学术投稿

谷氨酰胺在大肠癌患者术后肠外支持中的作用

许元鸿;李航宇;郭仁宣;郭克建

关键词:大肠癌, 谷氨酰胺, 肠外营养
摘要:目的:探讨谷氨酰胺(Gln)在大肠癌患者术后完全胃肠道外营养(TPN)中的作用.方法:60例大肠癌患者随机分为实验组(肠外营养加谷氨酰胺)和对照组(常规肠外营养),观察氮平衡、血浆白蛋白水平、术后疲劳评分等各项指标的变化.结果:对照组术后平均住院时间(13.12±3.21)d,实验组(10.90±2.81)d,两者比较有显著性差异(P<0.05);两组患者术前血浆白蛋白水平相似,术后8 d实验组白蛋白水平普遍高于对照组,但两者之间无统计学差异;术后8 d实验组氮平衡明显改善,与对照组相比差异十分显著(P<0.01);术后8 d实验组患者主观感觉好于对照组(P<0.05).结论:大肠癌患者术后予以肠外营养加谷氨酰胺支持,比常规肠外营养更有利于术后负氮平衡的改善及血浆白蛋白的恢复,并能缩短住院时间、减少术后并发症、显著改善术后疲劳.
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  • 谷氨酰胺在大肠癌患者术后肠外支持中的作用

    目的:探讨谷氨酰胺(Gln)在大肠癌患者术后完全胃肠道外营养(TPN)中的作用.方法:60例大肠癌患者随机分为实验组(肠外营养加谷氨酰胺)和对照组(常规肠外营养),观察氮平衡、血浆白蛋白水平、术后疲劳评分等各项指标的变化.结果:对照组术后平均住院时间(13.12±3.21)d,实验组(10.90±2.81)d,两者比较有显著性差异(P<0.05);两组患者术前血浆白蛋白水平相似,术后8 d实验组白蛋白水平普遍高于对照组,但两者之间无统计学差异;术后8 d实验组氮平衡明显改善,与对照组相比差异十分显著(P<0.01);术后8 d实验组患者主观感觉好于对照组(P<0.05).结论:大肠癌患者术后予以肠外营养加谷氨酰胺支持,比常规肠外营养更有利于术后负氮平衡的改善及血浆白蛋白的恢复,并能缩短住院时间、减少术后并发症、显著改善术后疲劳.

    作者:许元鸿;李航宇;郭仁宣;郭克建 刊期: 2006年第06期

  • 舒马曲坦诱发大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖作用及机制

    目的:研究舒马曲坦诱发大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的作用及其细胞内信号转导通路机制.方法:应用细胞培养、基因转染等方法,通过MTT及流式细胞仪等检测舒马曲坦及ERK1/2的反义寡核苷酸对肺动脉平滑肌细胞增殖及细胞周期的影响.结果:舒马曲坦明显促进肺动脉平滑肌细胞的增殖.脂质体成功介导了寡核苷酸在肺动脉平滑肌细胞的转染.反义寡核苷酸明显抑制舒马曲坦诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖,增殖率由(164.67±6.67)%降至(76.67±10.17)%,SPF指数由(11.67±0.33)%降至(3.33±0.33)%,增殖指数由(27.33±0.33)%降至(22.00±0.58)%(P均<0.01),正义和随机寡核苷酸对舒马曲坦诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖则无抑制作用.结论:舒马曲坦通过5-HTIB受体促进大鼠肺动脉平滑肌细胞的有丝分裂,其细胞内信号转导途径为ERK1/2MAPK通路.

