李心蕙；詹志鹏；张静竹；任亚浩；赵越；安丽
目的 测评沈阳市农村老人自立生活能力并探讨其影响因素,为提高农村老人生命质量提供科学依据. 方法 2012-2013年采用整群抽样抽取沈阳市某自然村538名无认知功能障碍的65岁及以上老人,调查其自立生活能力.采用单因素卡方分析及多因素logistic回归分析其影响因素. 结果 沈阳市65岁及以上农村老人的自立率为41.64％.单因素卡方分析结果表明,人口统计学信息(年龄、婚姻、经济来源)、健康状况(慢性病罹患、视力、听力、睡眠质量、咀嚼能力)、个体行为(吸烟、散步、饮食规律)、社会心理因素(担心跌倒、抑郁、娱乐活动参与、经常看电视、子女孝顺)均对自立生活能力有影响,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果表明,农村老人自立生活能力具有显著相关性的影响因素为咀嚼能力(好vs.差:OR=8.93,95％ CI:2.52 ～ 31.61,P=0.00;中vs.差:OR=3.47,95％ CI:1.10～10.97,P=0.03)、慢性病罹患(无vs.有:OR=4.26,95％CI:2.43～7.46,P=0.03)、经济来源(退休金/打工vs..子女供给:OR=4.18,95％CI:1.17 ～ 14.23,P=0.00;务农vs..子女供给:OR=4.12,95％CI:0.28～ 4.47,P=0.00)、抑郁(否vs.是:OR=3.64,95％CI:1.65～4.96,P=0.00)、视力(好vs..不好:OR=3.18,95％CI:1.67～6.08,P=0.00)、娱乐活动参与(是vs.否:OR=2.86,95％CI:1.65～4.96,P=0.00).咀嚼能力好、无慢性病、有退休金、无抑郁、视力好、参与娱乐活动的老人自立能力强. 结论 2012-2013年沈阳市农村老人自立生活能力较低,改善咀嚼能力,预防慢性病及获得稳定的经济来源可以有效提高农村老人的自立生活能力.
作者：张天娇；王博闻；吴义姣；韩金松；孙炜 刊期： 2017年第04期
目的 调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果,为制定免疫对策提供科学依据. 方法 整群抽取新疆乌鲁木齐市高新区3～15岁2 100名儿童作为研究对象,采用预防接种证(或接种卡)和监护人问卷调查(含儿童患病史),分别确定疫苗接种信息和流行性腮腺炎病例,按1:1匹配选择对照,通过病例对照研究分析腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果. 结果 共有121对病例及对照纳入研究,腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为86.8％(95％CI:76.2～92.7). 结论 流行性腮腺炎疫苗对儿童流行性腮腺炎有较好的保护效果.
作者：辛秀梅；熊菲；朱洋；郭琪；周晓彬 刊期： 2017年第04期
目的 评价高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫对乙肝病毒母婴传播的阻断效果. 方法 对2011-2015年在丹阳市辖区各医院832例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所产婴儿,于出生后12 h内接种100 IUHBIG及10 μg重组酵母乙肝疫苗,并按0、1、6方案完成疫苗全程接种.在儿童＞12月龄时采集血样进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)定量检测,并调查母亲分娩方式、出生医院信息,分析其与乙肝母婴阻断效果的关系. 结果 832例HBsAg阳性孕产妇所产婴幼儿HBsAg阳性34例,阻断成功率为95.91％,抗-HBs阳性793例,阳性率95.31％.母亲HBeAg阳性阻断成功率(90.95％)低于母亲HBeAg阴性的婴儿(97.47％) (x2=16.409,P＜0.0001),婴儿抗-HBs阳性率(92.46％)也是低于HBeAg阴性母亲(96.21％)(x2=4.756,P=0.029);未发现出生医院、分娩方式和监测月龄与阻断效果有关. 结论 HBIG联合乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒有较高的阻断率和保护率,且不受出生医院、分娩方式和监测月龄的影响.
