陈洪印
1细菌菌膜的致病性1.1细菌菌膜病随着医用体内植入物的广泛应用,医源性感染已经成为临床工作中的一个难题.许多顽固性、难治性感染均与形成细菌菌膜有关.细菌菌膜对抗菌药物和宿主的防御体系具有天然的抵抗力,可在发病前生长于牙齿、牙龈、皮肤、肺、尿道及其他器官的表面达数月甚至数年,是造成顽固性感染的主要原因.据估计,人类65%的细菌性感染与菌膜有关.特别是随着抗生素的广泛应用,耐药菌株异常增加,给临床抗感染治疗带来了极大的挑战.
作者:王明生 刊期: 2011年第11期
目的:通过观察恩密达在治疗30例复发性口腔溃疡患者中的治效,探讨其在治疗复发性口腔溃疡上的临床应用价值.方法:取2009年10月-2011年10月在本院口腔内科就诊的58例复发性口腔溃疡患者,按随机化原则分成思密达治疗组及对照组.两组均服用维生素C、维生素B及给予抗炎治疗,思密达治疗组另外应用思密达干粉局部涂敷.结果:两组疗效比较,具有显著性差异,有统计学意义(P<0.01).结论:在治疗复发性口腔溃疡中应用思密达可明显缩短病程,提高治疗效果.
作者:欧阳文 刊期: 2011年第11期
1.病例患者段某,女,42岁.因“月经不规律1年,自行扪及下腹包块3月”入院.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体中位,略大,无压痛,左附件区扪及一17×16×15cm3大的包块,质硬,活动差,轻压痛,边界清,右附件区未扪及明显异常.彩超:左附件区一实性肿块17× 16× 13cm3,边界清,回声小均质,外形不规则,部分血流信号较丰富.提示:左附件实性肿块.肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、AFP均在正常范围.入院诊断:盆腔包块性质待诊浆膜下子宫肌瘤?左卵巢肿瘤?
作者:刘海霞 刊期: 2011年第11期
目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等.糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害.(DM)在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤,我国近年来DM患病率也连年上升.老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者方法,结果:护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量.结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量.
作者:张春晓 刊期: 2011年第11期
近年来,静脉穿刺留置针技术的临床应用已日趋厂泛,大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用.由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复芽刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受.下面从静脉的选择、留置针选择、穿刺方法、冲管和封管、留置时间和护理等方面综述静脉留置针的护理新体会.
作者:王菊芬 刊期: 2011年第11期
目的:探讨间隔性加压法子宫输卵管造影在临康不孕症诊治中的应用价值.方法:回顾性分析0使用间隔性加压法子宫输卵管造影的全部过程.结果:21例输卵管壶腹部、峡部粘连者有17例获成功,其中8例未进行其它治疗而自然受孕;7例输卵营间质部粘连者有2例获成功,12例输卵管伞端粘连者有4例获成功.结论:间隔性加压法子宫输卵管造影对输卵营中部的粘连阻塞在诊断及治疗中都有着重要的作用和价值.
作者:汝慧 刊期: 2011年第11期
目前,医疗纠纷已经成为社会生活中老百姓所关心的重要问题.特别是护患纠纷作为医疗纠纷的一种,其发生率成上升趋势.防范护患纠纷,提高法律意识,防范护患纠纷,转变服务观念,加强业务学习,规范文件书写,医疗费用严格把关是减少护患纠纷的重中之重.
作者:张璐 刊期: 2011年第11期
目的:探讨心血管内科护理管理和护理质量的要点,以供临床护理工作参考.方法:对我院心血管内科2009年1月~2011年9月的临床工作进行回顾性分析,总结其中主要的护理工作,分析心血管内科的主要护理内容和护理要点.结果:心血管内科中主要的护理内容为:病情观察、治疗性护理、心理护理、健康教育等,其中以心理护理、健康教育和基础护理相对薄弱.结论:在心血管内科护理中,应在保证常规护理基础上,给予患者更好的心理护理和健康教育,并为患者提供生活照顾.
作者:冯海艳 刊期: 2011年第11期
目的:探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗方法.方法:选取我院2008年1月-2010年1月38例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者,行切开复位内固定.对于下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节,另加石膏外固定.结果:38例患者随访18个月,Baird-Jackson评分:优26例,良5例,可3例,差4例;优良率81.58%.结论:良好的复位、稳定的固定及积极主动地术后锻炼可健大多数踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者恢复踝关节的正常功能.
作者:陈俊;杨述飞;蒲自坤 刊期: 2011年第11期
豆制品因其口感好、营养丰富,食用方便、老少皆宜、价格低廉,深受老百姓的喜爱,成为老百姓日常生活中必不可少的菜篮子产品,市场非常广阔.随着广大老百姓生活层次的提高,对于豆制品的质量要求也越来越高,然而,就目前温州市区豆制晶企业来说,从事豆制品生产加工活动的几乎都是家庭式小作坊,生产工艺落后,卫生环境恶劣,食品生产安全问题碍不到保证.普遍存在食品生产监管安全隐患.无根豆芽、黑豆腐等事件经常见诸报端.
