孙文利；许顺
目的 观察艾司洛尔对七氟烷吸入麻醉诱导和切皮期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期骨科手术患者80例,随机分为4组:七氟烷组即对照组(S组,20例),采用面罩吸入6%七氟烷诱导气管插管;芬太尼组(F组,20例),2 μg/kg;艾司洛尔组(E组),先1 mg/kg,并以50 μg·kg-1·min-1(E1,20例)或100μg·kg-1·min-1(E2,20例)速度维持.观察诱导前、后,插管前及后1、3、5 min,切皮前及后3min收缩压(SBP),心率(HR)和BIS值变化.结果 插管后1min S组,F组和E1组SBP,HR明显升高,E2组没有明显变化.插管后1,3 minF组,E1组,E2组SBP均低于S组(P<0.01).插管后1,3 minE1和E2组HR和BIS明显低于S组(P<0.01).切皮后各组SBP、HR和BIS没有明显变化.结论 艾司洛尔1 mg/kg后给予100μg·kg-1·min-1维持输注可稳定七氟烷吸入诱导期间血流动力学和BIS增加.
作者：赫冠男；吕黄伟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨双侧声带麻痹的病因及手术干预过程中提高治疗效果的手术方法.方法 对95例双侧声带麻痹的临床资料进行分析,用电子喉镜检查、术后拔管率及嗓音听主观评估评价声带外移术的手术效果.结果 95例双侧声带麻痹的病因中,手术、外伤及捅管损伤45例(其中甲状腺手术29例),占47.37%;肿瘤27例,占28.42%,原因不明者11例、占11.58%,颅脑及神经系统疾病与先天性各6例、各占6.32%.手术干预中的17例气管切开术后呼吸困难缓解.12例施行声带外移术的患者,术后1～3个月内全部拔管,无误吸.12例中有11例术后音质变化不明显或仅出现轻度声音嘶哑,仅1例由于术后声门裂过大,出现明显的气息性嘶哑.结论 95例双侧声带麻痹的主要病因为手术损伤,其中甲状腺手术占多数.改良Woodman式声带外移术既能解除呼吸困难,不损伤喉腔黏膜,又能保留会话功能,是治疗双侧声带麻痹的理想术式,Ejnell可以作为Woodman式手术失败的补充手术,提高手术成功率.
作者：王丽萍；臧艳姿；李国栋；王铁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨语前聋儿童人工耳蜗植入的特点并比较植入不同机器后听功能的变化特点.方法 以接受Nucleus N24 和Clarion S 人工耳蜗植入的47例语前聋儿童为研究对象,对比研究2组在手术操作中的不同点,并采用Nottingham大学听觉活用进步教育听力进程评价体系(LIP)探讨研究2组患儿在术后不同时期的听功能变化.结果 Nucleus N24 组手术损伤小,Clarion S 组插入电极的比率高;2组在术前及开机3,6,12个月时的LIP平均得分Nucleus N24 组为(8.5±9.9),(35±8.6),(39±2.4),(40±2.9)分,Clarion S 组为(5.6±6.5),(28.1±13.4),(34.4±9.2),(39.8±3.5)分.开机后的初3个月听功能显著提高,3～12个月时提高稍缓慢.结论 开机1年后Nucleus N24 组和Clarion S 组的听功能都接近满分,语前聋儿童接受人工耳蜗植入后听功能可获得不同程度提高.
作者：马秀岚；宋岩；久保武 刊期： 2008年第06期
观察经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效.回顾性分析了行PTSMA治疗的24例HOCM患者手术前后左心室流出道压力、室间隔厚度及心功能(NYKA分级)的变化.24例手术均获得成功,上述各项检测指标均得到明显改善,PTSMA是有效治疗HOCM的手段之一.
作者：杨宏锋；高远；贾志梅 刊期： 2008年第06期
目的 明确社区老年人口咽部寄殖菌状况,为老年肺炎的治疗提供理论依据.方法 对沈阳市某社区706名65岁以上老年居民行咽拭子细菌培养,将分离出的菌株进行鉴定及药敏试验.结果 706份标本中,共265份标本细菌培养阳性,阳性率37.5%.共分离出菌株290株,其中革兰阴性杆菌248株,占85.5%;革兰阳性球菌42株,占14.5%.在革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯杆菌158株,占63.7%.结论 社区老年人口咽部革兰阴性杆菌的寄植率明显增加,以肺炎克雷伯杆菌为常见.