作者：眭志祥；袁卫建；郑彬；朱涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨皮炎湿疹类患者主要变应原种类分布情况. 方法 对178例皮炎湿疹类患者依据疾病类型分为面部皮炎组(103例)、手部湿疹组(48例)和外阴湿疹组(27例),均进行斑贴试验,并以同期40例健康者作为对照. 结果 三组患者斑贴试验总阳性率为74.16％,面部皮炎患者阳性率为69.90％,手部湿疹患者阳性率为79.17％,外阴湿疹患者阳性率为81.48％,对照组阳性率为5.00％,四组阳性率差异有统计学意义(x2=67.859,P＜0.01),3组患者间差异无统计学意义(x2 =2.357,P＞0.05);常见过敏原依次为硫酸镍(25.28％)、卡巴混合物(19.66％)、芳香混合物(19.10％)、重铬酸钾(16.85％)、对苯二胺基质(13.48％),男女性患者斑贴试验卡巴混合物阳性率分别为31.48％、14.52％,差异有统计学意义(x2=6.854,P＜0.01);3组病例中均有超过半数的病例存在2种及以上的阳性变应原. 结论 硫酸镍、卡巴混合物、芳香混合物、重铬酸钾、对苯二胺基质是引起湖州地区皮炎湿疹类患者的主要变应原,通过斑贴试验寻找相应变应原,可指导患者避免接触含有此类物质的物品,对预防复发具有重要意义.
作者：宗宝生；宋颖劼；徐月明 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析近年南宁市食源性疾病发病的流行特征,揭示其监测、报告工作中存在的主要问题. 方法 收集2002-2014年南宁市的疾病预防控制中心(卫生防疫站)病案档案、中国疾病预防控制系统报告的食源性疾病发病数据,和南宁市4家哨点医院2012-2014年食源性疾病主动监测数据,分析其特征. 结果 2002-2014年南宁市辖区共报告食源性疾病366起,发病5 894例,死亡17例.其中病因明确288起,占事件总数的78.68％,发病5 098人,占总病例数的86.74％.2013-2014年共主动监测2 61 1例食源性疾病腹泻病例,致病菌总检出率为7.2％,诺如病毒检出率高,其次为沙门菌. 结论 致病微生物污染导致的食源性疾病是南宁市主要的公共卫生问题之一.
作者：张静；张秉慧 刊期： 2017年第04期
目的 通过分析北京大学第一医院消化内科住院患者的营养风险及营养支持使用状况,发现当今消化内科营养支持治疗的问题. 方法 采用定点连续采样的方法,对2014年12月-2015年12月在北京大学第一医院消化内科住院患者使用NRS2002进行连续营养风险筛查,记录患者住院期间营养支持使用情况,包括营养支持方式、热卡量、蛋白质入量以及使用天数.分析消化内科不同疾病患者的营养风险状况. 结果 连续筛查患者1 103例,共纳入符合标准患者786例.营养风险发生率为28.88％,营养支持 率为32.44％.有营养风险、无营养风险患者营养支持率分别为67.40％、18.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).老年患者、中青年患者营养风险发生率分别为30.00％、28.29％,差异无统计学意义(P＞0.05).不同疾病的营养风险发生率依次是结核(85.71％)、胰腺疾病(72.58％)、肠梗阻(62.50％)、缺血性肠病(53.33％)、消化道出血(50.79％)、胆道疾病(40.91％)、炎症性肠病(37.63％).肠外营养(PE)支持169例,肠内营养(NE)支持93例,PN∶EN为2∶1. 结论 2015年北京大学第一医院消化内科住院患者的营养风险发生率高,老年患者营养风险发生率与中青年患者无明显差别,营养支持既有忽视又有滥用现象,应继续推广营养风险理念,规范营养支持.