    作者:王爽;章新华;高山红;宋丹;周兆丽;王怀良 刊期: 2006年第06期

  • 不同剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛病人血浆阿片样物质的影响

    目的:探讨不同剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛效能及血浆阿片样物质的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级子宫切除、术后使用吗啡静脉自控镇痛病人60例,随机分成3组:M组,镇痛泵中使用吗啡10 μg·kg-1·h-1;MN0.05组,在M组用药基础上加纳洛酮0.05 μg·kg-1·h-1;MN0.2组:在M组用药基础上加纳洛酮0.2 μg·kg-1·h-1.双盲随访3组病人镇痛效果.于入室、术毕、术后6 h、术后24 h及术后42 h采静脉血,用放免法检测血浆阿片样物质(β内啡肽、强啡肽、亮啡肽)水平.结果:MN0.05组视觉模拟评分(VAS)低于M组,MN0.2组在术后6 h VAS评分高于M组,差异均有显著性(P<0.05).MN0.05组血浆强啡肽、亮啡肽水平在术后6 h、术后24 h均高于M组,β内啡肽水平在术后6 h低于M组,术后24 h高于M组,差异均有显著性(P<0.05);MN0.2组阿片样物质水平与M组比较无显著差异.结论:不同小剂量纳洛酮对吗啡的镇痛效能有不同的影响,其机制与影响阿片样物质的合成及释放有关.

    作者:姚鹏;邢准;孟凌新 刊期: 2006年第06期

  • 口腔舌鳞癌p53基因突变及其表达的相关性研究

    目的:探讨口腔舌鳞癌中p53基因突变及其蛋白的表达两者相关性.方法:应用Westem blot和聚合酶链反应-单链构象多态性方法检测38例口腔舌鳞癌、20例口腔癌前病变及10例正常口腔黏膜组织中p53蛋白表达及p53基因突变情况.结果:p53蛋白在口腔舌鳞癌、癌前病变和正常口腔黏膜组织的阳性表达率分别为42.1%(16/38)、10.0%(2/20)、0%(0/10).39.5%(15/38)的口腔舌鳞癌存在p53基因第5、8外显子突变.在p53基因突变的病例中,p53蛋白表达与其基因突变密切相关.结论:p53基因突变及其蛋白过量表达与口腔舌鳞癌的发生、发展密切相关.

    作者:王莉红;陈波;耿莉;刘丽军;王耀 刊期: 2006年第06期

  • 成人冠状动脉造影中先天异常的分析

    目的:研究冠状动脉造影患者中成人先天性冠状动脉异常的检出频度.方法:回顾性总结2 795例患者的冠状动脉造影资料,并准确判断出各种先天性冠状动脉异常.结果:检出冠状动脉起源及分布异常39例,检出率1.40%,其中各种右冠状动脉起源及分布异常占79.5%(31/39),左冠状动脉起源及分布异常占15.4%(6/39),单一冠状动脉占0.51%(2/39);检出各种冠状动脉瘘21例,检出率0.75%,其中冠状动脉-肺动脉瘘16例;检出先天性冠状动脉扩张2例.结论:成年人冠状动脉先天异常的检出率与以往文献报道相似,但具体类型有所不同.冠状动脉造影是确诊冠状动脉先天性异常重要的检查方法.

    作者:刘妍;姜文大;贾志梅 刊期: 2006年第06期

  • 腺苷对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

    目的:观察腺苷注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:雄性纯种新西兰白兔随机分成5组:生理盐水组、腺苷低剂量组、腺苷中剂量组、腺苷高剂量组及阳性对照药硝酸异山梨酯组.结扎冠状动脉左前降支使心肌缺血,80 min后恢复血流,并持续灌注40 min,复制缺血再灌注损伤模型,治疗组分别于结扎40 min后经股静脉静滴腺苷114、228、456 μg·kg-1·min-1、硝酸异山梨酯3 μg·kg-1·min-1,生理理水组给予等体积生理盐水.记录不同时点的肢体Ⅱ导联和体表各导联的心电图,观察各组在不同时间点血压、心率、心电图ST段的变化,测定心肌梗死范围的百分比,评价腺苷对心肌缺血再灌注损伤的治疗作用.结果:腺苷和硝酸异山梨酯对血压和心率无明显影响,但腺苷明显减轻ST-T段的抬高,同时使心肌梗死范围明显缩小,并呈剂量依赖性,药效与硝酸异山梨酯相似.结论:腺苷对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.

