孙广萍；于锐；李德天
目的研究人巨细胞病毒（HCMV）UL146基因在巨细胞病毒感染临床株中的多态性,寻找具有临床诊断、治疗价值的基因,为HCMV感染的临床诊断和防治提供资料。方法选择经QPCR检测尿HCMV-DNA为阳性的临床株进行UL146基因序列PCR扩增,对扩增阳性标本进行序列测定和分析。结果 28株扩增阳性标本序列之间有很大变异,种系树化分析结果显示可以分为3个型,4个亚型;ELRCXC的趋化因子功能区在各序列中高度保守。结论 HCMV-UL146基因呈现高度多态性,其编码的ELRCXC趋化因子功能区在各序列中高度保守,HCMV-UL146基因多态性与HCMV感染不同临床症状之间的关系尚不明确。
作者：常淑婷；毛志芹；易彪；尹晓波；阮强；何蓉；吉耀华；孙峥嵘；马艳萍；齐莹 刊期： 2010年第09期
目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体-δ（PPARδ）激动剂GW610742X对梗死心肌腱糖蛋白表达的影响。方法 60只Wistar大鼠,随机分为对照组,假手术组,心肌梗死（MI）组,心肌梗死＋GW610742X（GW）组;结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型,GW组给予PPARδ激动剂GW610742X喂养。3个月后检测各组大鼠左心室游离壁的腱糖蛋白表达;用免疫荧光法检测左心室游离壁心肌腱糖蛋白的分布。结果心肌梗死（MI）组术后3个月左心室游离壁心肌有不同程度的坏死及纤维化。MI及GW组基质腱糖蛋白的表达高于对照组及假手术组（P〈0.01）,GW组基质腱糖蛋白的表达低于MI组（P〈0.05）,假手术组与对照组基质腱糖蛋白的表达无显著差异（P〉0.05）。结论梗死心肌的重构病程中,基质腱糖蛋白显著上调,激活PPARδ能抑制腱糖蛋白的表达。
作者：杨大春；马双陶；速晓华；李秀川；张继红；唐兵；李德；杨永健 刊期： 2010年第09期
回顾性分析邢台市人民医院肿瘤外科2007年6月至2009年9月间行胃中下部癌根治术（D2术式）的临床病例资料,探讨T3期胃中下部癌胃周及非胃周淋巴结转移规律及与自主神经保留术的关系。结果显示,T3期胃下部癌总淋巴结转移率为81.25%,胃周淋巴结转移率为78.50%,非胃周淋巴结转移率34.30%;1、2型淋巴结内转移灶绝大多数未浸及淋巴结被膜。因此认为对于T3期胃下部癌,1、2型淋巴结行常规清扫可达到根治性切除,是保留自主神经手术的适应证。
作者：翟同善 刊期： 2010年第09期
目的观察硅胶管包裹所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能的影响。方法用硅胶管经血管外膜包裹大鼠颈动脉，分别于术后3d、1周、2周测量大鼠双侧颈动脉血流量，观察血管对局部应用5一羟色胺（5－HT）的反应，光镜下观察血管形态学变化。结果与对照侧比较，硅胶管包裹大鼠颈动脉的早期阶段，包管侧颈动脉呈血管慢性收缩的组织学改变，表现为血管腔缩小[包管3d缩小（12．15±2．29）％（P=0．003）；包管1周缩小（45．17±3．84）％（P〈0．001）]。内弹力板弯曲、中膜增厚[包管3d增厚（23．04＋5．96）％（P=0．009）；包管1周增厚（61．65±10．32）％（P〈0．001）]，伴颈动脉血流量降低及血管对5-HT的收缩反应增强。硅胶管包裹2周，包管侧颈动脉管壁重塑，表现为中膜增厚[增厚（31．52±4．56）％（P=0．012）]及弥漫性血管内膜增生[新生内膜面积平均（0．19±0．05）mm^2]，伴血管腔面积缩小[减少（37．17±4．57）％（P〈0．001）]及颈动脉血流量降低，血管对5-HT的收缩反应恢复至对照侧水平。结论血管外膜损伤能引起血管收缩功能增强及新生内膜形成，血管收缩功能的改变出现在内膜增生性病变之前。