作者：魏天桐；王卉；高媛；怀鑫馨；王化虹 刊期： 2017年第04期
目的 通过检测胃癌患者血清TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子)、CEA(癌胚抗原)、CA72-4(糖类抗原72-4)水平,探讨血清肿瘤标记物在辅助诊断胃癌中的作用. 方法 选取2013年9月-2015年10月嘉善县第一人民医院收治的74例胃癌患者为研究对象,另外选择同期体检健康者40例、胃良性病变者40例作为对照,血清TSGF、CEA、CA72-4采用电化学发光法测定,分析其与肿瘤恶性程度的相关性及辅助诊断胃癌的价值. 结果 受试者血清TSGF、CEA、CA72-4水平胃癌患者＞良性病变＞健康对照(均P＜0.05),胃癌患者低分化组＞中分化组＞高分化组(P＜0.05),随临床分期及肿瘤浸润深度增加,血清TSGF、CEA、CA72-4水平升高;血清TSGF、CEA、CA72-4单一指标诊断胃癌的灵敏度分别为51.35％、45.95％、52.70％,特异性分别为90.00％、87.50％、95.00％;3项联合检测诊断胃癌灵敏度提高至91.89％,阴性预测值提高至92.11％. 结论 血清TSGF、CEA、CA72-4水平与胃癌临床病理分化程度有关,可用于辅助诊断胃癌,联合检测有利于提高胃癌患者诊断灵敏度.
作者：沈守军；颜益齐；张燕；郁青 刊期： 2017年第04期
目的 探讨脐带血血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊治中的意义,为早期筛查诊治新生儿溶血病提供参考. 方法 选择2013年3月-2016年2月浙江省台州医院482例母婴ABO血型不合新生儿为研究对象,进行ABO溶血三项试验,全自动生化分析仪测定脐带血血清总胆红素水平,分析脐带血血清总胆红素与HDN溶血三项不同试验结果、母亲血型、黄疸出现时间的相关性. 结果 482例新生儿中ABO-HDN发生率为31.95％,其中母婴O-O型、O-A型、O-B型各占22.08％、46.75％、31.17％;77例发生高胆红素血症,HDN发生率、脐带血胆红素水平、抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A/B血型明显高于母婴O-O血型组(P＜0.05),HDN发生率、脐带血胆红素水平在母婴O-A血型及母婴O-B血型间比较差异无统计学意义(P＞0.05),抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A血型明显高于母婴O-B血型组(分别x2=5.265,P=0.021;x22=9.075,P=0.000),脐带血总胆红素在日龄≤3 d组明显高于日龄＞3 d组,脐带血总胆红素水平DAT阳性患者明显高于DAT阴性患者(P＜0.05),脐带血总胆红素水平在DAT阳性患者之间、DAT阴性患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),游离试验阳性与阴性之间比较差异无统计学意义;脐带血总胆红素水平越高,高胆红素血症发生率越高(r=0.741,P＜0.05). 结论 对于ABO血型不合新生儿脐带血血清总胆红素检测及溶血三项试验在早期诊治ABO-HDN方面有重要意义.
作者：方声；黄邀；卢洪萍；范海玲；周露丹 刊期： 2017年第04期
目的 分析长期住院老年患者下呼吸道感染的病原菌分布以及耐药特点,为临床诊断及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2014年7月-2015年6月期间湘雅医院长期住院老年患者的910份下呼吸道标本的细菌培养及药敏结果. 结果 910份标本中共分离出病原菌1 315株,其中革兰阴性杆菌1 073株(81.60％),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主.革兰阳性球菌61株(4.64％),以金黄色葡萄球菌为主.真菌177株(13.46％),以白色念珠菌为主.其它4株(0.30％).其中396(43.52％)份标本为两种以上病原菌混合感染.铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均在30.00％以上,对美罗培南的耐药率为38.70％.鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率均较高,对美罗培南的耐药率达到76.50％.肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药率为19.42％.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占60.00％,万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性,未发现耐药株.结论 长期住院老年患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药情况严重,应根据药敏试验合理选择抗菌药物.
