余晓巍；杨秀鸿；吴军；张丽娜
蠊缨滴虫病原体属于原生动物门、鞭毛虫纲、超鞭毛虫目、缨滴虫亚目、缨滴虫科、缨滴虫属的单细胞原虫,是一种寄生于白蚁、蟑螂(包括森林树木中的蟑螂)肠道的单细胞原虫.蠊缨滴虫病(lophomoniasis blattarum)是新发现的一种人体寄生虫病,20世纪末我国陆续有从人呼吸道检出蠊缨滴虫的报道,近年来该类病例报明显增多.蠊缨滴虫所致呼吸道感染可能是一种新发的、人们尚未完全认识的机会性感染寄生虫病[1].现就岳化医院呼吸内科收治1例蠊蠳滴虫致肺部感染报道如下.
作者：张千亿；李颖；魏元源；段绩辉 刊期： 2017年第09期
目的 调查胃癌患者首次化疗前营养风险及营养支持干预效果. 方法 通过营养风险筛查2002(NRS2002)对2014年1月-2016年10月接受首次化疗干预的160例胃癌患者进行营养风险评估,并比较分析营养支持干预与患者治疗前后营养相关指标、化疗毒副反应及并发症情况. 结果 160例胃癌患者经营养风险评估,存在营养风险(NRS评分≥3分)率53.75％(86例).无营养风险(NRS评分<3分)46.25％(74例).年龄≥50岁患者营养风险率高于<50岁患者,差异有统计学意义(x2=7.689,P<0.05),而不同BMI患者营养风险率比较差异无统计学意义(x2=5.365,P>0.05);86例有营养风险患者中66例接受营养支持干预(营养支持组),20例没有接受营养支持干预(无营养支持组).在首次化疗前,无营养风险(对照组)、营养支持组、无营养支持组三组ALB、HB、PA水平差异无统计学意义(均P>0.05);在首次化疗1个周期结束后无营养风险(对照组)、营养支持组患者化疗后血清ALB、HB、PA水平均显著高于无营养支持组(均P<0.05),而对照组、营养支持组化疗后血清ALB、HB、PA水平差异无统计学意义(均P>0.05);营养支持组和无营养支持组两组化疗毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);营养支持组贫血发生率显著低于无营养支持组(P=0.024).结论 胃癌患者营养风险比例大,对此给予营养支持干预能明显改善患者营养状况,降低贫血发生率.
作者：张殿宝；康议心；郭艳珍 刊期： 2017年第09期
目的 通过一起狂犬病疫情引起对器官移植的思考及其对狂犬病防控的意义. 方法 采用现场流行病学方法对北京市2015年发生的一起狂犬病疫情进行调查分析. 结果 2例实验室确诊狂犬病病例均是在同一天接受同一供体的肾脏移植手术,2名患者均在完成器官移植后1.5月开始出现发热和神经系统症状,且均在出现临床症状后1～1.5月左右死亡. 结论 器官移植可以导致狂犬病在人与人之间传播,且潜伏期较短.建议:供体死前如出现可疑症状或有动物致伤史,在移植前进行狂犬病毒筛查.器官移植受者一旦发现有感染狂犬病毒的可能,应立即开展暴露后免疫.
作者：王青海；张震；张璐；王庆；姜帆 刊期： 2017年第09期
目的 分析深圳市福田区某小学H3型流感暴发疫情的发病特征,探讨其暴发的危险因素和传播途径,为学校流感预防和控制提供依据. 方法 采用描述性方法对病例特征进行流行病学分析,采用病例对照研究和二分类logistic回归分析此次暴发的相关危险因素. 结果 共搜索到46例发病病例,罹患率为4.3％(46/1072).主要临床症状为发热(100.0％),咳嗽(65.2％)和咽痛(34.8％).病例平均年龄为7岁,分布在两个班级,其中二(1)班罹患率高达62.8％.二(1)班在校午休的学生中,病例数占午休人数的79.00％.对两个班级的病例和非病例的相关危险因素进行单因素分析发现,病例组和对照组在饭前洗手、便后洗手、使用肥皂或洗手液方面差异均有统计学意义(x2=4.910,P=0.027;x2=5.764,P=0.016;x2 =4.071,P=0.044);在体育锻炼以及校外参加培训方面差异有统计学意义(Z=-2.817,P=0.005;x2=5.635,P=0.018). 结论 该事件为一起由H3型流感病毒引起的暴发疫情,群体活动中接触或飞沫可能是本次流感病毒传播的原因;相关危险因素为学生洗手卫生习惯较差,隔离不及时或隔离时间不够,学校床位设置不合理以及参加校外培训班等.