作者:周雪海;叶文达 刊期: 2011年第11期
目的:探讨整体护理措施在呼吸内科病房中的应用.方法:以2009年1月至2011年7月期间我院收治的208例呼吸内科患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予整体护理措施,对照组给予呼吸内科护理常规,出院时观察两组患者的治愈率、好转率,并给予护理满意度调查,统计满意度的优良率.结果:观察组患者的治愈率为73.08%,治疗有效率为96.15%,对照组患者的治愈率为65.38%,治疗有效率为93.27%,两组患者的治愈率、治疗有效率之间的差异具有统计学意义,p<0.05;观察组和对照组的住院满意度调查优良率分别为97.12%和90.38%,两组患者的住院满意度调查优良率之间具有统计学差异,p<0.05.结论:对呼吸内科患者进行整体护理,可以增进医护人员与患者的关系,提高治疗依从性,使治疗效果得到提高,并且可以增加患者对护理工作的满意度,提高护理服务质量.
作者:毛卫群 刊期: 2011年第11期
随着知识经济的到来,对高等医药院校人才培养提出了新的、更高的要求.本文对医学高等院校培养一要创新人才的途径进行了探讨.
作者:王薇 刊期: 2011年第11期
目的:异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,习称宫外孕,是早期孕妇的主要死亡原因之一,超声诊断对该疾病的诊断有着重要的作用.方法:我院对2008年12月至2010年12月期间来我院以急腹症入院的患者均进行超声检查.结果:明确诊断宫外孕35例,其中经手术及病理证实为宫外孕者33例,1例为畸胎瘤,1例为不全流产并左附件炎性包块,诊断率达90%以上.结论:超声检查是目前诊断异位妊娠的重要也是首选的检查,也是为简便的检查方法,为临床诊断异位妊娠提供了重要的依据.
作者:程昭琦 刊期: 2011年第11期
目的:加减内疏黄连汤内服合金黄膏外用治疗肛周脓肿疗效.方法:每天用内疏黄连汤加减内服,金黄膏外用,早晚各1次结果:41例中除8例无效而改切开排脓外,其余33例全部治愈.结论:加减内疏黄连汤内服合金黄膏外用能有效治疗肛周脓肿
作者:刘国平;黄军 刊期: 2011年第11期
目的:探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法:对78例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.对64例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育.结果:78例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院.结论:本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教.
作者:谭冬芳;罗文芬 刊期: 2011年第11期
目的:探讨护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策,从而为建立和谐的护患关系奠定基础.护患关系的现状分析医患纠纷发生的原因,因护理人员和护理工作直接引起纠纷者,所占比例不如医生多.但是,许多医患纠纷常为多种因素.同时,随着近年来纠纷发生率的增加,纠纷的范围扩大,在新近发生的医患纠纷中,护理人员为直接责任者或作为直接投诉对象者也在增加.为此提高护理人员的整体素质,密切了护患关系.减少和杜绝了护患纠纷的发生,提高了患者的依从性和满意度,保证了治疗效果和生活质量.
作者:张海祖 刊期: 2011年第11期
目的:探讨老年患者在静脉输液时,流量调节器的放置住置与静脉回血的情况反对穿刺成功率的影响.方法:选择在我院门诊进行静脉输液的老年患者66例,随机分成三组,分别为:第一组流量调节器置于茂菲氏滴管和针头之间的下段1/3内,第二组置于中段1/3内,第三组置于上段1/3内,每组各22例.各组的每位患者每天进行1次静脉输液,连续观察5天,观察记录静脉穿刺的回血情况和穿刺成功率.结果:第三组和第二组的穿刺回血率和穿刺成功率明显好于第一组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者在静脉输液过程中,流量调节器的放置位置与静脉穿刺的回血率和穿刺成功率有关.流量调节器的放置位置越高,静脉穿刺的回血率就越高,可以有效提高穿刺的成功率.
作者:陶燕;李少萍 刊期: 2011年第11期
病案教学法是医学院教学改革的一部分.病案教学法是集讨论式、启发式、探究式于一体的课堂教学.而且以学生为本,大程度地激发学生的积极性、参与性、创新性,而提高了教学质量.
作者:张宪涛;刘玉梅;张慧;丁海玲;李新军 刊期: 2011年第11期
目的:探讨沙利度胺联合MP(马法兰、波尼松)方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法:选择我院2008年6月至2011年1月住院的多发性骨髓瘤患者42例,随机分为2组,每组21例,不受性别、年龄、分期、分型的影响,病例组使用沙利度胺联合MP方案治疗,对照组单用MP方案治疗,观察3个月,采用SPSS10.0统计软件包进行数据处理,临床特征及反应率比较采用卡方检验,观察其缓解率.结果:沙利度胺联合MP方案治疗缓解率为71.4%( 15/21);对照组单用MP方案治疗缓解率为52.4%( 11/21).结论:沙利度胺联合MP方案治疗缓解率明显优于单用MP方案治疗.
作者:张丽晶 刊期: 2011年第11期
患者,女,54岁,企业管理者.因“反复发作性头痛5年,加重1月余”于2011年2月21日至导师曹晓岚教授门诊就诊.患者自5年前常因思虑过度、劳累、生气后出现头痛,以前额跳痛为主,持续时间10min左右,每月发作3-4次,休息或自服脑清片后可缓解,未予重视.近1月因工作压力增大,头痛发作频率增加,经上述措施效果不明显,刻下证见:每日发作1~2次,每次约持续30min,仍以前额跳痛为主,纳可,梦多,舌质黯虹苔黄厚,脉弦.
作者:张娜;曹晓岚 刊期: 2011年第11期