手术室护士面临的压力增加,同时由于手术室护士的工作环境、性质和服务对象等的特殊性,长期连续工作在密闭环境中,可使人心情压抑、疲乏,对身体的健康造成极其不良影响.所有这些因素都会使手术室护士承受巨大的生理和心理压力,压力过大会降低工作效率,还可导致心身疾病,严重影响工作质量,为此对手术室护士心理压力产生的原因及应对进行分析探索是十分重要的.
作者：刘萧明 刊期： 2012年第08期
目的:近一步贯彻药学服务的实施,为药师形成良好的学习习惯打下坚实的基础.方法:在药学的服务实践中,培养药师的学习习惯、工作习惯、交流习惯、卫生习惯.结果:药师通过培养良好的药学习惯,不仅促进了药学服务水平和质量的提高,还进一步提高了药学人员的服务意识.结论:药师良好药学习惯的养成,有助于药学服务的全面开展.
作者：丁红霞 刊期： 2012年第08期
目的:探讨新的护理措施在消化性溃疡病治疗中的价值.方法:在药物治疗的同时,以服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等新的护理方法应用于消化性溃疡病患者.结果:312例消化性溃疡患者中295例治愈,复发率从以前的60%降为5.4%.结论:改变以往饮食护理为重点的新的护理观念,大大提高消化性溃疡病的治愈率及减少了复发率,有效地缩短恢复时间,取得了满意疗效.
作者：阎静 刊期： 2012年第08期
目的:探讨单独使用西药(米非司酮、米索前列醇)和联合活血化瘀中药终止妊娠的临床疗效,提高药物流产成功率.方法:685例早孕患者分为实验组380例,对照组305例,两组均采用相同剂量西药治疗,早晨空腹及睡前各一次服用米非司酮片25mg,治疗3天,总量150mg,第4日清晨加服米索前列醇3片(200mg/片).实验组于第4日加服活血化瘀中药汤剂,每日2剂,治疗5日.结果:实验组总有效率(100%)略高于对照组(99.3%),但在止血时间方面相比较明显低于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮、米索前列醇联合活血化瘀中药终止妊娠效果更优,在改善预后,提高患者生活质量方面较好.
作者：余兰梅；余小华；陈文清 刊期： 2012年第08期
急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见的疾病,尤其是初产妇.病因中主要由于乳汁淤积和细菌的入侵所引起,治疗方法众多.笔者自2006年采用乳腺炎方治疗45例取的了良好效果.
作者：吕新良 刊期： 2012年第08期
交流是人与人交换意见、观点、情况或感情的过程.它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养,是心理护理的重要手段.通过交流,护士在使用护理程序中,可以搜集到病人人有关的资料和信息,进而制定完整可靠的护理计划,对病人实施整体化护理提高护理质量.同时交流能沟通与病人的病情,取得病人的信任,密切护患关系,调动病人的群体气氛,使病人积极参与,提高病房的管理质量.护士如何进行有系统性、有计划的、有目的的交流呢?
作者：苏娟；龚艳；李桂琼 刊期： 2012年第08期
目的:研究超声显像在肩周组织损伤中的诊断价值.方法:对57例(57肩)肩周痛患者进行超声检查,并以健侧作为对照.结果:图像显示,急性损伤时肌腱组织内水肿,肌腱回声减低;慢性损伤时肌腱内回声杂乱,光点增粗增强,并可伴有钙化.57例B超诊断分别是肱二头肌长头腱炎、肱二头肌长头腱腱鞘积液、冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、三角肌下滑囊炎、腱鞘积液等.在B超的引导下刺入针刀,进行松解、剥离及除疤痕.结论:B超可以对肩周软组织损伤部位作出定位定性诊断,为临床针刀治疗提供客观依据.使针刀治疗效果更加明显.
作者：陈丽丽；周江红 刊期： 2012年第08期
目的:总结脊柱外科手术并发症脑脊液漏的护理经验.方法:搜集我院2002年4月至2012年3月期间,在我院实行脊柱外科手术后,出现脑脊液漏共30例的患者的临床资料,总结护理经验.结果:本研究中所有的30例患者脑脊液漏持续时间在1～5d,30例患者均经积极治疗后痊愈,未发生感染等并发症.结论:脊柱外科手术后脑脊液漏的患者,如采取有效的护理措施,能有效提高手术成功率,值得临床推广.
作者：吴秀丽 刊期： 2012年第08期
帕金森氏病是锥体外系疾病常见的一种,中医称之为颤证,是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路变性疾病.临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直及震颤.西药治疗多给予左旋多巴、安坦等副作用较大,得病后多伴有抑郁症状,很多病人不能坚持治疗.笔者采用舒肝补肾法为主治疗帕金森氏病疗效较好,现介绍如下.
作者：张玉芬；陈红政 刊期： 2012年第08期
目的:探讨十五味尔赛斗丸治疗胆结石的临床疗效.方法:我院治疗的胆结石患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组患者均给予十五味赛斗丸口服治疗,对照组患者均给予胆石清口服治疗.结果:观察组患者胆囊结石、胆总管结石以及肝内胆管结石的治疗总有效率均明显优于对照组患者(P＜0.05).并且两组患者在治疗后心肝肾功能以及血尿便常规检查均无明显变化.结论:十五味尔赛斗丸治疗胆结石是安全有效的,值得临床推广使用.