作者：黄洪琳；易斌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨孕期个体化膳食指导,对体重指数正常孕妇妊娠结局及新生儿结局的影响. 方法 采用回顾性队列研究方法,分析2013年1月-2014年8月在乌鲁木齐市妇幼保健院定期产检并结束分娩的体重指数正常孕妇1 490名,比较营养干预组(n=711)与对照组(n=779)孕妇的妊娠结局. 结果 ①孕妇妊娠结局:干预组的剖宫产率、妊娠糖尿病发生率、及子痫前期轻度、重度发生率均小于对照组(38.0％ vs.53.7％;11.7％vs.15.9％;7.5％vs.13.5％;1.5％vs.3.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).②新生儿结局:干预组新生儿Apgar评分高于对照组(9.71±0.64vs.9.53±0.94);干预组低出生体重儿、巨大儿发生率及早产、胎儿窘迫发生率低于对照组(1.8％ vs.5.0％;4.4％vs.8.3％;8.7％vs.13.4％;4.8％ vs.8.7％)差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对体重指数正常的孕妇给予妊娠期个体化膳食干预,可以有效改善不良妊娠结局的发生,提高了新生儿的出生质量.
作者：姚雪梅；丁桂凤；王倩；杨蕾；张国珍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨限制性摄食对小鼠血中β羟丁酸(beta-hydroxybutyrate,βOHB)水平及大脑皮质脂蛋白脂酶(lipopro-tein lipase,LPL)表达的影响. 方法 50只健康成年C57BL/6J小鼠按体重随机分为5组,每组10只,分别于禁食0、8、12、16 h和24h后采血,采用ELISA法测定βOHB的水平.另取20只小鼠按体重随机分为禁食组和对照组,每组10只,禁食组小鼠采用隔日禁食的方式连续处理4周,对照组小鼠自由摄食,实验末期称重并分析体脂比(体脂肪含量占体重的百分比),再分别采用Real-time RT-PCR法和Western bolt法检测大脑皮质LPL mRNA及其蛋白表达水平. 结果 小鼠血中βOHB水平随着禁食时间的延长而逐渐升高,禁食0、8、12、16和24 h后的小鼠血中βOHB水平(mmol/L)分别为(0.93±0.13)、(0.95±0.37)、(1.33±0.26)、(1.68±0.13)、(1.74±0.27);与禁食0h比较,禁食12、16及24h的小鼠血中βOHB水平均明显升高(P＜0.05);禁食16 h和24h的小鼠血中 βOHB水平差异无统计学意义(P＞0.05),但二者均明显高于禁食12 h的小鼠血中βOHB水平(P＜0.05).在整个实验期间隔日禁食组及对照组小鼠均未见异常表现,两组小鼠体重及体脂肪含量差异无统计学意义(P＞0.05).隔日禁食组小鼠大脑皮质LPL mRNA水平及蛋白表达均高于对照组(P＜0.01;P＜0.05). 结论 禁食12～24 h的小鼠血中βOHB水平明显升高;隔日禁食处理4周可上调小鼠大脑皮质LPL mRNA及其蛋白表达水平.
作者：李心蕙；詹志鹏；张静竹；任亚浩；赵越；安丽 刊期： 2017年第04期
目的 了解深圳市福田区社区居民的营养知识水平现状,评价营养教育对提高营养知识水平的干预效果,为进一步指导社区居民建立正确的膳食结构和习惯提供依据. 方法 于2016年5-7月分别在选定的10个社区对自愿参与营养知识讲座的居民进行培训及问卷调查,通过对比培训前后问卷的正确率对培训效果进行评价. 结果 在有效回收问卷的524名研究对象中,培训前不同年龄及文化程度人群的膳食相关知识得分差异有统计学意义(均P＜0.05);培训后仅不同年龄膳食相关知识得分差异有统计学意义(t=3.54,P=0.00);培训前平均得分为(49.46±16.28),培训后平均得分为(73.75±13.80),两者差异有统计学意义(t=26.06,P=0.00);居民膳食营养知识知晓率方面,培训后调查对象对大部分题目回答的正确率显著高于培训前. 结论 深圳市福田区社区居民的营养知识还处于较低的水平,营养教育有助于提高居民营养知识水平,促进居民健康,提高生活质量.