作者：许舒乐；马起山；钟剑明；许玉成；司徒潮满 刊期： 2017年第09期
目的 通过对副溶血性弧菌的血清分群和耐药性检测,了解湖州市副溶血性弧菌血清分型及耐药状况,预防副溶血性弧菌食源性疾病发生,为指导临床合理用药提供依据. 方法 对2013-2015年湖州市食物中毒及监测水产品中分离的副溶血弧菌用VITEK2全自动微生物分析系统进行耐药性鉴定,血清学检测采用玻片凝集法. 结果 206株副溶血弧菌中共检出7个血清群,25个血清型,其中食物中毒分离株以O3∶K6为主,占64.3％,水产品分离株血清型分布范围散在.对氨苄西林和阿莫西林的耐药率极高,均达95％以上,头孢唑啉的耐药率分别达66.7％和55.5％,对亚胺培南、氨曲南、左氧氟沙星、萘啶酸、呋喃妥因、环丙沙星、妥布霉素、复方新诺明、氯霉素完全敏感. 结论 湖州市水产品分离的副溶血性弧菌血清分群多样化,存在一定程度的耐药情况.
作者：朱晓娟；吴晓芳；徐德顺；陈莉萍；纪蕾；沈月华；查赟峰 刊期： 2017年第09期
目的 了解中越边境污水中脊髓灰质炎病毒的检出及型别分布,为防止脊灰输入提供防控参考策略. 方法 2015年选取凭祥市浦寨边贸点和弄怀边贸点两个监测点,采集48份污水,使用阴离子膜吸附法对污水中的病毒进行过滤浓缩,参照WHO《脊髓灰质炎实验室手册》操作程序对污水标本进行病毒分离,对分离到的PV阳性株进行型内鉴定及VP1编码区序列测定及种系进化分析. 结果 48份污水中有15份污水分离出PV,阳性分离率31.25％.其中7株Ⅰ型PV,11株Ⅱ型PV,48株Ⅲ型PV,3株混合型PV(Ⅰ型+Ⅲ型),共计分离出69株PV;经VP1区的核酸序列测定分析,均为疫苗相似株,未发现野生型脊灰病毒(WPV)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV). 结论 2015年凭祥市边境贸易点外环境污水监测中未发现野生型脊灰病毒和疫苗衍生脊灰病毒.
作者：蓝翊文；何成伟；何明园；赵梦露；马宇燕；秦月；韦一知 刊期： 2017年第09期
目的 了解金山区诺如病毒聚集性胃肠炎疫情的流行病学特征. 方法 对2014年金山区诺如病毒胃肠炎疫情和病原学检测结果进行统计分析,运用Excel2007和SPSS17.0处理数据. 结果 共处理7起疫情,累计病例187例,罹患率介于16.67％～72.97％之间,平均罹患率48.32％;疫情发生在小学(占57.14％)、中学、养老院、托幼机构(各占14.29％);7起疫情均发生在冬季;病例临床表现以呕吐(89.30％)、腹痛或腹部不适(53.48％)为主;诺如病毒聚集性胃肠炎疫情的持续时间与疫情非及时处理(首例病例发病时间-首次介入调查时间间隔)之间呈正相关(rs=0.96,P=0.0005);5起疫情由GⅡ诺如病毒感染引起,2起由GⅠ诺如病毒感染引起;1起疫情由食品污染所致,其余6起以人-人密切接触的途径传播. 结论 GⅡ型诺如病毒为金山区聚集性胃肠炎疫情的主要病原体,冬季是好发季节,学校、托幼机构和养老院是诺如病毒防治重点场所.
