学术投稿

下颌骨缺损游离腓骨肌皮瓣手术的配合

赵妮娜

关键词:下颌骨缺损, 腓骨肌瓣游离移植手术, 手术配合
摘要:探讨下颌骨缺损患者施行血管化自体腓骨肌瓣游离移植手术的基本方法,总结护士手术配合体会.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 无抗菌活性的红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖的影响

    目的:观察无抗菌活性的红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖的影响,探讨其抗炎活性的机制.方法:利用MTT方法比较9种红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖影响的不同.结果:红霉素、克拉霉素、N-去甲基红霉素衍生物、9(S)-羟基红霉素和十二元环红霉素衍生物抑制T淋巴细胞增殖的活性较明显,其IC50值分别是(606.28±35.43)、(431.62±25.60)、(367.31±32.60)、(425.62±32.08)和(176.38±10.42)μmol/L,其中十二元环红霉素衍生物的IC50值明显低于红霉素和克拉霉素.结论:红霉素及其衍生物具有抑制T淋巴细胞增殖的活性,此活性可能与其抗炎活性有一定关联.

    作者:吴岚;张为革;屈英薇;张传良;赵丽娟 刊期: 2006年第06期

  • 口腔舌鳞癌p53基因突变及其表达的相关性研究

    目的:探讨口腔舌鳞癌中p53基因突变及其蛋白的表达两者相关性.方法:应用Westem blot和聚合酶链反应-单链构象多态性方法检测38例口腔舌鳞癌、20例口腔癌前病变及10例正常口腔黏膜组织中p53蛋白表达及p53基因突变情况.结果:p53蛋白在口腔舌鳞癌、癌前病变和正常口腔黏膜组织的阳性表达率分别为42.1%(16/38)、10.0%(2/20)、0%(0/10).39.5%(15/38)的口腔舌鳞癌存在p53基因第5、8外显子突变.在p53基因突变的病例中,p53蛋白表达与其基因突变密切相关.结论:p53基因突变及其蛋白过量表达与口腔舌鳞癌的发生、发展密切相关.

    作者:王莉红;陈波;耿莉;刘丽军;王耀 刊期: 2006年第06期

  • 碱性成纤维细胞生长因子对宫内生长受限胎鼠脑保护作用的研究

    目的:研究宫内发育阶段的神经系统损伤及其防治,探讨外源性给孕鼠应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对宫内生长受限(FGR)胎鼠脑损伤的保护作用.方法:利用子宫动脉钳夹法制作FGR胎鼠模型.将孕鼠分为3组:FGR模型组、假手术对照组和bFGF治疗组.经腹腔给予bFGF 4 u/g.采用RT-PCR法测定脑组织S100-β及生长相关蛋白43(GAP-43)mRNA的表达.结果:FGR组胎鼠体质量(3.312±0.469)g,明显低于对照组(4.263±1.016)g(P<0.001);bFGF治疗组胎鼠体质量(3.357±0.429)g,较FGR组略有增高.S100-β mRNA的表达,FGR组(1.213±0.273)明显高于对照组(0.989±0.279,P<0.01);bFGF组(1.037±0.390)与对照组较为接近(P>0.05),略低于FGR组(P<0.05).GAP-43 mRNA的表达,FGR组(1.152±0.222)与对照组(1.307±0.191)相比显著减少(P<0.01);bFGF组减少不明显(1.241±0.214),与对照组相比无差异(P>0.05).结论:子宫动脉钳夹法复制出的FGR胎鼠脑组织中S100-β及GAP-43 mRNA表达异常可能与胎鼠神经系统损伤有关.外源性给母鼠应用bFGF治疗后可能对胎鼠的神经系统损伤起到一定的保护性作用.

    作者:杜鹃;谷文升;魏轶兵 刊期: 2006年第06期

  • 预防性单纯扩容与颅内动脉瘤术后迟发性缺血性神经功能缺失的关系

    目的:探讨预防性单纯扩容与颅内动脉瘤术后迟发性缺血性神经功能缺失(DIND)的关系.方法:回顾性分析确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血并接受动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗者260例,调查可能影响患者发生DIND的因素,包括性别、年龄、术后前3 d平均输液量、术前分级、是否应用钙离子拮抗剂、是否应用胶体、手术时间、动脉瘤位置、术式(夹闭/介入).进行病例对照分析(扩容与DIND),并用Logistic回归分析DIND与其他上述指标的关系.结果:扩容与DIND无统计学联系.Logistic回归提示只有术前分级和应用钙离子拮抗剂与术后DIND的发生有显著的统计学联系(P<0.05).结论:单纯扩容不能预防DIND的发生,建议停止术后预防性扩容.术前分级是DIND的危险因素,应用钙拮抗剂则是保护因素,应用常规信息可以预测术后DIND的发生概率.

