浅谈深静脉血栓的护理心得

成燕

关键词：下肢深静脉血栓, 饮食护理, 下肢深静脉功能不全, 生存质量, 深静脉血栓形成, 四肢血管疾病, 临床护理, 并发症, 静脉壁损伤, 致病因素, 用药观察, 心理护理, 下肢肿胀, 卧床制动, 三大因素, 临床表现, 静脉扩张, 静脉瓣膜, 患者, 高凝状态

摘要：深静脉血栓形成是临床较常见的四肢血管疾病,且好发于下肢.尤其是手术后,由于病人卧床制动,发生率更高.致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素.其临床表现有4大主证:下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高.严重者还可以影响动脉供血,并使静脉瓣膜受损,遗留永久性的下肢深静脉功能不全影响生存质量.因此,加强下肢深静脉血栓患者的临床护理,对减少并发症的发生、提高患者的生存质量有着积极的意义.护理上应重视患肢的护理,饮食护理、用药观察,做好心理护理及并发症的护理.

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典型全身囊虫病影像诊断分析

目的:评价囊虫病影像表现在诊断及分型、分期中的临床价值.方法:分析典型囊虫病例的影像学表现资料.结论:典型囊虫病影像图像表现,能够准确对囊虫病进行分型及分期.

作者：张忠旭刊期： 2012年第09期
眼外伤手术患者的临床心理护理探讨

目的:探讨心理护理应用于眼外伤手术患者中的临床效果.方法:回顾性分析本院2010年1-2011年1月间进行心理疏导处理的眼外伤手术患者的相关临床资料,经过对其临床心理特征分析得知,眼外伤手术患者通常具有恐惧、害怕;紧张、担心;忧虑、沉默;消极、失望等不良心理,基于此对改组患者针对性进行术前、术中以及术后的心理疏导.结果:125例患者均积极配合完成手术治疗,为日后的治疗愈后起到非常重要的作用.结论:心理护理是依靠心理学来改善患者心理状态的一种知识和技能,它可以让帮助患者达到一种较为理想的心理状态,从而有效帮助提升手术质量,将心理护理与眼外伤手术有效的结合,可显著减少患者心理问题,提高手术质量.

作者：杜雪琴刊期： 2012年第09期
腹腔镜下腹膜后输尿管切开取石术的手术配合

输尿管结石是泌尿外科常见病,目前输尿管上段结石可供选择的治疗方式主要有ESWL、PCNL、开放性手术等.对于上段较大且较硬甚至嵌顿的结石,后腹腔镜切开取石具有着一次取石成功率高、创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、对腹腔脏器干扰小等优点,并可同时处理如合并输尿管狭窄、息肉、畸形、肾囊肿等并发症.2009年8月至2012年8月我院开展了腹腔镜输尿管切开取石手术203例,效果满意,现将手术配合报告如下.

作者：施迺莹刊期： 2012年第09期
TCT与早期宫颈癌

美国曾做过一份流行病学调查,如果一个妇女一生只做过两次宫颈细胞学筛查,能够让她患宫颈浸润癌的风险降低43%,但如果每年做一次宫颈细胞学筛查,能够让她患宫颈浸润癌的风险降低90%以上.

作者：黄思念刊期： 2012年第09期
乳腺癌手术舒适护理体会

目的:探讨对乳腺癌患者进行舒适护理.方法:选取2008-2011年在我院实行乳腺癌根治术或者是乳腺癌改良根治术的48例患者,均为女性,年龄在33-56岁之间,住院时间在15-23天之间,对48例患者进行病理检查和诊断,均判定为乳腺癌.对所有患者进行确诊期、治疗期、康复期的舒适护理,并进行相应的康复指导,在此期间,对所有患者的病情改善情况进行观察和记录.结果:通过对患者在确诊期、治疗期、康复期的舒适护理和康复指导,患者在进行手术之后的恢复较好,48例患者中,46例患者在手术后恢复良好,没有发生并发症,2例患者由于癌细胞扩散导致死亡.结论:对乳腺癌患者进行舒适护理和相应的康复指导,可以有效缓解患者的焦虑和恐惧,对于提高患者的生存率,促进患者的康复起到了良好的作用,因此,对乳腺癌患者.实行舒适护理和康复指导应当在临床上推广应用.

作者：罗桂华刊期： 2012年第09期
临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育

目的:目的:探讨临床路径(CP)在呼吸科住院患者健康教育中的积极作用.方法:对130例呼吸科住院患者以图文式CP制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对CP的效果进行比较.结果:呼吸科住院患者出院前1d对疾病基础知识及其预防的及格率均较入院当天增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:图文式CP能明显地提高患者对于疾病的认识与预防.随着经济发展和生活方式的改变,临床路径(CP)作为以患者为中心的成效管理模式,正在引起医学界的关注.CP的制定和执行是一个计划、执行、检查及修正循环过程,通过设立并制定针对某个可预测治疗结果的患者群体或某项临床症状的特殊文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨,独立观察,标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量.本研究将图文式CP用于我院呼吸科住院患者进行健康教育,并评价CP的效果与推广性.