作者：谢莲娜；曾定尹；张海山；孙丹萌；庞雪峰；关启刚 刊期： 2010年第09期
目的观察辛伐他汀对博来霉素引起的肺纤维化大鼠肺内结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法大鼠气管内一次性滴注博来霉素复制肺纤维化模型，以等容积生理盐水滴注作为对照。分别在气管内滴注博来霉素当天和7d后给大鼠辛伐他汀（20mg／kg）灌胃处理，以等容积的生理盐水灌胃作为对照。分别于7d、14d、28d处死动物，采用HE染色、Masson染色的方法观察肺组织病理变化，通过测定肺组织羟脯氨酸含量观察肺纤维化严重程度，免疫组化和光密度分析观察肺组织CTGF的表达。结果气管内滴注博来霉素后，大鼠肺组织逐渐出现纤维化的病理改变，肺组织CTGF表达明显高于对照组；无论是博来霉素气管内滴注后即刻开始辛伐他汀治疗还是7d后延迟治疗，在模型建立28d后，辛伐他汀的治疗均有效地改善了大鼠肺纤维化的严重程度，而且CTGF在肺组织的表达与对照组相比明显减弱。结论无论是辛伐他汀的即刻治疗，还是7d后延迟治疗，均能有效抑制博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织CTGF的高表达，辛伐他汀抑制肺纤维化的作用可能是通过下调CTGF的表达实现的。
作者：冯彦华；肖莉；万宏光；杜妍；何颖 刊期： 2010年第09期
对12例冠状动脉旁路移植术后肾功能不全行连续性静脉-静脉血液透析滤过患者的术后心电监护、肾功能监测及感染的预防等方面进行总结。
作者：杨蕊；赫鑫；董晓娜 刊期： 2010年第09期
目的通过观察大鼠蛛网膜下腔出D-（SAH）后早期脑皮层紧密连接相关蛋白Claudin－5、ZO－1表达的变化及JNK抑制剂SP600125对其表达的影响，探讨SAH后早期脑损伤的机制。方法成年雄性SD大鼠75只，随机分成假手术组（sham组）、SAH组、SAH＋DMSO组、SAH＋sP600125（10mg／kg）组和sAH＋sP600125（30mg／kg）组5组。采用血管内穿刺法建立大鼠SAH模型，在SAH后24h时，应用电镜观察各组脑皮层微血管血脑屏障形态学变化；应用Western blot检测各组中脑皮层Claudin－5、ZO－1表达的变化。结果SAH后早期脑皮层微血管发生明显损伤改变；与sham组相比，SAH组出血后24hClaudin－5、ZO－1的表达水平明显降低（P〈0．05），c-Jun氨基端激酶（JNK）抑制剂SP600125明显改善了脑皮层微血管形态学损伤程度，并抑制了Claudin－5、ZO－1表达水平的降低。结论大鼠SAH后早期血脑屏障结构破坏是早期脑损伤关键性机制之一；SP600125可能通过抑制细胞凋亡、保护血脑屏障发挥SAH早期脑损伤的神经保护作用。
作者：陈铎；袁江伟；宋磊；魏翔泰；关俊宏；刘云会；宗志红 刊期： 2010年第09期
目的分析环氧合酶2（COX-2）对幽门螺杆菌（H.pylori）感染的胃癌侵袭、转移能力的影响。方法采用改良的Giemsa法检测60例胃癌标本中H.pylori的感染情况,免疫组化法检测胃癌标本中COX-2的表达情况。分析H.pylori感染和胃癌临床病理特征的相关性。结果胃癌组织中H.pylori感染率为60.0%（36/60）。H.pylori感染与胃癌病理分期及淋巴结转移相关（χ2=28.040,P=0.000;χ2=25.482,P=0.000）,而与患者年龄、性别及组织分化程度不相关。H.pylori感染与COX-2表达有相关性（χ2=24.326,P〈0.01）。结论 H.pylori感染能增加胃癌的侵袭、转移能力,其机制可能与COX-2的表达增加有关。
作者：曹东旭；迟晶 刊期： 2010年第09期
烟雾病属于脑血管病，是发生皮质盲的原因。烟雾病合并皮质盲临床少见，早期诊断和早期治疗可明显改善预后疗效，提高患者生活质量。