作者：赵晋江；程杰；郝育红 刊期： 2012年第08期
目的:分析探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗措施.方法:选取2006年4月到2011年4月期间在我院进行治疗的老年乳腺癌患者135例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予化疗,观察组患者给予内分泌治疗.分析所有患者肿瘤发生分期、病理类型等临床特点,以及两组患者治疗后生存率和复发转移情况;无病生存期的比较.结果:患者肿瘤分析主要集中在中后期,浸润性导管癌发生率高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者生存率明显升高,复发转移明显减少,无病生存期明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:老年乳腺癌患者主要在中晚期,化疗依从性差,内分泌治疗可以有效提高患者生存率,降低复发转移,改善患者生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.
作者：渠海 刊期： 2012年第08期
目的:对比分析经腹腔腹腔镜和后腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用.方法:对我院2011年1月～2012年5月手术治疗的73例肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.经腹腔腹腔镜手术组47例,后腹腔镜组26例,统计学分析两组患者的囊肿直径、手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院日、术后并发症以及手术效果.结果:经腹腔腹腔镜组和后腹腔镜组患者囊肿直径:4.73±2.16cm,5.11±1.85cm;手术时间:32.3±16.5min,33.5±12.8min;术中出血量:9.53±1.40ml,10.46±3.67ml.肠道功能恢复时间:1.97±0.52d,1.54±0.29d;住院日:5.15±1.93d,4.61±1.81d;两组均无明显术后并发症.结论:两组手术在手术时间、术中出血量、平均住院日、术后并发症等比较指标上无显著性差异,后腹腔镜手术组在术后肠道功能恢复时间上略快于经腹腔腹腔镜手术组.我们认为两种手术路径都具有疗效满意、安全、创伤小、恢复快等优点,应综合考虑患者的病情及术者的熟练程度选择手术途径.
作者：汪强；李恭会；丁献凡；俞世成；马亮；余大敏；丁国庆；赵伟平；张志根 刊期： 2012年第08期
目的:探讨通过采用耳声发射方法对新生儿进行听力筛查,进而为我们的新生儿筛查工作提供科学的依据.方法:本文将选取2012年2月～2012年6月经笔者所在医院出生的1000例新生儿的听力筛查资料进行回顾分析.结果:本文对1000例新生儿进行听力筛查,其中有932例通过了初筛,初筛通过率为93.2%;复筛的婴儿有68例,而经过复筛后通过者为51例,复筛通过率为75%;当新生儿的孕龄<37周、体重<1500g时,其筛选通过率会明显降低(P<0.05);另外不同分娩方式的婴儿之间的听力筛查未通过率也存在一定的差异性(P<0.05).结论:通过本文的临床听力筛选,可提前发现新生儿听力障碍问题,进而做到尽早发现尽早干预,将听力障碍对新生儿的生长发育的影响降到低点,从而有效提升新生儿的生活质量.
作者：杨永琪；李文 刊期： 2012年第08期
目的:探讨扁平疣的中西医结合治疗.方法:将50例扁平疣患者,采用随机方法分为中药治疗组、中西药结合治疗组.每组25例.中药组给予中药煎服,中西药结合组在中药煎服的同时没两天肌注1mL卡介菌多糖,观察两组的疗效.结果:中药组总有效率为71.4%,中西药结合组总有效率为96%,中西药结合组疗效明显高于中药组.结论:中西医结合治疗扁平疣疗效确切.
作者：杜红星 刊期： 2012年第08期
从整体而言,实体瘤的生物治疗尚处于试验和探索阶段,疗效还不理想,因为有许多问题尚未解决.大肠癌的情况基本相仿,现就当前几种常用的生物治疗在大肠癌中的应用及其展望作一简介.
作者：李会萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果,为临床护理提供参考依据.方法:选取本院2011年4月～2012年4月收治的80例泌尿外科患者,按照护理方法的不同分为观察组与对照组,每组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组患者的依从性以及满意度.结果:经过护理,两组患者在依从性以及满意度方面比较差异均有显著性(P均＜0.05),观察组优于对照组.结论:循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果显著,提高了患者的治疗依从性以及满意度,值得临床推广应用.
作者：麻俊娜 刊期： 2012年第08期
目的:探讨疼痛管理在减轻腹部手术后疼痛的作用.方法:选择腹部择期手术患者80例随即分为对照组和管理组各40例,对照组常规术后疼痛护理,管理组在对照组的基础上进行疼痛管理(有效的评估疼痛、完善健康教育、护士及家属均给予患者心理支持、提供舒适的治疗休息环境、合理应用止痛药物等).并采用长海疼痛尺评分对两组评估.结果:管理组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,护理服务满意度高.结论:对术后病人实施疼痛管理,能有效地减轻病人的疼痛程度,提高患者舒适度,促进患者康复.
作者：张霞美 刊期： 2012年第08期
目的:探讨标准大骨瓣减压术对于重型颅脑损伤患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对2010年6月-2011年6月在本院治疗的60例重型颅脑损伤患者,采用标准大骨瓣减压术进行治疗后,观察患者的临床治疗效果.结果:对60例患者的疗效进行评价,其中良好有32例,占53.4%;中度残疾有11例,占18.3%;重度残疾有6例,占10%;植物人状态有2例,占3.3%;死亡患者9例,占15%.结论:标准大骨瓣减压术对于重型颅脑损伤患者的治疗效果较好,能够提高患者的治疗有效率,改善患者的临床症状,具有很好的临床应用价值.
作者：刘廷江；刘真风；覃进波 刊期： 2012年第08期
矽肺是尘肺中为常见的一种类型.尤其是在天气骤然变冷时矽肺患者易合并肺部感染.高龄矽肺患者在各种不适宜的情况下肺部感染症状会加重.在常规的抗感染治疗后,必要的健康指导更有利于患者的病情康复.
作者：李巧梅 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
