耿成健
随着社会的发展,法律制度不断健全,人们的法律观念、自我利益保护观念日益增强.这对在新的医疗环境下,怎样保证护理质量及护理安全,提高病人满意率,保护自身利益,减少护患矛盾,提出了更高的要求.因此,我们从加强医德医风教育、强化护理质量管理、护理病历书写、加强护士的法律意识等,来提高护士的综合素质,减少护理缺陷,控制差错事故的发生,防范护理纠纷.
作者：向慧 刊期： 2012年第10期
外科急性腹痛(也称急腹症)是外科常见临床症状之一,可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等.护理人员对病情的严密观察,能为医生提供早期疾病演变的信息,使其得到及时抢救与治疗;耐心细致的周密护理,可有效预防并发症,使病人早日康复.现笔者结合临床护理实践,浅谈如下体会.
作者：胡旭琴 刊期： 2012年第10期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于终止10～14周妊娠的临床效果.方法:随机选择160例要求终止妊娠的10～14周孕的健康妇女,给米非司酮配伍米索前列醇口服,药物流产后常规行清宫术.结果:160例患者流产成功率98.75%,失败率1.25%.用药后66.88%患者在30分钟内显效,25.00%在30～60分钟内显效,8.13%在60分钟以上显效.清宫均一次成功,无严重副作用.阴道流血量在50ml内占52.50%,50～100ml占41.25%,100ml以上占6.25%.出现恶心、呕吐,腹泻分别为11.88%、5.63%、3.75%,少数在清宫后月经有改变,但短期内均能恢复.结论:药物流产联合清宫术用于终止10～14周妊娠效果满意,痛苦小,安全性高,出血量少,不良反应小,临床值得推广应用.
作者：马兴玉 刊期： 2012年第10期
手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤发生,缩短手术时间.反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果.因此必须熟练掌握手术体位的摆放.
作者：叶春花 刊期： 2012年第10期
目的:探讨出院指导对抑郁症患者生活质量的影响.方法:将60列抑郁症入院病人随机分为两组,研究组和对照组,对照组进行个体化出院指导,分别于出院后三个月和五个月调查患者生活质量.结果:出院后三个月和五个月研究组患者生活质量显著优于对照组;结论:出院指导对抑郁症患者生活质量提高有一定效果.
作者：黎英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨分析后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的临床效果.方法:随机抽取2010年-2011年xx院收治的20例肾上腺肿瘤患者的临床资料,在患者知情的情况下,依据治疗方式,将20例患者分为观察组和对照组,每组各10例,观察组患者采用后腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用开放式手术治疗,对比两组患者的手术情况、术后疼痛评分和生活质量评分.结果:观察组患者在平均手术时间、平均术中出血量、平均疼痛评分、生活质量评分为与对照组分患者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤具有损伤小、并发症少、安全、恢复快、出血量少的优点,是微创治疗,肾上腺肿瘤的理想方法,值得在临床推广应用.
作者：那孜尔别克·加尼木汗 刊期： 2012年第10期
目的:讨论SOP管理的实施对提高消毒供应室管理质量的效果评价.方法:通过我院SOP管理实施一年以来消毒供应中心各区域工作质量评价及临床满意度调查结果比较与分析.结果:临床服务满意度调查从95.7%提高到98.2%,去污区工作质量合格率从95.4分提高到97.2分,检查包装区工作质量从93.7分提高到96.9分,无菌物品存放区工作质量合格率从96.7分提高到98.4分.结论:SOP(标准作业程序)管理在消毒供应中心能优化服务流程、提高工作人员的工作能力,建立安全有效的管理平台,确保无菌物品的质量.
作者：郭家勋 刊期： 2012年第10期
供应室是医院的消毒供应中心,供应室的工作质量与整个医院的医疗护理质量密切相关,甚至说与患者的生命息息相关.供应室通常由三大部分组成:一是污染物品的回收;二是污染物品的清洗、消毒、灭菌;三是无菌物品的贮存与发放.本文笔者从这三个方面探讨了探讨在消毒供应工作中如何控制病原微生物的传播.