作者：刘希娟；周晓薇 刊期： 2010年第09期
目的观察阿魏酸钠（SF）对慢性肾功能不全患者造影剂肾损伤有无预防作用并初步探讨其机制。方法将86例慢性肾功能不全患者[血清肌酐（Scr）范围132358μmol/L]分为对照组及阿魏酸钠治疗组（简称治疗组）。在充分水化的基础上,分别于造影前3 h及造影后3 d每天给予生理盐水100 ml或SF 0.3 g溶于等量生理盐水静脉滴注,观察造影前及造影后第3天两组Scr、血浆脂质过氧化物丙二醛（MDA）及24 h尿液一氧化氮（NO）含量。结果对照组造影剂肾病（CIN）发生率明显高于治疗组;对照组Scr明显上升,同时伴有血浆MDA水平升高,尿NO降低;治疗组造影后Scr及血浆MDA水平低于对照组（P〈0.05）,尿NO排出高于对照组（P〈0.05）。结论阿魏酸钠缓解造影剂诱发的肾损伤可能与其抑制内皮素,增加肾合成NO和抗氧化有关。
作者：孙广萍；于锐；李德天 刊期： 2010年第09期
目的探讨抗上皮细胞生长抑制因子（APF）对人膀胱移行细胞癌T-24细胞株生长及增殖的影响。方法加入不同浓度的有活性与无活性APF至培养的T-24细胞,采用四唑盐比色法（MTT）检测细胞增殖情况,采用Western blot方法检测c-Jun及肝素结合性表皮生长因子（HB-EGF）蛋白的表达。结果 MTT结果显示有活性APF 0.5μg/ml组、1.0μg/ml组OD490nm处吸光值明显减低,与0μg/ml组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;无活性APF各组吸光值无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。Western blot结果显示有活性APF对c-Jun和HB-EGF的表达有抑制作用,并且随浓度的增加对c-Jun和HB-EGF的抑制作用增强（P〈0.05）,而无活性APF对两者无抑制作用。结论有活性APF可影响人膀胱移行细胞癌T-24细胞c-Jun及HB-EGF的表达,抑制膀胱肿瘤细胞的生长及增殖。
作者：李泽良；季德才；张丽 刊期： 2010年第09期
目的探讨HLA-A、HLA-B等位基因与斑秃的相关性。方法采用LABTypeTM SSO技术检测44例斑秃患者和200例正常对照的HLA-A、HLA-B等位基因频率。结果 HLA-A＊11（χ2=6.08,P〈0.05）、HLA-B＊13（χ2=29.80,P〈0.01）、HLA-B＊40（χ2=8.04,P〈0.01）、HLA-B＊46（χ2=5.86,P〈0.05）和HLA-B＊51（χ2=8.82,P〈0.01）的等位基因频率显著增高。结论 HLA-A＊11、HLA-B＊13、HLA-B＊40、HLA-B＊46和HLA-B＊51可能是斑秃的易感基因。
作者：姜海燕；翟宁；李剑平；陈阳；秦玉孝；张悦；程岩峰；杨帆；韩秀萍 刊期： 2010年第09期
探讨不同术式及内固定物对不同症状的拇外翻患者矫形效果。
作者：黄涛；冯殿鹏；杨茂伟 刊期： 2010年第09期
目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与神经细胞上皮生长因子受体间接激活信号传导途径之间的关系。方法选取出生7 d的CD-1小鼠,进行小脑颗粒神经元原代培养7 d后,将细胞随机分为4组：生理盐水对照组、AG1478对照组、Hcy处理组、AG1478和Hcy处理组。采用Western blot半定量检测各组细胞内磷酸化ERK1/2水平,采用流式细胞仪分析细胞凋亡率。结果 Hcy处理组磷酸化ERK1/2与盐水对照组和AG1478对照组相比明显增加（P〈0.05）,而经过AG1478预处理15 min后再加入Hcy（0.1mmol/L）的实验组则与盐水对照组和AG1478对照组相比无统计学差异。在培养的小鼠小脑颗粒神经元中加入Hcy（0.1 mmol/L）培养6 h后,可见明显的细胞凋亡;当AG1478预处理15 min后再加入Hcy（0.1 mmol/L）培养6 h时,细胞凋亡率明显高于Hcy处理组（P〈0.05）;生理盐水对照组和AG1478对照组则无明显细胞凋亡。结论在小鼠小脑颗粒神经元中,Hcy可以间接激活上皮生长因子信号传导途径,引起ERK1/2磷酸化,这一间接激活途径可能具有神经保护作用。