作者：杜田；居来提·麦麦提；杨梅；陈网旋；李玥 刊期： 2017年第04期
目的 观察个体化营养管理对肿瘤放疗患者营养状况、放疗耐受性、生活质量及并发症发生率的影响. 方法 选择拟行30～ 45次一个周期放疗的恶性肿瘤患者118例,随机分为常规治疗加个体化营养管理组(营养管理组)及常规医疗组(对照组),比较两组患者放疗前、放疗后、随访1个月和3个月时的营养状况、放疗耐受性、生活质量评分(QOL)及并发症发生率的差异. 结果 放疗前,两组年龄、性别、入院诊断、临床分期及其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05).放疗后及1个月时,营养管理组体重、体重指数(BMI)、握力、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、血清白蛋白(ALB)、能量及蛋白摄人情况、患者主观整体评估(PG-SGA)、QOL评分、放疗完成率及并发症发生率均优于对照组(P＜0.05).3个月时,营养管理组BMI、上臂肌围、握力、HB、PLT、ALB、PG-SGA及QOL评分均优于对照组(P＜0.05). 结论 放疗患者实施个体化营养管理,有助于改善患者营养状况,提高放疗耐受性,改善生活质量,降低并发症.
作者：张新胜；刘芳；刘钊；李惠子；黄玉荣；曲宝林；刘英华 刊期： 2017年第04期
目的 分析一起学校诺如病毒感染性腹泻疫情流行病学特征及其感染病毒基因型别,探讨可能传播途径,为有效控制疫情提供科学依据,同时为类似疫情现场处置提供经验. 方法 制定统一病例定义,在全校学生及教职员工中开展主动病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究进行分析;采集未经治疗发病学生呕吐物、粪便或肛拭子,食堂员工及食堂环境样本,发病班级饮用水及环境拭子,运用实时荧光RT-PCR进行诺如病毒核酸检测,阳性样本进行RT-PCR,PCR产物纯化、测序,序列经核酸比对确认,应用Clustal X、MEGA5.1等软件分析基因序列,构建系统进化树;采用Excel2010软件建立数据库,Open Epi3.03在线软件进行统计学分析. 结果 2014年11月18-24日,该校共报告病例36例,19日为发病高峰(19例).病例集中分布在二(3)班,罹患率为55.81％(24/43),其次为二(10)班,罹患率为14.29％(6/42);症状以呕吐为主(97.22％),发热(38.89％)、腹痛(36.11％)及腹泻(8.33％).回归性队列研究显示参加舞蹈兴趣班为发病危险因素(RR=6.67,P＜0.01).经实时荧光RT-PCR检测,16份发病学生样本中诺如病毒核酸阳性6份.序列比对结果显示,Jinshan06、Jinshan09等6株基因同源性为100％,其与GⅡ.P17_GⅡ.17/Kawasaki323、GⅡ.17/Oki-nawa/FP027/2012等株基因同源性高达98％,均属GⅡ.17型诺如病毒,指示病毒同源. 结论 本次疫情是一起因密切接触引起GⅡ.17型诺如病毒感染性腹泻疫情.