作者：刘天；宋灿磊；朱建明；杜荐如；王新科 刊期： 2017年第09期
目的 探讨蜂胶类黄酮对肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者的辅助治疗作用及其免疫调节机制,为寻求安全有效的PTB-DM防治措施提供参考. 方法 以PTB-DM患者120人为对象,利用随机数字表随机分为A、B、C三组,每组40人,A、B组分别按1000、2000 mg/d剂量口服含蜂胶类黄酮的蜂胶软胶囊,C组口服不含蜂胶类黄酮的蜂胶基质软胶囊作为对照,观察6个月,比较各组疗效差异、试验前后WBC及分类、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值的差异. 结果 三组有效率差异有统计学意义(P=0.005),其中B组为94.6％、A组为76.9％、C组为64.1％;细胞免疫7项指标差异有统计学意义(P=0.000),其中WBC计数、中性粒细胞百分比为B组高于A与C组,淋巴细胞百分比为B组高、A组其次、C组低;T淋巴细胞:CD3+、CD4+为B组>A组>C组,CD8+的组间差异无统计学意义(P>0.05),CD4+/CD8+比值为A与B组高于C组. 结论 蜂胶类黄酮对PTB-DM患者具有辅助治疗作用,可改善WBC及分类、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值等指标,增强细胞免疫水平具有作用,且有剂量差异.
作者：魏歆然；魏高文；裴异；肖作为；裴芸；朱旭；刘芸青；陈书 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对鉴别新生儿血流感染菌种类型的临床应用价值. 方法 回顾性分析2015年7月-2016年6月于湖南省儿童医院新生儿科病房住院的血培养结果为单一细菌且同时检测血清PCT、CRP水平的病例168例,选择同期因外科疾病住院的非感染性疾病新生儿42例为对照组.比较PCT、CRP水平在真菌、革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌血流感染新生儿及对照组之间的差异,同时根据受试者工作曲线(ROC)判断PCT的诊断性能. 结果 168例新生儿血流感染患者中真菌32例、G+菌76例、G-菌60例及对照组42例,四组PCT水平中位数分别为0.57、0.21、3.69和0.11 ng/ml,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);四组CRP水平中位数分别为17.66、0.99、18.23和0.62 mg/L,两两比较发现真菌组与G-菌组、G+菌组与对照组比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P<0.05).根据ROC曲线,当PCT界值定为0.275 ng/ml时,PCT鉴别细菌感染性疾病与非感染性疾病的灵敏度、特异性分别为71.6％、83.3％;当界值定为0.505 ng/ml时,PCT鉴别真菌与G+菌的灵敏度、特异性分别为75.0％、70.1％;当界值定为0.615 ng/ml时,PCT鉴别G-菌与G+菌的灵敏度、特异性分别为82.0％、75.8％;当界值定为1.665 ng/ml时,PCT鉴别G-菌与真菌的灵敏度、特异性分别为70.0％、81.2％. 结论 CRP作为鉴别新生儿血流感染的病原体菌种的应用价值有限;血清PCT水平对鉴别真菌与G+菌、G-菌与G+菌及G-菌与真菌所致的新生儿血流感染有一定的临床应用价值.
作者：莫丽亚；邓永超；黄彩芝 刊期： 2017年第09期
目的 分析深圳市福田区病毒性肝炎流行特征,为有针对性采取预防和控制措施提供科学依据. 方法 运用流行病学方法分析从深圳市福田区法定传染病疫情报告系统收集的福田区1985-2015年间病毒性肝炎病例资料. 结果 1985-2015年深圳市福田区累计报告病毒性肝炎17968例,年均发病率为90.9/10万,发病率高峰为1987年(223.7/10万).甲肝和急性乙肝发病率自1990年和1991年开始逐年下降,但慢性乙肝病例数量一直处于高位波动.丙肝发病率与艾滋病相伴而行,自2004年起呈上升趋势.戊肝自分型(1996年)以来,发病率波动不大.甲肝1989-1993年期间呈现显著的春季高峰(3-5月),其它类型肝炎无明显季节性.各型肝炎均以男性发病较多.乙肝发病高峰年龄为20～ <30岁,甲肝、丙肝和戊肝为30～<40岁.甲肝发病(1989-2005年)和乙肝发病(1989-2008年)由早期以工人和学生为主,逐渐转变为以从事家务和商业工作的人群为主,丙肝和戊肝未发现明显的职业分布特点. 结论 福田区在1990年前后出现了肝炎流行,特点是以甲肝和乙肝为主.目前,福田区甲肝、急性乙肝和戊肝发病率均较低,但慢性乙肝病例数量大,丙肝呈现快速增长趋势,需要有针对地采取综合性防控措施,以遏制乙肝和丙肝的流行.
