学术投稿

氯诺昔康用于小儿术后静脉镇痛的临床研究

郭一闽;王忱

关键词:氯诺昔康, 围术期镇痛, 凝血功能, 免疫功能
摘要:目的 评估氯诺昔康用于小儿术后静脉镇痛的可行性和安全性.方法 60例患儿分为对照组(A)、自控镇痛(PICA)组(B)、单次给药组(C) 3组,记录术后不同时点疼痛、镇静、总体印象评分及不良反应,检测手术前后凝血功能及白细胞介素2,6的变化.结果 B组术后备时点疼痛评分逐渐降低,明显低于A、C组(P<0.05),总体印象佳.3组镇静评分、不良反应发生率无明显差异(P>0.05).3组术后白细胞介素2和6均较术前显著变化,B组改变程度小(P<0.05).3组术后凝血功能均未发现有临床意义的改变.结论 氯诺昔康用于小儿术后PCLA安全、有效,对凝血功能无明显影响,有较好的平衡细胞因子和缓解围术期免疫损伤的作用.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • NF-κB抑制剂PDTC对CCL19调控人头颈鳞癌细胞增殖活性的作用

    目的 探讨核因子κB(NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)在CCL19调控人头颈鳞癌细胞活性中的作用.方法 依次使用不同浓度PDTC、CCL19、顺铂处理人头颈鳞癌转移细胞PCI-37B,应用TransAMTM NF-κB p65试剂盒、噻唑蓝比色(MTT)、流式细胞仪等方法 观察NF-κB活性变化,及其与细胞生长抑制、细胞周期、凋亡的关系.结果 不同浓度PDTC可以使CCL19诱导的NF-κB活性显著降低(P<0.05),同时恢复CCL19作用后的细胞对顺铂化疗的敏感性,使细胞生长抑制率、细胞G1期比例、凋亡率等显著上升(P<0.05).结论 PDTC能阻断CCL19对人头颈鳞癌细胞活性的调控、促使细胞死亡.

    作者:刘法昱;赵震锦;黄绍辉;孙长伏 刊期: 2008年第06期

  • 婴儿烧伤创面的临床治疗体会

    通过总结131例婴儿烧伤创面的处理体会,发现采用早期简单清创、应用抗生素防治感染、及时换药、适时手术植皮对修复婴儿烧伤创面可取得良好效果.

    作者:张挺;王玉山;孙树;刘晓虹;姜英令;薛宝升 刊期: 2008年第06期

  • 人孕中期胎儿结膜上皮干细胞定位特征的免疫组化研究

    目的 研究孕中期不同胎龄胎儿结膜上皮细胞中,角蛋白7、14、19 p63和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及分布情况,探讨人胎儿结膜上皮干细胞的定位特征.方法 取正常引产6 h内的孕中期不同胎龄胎儿眼球前部组织,采用HE、免疫组化染色法,观察角蛋白p63和PCNA的表达及分布情况.结果 PCNA及p63表达情况一致,主要表达在睑缘皮肤黏膜交界处及角膜缘上皮深层细胞.角蛋白19主要表达在穹窿部及球结膜上皮细胞.角蛋白14表达在睑缘皮肤黏膜交界处及睑结膜上皮细胞.角蛋白7表达在穹隆部至角膜缘上皮细胞.结论 细胞角蛋白7、14、19和p63及PcNA在人孕中期不同胎龄的胎儿结膜上皮细胞的特征性表达表明,人孕中期胎儿结膜上皮细胞普遍具有增殖的活性,干细胞位于睑缘皮肤黏膜交界处和角膜缘上皮细胞的深层.

    作者:张昊;洪晶 刊期: 2008年第06期

  • 高糖对肝星状细胞T6表达结缔组织生长因子、血小板衍化生长因子BB及层黏蛋白和透明质酸的影响

    目的 研究高糖对肝星状细胞T6(HSC-T6)表达结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍化生长因子BB(PDGF-BB)及层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)的影响.方法 按不同葡萄糖浓度进行分组,并设葡萄糖对照组和高渗对照组.处理HSG-T6 48和72 h后,用免疫组织化学方法 及放射免疫分析法测胞浆内CTGF和PDGF-BB的表达及细胞上消液中LN和HA的表达.结果 HSC-T6在高糖环境中培养48 h后,高浓度组(4 500和6 000 mg/L)胞浆中CTGF和PDGF-BB表达较对照组和高渗对照组明显增加;在高糖环境中培养72 h后,高浓度组(4 500和6 000 mg/L)细胞上清液中HA及LN表达较对照组和高渗对照组增加.结论 高血糖作为糖尿病的重要表现,可能通过刺激HSC分泌CTGF、PDGF-BB、HA及LN促进肝纤维化.

