急诊护理的风险与防范

付绍春

关键词：急诊护理, 护理风险管理, 高风险科室, 风险的识别, 经济损失, 护理操作, 风险水平, 风险事件, 不确定性, 安全保障, 急诊室, 低风险, 组织, 医院, 系统, 危害, 评估, 处理

摘要：急诊护理风险管理是对急诊现有和潜在护理风险的识别、评估和处理,是有组织、系统消除或减少造成风险事件发生,大限度地化解和降低风险的危害及经济损失,以实现大安全保障.作为医院的高风险科室,急诊室护理具有风险水平高、不确定性强、复杂多变以及后果严重等特点,护理风险始终隐含在护理操作各环节和过程中,因此,必须重视与加强急诊护理风险管理.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

护理干预对脾破裂保守治疗的影响

目的:探讨在脾破裂保守治疗中,采取护理干预,提高治疗成功率.方法:对35例脾破裂病例回顾,分析护理工作在治疗过程中的作用.结果:35例脾破裂保守治疗中,有1例中转手术,1例未愈家属要求出院,其余33例均治愈出院.结论:有效的护理干预,能起到支持保守治疗的作用,促进患者康复.

作者：王影刊期： 2012年第09期
小儿支气管哮喘的护理和健康教育

小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病,是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症.为了减少哮喘发作,提高患儿的生命质量,对患儿及其家长进行良好的护理和有关的健康教育非常重要.

作者：李爱红；刘栋材；孙小兰刊期： 2012年第09期
关注护生需求,创新带教工作

目的:实习初期护生状况及需求,为护生创造更有利的实习条件,轻松、愉快的完成实习计划.方法:采用问卷调查,分析、总结完善带教方法.结果:护生满意度大于96%,4%的护生不喜欢提问式.结论:良好的实习环境及完善的带教计划能让护生较圆满完成实习任务.

作者：左兰仙刊期： 2012年第09期
探讨基层医院ICU护理安全隐患原因分析及对策

目的:本文主要探讨基层医院ICU的护理安全隐患,并且分析造成这种隐患的原因,提出应对的解决方案.方法:通过ICU护理安全的不同层面进行对比分析,利用护理过程中发生的差错、缺陷等情况进行对比,从而发现ICU护理安全隐患的原因,保证患者的身心健康.结果:通过科学有效的管理方式,提高了基层医院ICU护理的安全指数,提高了相关人员的素质,完善了医疗保健制度.结论:通过加强医院人工的管理,提高相关人员的法律意识与责任心,提高医生的技术水平可以有效杜绝ICU护理安全隐患.

作者：王榕刊期： 2012年第09期
辛伐他汀治疗阵发性心房颤动的临床研究

目的:探讨辛伐他汀治对阵发性心房颤动的临床治疗效果.方法:选择我院接受诊治90例阵发性心房颤动患者,将其随机分成对照组和实验组,对照组45例给予抗心律失常药碘胺酮进行治疗,实验组45例在对照组的基础上给予辛伐他汀进行治疗,治疗后对病人随访1年,对比分析两组患者的复发次数及颤动时间,及血清中的C反应蛋白的变化情况.结果:对照组复发率为48.9%,心房颤动持续平均时间(109±18.79)分钟,实验组复发率为22.2%,心房颤动持续平均时间(65.67±18.78)分钟,对比发现实验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者在治疗后及复发时的CRP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:炎症可能会导致阵发性心房颤动,辛伐他汀可有效的降低阵发性心房颤动的复发率,并减少颤动持续时间.

作者：周鹏军刊期： 2012年第09期
思密达对于新生儿胃出血的治疗效果评价

目的:探讨思密达对于新生儿胃出血患儿的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对于2010年10月-2011年10月在我院进行治疗的86例新生儿胃出血患儿,随机分为两组,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予思密达,对两组患儿的治疗有效率进行比较.结果:观察组患儿治疗有效率为93.02%(40/43),对照组患儿治疗有效率为72.09%(31/43),观察组患儿的治疗有效率高于对照组患儿,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:思密达对于新生儿胃出血患儿的治疗效果较好,能够提高治疗有效率,改善患儿的出血症状,具有很好的临床应用价值.