    作者:梁峰;贾志军;王运杰 刊期: 2006年第06期

  • 重组白细胞介素13对成纤维细胞增殖的影响

    目的:观察重组白细胞介素13(rIL-13)对NIH3T3细胞增殖作用的影响,探讨肺纤维化的发病机制.方法:NIH 3T3细胞分为rIL-13组和不含rIL-13的对照组,rIL-13组加入不同浓度的rIL-13,作用24及48 h.透射电镜观察3T3细胞的超微结构,Hoechst试剂盒观察细胞DNA形态变化,噻唑蓝比色试验(MTT法)测定细胞增殖率.结果:rIL-13呈剂量依赖方式刺激3T3细胞细胞生长.经rIL-13 80 ng/ml孵育的细胞DNA合成增加,细胞核增大,细胞质中可见较多核糖体及线粒体.rIL-13组细胞增殖率增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:rIL-13可能通过促进成纤维细胞增殖,在肺纤维化的发病机制中发挥重要作用.

    作者:肖莉;李振华 刊期: 2006年第06期

  • 成人冠状动脉造影中先天异常的分析

    目的:研究冠状动脉造影患者中成人先天性冠状动脉异常的检出频度.方法:回顾性总结2 795例患者的冠状动脉造影资料,并准确判断出各种先天性冠状动脉异常.结果:检出冠状动脉起源及分布异常39例,检出率1.40%,其中各种右冠状动脉起源及分布异常占79.5%(31/39),左冠状动脉起源及分布异常占15.4%(6/39),单一冠状动脉占0.51%(2/39);检出各种冠状动脉瘘21例,检出率0.75%,其中冠状动脉-肺动脉瘘16例;检出先天性冠状动脉扩张2例.结论:成年人冠状动脉先天异常的检出率与以往文献报道相似,但具体类型有所不同.冠状动脉造影是确诊冠状动脉先天性异常重要的检查方法.

    作者:刘妍;姜文大;贾志梅 刊期: 2006年第06期

  • Skp2和p27蛋白的表达与非小细胞肺癌的关系

    目的:探讨Skp2和p27蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测Skp2和p27在115例NSCLC组织和正常支气管上皮细胞中的表达.结果:Skp2仅在肺癌组织中表达,且在吸烟者(P<0.01)、鳞癌患者(P=0.03)和低分化患者(P=0.01)中过表达,而与患者的年龄、性别和病理分期无关.p27在正常支气管上皮细胞中均有表达,在肺癌组织中表达降低,但其表达仅与病理分期(P=0.02)有关;Skp2阳性表达的患者中p27表达明显降低(P=0.02).结论:Skp2和p27的表达与NSCLC的发生和发展有一定的关系,在肺癌中二者之间可能存在某种相互作用机制.

    作者:张曙光;李文雅;许顺;张林 刊期: 2006年第06期

  • 舒马曲坦诱发大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖作用及机制

    目的:研究舒马曲坦诱发大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的作用及其细胞内信号转导通路机制.方法:应用细胞培养、基因转染等方法,通过MTT及流式细胞仪等检测舒马曲坦及ERK1/2的反义寡核苷酸对肺动脉平滑肌细胞增殖及细胞周期的影响.结果:舒马曲坦明显促进肺动脉平滑肌细胞的增殖.脂质体成功介导了寡核苷酸在肺动脉平滑肌细胞的转染.反义寡核苷酸明显抑制舒马曲坦诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖,增殖率由(164.67±6.67)%降至(76.67±10.17)%,SPF指数由(11.67±0.33)%降至(3.33±0.33)%,增殖指数由(27.33±0.33)%降至(22.00±0.58)%(P均<0.01),正义和随机寡核苷酸对舒马曲坦诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖则无抑制作用.结论:舒马曲坦通过5-HTIB受体促进大鼠肺动脉平滑肌细胞的有丝分裂,其细胞内信号转导途径为ERK1/2MAPK通路.