作者：宋灿磊；刘天；杜荐如；朱建明 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响. 方法 选择2012年1月-2013年12月石碣镇完成宫颈癌筛查的户籍妇女中高危型HPV检测阳性者200例为研究对象,按照随机性的原则进行分组,分为实验组与对照组,各100例.实验组采用健康管理干预措施,并定期随访复查;对照组定期随访复查.实施健康管理干预1年后对两组HPV感染转阴率、病毒负荷量RLU/CO比值、HPV感染相关知信行变化情况进行评价. 结果 干预后1年,实验组的高危型HPV感染转阴率为32.0％,对照组的高危型HPV感染转阴率为15.0％,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.47,P＜0.05).两组妇女的病毒负荷量RLU/CO比值比较,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=16.68,P＜0.05).干预前,两组妇女的HPV感染知信行各维度得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).干预后1年,实验组的HPV感染相关知信行各维度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 对高危型HPV感染妇女人群实施健康管理,能改善高危型HPV感染妇女人群的不良行为方式,并进一步提高其HPV感染的相关知信行,从而有效地提高了HPV感染的转阴率,降低其病毒负荷量RLU/CO比值,达到降低宫颈癌的发病率,提高妇女的健康水平和生活质量的目的.
作者：薛珍；叶仕英；杜婉燕；胡桂贞；任里丽 刊期： 2017年第04期
目的 分析2010-2014年红河州MSM哨点人群艾滋病相关行为变化趋势及安全套使用影响因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据. 方法 以重复横断面调查方法,对2010-2014年红河州MSM哨点进行问卷调查和采血,以获取此类人群一般人口学特征、行为学特征、血清学信息、艾滋病防治有关信息. 结果 2010-2014年红河州MSM哨点人群近六个月与同性肛交性行为比例五年间变化不大,平均为89.0％,但近一次与同性发生性行为时安全套使用率(x2=48.686,P=0.000)、近六个月内坚持使用安全套比例(x2=108.923,P=0.000)、近一年做过HIV检测比例均呈现逐年升高的趋势(x2=88.252,P=0.000),而近六个月与同性发生商业性行为比例有逐年下降的趋势(x2=42.271,P=0.000).不同年份影响MSM人群坚持使用安全套的因素虽然有所不同,经多因素logistic回归分析发现MSM人群未坚持使用安全套的主要危险因素有不知晓艾滋病知识(OR=13.961,95％CI:3.71～52.61,P=0.000)、未做过HIV检测(OR=4.513,95％CI:2.73～7.46,P=0.000)、未婚或离异人群(OR=2.642,95％CI:1.33～5.24,P=0.005)、初中及以下文化程度(OR=4.138,95％CI:1.36～12.55,P=0.012)、样本来源以“滚雪球”招募方式监测的MSM人群(OR=0.217,95％CI:0.09～0.53,P=0.001). 结论 红河州要加大针对初中及以下文化程度,未婚或离异人群、样本来源以“滚雪球”招募方式监测的MSM人群干预力度,促进其安全套使用,从而降低HIV在男男性行为人群中的传播.
作者：丁力；王维佳；姚恩龙；张维义；白香莲 刊期： 2017年第04期
目的 分析湘潭县居民死因构成及变化趋势. 方法 对2010-2014年湘潭县死亡居民监测资料进行系统分析. 结果 2010-2014年累计监测人口数为4 929 583人,男女性别比为1.068∶1;年平均粗死亡率为657.34/10万(688.26/10万～644.67/10万),其中男性的年均粗死亡率为758.21/10万(806.12/10万～738.19/10万),女性年均粗死亡率为549.64/10万(562.66/10万～544.61/10万);男性死亡率是女性的1.38倍,男性死亡率呈下降趋势,女性死亡率无趋势性变化;前5位顺位死因:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌和代谢疾病. 结论 湘潭县居民主要死因是慢性非感染性疾病和伤害,加强卫生健康建设、健康教育宣传、控制和消除与发病相关的危险因素将有助于提高本地区居民的健康水平和预期寿命.