作者：侯显玉刊期： 2012年第09期
探讨老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理方法

目标是老年消化性溃疡和胃镜学习护理的临床特点.总医院在2007年胃镜六月至2008年3月,78例老年消化性溃疡内镜检查,对照组,治疗组利用护理干预对检查前的心理状况进行了比较,验证的临床反应和病人的满意度.治疗组病人的心理,临床反应和满意在对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论是老年患者消化性溃疡内镜护理干预可有效缓解心理或内镜检查过度反应,并有效地提高了患者对医务人员的满意度.

作者：吴健英刊期： 2012年第09期
保守治疗腰椎键盘突出症应以健康教育为主

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经所表现的一种综合症.临床表现腰痛坐骨神经痛,下肢疼痛或麻木感,间歇性跛行,肌肉瘫痪等.我科于2000年至2012年对急性发并期患者采取以保守治疗为主,在整个治疗过程中将健康教育惯穿于整个护理过程中,其体会如下.

作者：虎存林刊期： 2012年第09期
持续封闭负压引流技术治疗骨科创伤的临床观察60例

目的:探求持续封闭负压引流技术(VSD)在骨科创伤中的临床应用效果.方法:对2011年期间,对来我院60例骨伤患者进行VSD治疗;先用持续封闭负压引流敷料填充,之后持续负压吸引治疗7天,观察其效果.结果:病人经过持续封闭负压引流治疗,伤口完全治愈的32例,有显著效果的21例,无效4例,总治疗有效率达到95%,没见感染现象发生.结论:对骨科创伤病人用持续封闭负压引流技术治疗,能排出渗出液和坏死组织,避免细菌感染,因为具有很高的临床应用价值.

作者：何志浩刊期： 2012年第09期
影响肺功能检查的因素

肺功能检查是呼吸功能检查中主要和常用的部分,肺功能的诊断与评估是呼吸系统疾病的三大诊断之一,中华医学会呼吸分会已将肺功能检查作为COPD、哮喘等肺部疾病的必要检查项目.目前,肺功能检查以其安全有效、方便经济而在临床上广泛应用,它主要用于评估呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害等.

作者：冯云霞刊期： 2012年第09期
基于新形势下的基层计划生育宣传教育工作

计划生育宣传教育工作是实现我国人口发展计划的重要途径之一,其目的不是强制性要求人们怎么做,而是以咨询服务或者是技术服务的形式向人们说明怎么做更好,应该怎么做.在这个过程中我们应该将服务和引导作为宣传教育的主要手段来开展工作.本文主要从宣传教育的人性化、时代化、立体化以及宣传经费的制度化来综合性探讨新形势下的基层计划生育宣传教育工作.

作者：钟秀兰刊期： 2012年第09期
中药熏洗促进肛瘘术后创面愈合的研究近况

简要介绍了近5年来国内中药熏洗在促进肛瘘创面愈合中的临床应用研究现状.

作者：黄艺军刊期： 2012年第09期
恩必普软胶囊联合用药的不良反应分析

目的:探讨恩必普软胶囊联合用药的不良反应情况;方法:将急性缺血性脑卒中患者178例根据治疗方案的不同分为A组22例(联合降纤酶)、B组33例(联合低分子肝素)和C组123例(联合阿斯匹林),对三组的不良反应情况进行对比;结果:A组的不良反应发生率为9.09%(2/22),B组为9.09%(3/33),C组为7.32%(9/123),三组的不良反应发生率相比差异无显著性(P＞0.05);结论:恩必普软胶囊联用降纤酶、低分子肝素、阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中没有发现新的不良反应,安全性好.

