学术投稿

由一起狂犬病疫情引起对器官移植的思考

王青海;张震;张璐;王庆;姜帆

关键词:器官移植, 狂犬病, 供体, 受体, 预防
摘要:目的 通过一起狂犬病疫情引起对器官移植的思考及其对狂犬病防控的意义. 方法 采用现场流行病学方法对北京市2015年发生的一起狂犬病疫情进行调查分析. 结果 2例实验室确诊狂犬病病例均是在同一天接受同一供体的肾脏移植手术,2名患者均在完成器官移植后1.5月开始出现发热和神经系统症状,且均在出现临床症状后1~1.5月左右死亡. 结论 器官移植可以导致狂犬病在人与人之间传播,且潜伏期较短.建议:供体死前如出现可疑症状或有动物致伤史,在移植前进行狂犬病毒筛查.器官移植受者一旦发现有感染狂犬病毒的可能,应立即开展暴露后免疫.
实用预防医学杂志相关文献
  • OSTA对65岁及以上老人骨质疏松的筛查价值

    目的 评估亚洲骨质疏松自我评估工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)指数对老年入骨质疏松的筛查价值. 方法 通过对上海市某社区签约建立健康档案的65岁及以上老年人进行问卷调查,测量身高、体重、骨密度等,并对调查结果采用性别、年龄分层分析处理,用ROC曲线评估OSTA指数预测骨质疏松的筛查价值. 结果 本次研究共调查5832名65岁及以上老人,骨质疏松患病率30.37%.不同性别、年龄组的骨质疏松占比差异均有统计学意义(P<0.001).不同性别、年龄组的OSTA高风险占比差异也均有统计学意义(P<0.001).65~<70岁组和70~ <80岁组的骨密度分级与OSTA风险分级的秩相关系数均>0(P<0.05).以骨密度T值为金标准,OSTA指数评估骨质疏松的ROC曲线面积为0.460~0.570;女性65 ~ <70岁的老年人OSTA筛查骨质疏松的灵敏度为0.902,特异度为0.093;男性65~<70岁的则分别是1.000和0.096;女性80岁及以上老年人OSTA筛查骨质疏松的灵敏度为0.125,而特异度为0.854.不同性别、年龄组和骨密度分级的OSTA指数值比较差异均有统计学意义(P<0.001). 结论 OSTA指数作为重要的骨质疏松筛查评估工具,在社区老年人群骨质疏松诊断中的筛查价值不高;在对老年人群采用OSTA指数评估骨质疏松筛查时,需要按年龄段和性别重新设置分级标准.

    作者:郁爱平;汪天英;封蕾;瞿红国;宋徽江 刊期: 2017年第09期

  • 蜂胶类黄酮对肺结核合并糖尿病的辅助治疗作用探讨

    目的 探讨蜂胶类黄酮对肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者的辅助治疗作用及其免疫调节机制,为寻求安全有效的PTB-DM防治措施提供参考. 方法 以PTB-DM患者120人为对象,利用随机数字表随机分为A、B、C三组,每组40人,A、B组分别按1000、2000 mg/d剂量口服含蜂胶类黄酮的蜂胶软胶囊,C组口服不含蜂胶类黄酮的蜂胶基质软胶囊作为对照,观察6个月,比较各组疗效差异、试验前后WBC及分类、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值的差异. 结果 三组有效率差异有统计学意义(P=0.005),其中B组为94.6%、A组为76.9%、C组为64.1%;细胞免疫7项指标差异有统计学意义(P=0.000),其中WBC计数、中性粒细胞百分比为B组高于A与C组,淋巴细胞百分比为B组高、A组其次、C组低;T淋巴细胞:CD3+、CD4+为B组>A组>C组,CD8+的组间差异无统计学意义(P>0.05),CD4+/CD8+比值为A与B组高于C组. 结论 蜂胶类黄酮对PTB-DM患者具有辅助治疗作用,可改善WBC及分类、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值等指标,增强细胞免疫水平具有作用,且有剂量差异.