    作者:苌新明;焦明丽;任莉;常远红 刊期: 2008年第06期

  • 肺癌患者血清TNF-β和外周血T淋巴细胞亚群变化的研究

    目的 探讨肺癌患者血清肿瘤坏死因子β(TNF-β)及外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法 应用ELISA法对肺癌患者血清TNF-β以及采用流式细胞仪(FCM)对肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测.结果 肺癌患者血清TNF-β水平均明显低于正常对照组;而作为TNF-β的产生细胞T淋巴细胞(CD3+CD19-),特别是活化性T淋巴细胞(CD8+CD28+)均明显低于正常对照组.结论 肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-β的水平均下降,且两者变化呈正相关,提示其与肺癌患者机体的免疫功能下降有关.

    作者:孙文利;许顺 刊期: 2008年第06期

  • Hallervorden-Spatz病1例报告

    报告1例Hallervorden-Spatz病,探讨其病理特点、临床表现、影像学特点、鉴别诊断及治疗.

    作者:陈柳静;欧茹;丰岩清;冼文彪;刘焯霖;徐评议 刊期: 2008年第06期

  • 三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2基因在食管癌中的表达及意义

    目的 探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ATP-binding cassette transporer G2,ABCG2)基因在食管癌组织中的表达及其意义.方法 采用RT-PCR方法 检测44例原发性食管癌患者的癌组织、癌旁组织(距离癌2 cm)及食管切缘正常黏膜(距离癌5 cm以上)ABCG2的mRNA表达.结果 ABCG2在食管癌原发灶组织中有较高程度的表达,其表达量为0.77±0.11,而正常食管黏膜中的表达量为0.66±0.12;其在食管癌中的表达显著高于正常黏膜(P<0.01).ABCG2在低分化鳞癌中的表达显著高于中-高分化鳞癌(P<0.05).食管癌中ABCG2在年龄和性别间表达无显著性差异(P>0.05).结论 ABCG2在食管癌组织中高表达可能在某种程度上参与了食管癌原发性耐药及化疗中多药耐药的形成.其可作为一种新的引起多药耐药的分子,指导临床上食管癌的化疗.

    作者:刘亮;赵丽;刘江惠;郭建文;王静;左连富 刊期: 2008年第06期

  • 血管内皮生长因子及其受体Flt-1、KDR在胃癌组织中的表达及意义

    目的 探讨胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体1(Flt-1)、受体2(KDID表达和微血管密度(MVD)的意义.方法 采用免疫组织化学方法 检测208例胃癌组织和139例胃正常黏膜组织VEGF、Flt-1、KDR表达和计数MVD.结果 胃癌组织中VEGF及其受体Flt-1、KDR的表达明显高于胃正常黏膜组织(P<0.01);胃癌组MVD比胃正常黏膜组度高[(26.19±16.23)/mm2 vs(16.02±09.88)个/mm2,P<0.01].VEGF、Flt-1、KDR表达与肿瘤浸润深度、淋巴转移密切相关(P<0.05).在VEGF高表达的区域,Flt-1和KDR的表达亦增强,三者呈正相关(P<0.05).VEGF表达水平与MVD之间也有正相关性(P<0.05).结论 VEGF及其受体Flt-1、KDR在胃癌中广泛表达,与胃癌患者的病理特征和微血管生成关系密切.胃癌组织中VEGF的表达与受体Flt-1、KDR的表达呈正相关;这些结果 提示VEGF、Flt-1、KDR在肿瘤组织的血管生成和侵袭转移中可能起重要作用.

    作者:罗祥东;辛彦;肖玉平 刊期: 2008年第06期

  • 呼气末正压对低潮气量单肺通气氧合及气道压力的影响

    目的 观察30例开胸手术病人行低潮气量单肺通气期间呼气末正压(PEEP)对动脉氧分压、脉搏血氧饱和度及气道压力的影响.方法 所有病人开胸后行容量控制低潮气量单肺通气,单肺通气20 min后加4 cmH2O<,2> PEEP,20 min后再恢复0 cmH2O PEEP状态.双肺通气20 min后、单肺通气20 min后、单肺通气加用4 cmH2O PEEP 20 min后以及恢复单肺通气0 cmH2O PEEP 20 min后分别采动脉血进行血气分析,同时记录血流动力学参数、脉搏血氧饱和度及气道压力,将组内单肺通气应用PEEP前后动脉血氧分压值、脉搏氧饱和度及气逆压力进行比较.结果 低潮气量单肺通气与常规潮气量单肺通气相比气道压力大大减小;4 cmH2O PEEP对血流动力学无影响,且可显著改善动脉氧合、提升脉搏血氧饱和度.结论 低潮气量容量控制单肺通气时加用4 cmH2O PEEP可作为改善单肺通气动脉氧合的一种方法 ,对开胸手术也是一种保护性通气策略.