作者：鞠炎辰刊期： 2012年第09期
肛肠病术后尿潴留的临床护理体会

目的:总结肛肠病术后尿潴留患者的护理方式.方法:对郑州人民医院肛肠外科治疗的肛肠病术后尿潴留患者的护理方法进行分析.结果:经过系统的治疗和护理,绝大部分患者在术后均能自行排尿,患者痛苦感较少,极少数患者需要导尿.结论:较好的护理方式可以减少肛肠病术后尿潴留的发生,减轻患者术后疼痛,有利于患者病情恢复.

作者：杜丽萍刊期： 2012年第09期
社区高血压病规范化管理应用探讨

目的:探讨社区高血压病的有效管理方法.方法:随机选取我社区医院600例高血压病患者,通过对其进行规范化管理,对患者治疗时间、治疗方案、病情治疗进展、出院后随诊情况详细记录并分类管理.结果:通过对高血压病患者实施规范化管理后,病人各方面情况均一目了然,通过分类对重症病人的治疗和护理也被重点关注,提高了高血压患者病例的有效管理,减少了意外、误诊等情况的发生率,在一定程度上提高了临床治疗疗效.结论:社区高血压患者的管理有助于详细了解患者病情和治疗进展,并根据情况适时不同的治疗、护理对策,是提高临床治疗疗效的一项重要手段.

作者：周斌刊期： 2012年第09期
伸直性膝关节僵硬的CPM治疗

伸直性膝关节僵硬临床上比较多见,骨折是常见的原因.膝关节僵硬一旦发生,将严重影响患者日常生活.对此类疾患,膝关节周围组织松解、股四头肌成形术是应用较多的术式.术后多依靠患者自身功能锻炼或辅以中药熏洗、按摩、手法扳动来巩固疗效.但因患者术后疼痛、膝关节和股四头肌重新粘连等因素的影响,膝关节功能虽有改善但并不十分满意.CPM(continuous passive motion,持续被动活动)理念应用于临床以来,伸直性膝关节僵硬的治疗有了明显改观.分析我院2009.12-2010.12应用CPM机械辅助治疗的伸直性膝关节僵硬患者,证实疗效较好.

作者：张丽萍；阿米娜·具来提刊期： 2012年第09期
做好无偿献血宣传工作让爱心之花绽放

无偿献血是一项需要社会人人参与、奉献爱心的公益性活动,是社会主义精神文明建设的具体体现,是一个国家、一个地区文明程度的重要标志.无偿献血宣传招募工作是做好无偿献血工作和发展壮大无偿献血者队伍的先决条件.可以说,一个城市无偿献血开展情况如何,宣传招募工作起着决定性作用.

作者：雷建芳刊期： 2012年第09期
医学检验人员职业防护知识的调查分析

目的:了解医学检验人员对职业防护知识的掌握情况.方法:对本市60名在职的医学检验人员进行问卷调查.结果:医学检验人员对医院感染、职业防护的概念以及手卫生等认知率较高,对于医疗废弃物品的分类处理、标准预防的概念、职业暴露后的处理、化学试剂和气溶胶危害的防护认知率较低.结论:制定和使用比较完善的职业防护体系,对在职医学检验人员进行职业防护知识培训,提高检验人员职业防护能力,才能有效的保护医学检验人员的安全与健康,防止病原微生物传播和扩散.

作者：刘思东；汪建平刊期： 2012年第09期
30例新生儿食道闭锁的围手术期护理

总结30例新生儿食道闭锁的围手术期护理经验.我们认为充分术前准备,维持水电解质平衡;术后做好保暖,加强呼吸道、胸腔闭式引流、胃造瘘管的护理、有效胃肠减压,密切观察患儿腹部体征,合理营养支持和切口管理,及时予以健康教育及出院指导是保证患儿手术成功的关键.

作者：何朗朗；曹群；倪琼刊期： 2012年第09期
腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理509例分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理经验.方法:对我科2006年1月至2012年3月所行509例腹腔镜阑尾切除术的护理经验进行总结.结果:采用腹腔镜行阑尾切除术,经过术前的精心准备与术后针对性的护理,均痊愈出院.结论:细致有效的针对性护理有助于患者术后顺利康复出院极为重要.

作者：张白华刊期： 2012年第09期