学术投稿

39例特发性肺纤维化诊断回顾分析

赵亚滨;佟振月;敖然;李振华;侯显明

关键词:特发性肺纤维化, 诊断, 病例分析
摘要:应用美国胸科学会、欧洲呼吸学会2000年联合发表的特发性肺纤维化临床诊断标准对比分析我所诊断的39例病例与之的符合率,二者符合率为84.62%;提出对该病的诊断尤应注意胸部X线或高分辩CT的表现,某些疾病应结合支气管肺泡灌洗或经支气管肺活组织检查进行排除诊断.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 主动脉夹层的超声与CT、MR诊断的对比研究

    对26例经检查证实为主动脉夹层(AD)患者临床资料进行回顾性分析,评价超声诊断AD 的DeBakey分型及并发症的准确性,并与螺旋CT、MR结果比较,它们的诊断准确率分别为90.9%、92.3%、100%.S-CTA、MRI对夹层累及分支及破口显示略优于超声,超声对瓣膜损害、心腔扩大、心功能减低等情况优于CT、MR.

    作者:张震;郭荣利;黄建群;孙长伏;戚虹 刊期: 2003年第01期

  • 急性下肢动脉栓塞治疗前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

    目的:探讨急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前后,血浆内皮素(ET) 和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化与动脉栓塞后肢体缺血严重程度及栓塞时间﹑栓塞部位、预后情况的关系.方法:应用放射免疫法测定13例急性下肢动脉栓塞病人治疗前后7个时点及10例健康对照者血浆ET和CGRP水平的变化,并进行比较.结果:动脉栓塞组血浆ET水平自术中取栓后即明显下降,与术前比较差异显著(P<0.01).术中溶栓后CGRP水平开始迅速上升,至术后2 h升至高,与术前相比有显著意义(P<0.01).术前血浆ET水平与肢体缺血严重程度呈正相关,CGRP水平与肢体缺血严重程度呈负相关.术后1~4 d血浆ET和CGRP水平与预后有相关性(P<0.01).结论:急性下肢动脉栓塞病人取栓加溶栓治疗前血浆ET和CGRP水平与肢体缺血严重程度有相关性.术后连续监测血浆ET和CGRP水平有助于判断预后情况.

    作者:杨栋;马文锋;胡海地;王新文;张强;段志泉 刊期: 2003年第01期

  • 肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1检测的临床意义

    采用电化学发光方法检测57例肺癌和44例肺良性疾病治疗前血清CEA、CA125、CYFRA21-1的水平.结果显示肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05和P<0.01).检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1对肺癌诊断具有重要临床意义.

    作者:刘冬妍;高云霞;郭淑光 刊期: 2003年第01期

  • TNP-470对肺腺癌细胞诱导的血管内皮细胞增殖和凋亡的影响及其与Flk-1表达的关系

    目的:探讨TNP-470对肿瘤细胞诱导的血管内皮细胞增殖和凋亡的影响及其与血管内皮生长因子(VEGF)受体酪氨酸激酶受体(Flk-1)的关系.方法:培养肺腺癌AGZY-82A细胞株,并制备条件培养液,加入培养的血管内皮细胞,用免疫组化S-P法检测TNP-470对癌细胞诱导后内皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、p53和VEGF 受体Flk-1表达的影响.结果:TNP-470能抑制癌细胞诱导的内皮细胞表达PCNA,当TNP-470的浓度达102ng/ml,细胞增殖几乎停止;而凋亡相关基因蛋白p53的表达逐渐增加;并且TNP-470以剂量依赖方式抑制内皮细胞Flk-1的表达,当TNP-470浓度达104ng/ml时,Flk-1的表达几乎完全受到抑制.结论:TNP-470可以通过阻止肿瘤细胞诱导的内皮细胞表达VEGF受体,抑制内皮细胞的增殖,促进其凋亡,而达到体内抑制肿瘤生长和转移的作用.