作者：王爽；李冬；褚云卓；朱丽英；刘凤芝 刊期： 2008年第06期
目的 通过检测钙激活蛋白43(Cap43)在镍接触工人尿液及血清中的蛋白表达情况,探讨Cap43表达在镍接触人群与非镍接触人群之间有无差异,及其表达高低与镍接触检体标本之间的关系.方法 采用双抗夹心ELISA法检测150例镍接触工人[尿镍超标(>0.17 μmol/ml)17例,尿镍未超标133例]及10例正常人群尿液及血清中Cap43的表达.结果 尿液中Cap43的表达:尿镍超标组为(1.138±0.230)ng/ml,尿镍未超标组为(0.987±0.098)ng/ml,正常人群组为(0.609±0.012)ng/ml.血清中Cap43的表达:尿镍超标组为(2.4145±0.3475)ng/ml,尿镍正常组为(1.5614±0.5101)ng/ml,正常人群组为(1.2127±0.4135)ng/ml.结论 Cap43表达与镍接触直接相关,尿中Cap43含量高低与血清中Cap43含量有正相关关系(r=0.7755,P<0.01),Cap43检测应以血清标本为宜,本实验结果 为Cap43蛋白作为镍接触人群一个普查和疾病预防指标提供了有力的依据.
作者：吴迪；曹春燕；王大庆；张志强；付立业；王新利；姜又红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像技术术前诊断卵巢卵泡膜细胞瘸的价值.方法 回顾性分析51例手术52个病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的超声和临床、病理结果 .结果 经病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤超声检出率90.4%,平均直径9.25 cm,小于5 cm的超声检出率64.3%,大于5 cm的超声检出率100%.肿瘤内血流不丰富或无,二维图像以实质性为主,可出现囊实性和囊性三种.蒂扭转发病19.1%,伴腹水54.9%,子宫肌瘤21.6%,CA125升高37.2%.结论 卵泡膜细胞瘤的临床特点结合二维超声图像及血流特点对术前确定诊断有一定参考价值.
作者：张震；李雪丹；王学梅 刊期： 2008年第06期
目的 研究异种抗原免疫续贯瘤内注射的方法 对荷瘤小鼠肿瘤局部调节性T细胞数量的影响,及其对肿瘤的治疗作用.方法 利用异种抗原免疫续贯瘤内注射的方法 处理试验小鼠,测量瘤块大小,计算抑瘤率,使用流式细胞术检测肿瘤主要组织相备性合体Ⅰ类(MHC-Ⅰ)类型表达及调节性T细胞的数量,使用ELISA方法 检测瘤内白细胞介素2(IL-2)浓度.结果 实验组小鼠的MHC-Ⅰantigen、CD3+CD8+T细胞以及CD3+CD4+CD25+T细胞的表达率分别为42.45%、22.58%和2.91%,IL-2的浓度为100.6 pg/ml,与免疫对照组和空白对照组之间存在显著性差异(P<0.01).结论 异种抗原免疫续贯瘤内注射的治疗方法 可以上调肿瘤MHC-Ⅰ类抗原,减少肿瘤局部调节性T细胞的数量,有良好的抗肿瘤作用.
作者：孙丽斌；胡喜钢；张积仁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨3种不同的模型在肾综合征出血热(HFRS)发病率拟合预测中的应用,并选用合适的模型预测HFRS在该地区未来的发病趋势,为合理调配HFRS防治的卫生资源提供科学依据.方法 采用灰色GM(1,1)模型、自回归模型、ARIMA模型对1990～2007年沈阳市HFRS的发病率资料进行数据拟合,并比较3个模型的拟合效果,选择优模型预测沈阳地区未来几年的HFRS发病趋势.结果 针对沈阳市HFRS发病率建立的GM(1,1)模型、自回归模型和ARINA模型的平均误差率(MER)分别为52.76%、20.53%和6.75%,R2分别为0.466、0.945和0.991;预测在2012年前后沈阳市HFRS发病将会出现一个高峰,达到4.4035/10万.结论 对于隐含波动周期并且不稳定的循环型时间序列,无论拟合还是预测,ARIMA模型的效果都优于灰色GM(1,1)模型和自回归模型.目前沈阳市HFRS正处于发病率的低谷期,预测未来几年呈上升趋势,应引起注意.
作者：梁会营；李雪莲；郭军巧；王萍；周宝森 刊期： 2008年第06期
目的 研究孕中期不同胎龄胎儿结膜上皮细胞中,角蛋白7、14、19 p63和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及分布情况,探讨人胎儿结膜上皮干细胞的定位特征.方法 取正常引产6 h内的孕中期不同胎龄胎儿眼球前部组织,采用HE、免疫组化染色法,观察角蛋白p63和PCNA的表达及分布情况.结果 PCNA及p63表达情况一致,主要表达在睑缘皮肤黏膜交界处及角膜缘上皮深层细胞.角蛋白19主要表达在穹窿部及球结膜上皮细胞.角蛋白14表达在睑缘皮肤黏膜交界处及睑结膜上皮细胞.角蛋白7表达在穹隆部至角膜缘上皮细胞.结论 细胞角蛋白7、14、19和p63及PcNA在人孕中期不同胎龄的胎儿结膜上皮细胞的特征性表达表明,人孕中期胎儿结膜上皮细胞普遍具有增殖的活性,干细胞位于睑缘皮肤黏膜交界处和角膜缘上皮细胞的深层.
