王珺；王敏；王欣彦；高红
目的:探讨急诊肺动脉栓塞病人的诊断与治疗.方法:对65例确诊为肺栓塞的患者,分析其临床表现、心电图、胸部X线、血气及胸部计算机断层扫描结果,并总结治疗经验.结果:65例患者中以胸痛为主诉就诊者51例,以咯血为主诉者7例.血气分析PaO2<80 mmHg者65例;PaO2<60 mmHg者49例.CT见血管栓塞者11例 (91.7%).心电图典型SI QIII TIII改变者13例(20%).肺动脉压增高者45例(69.2%).治疗上强调早期发现、早期溶栓,溶栓治疗效果不好或患者本身有禁忌症时,可选用介入治疗.结论:肺栓塞临床症状不典型,易误诊为冠心病、心绞痛及肺炎等多种疾病,诊断时应借助各种诊断手段,减少误诊率,及时治疗,减少并发症的发生.
作者：汪洋；田家乐；李永国 刊期： 2003年第02期
目的:通过对喉癌患者未被癌组织侵及的喉内肌及正常人的喉内肌肌纤维形态、结构的比较分析,从组织学角度揭示二者之间的差异.方法:将5例喉癌患者未被癌组织侵及的肌纤维和1例健康成人的甲杓肌、环杓侧肌及环杓后肌经HE染色,于镜下观察肌纤维的形态,并采用显微图像分析仪测量肌纤维的横截面积和大宽度.结果:喉癌患者与健康成人相比,各喉内肌肌纤维形态差异较大;肌纤维横截面积、大宽度有显著增加(P＜0.01),增加的幅度均为环杓后肌＞环杓侧肌＞甲杓肌.结论:喉癌患者未被癌组织侵及的肌纤维不仅在形态上有很大的不同,而且肌纤维横截面积及大宽度明显增大,可能是癌变增加了呼吸道的阻力,各喉内肌代偿性活动的结果.
作者：李君；魏宏权；聂士清；杨式麟 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肿瘤抑制基因PTEN和细胞凋亡关键酶Caspase-3与胃原发恶性淋巴瘤病理生物学行为的关系及其分子机制.方法:采用SABC免疫组织化学方法检测56例胃原发恶性淋巴瘤组织中PTEN基因编码产物和Caspase-3表达情况,并与胃淋巴瘤病理生物学特征进行比较分析.结果:56例胃原发恶性淋巴瘤中28例见PTEN表达,阳性率50.0%,显著低于非瘤胃粘膜阳性表达率(96.4%)(P<0.001).肿瘤浸润深度达浆膜或穿透浆膜者PTEN表达(37.9%)显著低于未穿透肌层者(63.0%)( P<0.05);伴淋巴结转移之肿瘤PTEN表达(28.1%),显著低于不伴转移者(79.2%)(P<0.05).Caspase-3在胃原发恶性淋巴瘤组织中阳性率76.8%,显著低于非瘤胃粘膜表层上皮阳性率96.4%(P<0.05),但高于胃固有腺体中的阳性表达率(35.7%),P<0.05.PTEN基因编码产物蛋白表达与Caspase-3的表达呈正相关 (P<0.005).结论:抑癌基因PTEN编码蛋白和Caspase-3表达在胃原发恶性淋巴瘤组织中表达下调,PTEN基因编码产物可能通过调节Caspase-3表达而影响胃淋巴瘤细胞的凋亡水平和肿瘤的病理生物学行为.PTEN和Caspase-3在胃原发恶性淋巴瘤发展过程中的作用及具体机制尚需深入探讨.
作者：郑华川；孙宏伟；吴东瑛；张素敏；况立革；辛彦 刊期： 2003年第02期
观察血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达与胃癌细胞分化、侵袭和转移之间的关系,探讨其在胃癌发生发展及转归过程中的作用机制,为胃癌转移的抗血管治疗提供科学依据.