    作者:马晓春;张玲;梁英健;朱然;于润江 刊期: 2003年第01期

  • 三种检测AmpC β-内酰胺酶方法的比较及其临床应用

    目的:评价表型筛选法和双纸片协同试验检测产AmpC β-内酰胺酶肠杆菌的可靠性与临床应用.方法:采用表型筛选法、双纸片协同试验和三维试验同时对98株肠杆菌进行AmpC酶检测,将2种检测方法的结果分别与三维试验的结果加以比较,并调查了我院呼吸内科肠杆菌中AmpC酶的流行情况. 结果:三维试验结果显示98株肠杆菌中高产AmpC酶的菌株共有19株(阴沟肠杆菌16株、弗劳地枸橼酸杆菌2株、产气肠杆菌1株),检出率为19.39%.2种检测方法的敏感性分别为84.2%,94.7%,特异性分别为98.6%,97.3%,与三维试验的总符合率分别为90.8%,91.8%. 结论: 表型筛选法和双纸片协同试验可以替代三维试验在各级医院常规应用,双纸片协同试验具有操作简便、结果可靠等优点.

    作者:夏丽萍;王扬;李艳玲;康健 刊期: 2003年第01期

  • 家兔超声乳化术后发性白内障形成过程中的细胞数分析

    选用白色家兔在显微镜下进行透明晶体超声乳化皮质吸出术,用增殖细胞核抗原(PCNA)作为观察晶体上皮细胞增殖的指标,并对其进行分析.

    作者:刘尚辉;张志常;宁宏 刊期: 2003年第01期

  • 大肠肿瘤性穿孔的外科治疗

    对4例大肠癌自发性破裂患者行肿瘤切除,探讨提高大肠肿瘤性穿孔患者的治疗效果,认为对肿瘤性穿孔,强调不论左半或右半结肠,行肿瘤灶切除,一期吻合是安全可行的,值得选用.

    作者:王镇;戴显伟;张铭链;赵毅 刊期: 2003年第01期

  • 超声评价二尖瓣器结构改变与二尖瓣返流程度的关系

    目的:通过超声心动图评价二尖瓣器形态改变与二尖瓣返流程度之间的关系及其临床意义.方法:评价259例二尖瓣返流病人返流程度以及二尖瓣器的形态学改变.结果:导致返流的常见原因为二尖瓣叶改变,占55.5%,P<0.01.二尖瓣叶增厚与二尖瓣环钙化产生返流,程度以轻度为主.二尖瓣环扩张,腱索与乳头肌改变导致返流程度以中重度为主.结论:二尖瓣叶形态改变是二尖瓣返流的主要原因,二尖瓣器支持结构的改变所导致返流程度以中重度为主,对二尖瓣器功能影响大.

    作者:冯赫林;任卫东;唐力;杨军;张镇钟 刊期: 2003年第01期

  • 肺癌血管构型对支气管动脉灌注疗效影响初探

    目的: 探讨肺癌血管结构对支气管动脉灌注(BAI)疗效的影响.方法:对42例肺癌行84次支气管动脉灌注治疗,按TNM分期,并按肿瘤染色程度分级.结果:经BAI治疗总有效率61.9%.按支气管动脉造影(BAG)表现分度,其中Ⅰ度有效率33.3%,Ⅱ度有效率73.3%.肿瘤TNM分期Ⅱb期有效率52.9%,Ⅲa期有效率80%,Ⅲb期有效率69.2%,Ⅳ期2例,均为稳定.结论:肺癌的血管构型是影响BAI疗效的重要因素.

    作者:林楠;王晓明;丁长伟;郭启勇 刊期: 2003年第01期

  • 显微切割取材方法在子宫内膜异位症分子生物学研究中的应用

    目的: 探讨显微切割取材方法在子宫内膜异位症分子生物学研究的价值.方法:选择46例子宫及病灶切除的子宫内膜异位症患者,术中取异位病灶,蜡块包埋,常规病理切片,HE染色,寻找并标记异位内膜组织,再连续切片,收集相应部位的异位内膜待用.另取同一患者在位新鲜子宫内膜做对照.实验组与对照组酚/氯仿抽提法提取DNA,PCR扩增,2%琼脂糖凝胶电泳.结果:实验病例46例中存在异位内膜者22例,占47.83%,Ⅰ~Ⅱ期为63.64%,Ⅲ~Ⅳ期为42.86%.实验组与对照组PCR电泳带清晰一致.结论:子宫内膜异位症采用显微切割取材方法进行分子生物学研究,可克服其病灶残存内膜少、位置不确定的特点.