    作者:王爽;章新华;高山红;宋丹;周兆丽;王怀良 刊期: 2006年第06期

  • 不同剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛病人血浆阿片样物质的影响

    目的:探讨不同剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛效能及血浆阿片样物质的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级子宫切除、术后使用吗啡静脉自控镇痛病人60例,随机分成3组:M组,镇痛泵中使用吗啡10 μg·kg-1·h-1;MN0.05组,在M组用药基础上加纳洛酮0.05 μg·kg-1·h-1;MN0.2组:在M组用药基础上加纳洛酮0.2 μg·kg-1·h-1.双盲随访3组病人镇痛效果.于入室、术毕、术后6 h、术后24 h及术后42 h采静脉血,用放免法检测血浆阿片样物质(β内啡肽、强啡肽、亮啡肽)水平.结果:MN0.05组视觉模拟评分(VAS)低于M组,MN0.2组在术后6 h VAS评分高于M组,差异均有显著性(P<0.05).MN0.05组血浆强啡肽、亮啡肽水平在术后6 h、术后24 h均高于M组,β内啡肽水平在术后6 h低于M组,术后24 h高于M组,差异均有显著性(P<0.05);MN0.2组阿片样物质水平与M组比较无显著差异.结论:不同小剂量纳洛酮对吗啡的镇痛效能有不同的影响,其机制与影响阿片样物质的合成及释放有关.

    作者:姚鹏;邢准;孟凌新 刊期: 2006年第06期

  • 亚低温对脓毒症大鼠肺组织影响的实验研究

    目的:通过测定亚低温情况下脓毒症大鼠肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的变化,并结合肺组织超微结构的变化,初步探讨亚低温能否减轻脓毒症大鼠肺组织损伤的程度.方法:24只Wistar大鼠均分为正常对照组、内毒素组、亚低温组,内毒素组给予腹腔注射内毒素制成脓毒症模型,亚低温组在腹腔注射内毒素后采用物理降温的方法维持大鼠在亚低温状态.应用反转录聚合酶链反应方法测定各组大鼠不同时点肺组织TNF-αmRNA表达的变化,透射电镜观察肺组织超微结构的变化.结果:1、2、3 h内毒素组大鼠肺组织TNF-αmRNA表达分别为1.029±0.055、1.132±0.068、1.107±0.044,亚低温组分别为0.835±0.041、1.056±0.037、1.056±0.032,均较正常对照组肺组织TNF-αmRNA表达(分别为0.625±O.009、0.631±0.007、0.612±0.011)明显增加(P<0.05),尤以内毒素组明显.且亚低温组肺组织TNF-α mRNA表达较内毒素组明显减少(P<0.05).亚低温组肺组织细胞超微结构损伤明显轻于内毒素组.结论:亚低温减少脓毒症大鼠肺组织TNF-αmRNA的表达,减轻肺组织炎性损伤,可考虑作为防治脓毒症肺损伤的一种新方法.

    作者:刘春峰;张趣;蔡栩栩 刊期: 2006年第06期

  • 敏感性关系妄想综合征精神病理学特点的研究

    目的:观察敏感性关系妄想综合征的精神病理学特点,探讨其诊断归属.方法:应用明尼苏达多相人格问卷(MMPI)、艾森克个性问卷(EPQ)、精神症状量表(MPQ)、DSM-Ⅳ-TR定式临床检查量表(SCID)对30例敏感性关系妄想综合征病人进行测量,并与30例年龄等相匹配的精神分裂症病人、30例社交焦虑病人进行对照研究.结果:敏感性关系妄想综合征病人在MMPI中病态人格(Pd)、偏执(Pa)量表分值高于社交焦虑症病人,抑郁(D)、Pd、精神衰弱(Pt)量表分值高于精神分裂症病人(P<0.05);在EPQ中精神质(P)量表分值低于精神分裂症病人,神经质(N)量表分值高于精神分裂症病人(P<0.05);MPQ中精神病特异性症状(S1)、幻觉(H)量表分值低于精神分裂症病人,抑郁特异性症状(D1)量表分值高于精神分裂症病人(P<0.05).结论:敏感性关系妄想综合征的精神病理学特点不同于精神分裂症和社交焦虑症,诊断归属应列为一种独立的疾病单元.