作者：索玉霞；朱凤杰；赵桂珍 刊期： 2012年第10期
微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)采用先进的科学技术手段,利用特别的内腔镜和腔内碎石、取石等相关设备通过经皮肾造瘘来医治患者.是针对尿路结石的常见的治疗方式之一,具有损伤程度小、适用范围广等诸多优点,也会诱发相关的并发症,其中出血就是典型的症状之一,严重者危及生命.本文探讨出现微创经皮肾取石术流血的缘故,采取积极的预防措施及正确的相关处理方法,指导临床医治的实际操作.现报告如下.
作者：郑作师 刊期： 2012年第10期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:总结采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者658例,其中16例为体外冲击波碎石后(ESWL)输尿管石街形成,1例并发急性梗阻性肾功能不全.结果:658例中,一次性碎石成功615例,占93.46%,碎石失败10例,占1.55%,其中4例输尿管上段结石移住至肾孟,留置双J管后行ESWL治愈,另外3例输尿管穿孔立即改行开放手术和3例进镜失败留置输尿管导管7～10d后再次手术治愈.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.
作者：刘刚 刊期： 2012年第10期
目的:探讨预防脑出血患者钻孔引流术后院内肺感染的方法.方法:选取108例神经内科住院的脑出血患者,随机分为两组.综合排痰组(A组),应用变换体位与体位引流、叩击震颤法、辅助呼吸运动.雾化吸入组(B组),采用糜蛋白酶、庆大霉素超声雾化吸入.结果:经4周治疗后,综合排痰组肺感染发生率为10.03%,低于雾化吸入组28.0%(P0.025).综合排痰组肺感染者死亡3例(5.2%),雾化吸入组死亡9例(18.0%,P0.034).结论:综合排痰方法较雾化吸入更能降低脑出血患者钻孔引流术后院内肺感染发生率,降低病死率.
作者：王红 刊期： 2012年第10期
目的:分析探讨西比灵联合地巴唑对血管神经性头痛的治疗效果,供临床参考使用.方法:将我院2011年2月至2012年2月间收治的确诊血管神经性头痛患者90例随机分为两组,每组45例,在保证其他辅助治疗措施基本一致的前提下其中一组患者单独使用西比灵治疗,另外一组加用地巴唑,对比观察各组患者康复情况和不良反应,结果进行统计学分析.结果:随访半年内联合用药组治疗疗效明显优于单独使用西比灵组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在不良反应方面差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:联合使用西比灵和地巴唑治疗血管神经性头痛疗效明显优于单独使用西比灵,临床可选择合适病例使用.
作者：陈培芳 刊期： 2012年第10期
门诊是医院的主要组成部分,是医院的前沿阵地,是医院面向社会的窗口,也是病人接受检查、诊疗、预防保健的主要场所,医院陌生的环境,繁多的手续,各种各样的检查治疗等.这些因素均使病人产生复杂的心理反应.因此,门诊护理人员应不断提高自身素质,遵守相应的道德准则.而以病人为中心,做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要.这就要求护理人员不仅要具备丰富的临床经验、精湛的技术、准确的判断力、敏锐的观察力,而且要有全面的知识和发现问题、分析问题、处理问题的能力.笔者就门诊液疗的护理体会做如下总结:
作者：李鸿儒 刊期： 2012年第10期
目的:探讨256层螺旋CT对冠状动脉支架置入术后再狭窄的诊断准确性.方法:选择58例冠状动脉支架术后患者,做256层CT检查后,于10～20天内做冠状动脉造影(CAG),与CAG结果对照,分析MSCT对支架内再狭窄的显示情况.结果:58例患者共有支架85枚,CT能评价的支架有83枚,其中64枚支架无狭窄,19枚支架再狭窄;冠状动脉造影检查结果:67枚支架无狭窄,18枚支架显示狭窄.CT诊断支架狭窄的敏感度77.8%,特异度92.3%,阳性预测值73.7%,阴性预测值93.8%,准确性89.2%.5枚支架内条状低密度影CT诊断为支架内再狭窄或闭塞,冠状动脉造影证实通畅;4枚支架CT诊断轻度狭窄(狭窄＜50%),冠状动脉造影证实闭塞.2枚支架因运动伪影影响不能评价.结论:256层螺旋CT冠状动脉造影评价冠状动脉支架内再狭窄特异性高,敏感度高,仍受冠状动脉运动、支架材质、支架直径、扫描参数等因素影响;识别真阳性、真阴性,对提高评价冠状动脉支架术后再狭窄的准确性具有重要作用.