    作者:李丹;孟凌新 刊期: 2008年第06期

  • p16基因、人乳头瘤病毒与外阴癌变的关系

    目的 探讨p16基因表达缺失、人乳头瘤病毒(HPV)感染与外阴上皮内瘤变Ⅲ级(VINⅢ)、外阴鳞癌、外阴基底细胞癌及疣状癌的关系.方法 采用PCR方法 检测43例外阴鳞癌,23例外阴基底细胞癌,25例疣状癌,21例VINⅢ级和20例外阴正常皮肤中p16基因和HPV16 DNA的阳性表达情况.结果 p16基因在正常外阴皮肤中的阳性表达率为100%,在VINⅢ中为61.90%,在外阴鳞癌中为27.91%,在外阴基底细胞癌和疣状癌中未被检出,它们之间的差异有显著性(P<0.05);HPV16 DNA在正常外阴皮肤和外阴鳞癌中未被检出,在VINⅢ中为90.08%.在外阴基底细胞癌中为78.26%,疣状癌中为92%,它们之间的差异有显著性(P<0.05).p16基因在外阴鳞癌Ⅰ~Ⅱ期中阳性表达率为34.62%,Ⅲ~Ⅳ期中为17.65%,差异有显著性(P<0.05);高分化中为42.31%,与中分化和低分化的10%及0相比,差异有显著性(P<0.05);在无淋巴结转移中为34.48%,与有淋巴结转移的14.29%相比,差异有显著性(P<0.05).结论 p16基因的表达缺失与外阴癌的发生、发展密切相关,与外阴鳞癌的临床分期、淋巴结转移及分化程度降低呈正相关;外阴基底细胞癌和疣状癌的发生可能与HPV感染订关;VINⅢ可能进一步发展为外阴基底细胞癌和疣状癌.

    作者:赵毅;武昕;季鑫;吴爱弟 刊期: 2008年第06期

  • 95例双侧声带麻痹的病因分析及手术干预

    目的 探讨双侧声带麻痹的病因及手术干预过程中提高治疗效果的手术方法.方法 对95例双侧声带麻痹的临床资料进行分析,用电子喉镜检查、术后拔管率及嗓音听主观评估评价声带外移术的手术效果.结果 95例双侧声带麻痹的病因中,手术、外伤及捅管损伤45例(其中甲状腺手术29例),占47.37%;肿瘤27例,占28.42%,原因不明者11例、占11.58%,颅脑及神经系统疾病与先天性各6例、各占6.32%.手术干预中的17例气管切开术后呼吸困难缓解.12例施行声带外移术的患者,术后1~3个月内全部拔管,无误吸.12例中有11例术后音质变化不明显或仅出现轻度声音嘶哑,仅1例由于术后声门裂过大,出现明显的气息性嘶哑.结论 95例双侧声带麻痹的主要病因为手术损伤,其中甲状腺手术占多数.改良Woodman式声带外移术既能解除呼吸困难,不损伤喉腔黏膜,又能保留会话功能,是治疗双侧声带麻痹的理想术式,Ejnell可以作为Woodman式手术失败的补充手术,提高手术成功率.

    作者:王丽萍;臧艳姿;李国栋;王铁 刊期: 2008年第06期

  • 嗅鞘细胞促进脊髓损伤轴突再生机制的实验研究

    目的 探讨体外培养嗅鞘细胞的生物学特性与嗅鞘细胞促脊髓半横断大鼠轴突再生作用的关系.方法 用改良的Nash法培养嗅鞘细胞,进行长时间连续观察,将鉴定后的细胞移植于成年大鼠T10脊髓左半侧横断处,在4周时取材.应用p75、NF200和GAP43免疫组化染色等方法 判断轴突再生情况.结果 体外细胞培养观察发现嗅鞘细胞生长由散在分布逐渐趋向集中,并具有一定的规律性.移植术后4周,p75染色显示移植的嗅鞘细胞仍然存活,主要分布在损伤区周围,且p75阳性嗅鞘细胞呈条索状分布,与CAP43阳性着色神经纤维有共同分布区域.NF200和CAP43阳性神经纤维末端向嗅鞘细胞分布区偏转,而对照组并未见上述现象.结论 嗅鞘细胞这种特有的生长方式在体内、外表现一致,与该细胞促进轴突再生的作用相关.