    作者:秦晓霞;王威;刘力;艾丽;金秋;王玉;毕红希 刊期: 2006年第06期

  • 肝细胞生长因子和MAPK途径在大肠癌细胞体外侵袭中的作用

    目的:探讨肝细胞生长因子/离散因子(HGF/SF)在大肠癌细胞体外侵袭中的作用.方法:用细胞迁移系统分析HGF、PD98059和SB203580处理的大肠癌细胞Caco-2和Colo320体外迁移能力;用逆转录聚合酶链反应检测Caco-2细胞中MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-1、TIMP-2的mRNA表达.结果:HGF对Colo320细胞迁移无影响.细胞培养48 h后,Caco-2细胞迁移数HGF组和PD98059组与对照组比较、HGF组和PD98059组比较,差异显著[对照组(104.40±4.77)/ml,HGF/SF组(126.80±5.40)/ml,PD98059组(82.80±4.15)/ml,P<0.01].HGF组MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2都有表达,MMP-2高表达;PD98059组TIM-1和TIMP-2高表达.结论:HGF促使Caco-2细胞迁移.HGF/SF上调Caco-2细胞中MMP-2和MMP-9的表达,使肿瘤细胞破坏周围基底膜能力增强而容易形成转移.HGF对某些大肠癌细胞发挥促进侵袭、促进转移的作用,MAPK途径在HGF/SF诱导的大肠癌细胞Caco-2中发挥生物学效应.

    作者:李宏武;梁健;张趣 刊期: 2006年第06期

  • 谷氨酰胺在大肠癌患者术后肠外支持中的作用

    目的:探讨谷氨酰胺(Gln)在大肠癌患者术后完全胃肠道外营养(TPN)中的作用.方法:60例大肠癌患者随机分为实验组(肠外营养加谷氨酰胺)和对照组(常规肠外营养),观察氮平衡、血浆白蛋白水平、术后疲劳评分等各项指标的变化.结果:对照组术后平均住院时间(13.12±3.21)d,实验组(10.90±2.81)d,两者比较有显著性差异(P<0.05);两组患者术前血浆白蛋白水平相似,术后8 d实验组白蛋白水平普遍高于对照组,但两者之间无统计学差异;术后8 d实验组氮平衡明显改善,与对照组相比差异十分显著(P<0.01);术后8 d实验组患者主观感觉好于对照组(P<0.05).结论:大肠癌患者术后予以肠外营养加谷氨酰胺支持,比常规肠外营养更有利于术后负氮平衡的改善及血浆白蛋白的恢复,并能缩短住院时间、减少术后并发症、显著改善术后疲劳.

    作者:许元鸿;李航宇;郭仁宣;郭克建 刊期: 2006年第06期

  • 胸主动脉瘤外科治疗39例报告

    回顾性分析1994-2005年我院收治的39例胸主动脉瘤的临床资料.术后死亡4例,手术死亡率10.27%.手术死亡与术前合并重要脏器功能不全或衰竭、术前动脉瘤破裂、术后出血、术中停循环、心律紊乱、感染等严重并发症有关.外科手术是胸主动脉瘤较为理想的治疗方法.选择恰当的手术时机、提高手术技巧、尽量缩短手术时间、加强重要脏器功能的保护有利于提高胸主动脉瘤外科手术的成功率并减少术后并发症的发生.

    作者:修宗谊;谷天祥;阎德民;章志伟;蒋兆晖 刊期: 2006年第06期

  • MK-1精密附着体修复磨牙及前磨牙游离缺失的临床效果观察

    采用MK-1精密附着体,为21例磨牙及前磨牙游离缺失的患者制作精密附着体义齿21件,观察临床修复效果.经过5~18个月的临床观察,85.7%以上的患者认为附着体义齿不影响美观、舒适、稳固、易适应、进食方便、咀嚼有力.对42颗基牙复查结果显示,基牙无叩痛、无松动、无根尖周病变及牙槽骨吸收,其中8颗基牙龈缘有充血水肿现象,经治疗炎症均消退.MK-1精密附着体齿能达到良好的临床修复效果.

    作者:周彩滨;伊哲;包扬;艾红军 刊期: 2006年第06期

  • 胃大部切除术病人营养状况研究

    目的:研究根治性胃大部切除术对进展期胃癌病人营养及免疫状况的影响.方法:30例接受根治性胃大部切除术的病人,分别于术前及术后第2、7、14 d采血,测定血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、血清铁、免疫球蛋白.结果:术后2 d,所有的营养和免疫指标均急剧下降(P<0.01).术后14 d,血清视黄醇结合蛋白已恢复到术前水平(P>0.05),而血清总铁结合力、血清铁、转铁蛋白及各项免疫指标仍未恢复(P<0.05).结论:根治性胃大部切除术对胃癌病人营养水平及免疫功能的影响是暂时性的,可逐渐逆转;胃癌病人术后应注重补铁;胃癌病人免疫状况与营养状况呈正相关性.