    作者:魏歆然;魏高文;裴异;肖作为;裴芸;朱旭;刘芸青;陈书 刊期: 2017年第09期

  • 2015年江阴市慢性病监测分析

    目的 分析2015年江阴市居民慢性病的流行情况和分布特征,评价该市自主开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统的应用效果. 方法 收集2015年江阴市高血压、糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤发病病例,分析该市居民五种慢性病的发病率及监测质量. 结果 五种慢性病总的报告发病率为2154.33/10万,其中男性2345.18/10万,女性1965.05/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.001).五种慢性病发病率由高到低依次为高血压、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病急性事件,发病趋势均随年龄增加而升高.2015年该市启用慢性病监测系统后,慢性病监测报告率、完整率、及时率显著上升,重报率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.001). 结论 高血压、脑卒中是江阴市的重点防控病种.中老年人群尤其是中老年男性居民是该市慢性病重点干预人群.开发和应用基于医院信息系统的慢性病监测系统开展慢性病监测,成效显著,值得推广.

    作者:朱爱萍;洪淇;刘娟 刊期: 2017年第09期

  • 2010-2014年湖南省人间布鲁氏菌病网络直报系统监测数据分析

    目的 分析2010-2014年湖南省布鲁氏菌病(布病)疫情流行特征,为开展相应的预防控制工作提供科学依据.方法 对2010-2014年湖南省人间布病病例进行流行病学描述性分析. 结果 2010-2014年湖南省共报告人间布病103例,年均报告发病率为0.31/100万.2014年报告病例50人(0.75/100万),病例数、发病率达到历史新高,报告发病率较2013年增长128.57%.全省14个地州市除郴州市外,均有病例报道,其中累计报告多的前三位为长沙市41例(39.8%)、益阳市18例(17.5%)、邵阳市12例(11.7%). 结论 湖南省自2010年以来,布病的报告病例基本上逐年增多,以长沙、益阳、邵阳等地发病较为集中;全省人间布病主要集中在4-9月;应将加强布病防治工作.

    作者:伍忠辉;高立冬;胡世雄;邓志红 刊期: 2017年第09期

  • 一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情的流行病学调查

    目的 调查一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,为制定人感染H7N9禽流感防控对策提供科学依据. 方法 应用现场流行病学方法对2014年一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例及其密切接触者和禽类市场进行流行病学调查,采集病例呼吸道标本和环境标本,用RT-PCR方法检测H7N9禽流感病毒核酸. 结果 病例A杨某于2014年1月24日发病,1月30日确诊,病情危重,曾在农贸市场从事猪肉售卖,有活禽市场暴露史;病例B为病例A女儿,父女同床睡,生活接触密切,病例B放学后常在父亲卖肉的农贸市场玩耍,亦有活禽市场暴露史,于1月30日发病,症状较轻. 结论 该起疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,2例既有可能是共同的活禽市场暴露史而感染,也存在父亲传给女儿的可能.

    作者:钟群;高立冬;陈伯中;毛转辉;贺新国;刘富强;谭夏林;刘皆喜;谭红专;邓志红 刊期: 2017年第09期

  • 2015年凭祥市边境贸易点污水中的脊髓灰质炎病原学监测结果分析

    目的 了解中越边境污水中脊髓灰质炎病毒的检出及型别分布,为防止脊灰输入提供防控参考策略. 方法 2015年选取凭祥市浦寨边贸点和弄怀边贸点两个监测点,采集48份污水,使用阴离子膜吸附法对污水中的病毒进行过滤浓缩,参照WHO《脊髓灰质炎实验室手册》操作程序对污水标本进行病毒分离,对分离到的PV阳性株进行型内鉴定及VP1编码区序列测定及种系进化分析. 结果 48份污水中有15份污水分离出PV,阳性分离率31.25%.其中7株Ⅰ型PV,11株Ⅱ型PV,48株Ⅲ型PV,3株混合型PV(Ⅰ型+Ⅲ型),共计分离出69株PV;经VP1区的核酸序列测定分析,均为疫苗相似株,未发现野生型脊灰病毒(WPV)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV). 结论 2015年凭祥市边境贸易点外环境污水监测中未发现野生型脊灰病毒和疫苗衍生脊灰病毒.