作者：郑鸿兰刊期： 2012年第09期
小儿轮状病毒性肠炎伴心肌损害的护理体会

目的:总结儿科轮状病毒性肠炎伴心肌损害的护理体会.方法:我院于2011年6月-2012年6月共收治轮状病毒性胃肠炎患儿175例,其中伴发心肌损害94例.所有患儿在进行常规临床治疗外,均进行观察护理、日常护理以及补液护理.结果:94例患儿经我科医护人员的精心治疗护理均治愈出院.结论:加强护理工作可以有效帮助儿科轮状病毒性肠炎伴心肌损害患者康复.

作者：张大会；曾佑利刊期： 2012年第09期
重症急性胰腺炎的治疗体会

目的:探讨并研究如何合理有效地治疗重症急性胰腺炎患者,降低死亡率以及并发症发生率.方法:回顾性分析我院2007年1月至2012年4月收治的70例重症急性胰腺炎患者的病例资料,根据治疗方法及手术时间分为早期手术治疗组、中期手术治疗组和保守治疗(非手术)组.结果:早期手术组(P=0.030)及保守治疗组(P=0.011)的平均APACHE-Ⅱ评分均低于中转手术组.保守治疗组的死亡率均低于早期手术组(校正χ2=6.58,P＜0.01)和中转手术组(校正χ2=4.98,P＜0.05).结论:应积极应用和推广个体化治疗方案,根据患者指征合理确定SAP治疗方案是提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率的关键环节.

作者：唐海静；顾超；龙胜林刊期： 2012年第09期
乳腺癌新辅助化疗与保乳手术的研究进展

乳腺癌的保乳手术在欧美等发达国家是治疗乳腺癌的常规方法,目前在我国亦越来越受到更多患者的青睐,已成为治疗早期乳腺癌的首选方案.随着保乳术在乳腺癌治疗中地位的提高,对乳腺癌保乳术的研究更为广泛和深入,在新辅助治疗的支持下,保乳术的应用范围进一步扩大.本研究着重对国内外乳腺癌新辅助化疗与保乳术的现状及其进展进行综述研究,并展望其发展前景.

作者：吴军宜刊期： 2012年第09期
气管内套管三种清洗方法的清洗效果比较

气管切开手术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.作为一种极为重要的生命支持治疗手段,气管切开为紧急抢救创造了条件和争取了时间.然而这种有创性人工气道失去正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌侵入功能,且直接与下呼吸道相通,极易引起下呼吸道并发症而加重病情[1],气管内套管进入人体体腔后会附着大量的有机物,不彻底的清洗干净,会在气管内壁形成一层生物薄膜,阻止消毒剂穿透,将微生物包裹在其内,若清洗不当,导致局部和肺部感染而加重病情,故金属气管内套管消毒是预防局部感染和肺部并发症的关键,现将三种清洗方法报告如下.

作者：游晓燕刊期： 2012年第09期
呼吸道管理新模式在老年肺癌患者围手术期中的影响

目的:探讨呼吸道管理新模式在老年肺癌患者围术期中的影响效果.方法:收集自2009年9月至2011年8月行肺癌手术病人共131例,其中男87例,女44例,根据接受手术时间随机分为实验组(67例),对照组(66例),两组均接受常规护理,护理管理新模式应用于实验组.比较两组入院时屏气时间、术前屏气时间、术后1-3天的血氧饱和度、留置胸管的时间、术后肺不张、肺部感染等肺部并发症的发生率及病人的满意度.结果:实验组术前屏气时间、血氧饱和度、病人满意度均高于对照组;肺癌手术后留置胸管的时间、肺部并发症的发生率,实验组明显低于对照组.

作者：缪艳翎；杭琤；张侃；丁琰俊；张波；李冬梅；严婷刊期： 2012年第09期
老年肺心病合并冠心病的护理体会

老年慢性肺原性心脏病(简称肺心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)均是老年人的常见心脏病,两者伴发并不少见,而且病情重,变化快,突然死亡比单纯肺心病多,这则要求医护人员及时诊断、治疗、抢救和精心护理.现将我院收治的37例肺心病合并冠心病的护理体会报告如下.

作者：王小梅刊期： 2012年第09期
缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并2型糖尿病的疗效观察

目的:研究缬沙坦与氨氯地平对于老年高血压合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将2011年3月～2012年8月来我院治疗的90例高血压合并2型糖尿病患者随机分为三组,每组30例.分别给予缬沙坦、氨氯地平及缬沙坦与氨氯地平联用口服,三组均治疗1疗程(8周).治疗前后分别测定三组患者的血压、血糖及肾功能.结果:治疗后各组的血压、血糖及肾功能均较疗前有明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的疗效优于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并2型糖尿病安全有效,临床可推广使用.

