史丽岩；史景明；张先海
谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合证[1].流行病学数据显示重症监护病房中谵妄的发生率高达70%～87%[2].谵妄不仅会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发患者抑郁或自残[3].因此做好谵妄护理十分重要.目前谵妄患者的护理研究在我国还比较少,对谵妄护理知识掌握还不够,本文就谵妄的病因、护理方面的研究进展进行综述,旨在为重症监护室内谵妄的预防和护理提供帮助.
作者：柳建方 刊期： 2012年第09期
目的:探讨亚甲蓝与利多卡因混合剂改善痔外剥内扎术后疼痛的临床效果.方法:将我科2011年3月至2012年3月因患混合痔入我院,需行外剥内扎术的患者,按术后是否注射亚甲蓝与利多卡因混合剂分为观察组40例和对照组40例,观察组患者术后注射亚甲蓝与利多卡因混合剂,对照组患者术后仅注射利多卡因.评价两组患者术后2小时及术后6小时的疼痛指数.结果:术后2小时,两组患者疼痛指数无明显差别;术后6小时,观察组患者疼痛指数低于对照组患者(P＜0.05).结论:亚甲蓝与利多卡因混合剂能够改善痔外剥内扎术后疼痛.
作者：周立宇；刘军平 刊期： 2012年第09期
气管切开手术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.作为一种极为重要的生命支持治疗手段,气管切开为紧急抢救创造了条件和争取了时间.然而这种有创性人工气道失去正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌侵入功能,且直接与下呼吸道相通,极易引起下呼吸道并发症而加重病情[1],气管内套管进入人体体腔后会附着大量的有机物,不彻底的清洗干净,会在气管内壁形成一层生物薄膜,阻止消毒剂穿透,将微生物包裹在其内,若清洗不当,导致局部和肺部感染而加重病情,故金属气管内套管消毒是预防局部感染和肺部并发症的关键,现将三种清洗方法报告如下.
作者：游晓燕 刊期： 2012年第09期
目的:探讨微波治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:对2010年1月至2012年1月在我社区卫生服务中心治疗的150例慢性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:通过微波的高热效应,使蛋白凝固原理治疗慢性宫颈炎,治愈138例,有效12例,痊愈率92.00%,总有效率100.00%.结论:采用微波治疗慢性宫颈炎的物理方法,是一种患者无痛苦,操作简单,安全可靠,止血效果好,见效快,有效率高的理想方法.
作者：刘娜 刊期： 2012年第09期
目的:探讨粒子125I植入治疗晚期直肠癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析2003年-2009年对于手术中探查发现肿瘤突破浆膜层并浸及周围组织的晚期直肠癌患者36例的临床资料,术中行肿瘤病灶的大限度减瘤切除,其中17例并作术中粒子125I植入,19例行术后常规放疗.术后随访观察患者1年,3年局部复发率和生存率及术后并发症.结果:粒子植入组1、3年局部复发率低于常规放疗组(P＜0.5),1、3年生存率两组相当(P＞0.5).而术后出现放射性副损伤则粒子植入组远远低于常规放疗组(P＜0.5).结论:粒子植入内放射治疗是晚期直肠癌综合治疗的有效手段.
作者：向荣超；赵平武；智星；向春华；李国强；刘文 刊期： 2012年第09期
目的:分析儿科门诊静脉采血中护患沟通技巧.方法:根据实际工作,总结儿科门诊静脉采血中护患沟通技巧的变化,并提出相应的措施.结果:采取相应措施,改善儿科门诊静脉采血中护患沟通技巧.结论:良好的护患沟通技巧缩短护患之间的距离,减少纠纷,提高满意度,提高静脉采血的成功率.
作者：仇艳；封雷 刊期： 2012年第09期
乳腺增生病(erythroplasia of mammarygland,EMG)是乳腺间质的良性增生,是非肿瘤性、非炎症性乳腺上皮增生性疾病.属中医学乳癖范畴,现代医学又称为乳腺结构不良.一般认为其发病与女性内分泌失调有关,由于卵巢的功能发生紊乱,体内黄体素减少,而雄激素相对增多,使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现增生和复旧不全.2006年1月至2011年12月我们采用中西医结合方法治疗乳腺增生症50例,取得满意疗效,现总结报道如下.
作者：王秀萍 刊期： 2012年第09期
目的:针对糖尿病视网膜病变及玻璃体出血进行临床结合治疗探讨疗效及相关问题.方法:2009年11月至2012年3月收治的因糖尿病引起的视网膜病变并玻璃体出血患者178例进行分组治疗,疗程结束后对治疗效果进行比较并分析影响患者痊愈的危险因素.结论:中西医综合治疗糖尿病引发视网膜病变及玻璃体出血,可有效缓解视网膜病变的发展及大限度治疗玻璃体出血,在短期内恢复和提高患者视力.
作者：王宝忠 刊期： 2012年第09期
农村儿童保健服务在项目、服务方式的需求,组织结构的调整,服务内容等方面的现状及农村儿童保健存在的问题和展望.
作者：周华胜 刊期： 2012年第09期
目的:评估股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨粗隆下骨折的疗效.方法:总结2009年3月至2011年3月对35列高龄股骨粗隆下骨折通过手法复位结合微创置入PFNA内固定,按照Seinsheimer分型,其中Ⅱ型18列,Ⅲ型12列,Ⅳ型2列,Ⅴ型3列.统计手术时间,术中出血量,术后骨折愈合情况与髋关节功能恢复程度.结果:手术时间平均60分钟,术中出血平均210ml.术后随访1年,所用骨折端均达骨性愈合标准.按Sander髋关节评分标准评定:优29列,良4列,中2列,优良率达94.3%.结论:PFNA治疗高龄股骨粗隆下骨折尤其不稳定型具有微创性,探作简单,固定可靠,手术创伤小,早期可负重行走,减少并发症的发生.
