小承气汤加味免煎冲剂治疗胆道及胰十二指肠术后胃瘫综合征临床观察

吴胜兵；孙保木；陈挺松；王高强；罗明

关键词：术后胃瘫综合征, 小承气汤, 免煎中药

摘要：目的:观察小承气汤加味免煎冲剂治疗胆道及胰十二指肠术后胃瘫综合征的临床疗效.方法:48例术后胃瘫综合征患者随机分为对照组和治疗组(各24例),分别给予西医常规治疗和西医常规结合小承气汤治疗,疗程14天.观察两组临床疗效、肠鸣音和饮食恢复时间.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为70.83%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肠鸣音和饮食恢复正常所需时间明显短于对照组(P<0.05).结论:小承气汤加味能明显改善术后胃肠道功能,促进胃瘫恢复.

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综合护理干预在急性上消化道出血病人治疗效果的影响分析

目的:探讨综合护理干预对急性上消化道出血病人治疗效果的影响.方法:将我院急诊科2012年1月至10月收治的68例急性上消化道出血病人随机分为观察组和对照组各34例.对照组进行常规的护理包括:常规治疗、基础护理、健康保健.观察组进行综合的护理干预措施包括:一般护理、饮食护理、心理护理、健康指导等.结果:观察组的治疗总有效率为 97.1% 对照组的治疗总有效率为73.5%观察组的疗效明显优于对照组(p<0.05)统计学认为差异有意义.结论:综合护理干预对于急性上消化道出血病人有明显的治疗效果,能缓解患者恐惧和焦虑的情绪,预防再出血,提高患者生活质量.

作者：黎爱林刊期： 2012年第12期
偏头痛型脑梗死1例报道

偏头痛是神经系统常见病,但是偏头痛型脑梗死在临床上并不多见.随着核磁共振检查在临床的广泛运用,对偏头痛型脑梗死的报道也逐渐增多.现就我们诊治的1例偏头痛型脑梗死报道如下:1 临床资料患者,女,68岁,退休职工,主因发作性视物异常及头痛20余年,加重6天入院.患者于20年前开始发作视物异常及头部胀痛,发作时首先于双侧视野中出现暗点或缺损,然后视野演变为红绿色线条,线条从右侧向左侧缓慢移动,随即视物异常消失,整个过程持续约20分钟,但随后出现右半侧头部胀痛,头痛较剧烈,常需用手拍打右半侧头部来缓解头痛,伴头皮发紧,头痛持续10-20分钟后缓解.

作者：魏占伟；管兴志刊期： 2012年第12期
低分子肝素皮下注射方法的改良

低分子肝素腹部皮下治疗冠心病,肺栓塞已广泛应用于临床,注射部位的皮下瘀血是常见的不良反应,为此,我们在临床实际操作中改良注射法取得良好效果,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料:我科于2010年3月～2011年12月收治的须行低分子肝素皮下注射的患者42例,其中男30例,女12例,年龄40～82岁,肺栓塞10例,不稳定性心绞痛32例,将42例患者随机分为对照组20例和改良组22例.

作者：李爱菊刊期： 2012年第12期
新医大一附院重症医学科2007-2011年死亡病例分析

目的:通过对2007-2011年重症医学科住院死亡病例的对比分析,探讨死亡年龄分布及死亡原因,总结经验教训,进一步提高抢救成功率.方法:应用统计学方法对五年住院死亡病例进行分析.结果:五年死亡病例首诊科室前四位分别是神经外科、心脏外科、普通外科及内科;死亡以40～80 岁为高发年龄段,40岁以上死亡百分比明显增加;死亡病因前四位分别是意外伤害、恶性肿瘤、神经系统疾病和循环系统疾病.结论:完善绿色通道建设,加强多科室协作,提高危重症患者抢救成功率.

作者：柴瑞峰；宋云林；杨春波；于湘友刊期： 2012年第12期
两种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的:观察两种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性和疗效.方法:选择尿毒症皮肤瘙痒患者48例,随机分为组合型人工肾组(HD+HP),血液透析组(HD).观察两组治疗后甲状旁腺激素(PTH)的变化及皮肤瘙痒症状的缓解情况.结果:组合型人工肾组患者治疗2-4次后,PTH明显下降,皮肤瘙痒缓解率达88.9%(16/18).