作者：赵佩安；白丽琼；陈海峰；陈天柱；王丹妮 刊期： 2017年第04期
目的 评价黑龙江省2007-2013年三甲综合医院的运行效率和生产率的动态变化,为医院管理者和政策制定者提供管理依据和决策参考. 方法 采用CCR、BCC模型对2007-2013年样本医院分别进行年度效率横断面分析,并结合Malmquist指数模型进行纵向的动态分析. 结果 7年间27家三甲医院一直在扩大自身规模和容纳量,但运行效率反而下降.年均有17.43家医院为总体无效,11.15家医院为纯技术效率无效,17.29家医院为规模无效.2007-2013年27家医院中连续两年全要素生产率下降的医院依次有10家(37.04％)、11家(40.74％)、20家(74.07％)、13家(48.15％)、5家(18.52％)和10家(37.04％). 结论 7年间黑龙江省三甲医院连续处于低效率运行状态.医院应适度调整医院规模,提高卫生资源利用效率,改善医院的运行状况.
作者：胡真真；李金梅；江海冰；隋虹 刊期： 2017年第04期
目的 了解石家庄地区住院儿童呼吸道感染病毒病原谱构成和流行病特征,为呼吸道感染的诊断和防治提供科学依据. 方法 收集2015年5-10月间河北省儿童医院严重呼吸道感染住院患儿的支气管肺泡灌洗液标本241例,采用多重实时荧光定量PCR方法检测15种呼吸道病毒. 结果 241例标本中病毒阳性89例,总检出率为36.93％,依次为鼻病毒(HRV) 11.62％、副流感病毒3型(PIV3)9.96％、副流感病毒1型(PIV1) 5.39％、博卡病毒(HBoV)4.56％、副流感病毒4型(PIV4) 3.32％、冠状病毒(HCoV-OC43)2.07％、呼吸道合胞病毒(RSV) 1.66％、腺病毒/乙型流感/副流感2型(ADV/FluB/PIV-2)各0.83％.双重感染10例(4.15％),以HRV、PIV3混合其他病毒感染常见.夏秋季均可检出感染病例,夏季检出率明显高于秋季,病例以5岁以下儿童为主(75.52％),～2岁患儿的检出率高(48.78％).除ADV仅夏季、RSV仅秋季检出外,其他病毒夏秋季均有检出. 结论 HRV、PIV3、PIV1和HBoV是2015年石家庄地区严重呼吸道感染患儿的主要病原,各病毒在夏秋季有各自的流行特征.
作者：李岩；韩光跃；刘艳芳；刘兰芬；李琦；齐顺祥 刊期： 2017年第04期
目的 掌握中山市户籍人口急性心脑血管疾病发病水平、人群分布等流行病学特征,为制定急性心脑血管疾病防控对策、开展防控效果评价提供基线数据. 方法 通过中山市2014年内所有有诊断急性心脑血管事件能力的医疗机构和国家死因登记报告系统,收集户籍人口急性心脑血管事件的社会人口学特征和疾病信息等现况. 结果 户籍人口急性心脑血管事件病例9 885例,其中医疗机构收集7 734例(78.24％),死因登记报告系统收集2 151例(21.76％).户籍人口急性心脑血管事件年龄标化发病率为594.3/10万(以2010年全国第六次人口普查年龄标化数据进行标化),其中心源性猝死年龄标化发病率为1.8/10万,急性心梗年龄标化发病率为100.4/10万,脑卒中年龄标化发病率为445.3/10万;急性心脑血管事件发病率男性高于女性,男女发病率比为1.77:1;脑卒中发病率高于急性心梗发病率,发病率比为4.1∶1;急性心血管事件院前死亡率高于急性脑卒中院前死亡率,心源性猝死院前死亡率高达85.19％,急性心梗院前死亡率为48.82％;脑卒中病例以缺血性脑卒中为主,缺血性脑卒中占80.6％,出血性脑卒中占19.0％;急性心脑血管事件高发的月份是1月份;45岁以后急性心脑血管事件发病占总发病人数的95.99％. 结论 年龄和性别对中山市户籍人口急性心脑血管事件发病率影响较大,应针对重点人群开展危险因素专题调查和健康干预,终降低急性心血管事件的发病率和致死致残率.
作者：黄国贤；胡凯旋；范木耿 刊期： 2017年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