    作者:孙德日;朱悦;朱海涛;王峰 刊期: 2008年第06期

  • 大剂量地塞米松对心肺复苏后大鼠脑组织SOD和MDA的影响

    目的 通过观察复苏后脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化,以评价大剂量地塞米松对复苏后脑组织氧自由基的影响.方法 72只雄性Wistar大鼠随机平均分为3组,假手术组(C组)、大剂量肾上腺素组(H组)、大剂量肾上腺素+大剂量地塞米松组(HD组).采用窒息致心跳骤停,停跳10 min后复苏,HD组自主循环恢复后给予地塞米松(5 mg/kg).C组动脉置管15 min后和H组、HD组在自主循环恢复后30,60,120 min时点采集脑组织标本,检测脑组织SOD活性、MDA含量并进行统计分析.结果 自主循环恢复后各个时点,HD组、H组SOD活性均明显低于C组(P<0.05),MDA含量均高于C组(P<0.01).自主循环恢复后各个时点HD组SOD活性较H组高(P<0.05),而MDA含量低于H组(P<0.05).结论 伍用大剂量地塞米松可明显提高大剂量肾上腺素复苏后脑组织SOD活性、降低IVIDA含量.

    作者:于铁英;孟凌新;王媛 刊期: 2008年第06期

  • 异种抗原治疗肿瘤对荷瘤小鼠调节性T细胞的影响

    目的 研究异种抗原免疫续贯瘤内注射的方法 对荷瘤小鼠肿瘤局部调节性T细胞数量的影响,及其对肿瘤的治疗作用.方法 利用异种抗原免疫续贯瘤内注射的方法 处理试验小鼠,测量瘤块大小,计算抑瘤率,使用流式细胞术检测肿瘤主要组织相备性合体Ⅰ类(MHC-Ⅰ)类型表达及调节性T细胞的数量,使用ELISA方法 检测瘤内白细胞介素2(IL-2)浓度.结果 实验组小鼠的MHC-Ⅰantigen、CD3+CD8+T细胞以及CD3+CD4+CD25+T细胞的表达率分别为42.45%、22.58%和2.91%,IL-2的浓度为100.6 pg/ml,与免疫对照组和空白对照组之间存在显著性差异(P<0.01).结论 异种抗原免疫续贯瘤内注射的治疗方法 可以上调肿瘤MHC-Ⅰ类抗原,减少肿瘤局部调节性T细胞的数量,有良好的抗肿瘤作用.

    作者:孙丽斌;胡喜钢;张积仁 刊期: 2008年第06期

  • 利用快速成型技术制造仿真人颅脑骨骼模型

    目的 将快速成型技术应用在现代医学上,使CT/MRI原本只能在二维上看到的人体颅脑断层扫描图像,通过快速成型机制造成直观的实体模型.方法 用逆向工程理论,Mimics逆向工程软件,激光快速成型(RP)机.结果 研究人员可以根据特定病人头部的CT/MRI图像,通过Mimics逆向工程软件,设计并重建三维颅脑骨骼模型,应用快速成型技术把二维图像制造成能看得见、摸得着的实体模型.结论 RP机制造的颅脑骨骼实体模型,能帮助外科医生进行手术规划,使手术方案更加切合实际,避免更多的手术风险,使医患的沟通更加容易、便捷.也为种植体、人工假体计算机辅助设计和快速成型制造奠定了基础,在骨科、口腔颌面外科生物制造领域有较好的应用前景.

    作者:何叶松;徐韬;何婧;洪洋;李莉;吴琳;付淼 刊期: 2008年第06期

  • 急性髓系白血病中FANCF蛋白表达研究

    目的 研究FANCF蛋白与急性髓系白血病(AML)的相关性.方法 以84例AML患者骨髓提取的单个核细胞为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测FANCF蛋白表达.结果 FANCF蛋白表达率在初诊AML组为5.0%,完全缓解AML组为68.5%,对照组为75.0%;初诊AML组较对照组中FANCF蛋白表达率明显减低(P<0.05);完全缓解AML组与对照组表达率比较无统计学意义(P>0.05).结论 FANCF蛋白在初诊AML中表达率减低,缓解AML组与对照组无明显差异,提示FANCF蛋白可能与AML发病、预后有相关性.