    作者:蓝翊文;何成伟;何明园;赵梦露;马宇燕;秦月;韦一知 刊期: 2017年第09期

  • 2015年广州市海珠区有需求家庭对儿童安全座椅认知及行为状况分析

    目的 了解目前广州市海珠区有/将有使用儿童安全座椅需求的家庭对儿童安全座椅的认知状况和行为,探讨其影响因素,为进行有针对性的健康教育提供依据. 方法 2015年8-12月,在广州市海珠区2个成熟大型居民社区方便抽取550位居民开展现场问卷调查,调查内容包括一般资料、儿童安全座椅认知和行为问卷. 结果 共收回522份调查问卷,回收率94.9%.522名被调查居民,对汽车儿童座椅认知平均得分(60.87±13.47)分.不同性别、文化程度、婚姻状况、职业、经济收入、户口、车孩状况得分差异有统计学意义(P<0.05);安全座椅使用率很低,城市开车时仅56人(11.1%),高速开车68人(13.0%);儿童坐副驾驶位的现象非常普遍,在城市道路行驶过程中占20.4%,高速行车占12.6%.使用安全座椅者认知得分与坐副驾驶位置、坐后排未用安全座椅者的认知得分差异有统计学意义(P<0.05),使用安全座椅者对安全座椅的认知得分较高(72.03± 9.67),坐副驾驶位者得分低(42.31±10.01). 结论 2015年广州市海珠区儿童安全座椅的认知和使用情况均很差,有必要进行相关健康教育以提高认知和行为水平.

    作者:晏晓颖;邓晓娟;吴俊武;蔡舒;李静芝 刊期: 2017年第09期

  • 1例蠊蠳滴虫致肺部感染的诊断与治疗分析

    蠊缨滴虫病原体属于原生动物门、鞭毛虫纲、超鞭毛虫目、缨滴虫亚目、缨滴虫科、缨滴虫属的单细胞原虫,是一种寄生于白蚁、蟑螂(包括森林树木中的蟑螂)肠道的单细胞原虫.蠊缨滴虫病(lophomoniasis blattarum)是新发现的一种人体寄生虫病,20世纪末我国陆续有从人呼吸道检出蠊缨滴虫的报道,近年来该类病例报明显增多.蠊缨滴虫所致呼吸道感染可能是一种新发的、人们尚未完全认识的机会性感染寄生虫病[1].现就岳化医院呼吸内科收治1例蠊蠳滴虫致肺部感染报道如下.

    作者:张千亿;李颖;魏元源;段绩辉 刊期: 2017年第09期

  • 湖南省2007-2016年以医院为基础的出生缺陷监测情况分析

    目的 分析湖南省2007-2016年出生缺陷发生情况,为今后出生缺陷的预防和干预提供科学依据. 方法 按《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,在湖南省53家出生缺陷监测医院进行缺陷监测资料的收集,采用SPSS19.0软件对收集资料进行统计和分析. 结果 从2007-2016年,合计监测围产儿1177050例,发现出生缺陷患儿22548例,10年出生缺陷的平均发生率为191.56/万.发生率从2007年开始持续上升,2011年达到高峰为227.81/万,往后总体呈下降趋势,2016年降到10年来低点为149.40/万.出生缺陷发生城市(213.36/万)高于农村(173.19/万).母亲35岁以上和20岁以下均是出生缺陷的高发年龄.主要出生缺陷为:先心病、多指(趾)、肾脏畸形、外耳其它畸形、总唇裂、并指(趾)、马蹄内翻足、尿道下裂、肢体短缩、直肠肛门闭锁或狭窄. 结论 湖南省出生缺陷防控工作任重道远,应该从婚前、孕前、孕期、新生儿期几个节点开展出生缺陷的三级预防措施.

    作者:谢琼;谭红专;秦家碧;谢冬华;刘智昱;王华 刊期: 2017年第09期

  • 2009-2012年湖南省肿瘤登记地区胃癌的发病与死亡分析

    目的 分析2009-2012年湖南省胃癌的发病与死亡情况. 方法 利用2009-2012年湖南省6个肿瘤登记地区数据中胃癌的统计结果,分析湖南省近期胃癌发病率和死亡率的水平及变化趋势. 结果 2009-2012年湖南省胃癌发病率16.13/10万(男性21.34/10万,女性10.55/10万),中标率为12.43/10万,世标率为12.06/10万,居湖南省恶性肿瘤第6位,男性高于女性.同期胃癌死亡率为11.86/10万(男性15.94/10万,女性7.49/10万),中标率为8.98/10万,世标率为8.69/10万,居湖南省恶性肿瘤死因第3位,男性高于女性.中标发病率与死亡率城市略高于农村;胃癌发病率和死亡率基本随年龄增长而上升;地区间胃癌中标发病率和死亡率大差异分别为2.54倍和2.38倍. 结论 2009-2012年湖南省胃癌发病率水平较低,但死亡率仍处于较高水平,不同年龄和地区间的胃癌发病和死亡水平差异较大.