作者：王艳萍；陈颖；杨琳；吴东瑛；张素敏；况立革；孙宏伟；郑华川；辛彦 刊期： 2003年第02期
目的: 观察地氟醚吸入麻醉时肺顺应性、气道阻力和气道压的变化.方法:60例无心肺疾患不吸烟的成年病人随机分为硫喷妥钠组(S组),异氟醚组(I组),地氟醚组(D组).麻醉前肌注苯巴比妥钠0.1 g .用硫喷妥钠5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静注后气管插管,随后连接Astiva 3000型麻醉机测定气道阻力、肺顺应性和气道压.S组插管后静注硫喷妥钠0.25 mg*kg-1*min-1,I组和D组分别吸入异氟醚和地氟醚,并尽快将其维持在1 MAC.S组记录静注硫喷妥钠2,4,6,8, 10,15 min的上述各值,其余两组分别记录达到1 MAC 后2,4,6,8,10,15 min的上述各值,同时记录各时间点的血流动力学指标.结果:气管插管后病人的血流动力学变化较大,给药4 min后恢复到术前水平,6,8,10,15 min时部分病人的血压下降明显;S组和D组给药后各时间点的气道阻力、肺顺应性和气道压与基础值比差异没有显著性意义(P>0.05);I组病人给药后与基础值和其他两组比较气道阻力明显下降、肺顺应性明显上升(P<0.01),气道压变化没有显著性意义(P>0.05).结论:地氟醚麻醉对气道阻力、肺顺应性和气道压没有显著影响.
作者：孙艳红；王俊科；崔涌 刊期： 2003年第02期
通过对老年人急性心机梗死(AMI)合并急性左心衰竭20例临床特点的分析,探讨本病发病机制,为临床诊断和治疗提供参考.
作者：李雅洁；蔡冬梅；胡健 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨子宫内膜癌组织中CD44基因内含子9mRNA的表达情况及临床意义.方法:采用RT-PCR法检测31例子宫内膜癌组织,10例子宫内膜不典型增生组织,10例正常子宫内膜组织中CD44基因内含子9mRNA的表达情况.结果:正常子宫内膜组织中无CD44内含子9mRNA的表达,子宫内膜癌与子宫内膜不典型增生组织中有CD44内含子9mRNA表达;二者表达率分别为83.87%和70.00%,差异无显著性(P>0.05),相对含量分别为85.26±5.40和79.74±4.23,差异有显著性(P<0.05);在子宫内膜癌中CD44内含子9mRNA的表达情况与其临床病理特征无关(P>0.05).结论:CD44基因内含子9表达与子宫内膜癌的早期发生有关.
作者：王珺；王敏；王欣彦；高红 刊期： 2003年第02期
目的:克隆人神经生长因子cDNA,为神经生长因子cDNA的表达作准备.方法:采用大肠杆菌JM 109菌株作为宿主菌,以pUC 118作为克隆载体,使用限制性内切酶BamHI,PstI酶切DNA片段,采用磷酸钙转染法转化细菌,α互补和限制性酶切图谱鉴定转化细菌.结果:βNGF cDNA经BamHI 和PstI双酶切后,经过重组,与载体连接在一起,转化大肠杆菌后,形成了克隆.结论:应用JM 109作为宿主,pUC 118为克隆载体,成功克隆了人神经生长因子cDNA.
作者：尹元琴；马萍；隋承光；任常山 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨腰椎间盘退变的发病机制.方法:采用原位DNA片段末端标记和免疫组织化学方法,检测40例退变腰椎间盘组织及10例正常腰椎间盘组织细胞凋亡状态及凋亡相关基因bcl-2和bax蛋白的表达.结果:40例退变腰椎间盘组织凋亡指数(AI)均值为70.51,bcl-2蛋白阳性细胞百分比为10.12%,bax蛋白阳性细胞百分比为54.56%.10例正常腰椎间盘组织AI均值为20.02,bcl-2蛋白阳性细胞百分比为53.46%,bax蛋白细胞百分比为10.54%.两组间AI均值、bcl-2蛋白表达、bax蛋白表达差异均有显著性意义(P均<0.05).bcl-2蛋白表达越弱, bax蛋白表达越强,凋亡细胞数越多.结论: bcl-2和bax蛋白均参与了腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,并在腰椎间盘退行性变发生和发展中发挥着重要作用.
作者：李小川；金明熙；吕刚；谢林；金哲；关宝丽 刊期： 2003年第02期
目的:比较牙龈切除术与牙冠延长术应用于牙体劈裂达龈下较深部位病例的修复效果.方法:选择牙体劈裂达龈下较深部位的患牙23颗,分别采用牙龈切除术与牙冠延长术完全暴露断面,再行常规桩冠修复,通过术前、术后及6个月复查时的龈袋深度,比较两组的临床疗效.结果:牙龈切除术组术前、术后及6个月复查时龈袋深度均数分别为4.3, 2.4,2.3 mm; 牙冠延长术组术前、术后及6个月复查时龈袋深度均数分别为4.4, 1.8, 1.4 mm .两组术后及6个月复查时龈袋深度均比术前明显减少;而术后及6个月复查时,牙冠延长术组的龈袋深度均明显低于牙龈切除术组.结论:牙龈切除术与牙冠延长术应用于牙体劈裂达龈下较深部位患牙均能明显改善龈袋深度,而后者的临床疗效优于前者.