    作者:王丹波;欧阳玲;陆景明 刊期: 2003年第01期

  • 白花前胡及前胡甲素对心肌缺血再灌注大鼠IL-6水平及Fas、bax、bcl-2蛋白表达的影响

    目的:研究中药白花前胡及其有效成分对缺血再灌注心肌IL-6水平及凋亡相关蛋白表达的影响.方法:开胸麻醉大鼠左冠状动脉前降枝经30 min缺血及120 min再灌注;放射免疫法测定血清IL-6水平;免疫组化法和计算机图像分析系统检测心肌Fas, bax及bcl-2蛋白表达;苏木精-依红染色法于光镜下观察嗜中性白细胞浸润.结果:白花前胡粗提物及前胡甲素(Pd-Ia)在降压和不影响心率的情况下,减少IL-6水平及Fas, bax,bcl-2蛋白的表达,增加bcl-2/bax的比率.IL-6水平与Fas, bax,bcl-2蛋白表达之间呈密切的线性正相关,而嗜中性白细胞只有轻微浸润.结论:白花前胡及Pd-Ia在防治缺血后心肌细胞死亡上显现新靶位,原因可能与心肌缺血再灌注期间机体自身调控即早基因IL-6,Fas, bax,bcl-2的表达有关.

    作者:常天辉;刘晓阳;章新华;邢军;王怀良 刊期: 2003年第01期

  • 抑制枯否细胞可以减轻鼠肝在冷保存中的脂质过氧化损伤

    目的:研究抑制枯否细胞对冷保存的鼠肝枯否细胞和肝细胞线粒体的影响.方法:实验组连续2 d静注氯化钆,7 mg/kg,对照组静注等量生理盐水.3 d后手术取肝,保存时间分别为1,2,3和4 h.观察各组枯否细胞和肝细胞线粒体的形态变化,测定肝组织和肝细胞线粒体脂质过氧化物(LPO)的含量.结果:对照组枯否细胞表现为细胞膜突起增多,细胞内颗粒物质增多等.肝细胞线粒体普遍肿胀,内膜嵴断裂,空泡形成以及破坏等.实验组肝组织和肝细胞线粒体脂质过氧化程度在冷保存1 h和2 h显著低于对照组(P<0.05).结论:抑制枯否细胞对鼠肝的冷保存损伤有一定的保护作用.

    作者:张文海;周勇;王金生;姜成钢 刊期: 2003年第01期

  • 癫痫持续状态后GDNFRα和Ret在大鼠顶叶皮质的表达

    目的:研究大鼠癫痫持续状态(SE)后顶叶皮质区胶质细胞源性神经生长因子α受体(GDNFRα)及Ret的表达.方法:腹腔内注射锂-匹罗卡品制成SE模型,免疫组化方法观察GDNFRα及Ret在SE后顶叶皮质的表达情况.结果:神经生长因子受体α的表达主要位于顶叶皮质的第Ⅲ层,并在SE后2 h达高峰.Ret的表达分布在顶叶各层,在SE后8 h达高峰.结论:SE后顶叶皮质可见GDNFRα及Ret的表达,但二者表达的高峰期不同.