作者：石向辉；赵凌国；周洁；范苏云；陈建忠；张金金；周海涛 刊期： 2017年第09期
目的 了解精神病住院患者甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,为精神病患者病毒性肝炎的临床防治提供参考. 方法 收集2010年1月-2016年6月期间洛阳荣康医院住院治疗的1874例精神病患者临床资料,对其抗HAV-IgM、HBV表面抗原(HBsAg)、抗HCV检测结果进行统计分析. 结果 331例患者检测出抗HAV-IgM、HBsAg、抗HCV阳性,感染率为17.66％,抗HAV-IgM、HBsAg、抗HCV阳性患者分别有18例、324例、11例,HAV、HBV、HCV感染率分别为0.96％、17.28％、0.59％.单一抗HAV-IgM、HBsAg、抗HCV阳性患者分别有4例、308例、3例,抗HAV-IgM+HBsAg阳性、抗HAV-IgM+抗HCV阳性、HbsAg+抗HCV阳性、抗HAV-IgM+HbsAg+抗HCV阳性患者分别为10例、2例、4例、2例,构成比分别为1.21％、93.05％、0.91％、3.02％、0.60％、1.21％、0.60％;病毒性肝炎(HAV、HBV、HCV)病毒感染率女性、有流浪史患者分别为20.27％、22.63％,高于男性、无流浪史者15.68％、16.61％,年龄21～岁、31～岁者感染率分别为23.58％、28.70％,高于其他年龄段患者,差异均有统计学意义(P<0.05),不同类别精神病患者之间感染率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 该院住院精神病患者HBV感染率相对较高,HAV及HCV感染率相对较低,以单一感染为主,女性、有流浪史的年轻患者病毒性肝炎感染状况更为恶劣,精神病患者病毒性肝炎危害应当提升到公共卫生健康问题加以重视,为该人群提供更多病毒性肝炎防控措施.
作者：张平；张月芳；韩红梅；段翠霞；许琳琳 刊期： 2017年第09期
目的 研究粉唑醇原药亚慢性经口毒性作用,初步分析染毒后对大鼠血液、肝和肾功能的影响. 方法 按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》的要求进行实验,将80只清洁级SD大鼠按体重随机分成4组,每组20只,雌雄各半.分别用含37.5、150和600 mg/kg粉唑醇的饲料连续喂饲染毒90 d.观察各组大鼠的临床表现、摄食量、体重,实验结束时测定相关血液学指标、血液生化学指标、脏器重量、脏器系数及病理组织学改变. 结果 雌鼠各组实际染毒剂量分别为2.8、12.2、47.2 mg/kg,雄鼠各组实际染毒剂量分别为2.8、11.3、47.1 mg/kg.试验期间,各剂量组雌、雄鼠活动、进食、饮水基本正常,未见明显中毒表现.与相应对照组相比,高剂量组雄鼠白细胞计数(WBC)显著降低.中、高剂量组大鼠尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)显著升高,高剂量组雌鼠总胆红素(TBIL)升高;中、高剂量组雌鼠天冬氨酸氨基转换酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)显著升高;各剂量组雌、雄鼠各脏器重量和脏器系数与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)或无生物学意义.大体解剖未见明显异常,粉唑醇原药未引起SD大鼠各脏器病理性改变. 结论 粉唑醇原药长期暴露对大鼠的血液、肝、肾具有毒性作用和潜在的致病风险.其对雌、雄SD大鼠亚慢性经口毒性试验的大无作用剂量均为2.8mg/(kg bw·d).
作者：余晓巍；杨秀鸿；吴军；张丽娜 刊期： 2017年第09期
目的 分析2010-2014年湖南省布鲁氏菌病(布病)疫情流行特征,为开展相应的预防控制工作提供科学依据.方法 对2010-2014年湖南省人间布病病例进行流行病学描述性分析. 结果 2010-2014年湖南省共报告人间布病103例,年均报告发病率为0.31/100万.2014年报告病例50人(0.75/100万),病例数、发病率达到历史新高,报告发病率较2013年增长128.57％.全省14个地州市除郴州市外,均有病例报道,其中累计报告多的前三位为长沙市41例(39.8％)、益阳市18例(17.5％)、邵阳市12例(11.7％). 结论 湖南省自2010年以来,布病的报告病例基本上逐年增多,以长沙、益阳、邵阳等地发病较为集中;全省人间布病主要集中在4-9月;应将加强布病防治工作.