作者：郝玉全；潘春玲；魏亚琴；韩雪松；代昕 刊期： 2003年第02期
本文旨在探讨膀胱移行细胞癌肿瘤血管生成与其生物学行为的关系.结果证明肿瘤微血管密度可以作为评估膀胱移行细胞癌预后的指标.
作者：刘贤奎；孔垂泽；王平；孙志熙；徐彪 刊期： 2003年第02期
喉部分切除术后误咽是喉部分切除较为常见的并发症,可引起肺部感染和吸入性肺炎.本文总结98例喉部分切除术后误咽患者的饮食护理.
作者：郑东侠；张丽文 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨MAPK/ERK kinase(MEK)抑制剂PD 098059对长春新碱(VCR)诱导胃癌细胞系MGC 803细胞凋亡的影响. 方法: 用流式细胞术对VCR及PD 098059作用下的细胞进行周期解析,观察细胞周期的变化.结果: 通过细胞的周期解析发现VCR和PD 098059共同作用的细胞其凋亡比例为35.61%,显著高于VCR单独作用引起的凋亡(18.41%)(P<0.05).结论: PD 098059可能通过抑制MAPK的活性、抑制胃癌细胞增殖,对VCR诱导MGC 803细胞的凋亡具有协同作用.
作者：陈波；杨军；卢香兰；王平平；金锋；刘云鹏；王舒宝 刊期： 2003年第02期
应用化学发光酶免分析法(CLEIA)、粒子凝集法(PA)和快速金标法分别检测50例血清标本的HCV抗体,对3种方法进行比较分析.化学发光法的阳性率高(78%),敏感性高,特异性好;粒子凝集法和金标法阳性率(76%和60%)均低于化学发光法,虽然阳性率较低,但以化学发光法为基准无假阳性.化学发光法可作为判定HCV抗体是否阳性的标准. 粒子凝集法和金标法操作简便,并且粒子凝集法可测定抗体效价.金标法不需要仪器和配制试剂,15 min即可判定结果,可用于急诊检查.
作者：徐兰；张丽霞 刊期： 2003年第02期
目的:探讨内毒素性急性肺损伤(ALI)肺表面活性蛋白A和B(SP-A,SP-B)表达的变化及其机制.方法:用内毒素脂多糖(LPS)制备Wistar大鼠ALI模型,分别采用ELISA、免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法动态观察LPS致伤后不同时间点肺组织TNF-α,SP-A和SP-B蛋白和mRNA表达的变化.结果:肺组织TNF-α蛋白含量和髓过氧化物酶(MPO)活性分别于LPS致大鼠ALI后0.5 h 和1 h时显著高于对照组(P<0.01),2 h时达高峰;肺内SP-B阳性Ⅱ型肺泡上皮细胞数量减少,染色变浅,SP-B蛋白表达逐渐减弱,其灰度值于LPS致伤后2 h时显著高于对照组 (P<0.01);肺组织SP-A和SP-B mRNA的表达不同程度减弱,2 h时明显弱于对照组(P<0.05),分别于8 h和4 h时达低水平.结论:LPS致大鼠ALI时肺组织SP-A和SP-B mRNA的表达减弱,SP-B蛋白含量减少,这可能与多形核粒细胞在肺内的聚集和TNF-α水平的增加有关.