作者：韩志雄；刘其顺；归俊；杨文平；郑战传；黄美萍 刊期： 2012年第10期
目的:探讨静脉滴注加雾气吸入治疗新生儿肺炎的临床效果.方法:选取我院在2008-2011年间收治的74例新生儿肺炎患者,其中,男性40例,胎龄为33-45周,出生日龄为7-13天之间,女性34例,胎龄为36-44周,出生日龄为9-15天,所有患儿均经临床诊断为新生儿肺炎.将74例患儿随机分为两组,观察组39例,对照组35例,观察组患儿采用盐酸氨溴索静脉滴注加雾气吸入治疗,对照组患儿仅采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,对两组患儿的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患儿的病情均有一定程度的改善,观察组39例患儿中,显效23例,有效13例,无效3例,有效率为92.3%,对照组35例患儿中,显效16例,有效12例,无效7例,有效率为80%.结论:在治疗新生儿肺炎疾病的过程中,采用静脉滴注加雾气吸入治疗的效果较为显著,对于患儿的帮助较大,因此,值得在临床推广应用.
作者：朱丽萍 刊期： 2012年第10期
医院药房是医院重要的对外窗口,是医院药学不可缺少的组成部分和构成,更是临床医生为患者提供合格药物的基础保障.为了提高药房管理效果和工作质量,流程管理理论广泛应用于药房管理,成为了医院药房管理的重要手段和工具.因此,本文具体分析了药房管理中存在的问题,以及流程管理理论在药房管理中的作用,使其得到进一步推广和应用.
作者：金旭兰 刊期： 2012年第10期
目的:探究垂体后叶素在冷刀宫颈锥切手术中的应用效果.方法:选取160名宫颈病患患者,这些患者都需要进行冷刀宫颈锥切术的治疗,并将其随机分为A、B两组,A组进行垂体后叶素的注射,B组为对照组,按照常规方法进行手术,对两组手术中的相应数值进行分析比较,对两组手术中出血量,手术时间,手术后创面的愈合情况和手术后恢复所用时间及手术后并发症的情况进行相应调查和数据,结果记录.结果:两组在出血量,手术时间及手术后创面愈合这三者数据比较上满足统计学意义,而术后并发症的比较并没有实际统计学意义.结论:通过对实验数据和结果的分析,可以对垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用效果加以结论分析,有数据知道,后叶素在减少手术时间和患者手术出血量及增快患者恢复速度上都有显著效果,另外,它也有减少患者的痛苦,成本低的优点,在进行手术中可以多加使用.
作者：陈荣 刊期： 2012年第10期
消毒供应室是医院一个重要组成部分[1].它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的高危科室.它不仅要保证各类无菌物品的供应,更重要的是给临床科室提供安全可靠的无菌物品.为了确保医疗物品灭菌工作到位,防止无菌物品污染,我们对潜在性危险因素进行了分析,并采取相应的管理对策,以防止院内感染的发生.
作者：徒福娣 刊期： 2012年第10期
水对人的身体起着很重要的作用,水能够提升人体的代谢功能,还可以帮助血液的调节,还能帮助细胞组织液的有序循环,维持人体中的细胞形态,将营养素充分的溶解使之更加容易运输和吸收,使得体内的废物快速排泄,将热量散放出来帮助调节人体温度,保障血液中的酸碱平衡.本文就是对居民的生活饮用水中的微生物检验方法以及评价的标准作出了简单的分析.
作者：王小东；陈诚 刊期： 2012年第10期
目的:对应用综合护理模式对接受气管切开术的重型颅脑外伤患者在围手术期实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取74例接受气管切开术的重型颅脑外伤患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组37例.常规组患者在围手术期内实施临床常规护理;干预组患者在围手术期内实施综合护理干预.结果:干预组患者颅脑外伤症状治疗效果明显优于对照组.结论:应用综合护理模式对接受气管切开术的重型颅脑外伤患者在围手术期实施护理的临床效果非常明显.
作者：唐联君 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