    作者:王韵;曹旭;高山红;李雪芹;张晶;王淑真;周玲;张福利;章新华;洪洋;王怀良 刊期: 2006年第06期

  • 阻断ICOS对小鼠移植胰岛功能影响的实验研究

    目的:在小鼠胰岛移植模型基础上,通过阻断可诱导共刺激分子(ICOS),探讨ICOS单克隆抗体(ICOS mAb)对移植胰岛功能的影响.方法:供体为近交系昆明小鼠,受体为C57小鼠.受体小鼠随机分成5组,每组10只.假手术组:受体小鼠仅行开腹手术,不行胰岛移植;对照组:单纯胰岛移植,不给ICOS mAb;实验1、2、3组:分别于胰岛移植后1、3、5 d腹腔内注射ICOSmAb 50、100、200 μg/kg.观察小鼠胰岛移植后移植物存活时间和移植胰岛病理改变,流式细胞仪检测ICOS在T淋巴细胞上的表达.结果:实验2组小鼠移植胰岛存活时间和实验3组相同,统计学分析无显著性差异,而较对照组及实验1组明显延长(P<0.05),ICOS在移植术后7 d受体小鼠T淋巴细胞上表达明显上调.结论:ICOS分子在小鼠同种异体胰岛移植排斥反应中表达上调,参与了排斥反应的发生.ICOS mAb通过阻断ICOS共刺激信号途径,诱导小鼠同种异体胰岛移植免疫耐受,减轻排斥反应,延长移植胰岛有功能存活时间.ICOS mAb的佳给药剂量为100 μg/kg.

    作者:赵国华;张佳林;许国岩;钟鑫平;杨蕾;李铁民;程颖;刘永锋 刊期: 2006年第06期

  • 赤丹丸与其组方药材的体外抑菌试验

    目的:研究赤丹丸及其组方药材的体外抑菌作用.方法:采用液体培养基2倍稀释法测定赤丹丸及其组方药材的水提取物和乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的体外低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果:赤丹丸及其组方药材的水提取物和醇提取物对白色念珠菌的抑菌作用明显弱于对其它3种菌的作用(P<0.05),其中药材的水提取物体外抑制白色念珠菌作用相对较强(P<0.05);各种提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用也各有差异.药材水提取物对铜绿假单胞菌、白色念珠菌的抑菌作用强(P<0.05);赤丹丸醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌作用强(P<0.05).结论:赤丹丸及其组方药材的水提取物与醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌均具有体外抑菌作用.

    作者:袁汀;徐英宏;菅凌燕;杨君 刊期: 2006年第06期

  • 高能X线诱导喉癌Hep-2细胞凋亡及相关基因的表达研究

    目的:研究高能X线诱导人喉癌细胞株Hep-2凋亡的作用及其分子机制.方法:采用不同剂量的高能X线作用于Hep-2细胞株,流式细胞仪检测其凋亡率.Western blot和RT-PCR方法检测细胞的BCL-2和BAX蛋白及mRNA转录水平.结果:在一定范围内,随着剂量的增加和时间的延长,细胞凋亡率基本呈增加趋势.Western blot和RT-PCR结果显示辐射后BCL-2表达下调,而BAX无明显改变,BCL-2/BAX的比值明显降低.结论:高能X线诱导的Hep-2细胞凋亡具有时间剂量依赖性.BCL-2和BAX参与了辐射诱导的Hep-2细胞凋亡,BCL-2抑制细胞凋亡可能是Hep-2细胞恶性增殖的主要原因之一.