    作者:刘早红;许可葵;董月华;单健生;肖静娴 刊期: 2017年第09期

  • 深圳市福田区某小学一起H3型流感暴发调查及相关因素分析

    目的 分析深圳市福田区某小学H3型流感暴发疫情的发病特征,探讨其暴发的危险因素和传播途径,为学校流感预防和控制提供依据. 方法 采用描述性方法对病例特征进行流行病学分析,采用病例对照研究和二分类logistic回归分析此次暴发的相关危险因素. 结果 共搜索到46例发病病例,罹患率为4.3%(46/1072).主要临床症状为发热(100.0%),咳嗽(65.2%)和咽痛(34.8%).病例平均年龄为7岁,分布在两个班级,其中二(1)班罹患率高达62.8%.二(1)班在校午休的学生中,病例数占午休人数的79.00%.对两个班级的病例和非病例的相关危险因素进行单因素分析发现,病例组和对照组在饭前洗手、便后洗手、使用肥皂或洗手液方面差异均有统计学意义(x2=4.910,P=0.027;x2=5.764,P=0.016;x2 =4.071,P=0.044);在体育锻炼以及校外参加培训方面差异有统计学意义(Z=-2.817,P=0.005;x2=5.635,P=0.018). 结论 该事件为一起由H3型流感病毒引起的暴发疫情,群体活动中接触或飞沫可能是本次流感病毒传播的原因;相关危险因素为学生洗手卫生习惯较差,隔离不及时或隔离时间不够,学校床位设置不合理以及参加校外培训班等.

    作者:许舒乐;马起山;钟剑明;许玉成;司徒潮满 刊期: 2017年第09期

  • 由一起狂犬病疫情引起对器官移植的思考

    目的 通过一起狂犬病疫情引起对器官移植的思考及其对狂犬病防控的意义. 方法 采用现场流行病学方法对北京市2015年发生的一起狂犬病疫情进行调查分析. 结果 2例实验室确诊狂犬病病例均是在同一天接受同一供体的肾脏移植手术,2名患者均在完成器官移植后1.5月开始出现发热和神经系统症状,且均在出现临床症状后1~1.5月左右死亡. 结论 器官移植可以导致狂犬病在人与人之间传播,且潜伏期较短.建议:供体死前如出现可疑症状或有动物致伤史,在移植前进行狂犬病毒筛查.器官移植受者一旦发现有感染狂犬病毒的可能,应立即开展暴露后免疫.

    作者:王青海;张震;张璐;王庆;姜帆 刊期: 2017年第09期

  • 2015年4月-2016年4月北京市房山区流感相关住院病例的临床与病原学特征分析

    目的 了解北京市房山区流感相关住院病例的流行病学及临床特征,为房山区流感相关住院病例的防治提供依据. 方法 对2015年4月-2016年4月在北京市房山区良乡医院流感相关住院病例的病人进行监测,采集相关病例咽拭子,并进行流感病毒实验室检测,同时收集采样标本的临床特征、既往病史、疫苗接种情况等相关信息. 结果 共纳入病例1093例,流感病毒检出率为7.59%,BV型占所有阳性病例的61.45%,流感主要在2016年第2~12周高发.流感病毒检测阳性病例中咳嗽(92.77% vs.76.14%)、咳痰(53.01% vs.42.48%)、支气管炎(28.75%vs .13.17%)、慢阻肺(9.64% vs.1.39%)、高热惊厥发生率(5.00% vs.1.19%)明显高于阴性组(P<0.05),咽痛(15% vs.25.74%)、急性扁桃体炎(1.25% vs.14.06%)低于阴性对照组.纳入研究的流感相关住院病例的中位数6d.住院时间与年龄分组密切相关,10~<20岁年龄组(OR=0.066,0.029~0.150,P=0.000),20~ <30岁年龄组(OR=0.314,0.111~0.814,P=0.033),30~ <40岁年龄组(OR=0.266,0.077~0.917,P=0.035)对住院流感病例的住院时间具有保护作用. 结论 房山区流感相关住院病例检出率高的是流感B型,流感病毒可能加重呼吸道感染,10~ <40岁年龄组对流感住院病例的严重性有保护作用.