作者：杨军；万里姝；彭亮；任艳 刊期： 2010年第09期
目的探讨18F-FDG PET-CT及CT用于诊断细支气管肺泡癌的价值,提高影像诊断准确率。方法回顾分析经病理证实的15例细支气管肺泡癌患者的18F-FDG PET-CT及64排CT诊断和图像资料,评价两者对细支气管肺泡癌的诊断价值。结果本组18F-FDG PET-CT确切诊断恶性为8例（53.3%）,恶性不除外2例（13.3%）,良性5例（33.3%）,误诊率较高。单纯64排CT诊断恶性肿瘤11例（73.3%）,恶性不除外2例（13.3%）,良性2例（13.3%）。结论 18F-FDG PET-CT以SUVmax 2.5为判定标准诊断细支气管肺泡癌,易出现假阴性及误诊。熟悉BAC的各型CT征象,以CT影像为基础,必要时调整作为诊断的SUVmax值,综合判断,减少误诊,可提高细支气管肺泡癌的诊断准确率。
作者：张翼翔；石文君；韩云；张浩 刊期： 2010年第09期
目的研究P13K／Akt通路在TRAIL诱导凋亡中的作用，以及奥沙利铂对TRAIL诱导胃癌BGC823细胞凋亡的影响。方法MTT法检测细胞存活率。流式细胞术检测细胞凋亡。Westernblot法检测Akt，p-Akt蛋白表达。结果100ng／mL的TRAIL作用BGC823细胞16h，只引起轻度的细胞凋亡。TRAIL可活化P13K／Akt通路，P13K抑制剂LY294002（25μmol／L）预处理细胞1h后再予TRAIL作用16h，细胞凋亡比率明显升高（12．7％±3．1％vs3．5％±1．1％，P〈0．05）。38μg/mL奥沙利铂可抑制P13K／Akt通路的活化，进而增强细胞对TRAIL的敏感性，细胞凋亡率提高到35．5％±4．5％，P〈0．05。结论奥沙利铂通过抑制TRAIL诱导的P13K／Akt活化，增强胃癌BGC823细胞对TRAIL的敏感性。
作者：徐玲；曲秀娟；刘云鹏；刘静；张晔；侯科佐 刊期： 2010年第09期
采用ELISA方法检测粪便中的钙卫蛋白浓度，鉴别肠道器质性疾病和功能性疾病。
作者：李昶；姜敏；于兆进 刊期： 2010年第09期
回顾分析82例70岁以上食管贲门癌患者的术后恢复效果，探讨患者围手术期的心肺监护。积极治疗术前心肺合并症，评估心肺风险，加强术后管理，包括心肺监护、呼吸道管理、控制输液速度及合理有效的止痛，是预防70岁以上食管贲门癌患者围手术期发生心肺并发症的重要护理措施。
作者：王淑霞 刊期： 2010年第09期
巨脑回畸形属于神经元移行异常类疾病，临床上很少见，且仅见于儿童，现无有效的治疗方法。本文报道了1例广泛脑回受累的巨脑回畸形并发癫痫持续状态的青春期患者，极为罕见。
作者：李铁刚；王娜娜；赵敏 刊期： 2010年第09期
目的探讨提高小鼠胰岛分离纯化后数量和质量的适宜消化条件。方法通过胆总管逆行灌注胶原酶P溶液进行小鼠胰腺消化，分离胰岛，采用不连续密度梯度Ficoll离心法纯化胰岛，观察胶原酶浓度和消化时间对胰岛分离结果的影响。结果胶原酶浓度和消化时间对小鼠胰岛分离效果有重要影响。在胶原酶P浓度为1．0mg／ml、37℃消化25min条件下，胰岛分离效果佳。结论胶原酶浓度和消化时间影响小鼠胰岛分离结果，优化消化条件可提高胰岛分离数量和质量。
作者：钟嘉明；张佳林；李晓航；张成钧；程颖；刘永锋 刊期： 2010年第09期
中国医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：中国医科大学