    作者:任艳;王军;高旭光 刊期: 2003年第01期

  • 退变腰椎间盘组织中细胞凋亡及相关基因Fas和Fas-L表达的研究

    目的: 探讨细胞凋亡和凋亡相关基因Fas,Fas-L在腰椎间盘退变中的作用.方法:采用原位DNA片段末端标记和免疫组织化学方法,检测40例退变腰椎间盘组织及10例正常腰椎间盘组织细胞凋亡状态及凋亡相关基因Fas和Fas-L蛋白的表达. 结果:40例退变腰椎间盘组织凋亡指数(AI)均值为70.51,Fas蛋白阳性细胞百分比为60.69%,Fas-L蛋白阳性细胞百分比为56.13%;10例正常腰椎间盘组织AI均值为20.02%,Fas蛋白阳性细胞百分比为10.02%,Fas-L蛋白阳性细胞百分比为10.45%.两组间AI均值、Fas蛋白表达及Fas-L蛋白表达差异均有显著性意义(P<0.05).Fas和Fas-L表达越强,凋亡细胞数越多.结论:Fas,Fas-L蛋白均参与了腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,可能在腰椎间盘退行性变发生和发展中发挥重要作用.

    作者:李小川;西中海;吕刚;金明熙;谢林;金哲;张澍澄 刊期: 2003年第01期

  • 双侧鳃裂囊肿1例报告

    鳃裂囊肿常见于面颈部侧方,双侧鳃裂囊肿临床上较少见.本病例并经CT检查及病理检查证实.

    作者:朱伟;孙长伏 刊期: 2003年第01期

  • CTLA-4Ig对复发性单纯疱疹性角膜基质炎的抑制作用

    目的: 研究CTLA-4Ig对复发性单纯疱疹性角膜基质炎(HSK)的抑制作用.方法:采用复发性HSK的BALB/c鼠模型,经紫外线B光照射角膜诱导HSK复发;使用CTLA-4Ig作为负性调节因子,观察其对复发性HSK的影响.结果:注射CTLA-4Ig的小鼠,复发性HSK的角膜混浊程度及角膜炎性细胞浸润明显减轻,迟发型超敏反应明显减弱,外周血中CD4+T细胞减少了92.8%.结论:CTLA-4Ig通过阻断B7:CD28/CTLA-4协同刺激途径,抑制了CD4+T细胞的增殖,阻止了复发性HSK的发展.

    作者:夏丽坤;张劲松;高殿文 刊期: 2003年第01期

  • 支气管类癌15例临床病理分析

    回顾性分析15例支气管类癌的临床、病理和手术治疗结果,旨在探讨支气管类癌的合理手术方式.其中典型类癌11例,均未发生淋巴结转移;非典型类癌4例,淋巴结转移3例.提示典型类癌手术范围应相对保守,而非典型类癌宜采用与肺癌相同的术式标准.

    作者:王威;李军;李玉 刊期: 2003年第01期

  • 39例特发性肺纤维化诊断回顾分析

    应用美国胸科学会、欧洲呼吸学会2000年联合发表的特发性肺纤维化临床诊断标准对比分析我所诊断的39例病例与之的符合率,二者符合率为84.62%;提出对该病的诊断尤应注意胸部X线或高分辩CT的表现,某些疾病应结合支气管肺泡灌洗或经支气管肺活组织检查进行排除诊断.

    作者:赵亚滨;佟振月;敖然;李振华;侯显明 刊期: 2003年第01期

  • 肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的初步研究

    目的:探讨肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血浆内皮素(ET)水平的变化.方法:采用放免法检测40例肝硬化和15例正常人血浆CGRP和ET水平.结果:肝硬化组血浆CGRP数值明显高于正常组(P﹤0.01),肝硬化组血浆ET数值明显低于正常组(P﹤0.01).结论:肝硬化时,CGRP水平升高,ET水平下降,提示二者可能是肝硬化门脉高压血液动力学紊乱的重要因素.

    作者:王颖;周卓;周东晖 刊期: 2003年第01期

  • 高效液相色谱法提纯和分离酵母苯丙氨酸tRNAphe ASL

    通过用特殊树脂Nucleogen-DEAE 阴离子交换柱可有效地提纯和分离酵母苯丙氨酸tRNAphe ASL不同核苷酸的聚核苷酸 .经反相高效液相色谱进行定量核苷组分分析, 确认是否掺入了修饰的核苷, 用聚丙烯酰胺凝胶电泳进行纯度检查.

    作者:叶文鹏;李柏林;刘桂华;Guenther R 刊期: 2003年第01期

中国医科大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学