    作者:阎英;李亚明;刘洁;李玉 刊期: 2006年第06期

  • 亚低温对脓毒症大鼠肺组织影响的实验研究

    目的:通过测定亚低温情况下脓毒症大鼠肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的变化,并结合肺组织超微结构的变化,初步探讨亚低温能否减轻脓毒症大鼠肺组织损伤的程度.方法:24只Wistar大鼠均分为正常对照组、内毒素组、亚低温组,内毒素组给予腹腔注射内毒素制成脓毒症模型,亚低温组在腹腔注射内毒素后采用物理降温的方法维持大鼠在亚低温状态.应用反转录聚合酶链反应方法测定各组大鼠不同时点肺组织TNF-αmRNA表达的变化,透射电镜观察肺组织超微结构的变化.结果:1、2、3 h内毒素组大鼠肺组织TNF-αmRNA表达分别为1.029±0.055、1.132±0.068、1.107±0.044,亚低温组分别为0.835±0.041、1.056±0.037、1.056±0.032,均较正常对照组肺组织TNF-αmRNA表达(分别为0.625±O.009、0.631±0.007、0.612±0.011)明显增加(P<0.05),尤以内毒素组明显.且亚低温组肺组织TNF-α mRNA表达较内毒素组明显减少(P<0.05).亚低温组肺组织细胞超微结构损伤明显轻于内毒素组.结论:亚低温减少脓毒症大鼠肺组织TNF-αmRNA的表达,减轻肺组织炎性损伤,可考虑作为防治脓毒症肺损伤的一种新方法.

    作者:刘春峰;张趣;蔡栩栩 刊期: 2006年第06期

  • 腺性膀胱炎自然病程转归的临床研究

    跟踪随访均未行手术或药物干预的腺性膀胱炎病人62例,分为有伴发因素组(A组)24例,如留置导管或伴发结石等,随诊前给予去除;无伴发因素组(B组)38例.观察2组在长期随访期间疾病转归情况.随访18个月至8年,平均36个月.A组病例去除伴发因素后疾病均可痊愈.B组病例中病变完全消退者31.6%,病变好转者26.3%,病变无变化者31.6%,病变加重手术干预者10.5%.腺性膀胱炎多可自行痊愈或症状消失,与癌变的关系目前尚无证据.

    作者:佟咸利;曹旭;刘屹立;宫大鑫 刊期: 2006年第06期

  • 重组白细胞介素13对成纤维细胞增殖的影响

    目的:观察重组白细胞介素13(rIL-13)对NIH3T3细胞增殖作用的影响,探讨肺纤维化的发病机制.方法:NIH 3T3细胞分为rIL-13组和不含rIL-13的对照组,rIL-13组加入不同浓度的rIL-13,作用24及48 h.透射电镜观察3T3细胞的超微结构,Hoechst试剂盒观察细胞DNA形态变化,噻唑蓝比色试验(MTT法)测定细胞增殖率.结果:rIL-13呈剂量依赖方式刺激3T3细胞细胞生长.经rIL-13 80 ng/ml孵育的细胞DNA合成增加,细胞核增大,细胞质中可见较多核糖体及线粒体.rIL-13组细胞增殖率增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:rIL-13可能通过促进成纤维细胞增殖,在肺纤维化的发病机制中发挥重要作用.

    作者:肖莉;李振华 刊期: 2006年第06期

  • 胸主动脉瘤外科治疗39例报告

    回顾性分析1994-2005年我院收治的39例胸主动脉瘤的临床资料.术后死亡4例,手术死亡率10.27%.手术死亡与术前合并重要脏器功能不全或衰竭、术前动脉瘤破裂、术后出血、术中停循环、心律紊乱、感染等严重并发症有关.外科手术是胸主动脉瘤较为理想的治疗方法.选择恰当的手术时机、提高手术技巧、尽量缩短手术时间、加强重要脏器功能的保护有利于提高胸主动脉瘤外科手术的成功率并减少术后并发症的发生.