作者：伍忠辉；高立冬；胡世雄；邓志红 刊期： 2017年第09期
目的 分析湖南省2007-2016年出生缺陷发生情况,为今后出生缺陷的预防和干预提供科学依据. 方法 按《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,在湖南省53家出生缺陷监测医院进行缺陷监测资料的收集,采用SPSS19.0软件对收集资料进行统计和分析. 结果 从2007-2016年,合计监测围产儿1177050例,发现出生缺陷患儿22548例,10年出生缺陷的平均发生率为191.56/万.发生率从2007年开始持续上升,2011年达到高峰为227.81/万,往后总体呈下降趋势,2016年降到10年来低点为149.40/万.出生缺陷发生城市(213.36/万)高于农村(173.19/万).母亲35岁以上和20岁以下均是出生缺陷的高发年龄.主要出生缺陷为:先心病、多指(趾)、肾脏畸形、外耳其它畸形、总唇裂、并指(趾)、马蹄内翻足、尿道下裂、肢体短缩、直肠肛门闭锁或狭窄. 结论 湖南省出生缺陷防控工作任重道远,应该从婚前、孕前、孕期、新生儿期几个节点开展出生缺陷的三级预防措施.
作者：谢琼；谭红专；秦家碧；谢冬华；刘智昱；王华 刊期： 2017年第09期
目的 了解发生职业暴露医务人员的人群分布、暴露环节以及暴露源等情况,为减少职业暴露提供参考依据.方法 选择陕西中医药大学附属医院2014年1月-2015年12月上报感染管理科的76名职业暴露医务人员作为研究对象,描述性分析其人群特征和职业暴露情况. 结果 76名职业暴露医务人员共发生80次职业暴露,发生部位主要为左手占70.00％,其次为右手占26.25％.职业暴露人群中女性较多占78.75％,职业以护士为主占65.00％,年龄20～30岁发生职业暴露多占65.00％,工龄<3年比例高占50.00％.血液是主要的暴露物质占91.25％;暴露方式主要是针刺伤占82.50％;职业暴露的主要环节为注射后回套针帽或分离针头占22.50％.暴露源病原体以HBV为主占71.74％.结论 职业暴露多发生于低年资医务人员,职业以护士为主,血液是主要的暴露物质,暴露方式主要为锐器伤,可通过推行安全的医疗器具、规范医疗废物管理、持续强化的职业防护培训等降低职业暴露的风险.
作者：张志刚；魏秋霞；刘启玲；魏巧妙；王小梅；杨致霈 刊期： 2017年第09期
目的 分析湖南省2010-2015年流感流行特征,为湖南省流感防制提供科学依据. 方法 对湖南省2010-2015年流感样病例(ILI)报告数据及病原学监测数据进行分析. 结果 湖南省2010-2015年流感样病例百分比(ILI％)为3.68％～ 5.35％之间;全年出现冬春季12月-次年2月和夏季5-7月两个流行高峰;儿内科急诊的ILI％高,为10.45％ ,0～ 14岁ILI数占87.59％;分离毒株分别为季节性H3N2占40.29％、新甲型H1N1亚型毒株占23.32％、B型Yamagata系占21.33％、B型Victoria系占14.93％,各型流感交替成为优势型别. 结论 湖南省2010-2015年流感疫情平稳,每年有冬春季和夏季两个流行高峰,A、B型流感交替成为优势型别.
作者：周美兰；胡世雄；周志华；王勇；张红；张恒娇；刘富强；高立冬 刊期： 2017年第09期
目的 分析2009-2012年湖南省胃癌的发病与死亡情况. 方法 利用2009-2012年湖南省6个肿瘤登记地区数据中胃癌的统计结果,分析湖南省近期胃癌发病率和死亡率的水平及变化趋势. 结果 2009-2012年湖南省胃癌发病率16.13/10万(男性21.34/10万,女性10.55/10万),中标率为12.43/10万,世标率为12.06/10万,居湖南省恶性肿瘤第6位,男性高于女性.同期胃癌死亡率为11.86/10万(男性15.94/10万,女性7.49/10万),中标率为8.98/10万,世标率为8.69/10万,居湖南省恶性肿瘤死因第3位,男性高于女性.中标发病率与死亡率城市略高于农村;胃癌发病率和死亡率基本随年龄增长而上升;地区间胃癌中标发病率和死亡率大差异分别为2.54倍和2.38倍. 结论 2009-2012年湖南省胃癌发病率水平较低,但死亡率仍处于较高水平,不同年龄和地区间的胃癌发病和死亡水平差异较大.