    作者:石磊;黄少平;刘静;田竞;李丽丽;张奕 刊期: 2017年第09期

  • 金山区2014年诺如病毒聚集性胃肠炎疫情流行病学分析

    目的 了解金山区诺如病毒聚集性胃肠炎疫情的流行病学特征. 方法 对2014年金山区诺如病毒胃肠炎疫情和病原学检测结果进行统计分析,运用Excel2007和SPSS17.0处理数据. 结果 共处理7起疫情,累计病例187例,罹患率介于16.67%~72.97%之间,平均罹患率48.32%;疫情发生在小学(占57.14%)、中学、养老院、托幼机构(各占14.29%);7起疫情均发生在冬季;病例临床表现以呕吐(89.30%)、腹痛或腹部不适(53.48%)为主;诺如病毒聚集性胃肠炎疫情的持续时间与疫情非及时处理(首例病例发病时间-首次介入调查时间间隔)之间呈正相关(rs=0.96,P=0.0005);5起疫情由GⅡ诺如病毒感染引起,2起由GⅠ诺如病毒感染引起;1起疫情由食品污染所致,其余6起以人-人密切接触的途径传播. 结论 GⅡ型诺如病毒为金山区聚集性胃肠炎疫情的主要病原体,冬季是好发季节,学校、托幼机构和养老院是诺如病毒防治重点场所.

    作者:刘天;宋灿磊;朱建明;杜荐如;王新科 刊期: 2017年第09期

  • 齐齐哈尔市25周岁及以上双生子体型特征及影响因素分析

    目的 分析环境因素以及遗传因素对25岁及以上双生子的身高、体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等体型指标的影响. 方法 2013年7月-2014年6月,采用整群随机抽样的方法,于齐齐哈尔市抽取205对25岁及以上双生子,并按不同卵型进行分组;应用t检验x2检验、logistic回归等方法对双生子的身高、体重、BMI以及WHR等指标进行分析.结果 不同卵型双生子的身高、体重、WHR经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05),BMI差异无统计学意义(P>0.05).身高、体重、BMI以及WHR的遗传度分别为88.1%、90.9%、73.8%、40.4%.多因素分析结果显示,与男性相比,女性(OR=0.556,95%CI:0.324~0.841,P=0.003)的BMI较低;与年龄25~岁相比,35~岁(OR=1.539,95%CI:1.214~2.012,P=0.015)、年龄65~岁(OR=1.378,95%CI:1.004~1.932,P=0.047)的BMI较高;与体力活动较少相比,体力活动充足(OR=0.451,95%CI:0.079~0.875,P=0.017)的BMI较低;与初中及以下相比,受教育程度大专及以上(OR=0.617,95%CI:0.311~0.893,P=0.035)的BMI较低;与果蔬食用较少相比,果蔬食用较多(OR=0.713,95%CI:0.337~0.942,P=0.025)的BMI较低.与男性相比,女性(OR=0.656,95%CI:0.214~0.897,P=0.005)的WHR较低;与年龄25~岁相比,35~岁(OR=1.441,95%CI:1.032~1.957,P=0.022)、年龄65~岁(OR=1.247,95%CI:1.004~1.877,P=0.046)的WHR较高;与体力活动较少相比,体力活动充足(OR=0.323,95%CI:0.081 ~0.912,P=0.015)的WHR较低. 结论 双生子的身高、体重以及WHR与卵型有关;身高、体重、BMI受遗传因素影响较大,WHR受环境因素影响较大;双生子超重或肥胖与性别、年龄、体力活动、受教育程度、食用果蔬等因素有关;腹型肥胖主要受性别、年龄、体力活动等因素的影响.