作者：蔡栩栩；单莹；韩晓华；杜悦；高红；韩玉昆 刊期： 2003年第02期
目的: 观察麻醉机呼吸环路气体低、中、高流量设置和呼吸环路加入人工鼻对气道内吸入气温度和湿度的影响.方法:选择60名ASA Ⅰ～Ⅱ级病人,随机分为6组,3组呼吸环路内加入人工鼻,流量设置分别是0.5,1.5,4.5 L/min ; 另3组不使用人工鼻,流量设置同上.应用温度湿度仪连续监测吸入气温度和相对湿度,公式计算绝对湿度.机械通气3min后的测量值设为基础值,然后纪录15,30,45和60 min的值.结果:随机械通气时间延长,人工鼻组的不同流量设置均显著增加气道内吸入气温度和湿度,当流量设置为0.5 L/min高,其次是1.5 L/min,再其次为4.5 L/min ;不用人工鼻组,低、中、高流量设置显著影响气道内吸入气温度和湿度,随通气时间延长,流量为0.5 L/min时温度和湿度逐渐升高,1.5 L/min略有下降,4.5 L/min则明显降低.结论:人工鼻能补偿气体中、高流量时气道内温度和湿度的降低,低流量增加气道内的温度和湿度.临床采用低流量麻醉技术和人工鼻对保护病人气道粘膜有利.
作者：印春铭；赵芸慧；王俊科 刊期： 2003年第02期
目的:探讨玻片蛋白质芯片的构建方法及其中间操作条件的选择与优化.方法:利用生物芯片点样仪将超微量蛋白质点到经特殊处理的玻璃片表面,然后选用不同的化学试剂对玻片背景进行封闭;再用荧光素标记的蛋白质与点样蛋白杂交;后用生物芯片分析仪扫描成像并进行分析,比较不同条件下芯片的显示效果.结果:蛋白质样品与片基稳定结合,并保持原活性状态;封闭试剂选用酪蛋白或明胶效果较佳;点样探针与其特异蛋白质抗体可稳定结合,结合效果与点样蛋白浓度在一定范围内呈正相关;在1.6 cm×1.6 cm的玻璃片面积上,构建了36×36=1269点的蛋白质芯片.结论:本实验条件下,蛋白质抗原或抗体可以稳定地固定于经过处理的玻璃片表面,制成免疫型蛋白芯片,并可通过随后的抗原抗体反应与荧光素标记的相应抗体或抗原结合,用生物芯片分析仪可对其荧光信号进行检测分析.
作者：侯伟健；潘忠诚；何群；杨宏伟；王绍成；马佳明；赵雨杰 刊期： 2003年第02期
目的:通过临床试验评价经宫腔镜输卵管插管大剂量通液法治疗输卵管性不孕症的有效率.方法:对经子宫输卵管造影(HSG)诊断为输卵管堵塞的32例患者(59条输卵管),先行宫腔镜下输卵管插管常规剂量通液法治疗,无效者再行大剂量通液法治疗.结果:32例中经输卵管插管常规剂量通液14例(26条)通畅,18例(33条)不通,占55.9%.经大剂量通液法治疗后,14例(28条)通畅,4例(5条)不通,占15.2%,与常规剂量通液法相比有效率明显提高(P<0.01).经随访,术后妊娠8例.结论:经宫腔镜输卵管插管大剂量通液法治疗输卵管性不孕症能提高术后输卵管通畅率,无不良反应,是治疗输卵管性不孕的有效方法.
作者：杨清；赵岩；王玉；蔡爱露 刊期： 2003年第02期
了解院内获得性肺炎病原菌分布、细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)产生及耐药情况、为临床医生提供治疗依据.结果证明铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等革兰阴性杆菌仍是构成院内获得性肺炎的主要病原菌;产ESBLS菌株有增长趋势.
作者：李艳玲；张放；王琨；阎雪；侯显明 刊期： 2003年第02期
目的: 观察抑制肿瘤血管生成在大鼠膀胱癌细胞增殖与凋亡中的作用.方法:利用BBN诱导大鼠膀胱癌形成,应用血管生成抑制剂TNP-470 30 mg腹腔注射,每周2次,观察膀胱癌组织中微血管密度(MVD)、增殖指数(PI)、凋亡指数.结果:应用TNP-470实验组的MVD 为(15.31±3.66)个/mm2,明显低于对照组(22.81±7.69)个/mm2(P<0.01);PI范围:对照组为5.2%～41.1%,平均21.7%;实验组为9.6%～21.6%,平均15.0%,差别有显著性(P<0.05).凋亡指数范围:对照组为1.0%～4.3%,平均2.3%;实验组为1.1%～20.7%,平均6.81%,差别十分显著(P<0.01).结论:TNP-470能抑制大鼠膀胱癌的增殖,同时增强其凋亡或坏死.
作者：毕建斌；孔垂泽；孙长成；李泽良；孙志熙；张祥华；竹中生昌 刊期： 2003年第02期
中国医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：中国医科大学