作者：钟健鹂刊期： 2012年第12期
医院检验室质量管理体系探讨

目的:探讨医院检验室质量管理体系,以提高医院检验质量.方法:对医院检验室检验误差原因进行分析,探讨检验室质量管理体系.结果:医院检验室检验误差原因主要有系统误差和操作误差两大类.结论:根据医院检验室检验误差的原因,进行有针对性的完善质量管理体系建设,能够减少误差的产生,提高医院检验室检验结果的准确性.

作者：刘汝胜；席文华刊期： 2012年第12期
中医院校预防医学专业的发展探索

探索当前中医院校预防医学的发展模式及现状,逐步建立与形成全新的预防医学教学模式,以培养出更多更好的优秀中医药人才.

作者：孙娜；齐宝宁刊期： 2012年第12期
浅谈护理教学中存在的问题和有效教学措施

医学护理专业是一个实践性比较强的学科,要使学生充分掌握护理的理论知识与实践技巧,就要注重培养学生的综合实践能力,把学生基本技能的训练作为教学的首要任务,为此,我们在教授常用的护理技术时要调动学生的积极性,参与实践,多动手多总结,已达到佳的学习效果.本文通过作者近几年的实践教学经验,来探讨一下护理教学的注意要点.

作者：陈小丽刊期： 2012年第12期
下呼吸道感染的细菌培养及耐药性监测

目的:对下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况进行探讨.方法:收集我院呼吸内科病房患者共900例的痰液标本,对其感染的痰培养获得的菌株及药物敏感性情况进行分析.结果:900株病原菌中包括有革兰阴性菌421株,革兰阳性菌281株,真菌198株.革兰阴性菌主要包括有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌和肠杆菌等;革兰阳性菌主要包括有金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌;真菌则是主要包括有白色假丝酵母菌.讨论:下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对常用抗生素有较高的耐药率,所以治疗时要根据药敏试验结果,选用敏感抗菌药物治疗,避免滥用抗生素.

作者：郭秀芬刊期： 2012年第12期
剖宫产术后腹部切口脂肪液化20例防治分析

目的:探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的防治措施.方法:对我科2009年1月至2012年1月20例剖宫产术后发生腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例剖宫产术后脂肪液化患者中肥胖12例,妊娠水肿4例,滞产4例.结论:剖宫产术后切口脂肪液化与肥胖、妊娠水肿、滞产以及手术技巧有关.

作者：李熹湄刊期： 2012年第12期
熊去氧胆酸治疗胆汁淤症的临床观察与思考

胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁淤积.引起胆汁淤积的疾病很多,它涉及参与胆汁排泄的微器到小胆管一胆管胆汁的分泌,以及流人十二指肠有障碍的疾病与功能障碍.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶和γ谷氨酰转移酶升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆汁淤积严重而持续,则终将发展为胆汁性肝硬化;慢性胆汁淤积可发生脂肪泻和脂溶性维生素、钙吸收障碍而引起相应的临床症状.原发疾病的治疗是治疗胆汁淤积的根本,改善胆汁淤积患者营养不良状态,对缓解临床症状及改善预后具有重要意义.熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体.很早以前,我国中医就已将其应用于各种肝病的治疗.日本及欧洲学者早提出熊去氧胆酸能够治疗胆固醇结石.1985年Leuschner等用其治疗胆结石时发现UDCA可同时降低血清转氨酶,此后,大量临床试验表明,UDCA对一些肝病确有疗效.本文就熊去氧胆酸在胆汁淤症中的应用进展做一概述.

作者：陈洁刊期： 2012年第12期
探讨成分血液输注中注意事项及护理对策

目的:通过对成分血液在输注过程中的操作规范以及相应护理对策的实施来确保血液的充分利用.方法:根据对输注血液成分的不同需求对我市人民医院近期收治的患者进行分组,将血液成分进行分离,匹配相应患者,提高血液的使用率,同时,做好护理工作,降低输血过程中不良反应的发生.结果:通过对血液不同成分的分离,严格规范操作,降低了因操作失误引起的不良后果的发生,提高了血液使用率,并通过有效的护理措施,减少了不良反应的发生.结论:在血液输注过程中,针对患者的不同需求做好血液不同成分的分离工作,并在输注过程中严格规范操作,同时做好护理工作,对于血液输注工作具有重要的意义,是影响临床效果和患者痊愈的关键因素.