    作者:修宗谊;谷天祥;阎德民;章志伟;蒋兆晖 刊期: 2006年第06期

  • 腰段连续硬膜外阻滞对妊娠期高血压疾病大鼠IL-10、TNF-α的影响

    目的:探讨腰段连续硬膜外神经阻滞对妊娠期高血压疾病防治作用的免疫学机制.方法:参照OLSON等介绍的方法复制妊娠期高血压疾病大鼠模型.实验动物分为4组:对照组(A组)孕鼠从妊娠14 d起每日皮下注射0.5 ml生理盐水;实验组(B组)孕鼠从妊娠14 d起每日皮下注射L-NAME 50 mg;假手术组(C组)孕鼠从妊娠14 d起行硬膜外腔置管术,但不给药;治疗组(D组)孕鼠从妊娠14 d起行硬膜外腔置管术,每日注入0.125%Bupivacaine 25 μl.双抗体夹心法观察腰段连续硬膜外神经阻滞后妊娠期高血压疾病大鼠胎盘、子宫组织白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化.结果:IL-10含量,B、C组较A、D组明显降低(P<0.05),A与D组、B与C组相比无显著性差异.TNF-α含量,B、C组较A、D组明显增高(P<0.05),A与D组、B与C组相比无显著性差异.结论:腰段连续硬膜外神经阻滞减少妊娠期高血压疾病大鼠TNF-α的含量,增加IL-10的含量,可能是其对妊娠期高血压疾病具有防治作用的机制之一.

    作者:董有静;白玉;崔健君 刊期: 2006年第06期

  • 自体骨髓单个核细胞移植治疗42例严重慢性下肢缺血性疾病

    目的:评价自体骨髓单个核细胞移植治疗严重慢性下肢缺血性疾病的效果和安全性.方法:2003年12月至2005年12月应用自体骨髓单个核细胞移植术治疗42例严重慢性下肢缺血性疾病,其中下肢动脉硬化闭塞症(ASO)22例、血栓闭塞性脉管炎(TAO)5例、糖尿病足14例、下肢狼疮性动脉炎1例.术前多数患肢有轻重不同的静息痛,踝肱指数(ABI)均在0.6以下.随访时检查跛行距离、ABI、双下肢放射性核素扫描等客观指标.结果:患者手术1个月后开始随访,其中显著有效11例(26%)、有效16例(38%)、无效15例(36%),总有效率64%.糖尿病足、TAO、下肢狼疮性动脉炎3种疾病总有效率80%,ASO有效率50%,无手术并发症.结论:自体骨髓单个核细胞移植术能够增加患肢血流灌注,改善某些严重慢性下肢缺血性疾病的症状和体征.

    作者:辛世杰;宋清斌;胡海地;张健;秦岭峰;张赞松;张平;罗英伟;丁奎;白明欣;段志泉 刊期: 2006年第06期

  • 七氟醚和丙泊酚对支气管黏液纤毛运输功能的影响

    目的:观察七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对支气管黏液纤毛运输速度的影响.方法:选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期腹部手术病人,随机分为2组,每组20例.一组5%七氟醚吸入麻醉,另一组丙泊酚静脉麻醉,2组病人分别在机械通气10和60 min后测量支气管黏液纤毛运输速度.小儿支气管镜直视下,在右主支气管背部黏膜上方通过硬膜外导管注射亚甲蓝,标记染料在0、2、4、6 min的移动距离,计算支气管黏液纤毛运输速度.结果:七氟醚组在机械通气10和60 min后黏液纤毛的运输速度分别为(14.0±2.2)和(12.7±2.1)mm/min,通气60 min较通气10 min黏液纤毛的运输速度显著下降(P<0.05).丙泊酚组在通气10和60 min后黏液纤毛的运输速度分别为(14.1±2.1)和(14.2±2.0)mm/min,无统计学差异.2组在机械通气10 min后比较,黏液纤毛运输速度的差异无统计学意义;通气60 min后比较,丙泊酚组黏液纤毛的运输速度显著高于七氟醚组(P<0.05).结论:七氟醚抑制支气管黏液纤毛运输功能,丙泊酚对黏液纤毛运输功能没有影响.