作者：刘早红；许可葵；董月华；单健生；肖静娴 刊期： 2017年第09期
三氯乙烯是工业上常用的清洗剂,工人因接触三氯乙烯后所致的职业性三氯乙烯药疹样皮炎在职业损伤中占据极大的比重.因其个体易感性存在差异,发病机制尚不明确,在职业病防治过程中极难控制.microRNA是长度约为22个核苷酸的非编码小RNA分子,参与调控机体生长发育和病理生理的多个方面,本文试从目前对microRNA基因调控的研究基础上,对其靶基因直接或间接的参与调控外源性化学物的毒作用机制进行综述,为职业性三氯乙烯药疹样皮炎microRNA表达谱的分析提供线索.
作者：刘金梅；朱志良；黄厚今 刊期： 2017年第09期
目的 了解目前广州市海珠区有/将有使用儿童安全座椅需求的家庭对儿童安全座椅的认知状况和行为,探讨其影响因素,为进行有针对性的健康教育提供依据. 方法 2015年8-12月,在广州市海珠区2个成熟大型居民社区方便抽取550位居民开展现场问卷调查,调查内容包括一般资料、儿童安全座椅认知和行为问卷. 结果 共收回522份调查问卷,回收率94.9％.522名被调查居民,对汽车儿童座椅认知平均得分(60.87±13.47)分.不同性别、文化程度、婚姻状况、职业、经济收入、户口、车孩状况得分差异有统计学意义(P<0.05);安全座椅使用率很低,城市开车时仅56人(11.1％),高速开车68人(13.0％);儿童坐副驾驶位的现象非常普遍,在城市道路行驶过程中占20.4％,高速行车占12.6％.使用安全座椅者认知得分与坐副驾驶位置、坐后排未用安全座椅者的认知得分差异有统计学意义(P<0.05),使用安全座椅者对安全座椅的认知得分较高(72.03± 9.67),坐副驾驶位者得分低(42.31±10.01). 结论 2015年广州市海珠区儿童安全座椅的认知和使用情况均很差,有必要进行相关健康教育以提高认知和行为水平.
作者：晏晓颖；邓晓娟；吴俊武；蔡舒；李静芝 刊期： 2017年第09期
目的 评估亚洲骨质疏松自我评估工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)指数对老年入骨质疏松的筛查价值. 方法 通过对上海市某社区签约建立健康档案的65岁及以上老年人进行问卷调查,测量身高、体重、骨密度等,并对调查结果采用性别、年龄分层分析处理,用ROC曲线评估OSTA指数预测骨质疏松的筛查价值. 结果 本次研究共调查5832名65岁及以上老人,骨质疏松患病率30.37％.不同性别、年龄组的骨质疏松占比差异均有统计学意义(P<0.001).不同性别、年龄组的OSTA高风险占比差异也均有统计学意义(P<0.001).65～<70岁组和70～ <80岁组的骨密度分级与OSTA风险分级的秩相关系数均>0(P<0.05).以骨密度T值为金标准,OSTA指数评估骨质疏松的ROC曲线面积为0.460～0.570;女性65 ～ <70岁的老年人OSTA筛查骨质疏松的灵敏度为0.902,特异度为0.093;男性65～<70岁的则分别是1.000和0.096;女性80岁及以上老年人OSTA筛查骨质疏松的灵敏度为0.125,而特异度为0.854.不同性别、年龄组和骨密度分级的OSTA指数值比较差异均有统计学意义(P<0.001). 结论 OSTA指数作为重要的骨质疏松筛查评估工具,在社区老年人群骨质疏松诊断中的筛查价值不高;在对老年人群采用OSTA指数评估骨质疏松筛查时,需要按年龄段和性别重新设置分级标准.
作者：郁爱平；汪天英；封蕾；瞿红国；宋徽江 刊期： 2017年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