作者：李霞；张蕾；张华刊期： 2012年第09期
探讨基层医院ICU护理安全隐患原因分析及对策

目的:本文主要探讨基层医院ICU的护理安全隐患,并且分析造成这种隐患的原因,提出应对的解决方案.方法:通过ICU护理安全的不同层面进行对比分析,利用护理过程中发生的差错、缺陷等情况进行对比,从而发现ICU护理安全隐患的原因,保证患者的身心健康.结果:通过科学有效的管理方式,提高了基层医院ICU护理的安全指数,提高了相关人员的素质,完善了医疗保健制度.结论:通过加强医院人工的管理,提高相关人员的法律意识与责任心,提高医生的技术水平可以有效杜绝ICU护理安全隐患.

作者：王榕刊期： 2012年第09期
1例安装心脏起搏器术后发生急性脑栓塞的护理

心脏起搏器是一种医用电子仪器,治疗严重缓慢型心律失常和抢救为重病人的重要手段是利用电子装置发射一定的频率的脉冲,通过导线的传输刺激心脏,引起心脏的兴奋和收缩.其中心室按需(VVI)型电极置于心室,起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心室,如果有自身的心搏,起搏器能感知自身心搏的QRS波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心律竞争.但这型起搏器只保证心室起搏节律,而不能兼顾保持心房与心室收缩的同步、顺序、协调,因而是非生理性的.安置心脏起搏器的术后的并发症也给患者带来痛苦,2011年11月25日我科也发生一例由安装起搏器后发生的急性脑栓塞.

作者：陈若扬刊期： 2012年第09期
两种超声成像诊断乳头溢液病因的临床价值分析

目的:探究常规超声及弹性超声成像两种超声成像对于乳头溢液患者病因诊断的临床价值.方法:选取2009年6月到2011年6月期间在我院就诊的乳头溢液患者109例,术前均采用常规超声及超声弹性成像两种超声对乳房进行扫描成像,且术后的病理标本保留送检,与超声成像所得的病因诊断作对比.回顾性地探究两种超声成像诊断乳头溢液病因的临床价值.结果:两种超声成像在乳头溢液患者的病因诊断中,准确率达到了87.16%,其中对于乳管扩张、乳管炎、乳管内乳头状瘤以及乳腺癌的诊断准确率分别为92.00%、81.08%、88.10%以及100.00%.结论:两种超声成像对于乳头溢液患者的病因诊断取得了良好的效果,且该法具有方便、快捷及无创伤等优点,临床上可以使用该法诊断乳头溢液病因.

作者：蓝志远刊期： 2012年第09期
浅谈乙肝的预防及防治中存在的误区

在当今尚无有效治疗方法情况下,乙肝防治工作显得尤为重要.近几年乙肝防治研究的新进展和临床诊治的新经验,成为指导乙肝规范诊治和优化治疗的重要准则和依据,本文对此进行探讨.

作者：唐巧荣刊期： 2012年第09期
无创呼吸机治疗急性左心衰的护理体会

目的:探讨左心衰竭患者进行无创呼吸机辅助通气的护理及体会.研究在常规治疗基础上加用无创呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床效果.方法:选择20例急性左心衰患者,在常规药物治疗基础上,联合应用无创呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血气分析,观察患者血压、心率、呼吸及临床症状.并进行分析,同时与20例常规药物治疗患者对比.结果:20例使用呼吸机的患者在短时间内得到明显的改善.结论:无创呼吸机治疗急性左心衰是一种安全有效无痛苦的治疗方法.

作者：梁凤刊期： 2012年第09期
放射性粒子(125I)植入治疗晚期直肠癌

目的:探讨粒子125I植入治疗晚期直肠癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析2003年-2009年对于手术中探查发现肿瘤突破浆膜层并浸及周围组织的晚期直肠癌患者36例的临床资料,术中行肿瘤病灶的大限度减瘤切除,其中17例并作术中粒子125I植入,19例行术后常规放疗.术后随访观察患者1年,3年局部复发率和生存率及术后并发症.结果:粒子植入组1、3年局部复发率低于常规放疗组(P＜0.5),1、3年生存率两组相当(P＞0.5).而术后出现放射性副损伤则粒子植入组远远低于常规放疗组(P＜0.5).结论:粒子植入内放射治疗是晚期直肠癌综合治疗的有效手段.

作者：向荣超；赵平武；智星；向春华；李国强；刘文刊期： 2012年第09期
慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会

目的:分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法:对中西医治疗30例慢性阻塞性肺气肿患者与单存西医治疗32例慢性阻塞性肺气肿患者的治疗进行比较,结论:慢性阻塞性肺气肿病情危重,进展快,若诊断不及时,处理不当,病死率高,应详细检查,及时诊断和治疗,提高治愈率.慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,死亡率极高.现将本院呼吸内科采用的中西医结合治疗慢性阻塞肺气肿改善呼吸功能探索一种联合治疗的新方法报告如下.结果增加肺泡通气功能改善呼吸,疗效显著.

作者：庞丽刊期： 2012年第09期