    作者:金佰明;葛杰;万思源;黄锐;魏益梅;杨晓蕾 刊期: 2017年第09期

  • 糖尿病合并梅毒兔模型的建立及其组织病理损伤的研究

    目的 探讨建立稳定糖尿病合并梅毒兔模型的方法,观察其14周病程发展过程,并在病程结束后,观察实验兔心脏、肺、肝脏、肾脏、睾丸组织病理损伤情况并初步探讨原因. 方法 四氧嘧啶诱导法构建稳定的单独糖尿病兔模型(DM组);睾丸接种梅毒螺旋体感染梅毒构建稳定梅毒兔模型(Tp组);先四氧嘧啶诱导稳定糖尿病,继以睾丸接种梅毒螺旋体致使其感染梅毒构建稳定糖尿病合并梅毒兔模型(H组),另设健康对照组(C组),动态观察各组兔临床表现,如食量、饮水量、体重、尿量、毛色、精神状态等改变情况,并在实验的14周解剖兔,对其心脏、肺、肝脏、肾脏、睾丸组织做病理切片、HE染色,观测各组织病理损伤情况及初步探讨其原因. 结果 成功构建了单独糖尿病组、单独梅毒组及糖尿病合并梅毒组兔模型.实验过程中,单独梅毒组、单独糖尿病组、糖尿病合并梅毒组兔其饮食量、饮水量、体重、尿量、毛色、精神状态等出现了不同程度的变化.14周实验结束时,与健康对照组比较,单独梅毒组、单独糖尿病组、糖尿病合并梅毒组兔各实验组器官表现出一定的病理改变,其中心脏组织出现水肿、炎症等病理改变;肺组织出现炎性细胞浸润的改变;肝脏组织出现细胞肿胀、炎症甚至点状坏死等改变;肾脏组织出现水肿、血管扩张、炎症甚至蛋白管型及钙盐沉积等明显病理变化;睾丸组织出现明显间质细胞增生、多种炎性细胞浸润及结节坏死现象;与单独疾病相比,H组各组织的病理变化更显著. 结论 糖尿病合并梅毒兔模型在心脏、肺、肝脏、肾脏、睾丸组织病理方面,能引起比单独疾病组更严重的组织病理损伤,其可能机制与合并感染加速了机体的氧化应激导致出现更严重的炎症反应有关.

    作者:刘炀;刘双全;谭浩;罗韬 刊期: 2017年第09期

  • 湖南省2010-2015年流感样病例监测分析

    目的 分析湖南省2010-2015年流感流行特征,为湖南省流感防制提供科学依据. 方法 对湖南省2010-2015年流感样病例(ILI)报告数据及病原学监测数据进行分析. 结果 湖南省2010-2015年流感样病例百分比(ILI%)为3.68%~ 5.35%之间;全年出现冬春季12月-次年2月和夏季5-7月两个流行高峰;儿内科急诊的ILI%高,为10.45% ,0~ 14岁ILI数占87.59%;分离毒株分别为季节性H3N2占40.29%、新甲型H1N1亚型毒株占23.32%、B型Yamagata系占21.33%、B型Victoria系占14.93%,各型流感交替成为优势型别. 结论 湖南省2010-2015年流感疫情平稳,每年有冬春季和夏季两个流行高峰,A、B型流感交替成为优势型别.

    作者:周美兰;胡世雄;周志华;王勇;张红;张恒娇;刘富强;高立冬 刊期: 2017年第09期

  • 1874例住院精神病患者HAV、HBV、HCV感染状况回顾性调查

    目的 了解精神病住院患者甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,为精神病患者病毒性肝炎的临床防治提供参考. 方法 收集2010年1月-2016年6月期间洛阳荣康医院住院治疗的1874例精神病患者临床资料,对其抗HAV-IgM、HBV表面抗原(HBsAg)、抗HCV检测结果进行统计分析. 结果 331例患者检测出抗HAV-IgM、HBsAg、抗HCV阳性,感染率为17.66%,抗HAV-IgM、HBsAg、抗HCV阳性患者分别有18例、324例、11例,HAV、HBV、HCV感染率分别为0.96%、17.28%、0.59%.单一抗HAV-IgM、HBsAg、抗HCV阳性患者分别有4例、308例、3例,抗HAV-IgM+HBsAg阳性、抗HAV-IgM+抗HCV阳性、HbsAg+抗HCV阳性、抗HAV-IgM+HbsAg+抗HCV阳性患者分别为10例、2例、4例、2例,构成比分别为1.21%、93.05%、0.91%、3.02%、0.60%、1.21%、0.60%;病毒性肝炎(HAV、HBV、HCV)病毒感染率女性、有流浪史患者分别为20.27%、22.63%,高于男性、无流浪史者15.68%、16.61%,年龄21~岁、31~岁者感染率分别为23.58%、28.70%,高于其他年龄段患者,差异均有统计学意义(P<0.05),不同类别精神病患者之间感染率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 该院住院精神病患者HBV感染率相对较高,HAV及HCV感染率相对较低,以单一感染为主,女性、有流浪史的年轻患者病毒性肝炎感染状况更为恶劣,精神病患者病毒性肝炎危害应当提升到公共卫生健康问题加以重视,为该人群提供更多病毒性肝炎防控措施.