作者：张昊；洪晶 刊期： 2008年第06期
目的 探讨Ki67、p53和P糖蛋白(P-gp)在肺鳞癌、腺癌中的表达及与临床病理参数的关系和意义.方法 采用免疫组化方法 检测Ki67、p53和P-gp在112例肺鳞癌、腺癌中的表达情况.结果 Ki67、p53和P-gp的阳性率分别为40.2%(45/112)、49.1%(55/112)和37.5%(42/112),Ki67和p53的表达呈正相关(r=0.191,P=0.043),并且Ki67和p53的阳性表达率分别与肺鳞癌、腺癌的分化程度呈负相关(P<0.05),同时二者的协同表达是肺癌低分化的密切因素;而P-gp的阳性率与淋巴结转移正相关(r=0.240,P=0.011).结论 Ki67和p53的表达分别与肺鳞癌和腺癌的低分化程度相关,P-gp的表达与肺鳞癌和腺癌的淋巴结转移呈正相关,Ki67和p53的协同表达可能是促进肺癌的恶性进展的重要因素.
作者：刘树立；姜波；徐彦金；李建华 刊期： 2008年第06期
目的 评估氯诺昔康用于小儿术后静脉镇痛的可行性和安全性.方法 60例患儿分为对照组(A)、自控镇痛(PICA)组(B)、单次给药组(C) 3组,记录术后不同时点疼痛、镇静、总体印象评分及不良反应,检测手术前后凝血功能及白细胞介素2,6的变化.结果 B组术后备时点疼痛评分逐渐降低,明显低于A、C组(P<0.05),总体印象佳.3组镇静评分、不良反应发生率无明显差异(P>0.05).3组术后白细胞介素2和6均较术前显著变化,B组改变程度小(P<0.05).3组术后凝血功能均未发现有临床意义的改变.结论 氯诺昔康用于小儿术后PCLA安全、有效,对凝血功能无明显影响,有较好的平衡细胞因子和缓解围术期免疫损伤的作用.
作者：郭一闽；王忱 刊期： 2008年第06期
目的 应用灰色摆动模型预测沈阳市肾综合征出血熟(HFRS)发病趋势,以期为相关部门科学合理的制定HFRS防制策略提供理论依据.方法 根据1984-2004年沈阳市HFRS发病率数据建立灰色摆动模型GM(1,1,sinω),并作拟合精度检验;采用平均误差率(MER)来评价样本的拟合与预测效果,进而预测沈阳市HFRS发病趋势及下一个发病高峰年.结果 GM(1,1,sinω)预测模型为:Xω(1)(k+1)=-158.4104e-0.0444k+162.6622+11.7276sin2kπ/21+5.6982cos2kπ/21,经拟合精度检验,模型拟合精度较好(C=0.3912,P=0.9048),其拟合MER为20.34%,预测值的MER为14.3%,模型的拟合与预测效果均令人满意.利用本模型预测2008～2010年HFRS发病率分别为:3.89/10万、2.65/10万、1.39/10万,发病呈逐年下降趋势,而下一个发病高峰年在2025年,发病率为5.05/10万.结论 本模型较好的拟合了沈阳市HFRS发病趋势,预测结果 具有一定的参考价值.在未来沈阳市HFRS发病率总体上呈下降趋势,估计在2019年其发病率呈现上升趋势至2025年达到高峰,提示相关部门根据发病趋势相应调整制定有针对性的防制措施.
作者：郭立春；吴伟；郭军巧；王萍；周宝森 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同浓度脂多糖(LPS)对JEG-3细胞系凋亡的影响,以阐明LPS在妊娠期高血压疾病发病中的作用.方法 采用流式细胞术检测JEG-3细胞凋亡率,荧光染色和透射电镜观察滋养细胞凋亡的数目变化、细胞形态和超微结构.结果 荧光染色及电镜观察到LPS处理后滋养细胞染色体浓缩,细胞核裂解,见凋亡小体等典型凋亡表现.25、50、100 ng/ml的LPS处理后JEG-3细胞的凋亡率分别为(2.06±0.33)%、(7.44±0.68)%、(13.44±0.90)%,显著高于对照组(P均<0.01).结论 LPS能够诱导滋养细胞过度凋亡,且凋亡率随着LPS浓度的增加而增加.
作者：吴婷；李思扬；李淑娟；尚涛 刊期： 2008年第06期
通过总结131例婴儿烧伤创面的处理体会,发现采用早期简单清创、应用抗生素防治感染、及时换药、适时手术植皮对修复婴儿烧伤创面可取得良好效果.
