沈兰
目的:研究分析妇产科弥漫性血管内凝血的发病机制、临床特点以及治疗方法.方法:选取我院于2009年9月至2011年4月收治的58例弥漫性血管内凝血的患者,对其进行研究,分析其发病原因以及治疗方法.结果:经检查发现58例患者均由明确的诱发弥漫性血管凝血的因素,其中胎盘早剥32例,重症妊娠高血压疾病14例,前置胎盘12例,临床主要表现为分娩过程中发生大出血并且血液不凝.本文通过积极治疗原发病,并将内、外源性促凝物质的来源切断,然后再应用补血制品以及肝素进行治疗,终58例患者存活率38例,15例切除子宫,5例患者死亡,11例围生儿死亡.结论:弥漫性血管内凝血的致病因素有很多,应先治疗原发病,然后再积极、合理的应用肝素,可有效提高弥漫性血管内凝血的治愈率.
作者：蒋潜 刊期： 2011年第10期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)并发自发性气胸的临床特点.方法:对19例 COPD并发自发性气胸的病例临床资料进行分析.结果:诊断主要靠胸部X线及CT,19例中18例治愈,1例死于严重呼吸衰竭、心力衰竭.结论:COPD并自发性气胸临床表现多样,易被基础疾病所俺盖,造成误诊、漏诊.可疑病例应尽早作X线或CT检查确诊,治疗关键在于快速排气减压.
作者：梁玉玲；余萍；陈星东 刊期： 2011年第10期
目的:介绍腔镜辅助下甲状腺切除手术的方法,探讨其可行性及临床意义.方法:对我院2010年至2011年间140例腔镜辅助下甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果:140例患者中女性居多,占62.9％,临床诊断为甲状腺腺瘤82例,占58.6％,在手术过程中行甲状腺肿瘤切除59例(42.1％).腔镜辅助下甲状腺切除手术均取得成功,手术时间为40min～120min,平均53.3min,术中和术后无出血、神经或甲状腺旁腺损伤、咳嗽等并发症,患者恢复情况良好,2～4天即可出院.结论:腔镜辅助下甲状腺切除手术是安全、可行的手术方法,其创伤小,操作灵活,在术中和术后并发症较少,术后恢复快,值得临床上进一步推广使用.
作者：孙清泉；张传祝 刊期： 2011年第10期
目的:探讨胆源性急性胰腺炎采用手术方法治疗的效果,针对不同患者采取个体化的治疗方案.方法:选择2009年1月至2011年7月收住我院经过围手术期治疗的胆源性急性胰腺炎86例患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:52例轻症患者,经早期手术处理后,均获痊愈；34例重症患者,病情恶化进展迅速,给予急诊手术处理后,31例痊愈,3例病情未能控制死亡.结论:轻症胆源性急性胰腺炎患者有胆道梗阻的,早期给予积极的非手术处理延期手术治疗,预后效果良好；重症胆源性急性胰腺炎患者病情恶化出现胰腺坏死感染的,要及时手术引流,积极控制病情.同时要注意防治手术并发症,提高疗效.
作者：苗伟 刊期： 2011年第10期
目的:了解血液分析仪静脉血与末梢血细胞检测结果的差异性,为血常规标准化操作提供理论和实验依据.方法:同时采集100例住院患者的静脉血和末梢血,用EDTA-K2抗凝,用BC-3000Plus全自动血液细胞分析仪测定血常规的结果,进行重复性试验和比对试验,比较静脉血和末梢血的差异.结果:血液细胞分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果显示,两组WBC、RBC、HGB、PLT均有明显差异.结论:血细胞分析应以静脉血为主,应对引起末梢血结果的诸多因素予以重视.
作者：贾凤美 刊期： 2011年第10期
目的:让急性左心衰竭患者在院前得到成功救治及安全转运.方法:2009年9月到2010年5月共对44例急性左心衰竭患者进行院前紧急救活,待病情相对稳定后再转运.结果:44例患者中显效12例,有效22例,总有效率达77.27％.无效9例,恶化1例.无效率22.72％.结论:对急性左心衰竭患者在院外就进行及时正确的院前急救措施,对降低死亡率、改善顸后有非常重要的意义.
作者：李外兴；汤娟丽；郑孟雄 刊期： 2011年第10期
目的:观察硫酸镁治疗重度哮喘发作的疗效.方法:选取67例常规治疗无效的重度哮喘发作患者,给予硫酸镁治疗.观察用药后效果、起效时间及不良反应.结果:临床控制14例(20.9％),显效12例(17.9％),好转5例(7.5％),无效36例( 47.3％),总有效率46.3％.结论:硫酸镁仅对部分患者有效,故不主张常规用于支气管哮喘的治疗.但在重度哮喘发作,常规治疗无效的情况下可以作为一个治疗选择.
作者：梁玉玲；余萍；陈星东 刊期： 2011年第10期
由于脊柱退变是脊柱外科的常见病与多发病,老年患者较多,对高危人群采取有效的预防措施是必要的.
作者：张涛 刊期： 2011年第10期
何谓晕针晕针是一种血管抑制性晕厥(或称血管减压性晕厥),属于反射性晕厥的范畴.它是由于强烈的刺灸等刺激,通过迷走神经反射,引起血管床(尤其是周围肌肉的)扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,因而心脏的输出量减低,血压下降,导致暂时性、广泛性的脑血流量减少,而发为晕厥.临床中还发现,晕针一症多发生在青壮年,女性晕针的比男性多见.可能与针感反应灵敏、刺激强度相应增强有关.