    作者:张平;张月芳;韩红梅;段翠霞;许琳琳 刊期: 2017年第09期

  • 育龄妇女孕前接种麻疹疫苗时间对8月龄内婴儿麻疹抗体水平效果分析

    目的 探讨育龄妇女孕前接种麻疹疫苗(MV)的时机对8月龄内婴儿麻疹抗体水平的影响. 方法 选取2013年1月-2015年5月在东莞市长安医院和长安镇社区卫生服务中心进行婚前检查的976名育龄妇女为观察对象,根据孕前接种MV时间的不同,分为三组,Ⅰ组(孕前3~6个月接种)、Ⅱ组(孕前7~12个月接种)、Ⅲ组(孕前>12个月接种),孕妇于接种前、接种后一个月、分娩时采集血清,分娩时采集脐带血,测定麻疹IgG抗体水平,分析三组孕妇接种前、接种后一月麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率的变化和组间差异及母婴麻疹IgG抗体阳性率、保护性抗体阳性率及抗体滴度的相关性. 结果 项目成功收集符合条件并成功分娩的630例孕妇的相关资料,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各210例.三组间孕妇接种前、接种后一月的麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率的比较差异无统计学意义(P>0.05).各组接种后一月的麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率均较接种前显著升高(P<0.05).分娩时三组母亲及所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现,Ⅰ、Ⅱ组母亲及所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率差异均显著高于Ⅲ组(P<0.017).新生儿抗体水平随母亲抗体水平升高而升高,两者之间呈正相关(Pearson相关系数=0.999,P=0.020). 结论 孕前3~12个月内育龄妇女接种MV,能明显提高婴儿麻疹抗体水平.

    作者:王叶子;郑坚荣;林苑梅;吴晓冰;梁赤波;刘赛;朱咏梅;温世贤 刊期: 2017年第09期

  • 大肠癌患者术后生存率现状及其影响因素分析

    目的 探讨大肠癌患者术后生存率现状及其预后影响因素分析. 方法 收集1995-2014年河北省某三甲医院具有完整资料的大肠癌患者1037例,对资料进行生存分析和Cox影响因素分析. 结果 大肠癌患者切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为63.5%,10年生存率为54.2%,20年生存率为44.9%,Dukes'分期为A期、B期、C期、D期的平均生存时间分别为(16.63±0.52)、(13.52±0.36)、(10.80±0.48)、(3.29±0.38)年;Cox影响因素分析结果表明,大肠癌患者BMI位于18.5~24发生死亡的风险是<18.5的0.41倍,BMI>24发生死亡的风险是<18.5的0.40倍;对于Dukes'分期,B期发生死亡的风险是A期的2.34倍,C期发生死亡的风险是A期的3.78倍,D期发生死亡的风险是A期的15.03倍;直肠癌死亡风险是结肠的1.27倍;有家族肿瘤史的患者发生死亡的风险是没有的1.40倍;有慢性便秘史的患者发生死亡的风险是没有的1.26倍;有肠梗阻史的患者发生死亡的风险是没有的1.23倍;术后无化疗的患者发生死亡的风险是有化疗患者的2.59倍. 结论 该三甲医院大肠癌患者术后生存率与国外研究类似,BMI、Dukes'分期、化疗、家族肿瘤史、慢性便秘史、肠梗阻是大肠癌患者术后预后的影响因素.

    作者:张久新;张凤新;张志国;任瑞美;王兰华 刊期: 2017年第09期

实用预防医学杂志

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