作者：张挺；王玉山；孙树；刘晓虹；姜英令；薛宝升 刊期： 2008年第06期
目的 检测Wnt拮抗因子分泌型Frizzled相关蛋白(SFRPS)在胃癌中的甲基化和表达状态,探讨SFRP5在胃癌发病机制中的作用.方法 采用甲基化特异性PER(MSP)检测SFRP5在胃癌中的甲基化状态,采用逆转录PCR(RT-PCR)和即时定量PCR(real-time PCR)检测SFRP5在胃癌中的表达状态.结果 在胃癌组织中,有29例(72.5%)检出SFRP5甲基化,在其相应的癌旁组织中,有4例(10%)检出SFRP5甲基化.SFRP5在胃癌组织中的甲基化频率显著高于癌旁正常组织(χ2=32.237,P<0.001).SFRP5 mRNA在胃癌组织中表达显著低于癌旁正常组织(P<0.001).SFRP5在胃癌细胞系HGG-27、AGS和NCI-N87中发生甲基化,表达消失,而在SGC-7901中未发生甲基化,存在表达.结论 SFRP5甲基化及异常表达在胃癌中是一种较为普遍的现象,其参与了部分胃癌的发病过程.
作者：赵成海；尚超；徐彦金；卜献民；张宁；王巍 刊期： 2008年第06期
目的 研究FANCF蛋白与急性髓系白血病(AML)的相关性.方法 以84例AML患者骨髓提取的单个核细胞为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测FANCF蛋白表达.结果 FANCF蛋白表达率在初诊AML组为5.0%,完全缓解AML组为68.5%,对照组为75.0%;初诊AML组较对照组中FANCF蛋白表达率明显减低(P<0.05);完全缓解AML组与对照组表达率比较无统计学意义(P>0.05).结论 FANCF蛋白在初诊AML中表达率减低,缓解AML组与对照组无明显差异,提示FANCF蛋白可能与AML发病、预后有相关性.
作者：娄晔；于艺冰；詹立辉；孟锐；邓娜；樊华 刊期： 2008年第06期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPO)患者血清视黄酵结合蛋白4(RBP-4)水平及其与营养状况的关系,探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测62例COPD稳定期患者和20例健康对照者血清RBP-4水平,分析其相关因素.结果 COPD组血清RBP-4水平显著低于健康对照组(P<0.01);其中COPD营养不良组降低更显著(P<0.01);COPD营养正常组较健康对照组也显著降低(P<0.01).多元逐步回归分析表明,体质指数(BMI)和上臂肌围(MAMC)是血清RBP-4的独立相关因素.结论 COPD稳定期患者血清RBP-4水平下降,营养状况越差降低越显著;营养正常的COPD患者血清RBP-4水平亦降低,提示这种改变并非均由营养不良引起,可能与疾病本身有关.
作者：麦洪珍；王秋月；韩丽萍；康健 刊期： 2008年第06期
目的 探讨保护面神经下颌缘支的颌下入路解离方法 ,为临床手术提供解剖学依据.方法 成年尸体(男女不限)15具(30侧),模拟颁下入路,显露颌下三角区:分别用三种不同的解剖分离方法 来保护面神经下颌缘支.结果 方法 一:无法直视面神经下颌缘支,仅在颌下腺表面可以分离;方法 二与方法 三均可直视下保护面神经下颌缘支,但以方法 三为可靠、安全.结论 在颈阔肌浅面掀起皮瓣,在下颌骨下缘1.5～2.0cm以下切开颈阔肌,在颈阔肌深面逐层解剖显露面神经下颌缘支的方法 较为可靠.
作者：谭学新；李波；刘纯义；马丽 刊期： 2008年第06期
目的 研究EphB4基因在喉鳞状细胞癌(喉癌)发生、发展中的生物学功能.方法 应用RT-PCR和Western blot的方法 ,以癌旁组织为参照检测EphB4基因在喉癌组织中的表达情况;应用差异聚合酶链反应(PCR)方法 检测肿瘤组织中EphB4基因的扩增情况,聚合酶链反应-低离子浓度-单链构象多态性(PER-LIS-SSCP)技术结合DNA测序筛查喉癌患者EphB4基因第13、14外显子的突变情况.结果 EphB4基因mRNA和蛋白质在喉癌中的表达水平均明显高于癌旁组织(分别为0.738±0.137对0.450±0.173和0.757±0.174对0.509±0.168,均P<0.01),且EphB4基因的高表达与肿瘤的临床分期、分级、肿瘤的直径大小以及肿瘤的转移密切相关,40对配对样本中来检测出基因的扩增和突变.结论 EphB4基因的过表达可能与喉癌的发生、发展有关,可能作为喉癌诊断和治疗的一个靶点.
作者：李子政；刘剑利；李巍；李晓瑜；郭星；李福才 刊期： 2008年第06期
中国医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：中国医科大学