    作者:周春凌;焦广宇;孙玉薇;徐桂强;廉波 刊期: 2006年第06期

  • Rb2/p130基因编码蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    目的:联合检测Rb2/p130、p53和p21基因编码蛋白在非小细胞肺癌中的表达,分析其与预后的关系.方法:采用免疫组织化学方法,检测87例非小细胞肺癌病人的手术标本Rb2/p130、p53和p21基因编码蛋白的表达,并与病理组织学、临床分期、生存时间进行统计学分析.结果:Rb2/p130和p21蛋白表达阴性者分别为34例(39.1%)和42例(48.3%).p53蛋白阳性表达者为45例(51.7%).Rb2/p130表达缺失与肿瘤分化程度、临床分期均呈负相关(P<0.05).p53表达阳性率与肿瘤分化程度相关(P<0.05),与临床分期无关.p53表达和Rb2/p130表达负相关,同时p53表达阳性和Rb2/p130表达缺失者预后差,术后生存期短(P<0.05).结论:在非小细胞肺癌中,Rb2/p130表达缺失和p53表达阳性提示恶性程度高,同时检测p53和Rb2/p130的表达对判断非小细胞肺癌的预后可能具有一定的临床意义.

    作者:胡雪君;金波;马艳菊;温华;康健;刘云鹏 刊期: 2006年第06期

  • 人巨细胞病毒UL145基因在先天感染患儿临床株中的多态性研究

    目的:研究人巨细胞病毒(HCMV)UL145序列在先天感染患儿临床株中的基因多态性,探讨HCMV基因多态性与先天感染引起的不同临床症状之间的关系.方法:对16株临床低传代分离株和15株未传代临床株的HCMV临床标本分别进行UL145全序列PCR扩增,对PCR扩增阳性的31例标本进行序列测定及分析,并且与9株已在GenBank递交的HCMV UL145序列进行比较分析.结果:序列分析结果表明31株HCMV临床株的UL145基因是高度保守的.所有临床株的HCMV UL145开放阅读框架均为393 bp,编码蛋白含有130个氨基酸.所有临床株的核苷酸同源率为95.9%~100%,编码蛋白的同源率为97.7%~100%.临床症状不同的患儿其HCMV UL145基因及其编码蛋白具有相似的结构.所有先天感染患儿临床株的UL145编码蛋白具有蛋白激酶C(PKC)磷酸化功能位点和酪蛋白激酶(CK2)磷酸化功能位点.结论:HCMV UL145基因在临床株中是高度保守,未发现其与HCMV先天感染不同临床症状间存在明显的关系.HCMVUL145基因的高度保守性在先天感染中具有重要作用.

    作者:孙峥嵘;卢颖;阮强;吉耀华;何蓉;马艳萍;齐莹;毛志芹;黄郁晶 刊期: 2006年第06期

  • 腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠IL-10、TNF-α的影响

    目的:探讨腰段连续硬膜外神经阻滞对妊娠期高血压疾病防治作用的免疫学机制.方法:参照OLSON等介绍的方法复制妊娠期高血压疾病大鼠模型.实验动物分为4组:对照组(A组)孕鼠从妊娠14 d起每日皮下注射0.5 ml生理盐水;实验组(B组)孕鼠从妊娠14 d起每日皮下注射L-NAME 50 mg;假手术组(C组)孕鼠从妊娠14 d起行硬膜外腔置管术,但不给药;治疗组(D组)孕鼠从妊娠14 d起行硬膜外腔置管术,每日注入0.125%Bupivacaine 25 μl.双抗体夹心法观察腰段连续硬膜外神经阻滞后妊娠期高血压疾病大鼠胎盘、子宫组织白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化.结果:IL-10含量,B、C组较A、D组明显降低(P<0.05),A与D组、B与C组相比无显著性差异.TNF-α含量,B、C组较A、D组明显增高(P<0.05),A与D组、B与C组相比无显著性差异.结论:腰段连续硬膜外神经阻滞减少妊娠期高血压疾病大鼠TNF-α的含量,增加IL-10的含量,可能是其对妊娠期高血压疾病具有防治作用的机制之一.

    作者:董有静;白玉;崔健君 刊期: 2006年第06期

  • 城市外来农民工艾滋病相关知识调查分析

    对480名城市外来农民工进行艾滋病(AIDS)相关知识调查,结果显示被调查者总体上对艾滋病基本知识缺乏全面的了解,认知水平较低,有相当一部分对艾滋病盲目恐惧;艾滋病相关知识学习方式以医生咨询或讲座、发放学习小册子、观看影碟等方式较受欢迎.针对城市外来农民工的特点,应提高其对艾滋病传播途径和非传播途径的认知度,消除不必要的恐惧心理,提供有效的预防和安全性行为建议.

    作者:郭海强;曲波;任继萍;刘延龄;刘旭;孙高 刊期: 2006年第06期

中国医科大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学