作者：刘群刊期： 2012年第12期
代谢综合征与冠心病

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与动脉粥样硬化的相关性研究已经越来越受到人们的重视.多年来,伴随着超重和肥胖的增加,MS在许多国家的发生率上升[1].MS是一种涉及多种代谢异常与心血管病紧密联系的疾病状态,其中以肥胖、高血压、血糖调节异常和血脂异常四项更为突出,被称为死亡四重奏(deadly quartet).

作者：曹光营刊期： 2012年第12期
甲状腺功能亢进症内科治疗临床探析

目的:探讨分析应用内科药物治疗在甲状腺亢进症中发挥的临床作用.方法:选择于2011年3月-2012年7月在我院接受治疗的甲状腺亢进症患者136例,在患者知情同意的情况下随机分成单纯西医组和中西医结合组各68例,单纯西医组主要给予甲硫咪唑口服治疗,中西医结合组在单纯西医组治疗的基础配合中医汤药的治疗,1个月后的治疗后对两组患者的临床疗效进行分析对比.结果:治疗结果显示中西医结合组治疗的总有效率为92.6%,显著高于单纯西医组的82.4%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:应用中西医结合的内科药物治疗方法在甲状腺亢进症的治疗中效果显著,很大程度改善患者症状、提高患者生活质量,具有临床推广使用价值.

作者：周蓉刊期： 2012年第12期
膀胱造瘘患者的护理

膀胱造瘘术是在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液目的的手术.属于泌尿外科常见的常规手术,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难.一般接受膀胱造瘘术的患者多是年老体弱或有较严重的心血管疾病、肾功能衰竭、手术耐受性差、经济拮据者.此类患者手术后待病情稳定后一般出院回家.

作者：高靓；马涛；范晓玲刊期： 2012年第12期
高职高专针灸推拿专业人体解剖学实验教学改革

针灸推拿是在人体体表操作的中医外治技术,人体解剖学是针灸推拿专业的重要基础课,是决定针灸推拿疗效的重要因素之一.本文通过合理布局优化资源组合,加强实验室建设,改革实验课教学方法,开放实验室,积极开展第二课堂,创新实验考核方法等多方面的论述和探索,努力提高实验效率和实验教学质量.

作者：李东亮；施荣庆；韩雪；李新鵾刊期： 2012年第12期
老年人健康状况和社区卫生服务需求——以杭州市余杭区社区为例

随着老龄化的加剧,积极应对人口老龄化发展波及的一系列经济和社会的变化,是中国社会面临的重大问题,因此关注老年人健康状况和卫生服务需求至关重要.为了了解浙江省杭州市余杭区社区老年人的健康状况和卫生服务需求,本文以余杭区社区60岁及以上老年居民作为研究对象,通过调查研究分析老年人现在的健康状况并根据健康状况以及老年人对卫生服务的需求提出一系列与之相应的建议.

作者：陈倩红；孙艳香刊期： 2012年第12期
复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人慢性腹泻58例临床观察

目的:观察复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人慢性腹泻的临床疗效.方法:将110例腹泻患者随机分为治疗组和对照组.治疗组58例采用复方丁香罗勒口服混悬液(西安迪赛生物药业有限责任公司生产)治疗,对照组52例采用思密达加基础治疗.两组均治疗6天后比较疗效.结果:治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为86.5%,两组CRP明显降低,且治疗组明显优于对照组(P＜0.01).同时治疗过程中和疗程结束后患者排便次数明显减少,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人慢性腹泻疗效显著.

作者：谢卫红；李红；常新勇刊期： 2012年第12期
试论抗生素的耐药性与抗生素的应用

细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象,抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程.现就抗生素的耐药机理进行讨论,期望有助于进一步合理应用抗生素.

作者：周冬瑾刊期： 2012年第12期
慢性乙型肝炎的流行趋势及计划免疫的管理与策略探讨

慢性乙型肝炎是严重危害人类健康的疾病之一,具有发病率高、范围广、病程长、病情重和易反复等特点,并成为肝硬变和原发性肝癌的主要病因.我国亦为乙肝高发区,据统计,我国现有慢性肝炎病人约1200多万,每年因肝病死亡约30万人,严重危害着人民健康.如何预防与控制慢性乙型肝炎发生与继发感染,是目前摆在我们疾病预防控制人员的中心任务,其中重要、有效的预防措施是接种乙型肝炎疫苗.

作者：王英；李金玲刊期： 2012年第12期