    作者:印春铭;赵芸慧;何芳;王俊科 刊期: 2006年第06期

  • MK-1精密附着体修复磨牙及前磨牙游离缺失的临床效果观察

    采用MK-1精密附着体,为21例磨牙及前磨牙游离缺失的患者制作精密附着体义齿21件,观察临床修复效果.经过5~18个月的临床观察,85.7%以上的患者认为附着体义齿不影响美观、舒适、稳固、易适应、进食方便、咀嚼有力.对42颗基牙复查结果显示,基牙无叩痛、无松动、无根尖周病变及牙槽骨吸收,其中8颗基牙龈缘有充血水肿现象,经治疗炎症均消退.MK-1精密附着体齿能达到良好的临床修复效果.

    作者:周彩滨;伊哲;包扬;艾红军 刊期: 2006年第06期

  • 无抗菌活性的红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖的影响

    目的:观察无抗菌活性的红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖的影响,探讨其抗炎活性的机制.方法:利用MTT方法比较9种红霉素衍生物对体外培养T淋巴细胞增殖影响的不同.结果:红霉素、克拉霉素、N-去甲基红霉素衍生物、9(S)-羟基红霉素和十二元环红霉素衍生物抑制T淋巴细胞增殖的活性较明显,其IC50值分别是(606.28±35.43)、(431.62±25.60)、(367.31±32.60)、(425.62±32.08)和(176.38±10.42)μmol/L,其中十二元环红霉素衍生物的IC50值明显低于红霉素和克拉霉素.结论:红霉素及其衍生物具有抑制T淋巴细胞增殖的活性,此活性可能与其抗炎活性有一定关联.

    作者:吴岚;张为革;屈英薇;张传良;赵丽娟 刊期: 2006年第06期

  • 正畸治疗中上颌中切牙牙根吸收的可疑相关因素分析

    目的:通过分析正畸治疗引起的上颌中切牙牙根吸收的可疑相关因素,探讨各因素对牙根吸收影响的程度和大小,以期寻找有效的预测和评估因子.方法:随机选择病例资料完整的64例矫治已经结束的病例为研究对象,采用t检验、相关分析和多元逐步回归方法分析正畸治疗引起的上颌中切牙牙根吸收的可疑相关因素.结果:上颌中切牙牙根吸收的平均值为0.93mm.t检验结果显示上颌中切牙牙根吸收的大小与性别、拔牙与否和安氏分类的类型无关,相关分析结果为上颌中切牙牙根吸收的大小与疗程、方丝弓戴用的时间、根尖垂直向位移显著相关,多元逐步回归分析结果提示各相关因子的预测和评估的效率较低.结论:正畸治疗引起的上颌中切牙牙根吸收数量较小,目前尚无有效的预测和评估因子.

    作者:阎秀林;张扬;刘奕;王燕 刊期: 2006年第06期

  • 大鼠肝星状细胞的分离、培养与鉴定

    目的:改进大鼠肝星状细胞的分离、培养方法,提高其分离质量.方法:取成年雄性Wistar大鼠,用链蛋白酶、胶原酶体内门静脉灌注消化大鼠肝脏细胞,经Nycodenz密度梯度离心分离肝星状细胞.台盼蓝拒染实验鉴定细胞活力,Desmin免疫细胞化学染色鉴定细胞纯度.结果:肝星状细胞得率为2.8×107/肝.肝星状细胞存活率在90%以上.Desmin阳性细胞原代培养达90%以上,传代培养达95%以上.结论:改良大鼠肝星状细胞的分离、培养方法,有利于原代大鼠肝星状细胞的生物学研究.

    作者:赵金满;张静;张莹;赵立杰;施贵静;张铁英;傅宝玉 刊期: 2006年第06期

中国医科大学学报杂志

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