    作者:娄晔;于艺冰;詹立辉;孟锐;邓娜;樊华 刊期: 2008年第06期

  • 氯诺昔康用于小儿术后静脉镇痛的临床研究

    目的 评估氯诺昔康用于小儿术后静脉镇痛的可行性和安全性.方法 60例患儿分为对照组(A)、自控镇痛(PICA)组(B)、单次给药组(C) 3组,记录术后不同时点疼痛、镇静、总体印象评分及不良反应,检测手术前后凝血功能及白细胞介素2,6的变化.结果 B组术后备时点疼痛评分逐渐降低,明显低于A、C组(P<0.05),总体印象佳.3组镇静评分、不良反应发生率无明显差异(P>0.05).3组术后白细胞介素2和6均较术前显著变化,B组改变程度小(P<0.05).3组术后凝血功能均未发现有临床意义的改变.结论 氯诺昔康用于小儿术后PCLA安全、有效,对凝血功能无明显影响,有较好的平衡细胞因子和缓解围术期免疫损伤的作用.

    作者:郭一闽;王忱 刊期: 2008年第06期

  • 子宫内膜癌Ishikawa细胞系孕激素膜受体表达的初步研究

    目的 探讨子宫内膜癌Ishikawa细胞系中细胞膜孕激素受体的表达情况.方法 荧光显微镜及流式细胞仪检测不同浓度的异硫氰酸荧光标记的牛血清白蛋白-孕酮复合物(P-BSA-FITC)作用下,子宫内膜癌Ishikawa细胞荧光标记情况.结果 P-BSA-FITC作用于Ishikawa细胞系后,在细胞膜上可见荧光染色,而核内未见荧光染色.流式细胞仪检测结果 显示,25 μg/ml组在各时点的荧光标记细胞数明显高于10 μg/ml和50 μg/ml组(P<0.05),在作用开始时呈时间依赖性,至60 min达高峰,继续延长作用时间并不能增加细胞的荧光标记率(P>0.05).结论 在子宫内膜癌Ishikawa细胞系表面存在着孕激素膜受体,其与孕激素的结合能力大小与孕激素的浓度和作用时间有关.

    作者:朴曙花;杨清 刊期: 2008年第06期

  • 艾司洛尔对七氟烷吸入麻醉诱导和切皮期间血流动力学和脑电双频指数的影响

    目的 观察艾司洛尔对七氟烷吸入麻醉诱导和切皮期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期骨科手术患者80例,随机分为4组:七氟烷组即对照组(S组,20例),采用面罩吸入6%七氟烷诱导气管插管;芬太尼组(F组,20例),2 μg/kg;艾司洛尔组(E组),先1 mg/kg,并以50 μg·kg-1·min-1(E1,20例)或100μg·kg-1·min-1(E2,20例)速度维持.观察诱导前、后,插管前及后1、3、5 min,切皮前及后3min收缩压(SBP),心率(HR)和BIS值变化.结果 插管后1min S组,F组和E1组SBP,HR明显升高,E2组没有明显变化.插管后1,3 minF组,E1组,E2组SBP均低于S组(P<0.01).插管后1,3 minE1和E2组HR和BIS明显低于S组(P<0.01).切皮后各组SBP、HR和BIS没有明显变化.结论 艾司洛尔1 mg/kg后给予100μg·kg-1·min-1维持输注可稳定七氟烷吸入诱导期间血流动力学和BIS增加.

    作者:赫冠男;吕黄伟 刊期: 2008年第06期

  • 不同浓度脂多糖对JEG-3细胞系凋亡的影响

    目的 探讨不同浓度脂多糖(LPS)对JEG-3细胞系凋亡的影响,以阐明LPS在妊娠期高血压疾病发病中的作用.方法 采用流式细胞术检测JEG-3细胞凋亡率,荧光染色和透射电镜观察滋养细胞凋亡的数目变化、细胞形态和超微结构.结果 荧光染色及电镜观察到LPS处理后滋养细胞染色体浓缩,细胞核裂解,见凋亡小体等典型凋亡表现.25、50、100 ng/ml的LPS处理后JEG-3细胞的凋亡率分别为(2.06±0.33)%、(7.44±0.68)%、(13.44±0.90)%,显著高于对照组(P均<0.01).结论 LPS能够诱导滋养细胞过度凋亡,且凋亡率随着LPS浓度的增加而增加.

    作者:吴婷;李思扬;李淑娟;尚涛 刊期: 2008年第06期

中国医科大学学报杂志

中国医科大学学报杂志

主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学