作者：刘德政；赵志超；张福明 刊期： 2012年第09期
目标是老年消化性溃疡和胃镜学习护理的临床特点.总医院在2007年胃镜六月至2008年3月,78例老年消化性溃疡内镜检查,对照组,治疗组利用护理干预对检查前的心理状况进行了比较,验证的临床反应和病人的满意度.治疗组病人的心理,临床反应和满意在对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论是老年患者消化性溃疡内镜护理干预可有效缓解心理或内镜检查过度反应,并有效地提高了患者对医务人员的满意度.
作者：吴健英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果.方法:摘取我院2009年12月至2011年12月治疗的100例慢性胃溃疡病患者(分析组),对分析组患者给予基础护理,在此基础上,还对其进行健康指导以及心理护理;另外,选取100例以往在我院实施基础护理的慢性胃溃疡患者;对两组患者治疗后的效果进行分析.结果:经过治疗,两组患者都能够取得效果,但是,分析组患者的治疗效果明显优于基础组(P＜0.05),有效治愈率较高(97%),并且分析组患者慢性胃溃疡复发比例低(3%).结论:通过分析两组患者的治疗效果,得出结论,针对性护理对慢性胃溃疡患者在临床治疗中,能够取得更好的效果,有利于患者康复,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：李亚芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨冠脉支架置入术后致上消化道出血的发生情况及其相关影响因素.方法:对新疆医科大学第二附属医院2006年6月至2010年6月间1132例冠脉支架置入术后患者进行回顾性分析.内容包括:性别、年龄、服药时问、既往消化道病史、吸烟史及是否联用质子泵抑制剂等情况.结果:年龄＞70岁、服药时问＞3个月、联合应用肠溶阿司匹林及氯吡格雷、既往曾患上消化道疾病病史是导致冠脉支架置入术后患者发生上消化道出血的危险因素(P＜0.05);同时辅以质子泵抑制剂后明显降低出血发生率(P＜0.05).结论:冠脉支架置入术后患者联合肠溶阿司匹林及氯吡格雷致上消化道出血的发生率与患者的年龄、服药时问、消化道病史有关.同时联用质子泵抑制剂治疗,可明显降低上消化道出血的发生率.
作者：惠明；丁永年；严金龙 刊期： 2012年第09期
门诊输液工作繁忙,是护患纠纷的多发场所.护患纠纷不仅给患者带来痛苦和损失,也给护理人员带来了心理压力.故对门诊输液室纠纷产生的原因进行分析及采取防范对策.
作者：徐丽；陶淑娟 刊期： 2012年第09期
ICU病房是集危、重症患者治疗、抢救、护理于一身的重要场所,作为ICU护士,是一种特殊的护士群体,长时间的处在超负荷、高风险的工作当中,身心健康都受到了很大的影响,威胁了护士自身的健康状态.本文将简单分析影响ICU护士身心健康的因素,然后提出相应的解决措施,希望能对有关人士有所帮助.
作者：黄小玲 刊期： 2012年第09期
手足口病是由肠道病毒感染引起的,是一种急性、可暴发型传染病.常见病毒多为柯萨奇A组16型和肠道病毒71型.多发生于学龄前儿童,一般是三周岁以下的孩子.多发生在夏季,早秋和春天也有散发流行.我院今年夏季自5月份-直到7月份,收治了病人180例,其中重症者30例,普通型124例,余下26例为早期识别早期干预的患者.其预后和治疗与并发症均较发现晚的病人要轻微的多.经观察的护理,笔者认为,早期识别和干预手足口病,采取相应的护理和治疗对策,是提高和救治手足口病关键之所在.
作者：刘继灵 刊期： 2012年第09期
目的:分析探讨66例酒精所致精神障碍患者的护理要点.方法:对我科近4年来收治的66例酒精所致的精神障碍病人进行了观察和分析,总结得出护理措施.结果:采取对症护理和心理护理,经过医护共同努力,大部分患者能在短期内症状缓解或消失.
作者：石磊 刊期： 2012年第09期
目的:分析AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长管状骨骨折的临床疗效.方法:回顾88例儿童下肢长管状骨骨折的手术时间、切口大小、术中失血、术后负重时间及骨折愈合时间等指标.结果:88例患者平均获得10﹒2个月随访,骨折全部愈合,无延迟愈合、骨不连,骨折愈合时间7～14周(平均8.7周).无切口感染.根据Flynn提出的髓内钉固定骨折的评分标准,本组88例患者治疗结果全部为优秀.结论:儿童下肢长管状骨骨折应用弹性髓内钉固定具有安全、手术创伤小、术后恢复快等优点,是治疗儿童下肢长管状骨骨折的较好选择,术后应该视不同年龄给予及时相应功能锻炼,以促进骨折早期愈合.
作者：杨计策；张福明 刊期： 2012年第09期
随着现代医学的快速发展,放射科成为医院中不可缺少的一部分.由于放射科具有人流量大、病种复杂等特点,若不加强对放射科的管理,感染问题就会发生.因此,做好医院的感染防治工作显得尤为重要.本文就从放射科具备的特殊性、放射科感染的防范措施对该问题进行了分析和阐述.
作者：靳如友；张红美 刊期： 2012年第09期
临床实习是培养合格护士的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让护生在教师指导下,初步接触患者,认识不同的常见病和多发病,通过理论联系实际,熟练掌握基本临床护理技能,了解医院各种规章制度,初步培养良好医德医风,为毕业后工作打下基础.本文从临床实习带教的角度出发,谈谈提高妇产科临床护理带教效果的体会.
作者：刘俐平 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