作者：左艳芬 刊期： 2011年第10期
目的:对患有急性睾丸疾病的患者的超声诊断和鉴别的价值进行系统的研究.方法:抽取60例在我院就诊的经病理学检验和临床手术证实为急性睾丸疾病的临床确诊患者病例,采用超声影像技术对其进行诊断,将诊断的结果与病理学检验结果和手术结果进行对照分析.结果:超声影像将其中57例患者的病情准确检出,其诊断结果与病理和手术结果的符合率为95％.结论:采用超声技术对患有急性睾丸疾病的患者进行诊断,准确率很高,能够充分具体的反应患者病情,可以使误诊和漏诊率显著下降,但为了安全应在此基础上进行病理学检验.
作者：刘桂英 刊期： 2011年第10期
目的:观察湿润烧伤膏联合康惠尔渗液吸收贴治疗静脉炎效果.方:将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例,对照组采用硫酸镁联合康惠尔渗液吸收贴应用,治疗组用湿润烧伤膏联合康惠尔渗液吸收贴应用；同样护理,一周后观察两组疗效并进行x2检验.结果:治愈率治疗组77.27％,对照组45.45％.结论:湿润烧伤膏联合康惠尔渗液吸收贴比硫酸镁联合康惠尔渗液吸收贴治疗静脉炎疗效好.
作者：程珍 刊期： 2011年第10期
目的:探讨适合我社区的糖尿病社区管理模式,以规范糖尿病的防治.方法:将我院辖区内社区医疗统计的糖尿病患者78例随机分为两组,干预组39例,进行糖尿病社区规范、综合管理,给予合理药物治疗,指导糖尿病饮食,坚持运动,健康教育,定期家庭保健、随访等健康指导.对照组39例,只做服药治疗,不与综合规范干预措施.观察记录时间为1年,比较两组患者在依从性、生活方式和糖尿病控制方面的变化.结果:干预组在依从性方面的改变明显高于对照组(p＜0.05).干预组病人平均比对照组血糖多降低2.3mmol/L(P＜ 0.05).结论:社区糖尿病患者实施规范化管理措施,可有效提高患者对糖尿病的认知水平和服药依从性,从而有效地控制糖尿病.
作者：王艳梅；焦荷生；单建刚 刊期： 2011年第10期
学生宿舍文化是学生生活学习的重要组成部分,同时也是学校在培养学生素质和能力的一个方面.本文在探讨学生宿舍文化的内涵基础上,对学生宿舍文化建设的重要意义,进行了探讨.
作者：杜国辉 刊期： 2011年第10期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效.方法:回顾性分析了我院2009年2月至2010年3月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的33例成人腹股沟疝的临床资料.结果:本组患者切口疼痛轻微,仅有5例(15.15％)需肌注镇痛剂1次.无切口感染发生.1例(3.03％)患者有局部异物感,2～3个月后消失.术后发生尿潴留2例(6.06％).未发生补片排斥的病例.随访2～30个月无1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术符合现代疝修补术的理念,手术技术简单,很容易实现标准化操作,术后恢复迅速、并发症少而且无复发,值得临床推广.
作者：吴国强 刊期： 2011年第10期
总结11例朗格汉细胞组织细胞增多症的护理,认为护理重点是皮肤护理病情观察；化疗药物毒性观察；重视家长的心理护理.
作者：姚敏 刊期： 2011年第10期
目的:大多数的骨外科患者因其自身的特殊性必然有一定的心理压力,因此,护士必须掌握科学的心理护理方法,了解病人术前、术后的病情及其心理状态,给手术患者提供更温馨、更全面的护理.方法:所有患者或家属均在知情同意的情况下,按照自愿原则和随机性原则,将68例例患者分为观察组34例和对照组34例,两组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较无显著性差异,具有可比性.结论:护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组,差异有显著性.不仅有利于提高护士的专业护理素质,护理服务质量和患者的满意度,而且赢得患者对医院医疗水平的信任和赞扬,减少了医疗护理纠纷,提高医院的知名度和经济效益,有助于构建和谐的医疗护理环境.
作者：栾钊 刊期： 2011年第10期
80％的乡镇卫生院有化验室,仍有20％的乡镇卫生院没有化验室或有化验室根本没有开展业务,化验室人员学历和职称不高,有的未具有资质,房屋面积为20m2左右,仪器设备利用率低,根本未开展质控,要求乡镇卫生院按照标准化建立数字化整体化验室.
作者：杨顺林 刊期： 2011年第10期
全科医学是基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务所依据的主要的理论和方法学基础,本文以社区基层单位为例阐述全科医学在基层医疗单位的重要性.
作者：费伟芬 刊期： 2011年第10期
目的:观察探讨子宫收缩乏力性产后出血的临床诊治方法及其治疗效果,总结其临床价值.方法:选取我院2008年9月至2010年9月76例子宫收缩乏力性产后出血的产妇,随机分为观察组和对照组,各38例,观察组采用讨B-Lynch缝线法治疗,对照组采取室温湿纱布覆盖宫体,缝合子宫,观察对比两组治疗效果.结果:两组产后2h的出血量对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义,两组治疗后的并发症发生率及子宫切除率比较无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:B-Lynch缝线法治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果明显,子宫复旧良好,有效避免子宫切除,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
作者：胡延晖 刊期： 2011年第10期
目的:分析心房颤动(房颤)患者的病因分布特点及临床治疗方法.方法:对我院2008年-2010年147例房颤住院患者作回顾性分析.结果:房颤常见病因为冠心病、高血压病等.阵发性房颤主要采用药物复律；慢性房颤主要采用控制心室率和预防血栓栓塞.结论:冠心病、高血压病等是房颤的主要病因,详细了解病因及临床分型对治疗具有指导意义.
作者：齐福权 刊期： 2011年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
