刘炀；刘双全；谭浩；罗韬
目的 调查一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,为制定人感染H7N9禽流感防控对策提供科学依据. 方法 应用现场流行病学方法对2014年一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例及其密切接触者和禽类市场进行流行病学调查,采集病例呼吸道标本和环境标本,用RT-PCR方法检测H7N9禽流感病毒核酸. 结果 病例A杨某于2014年1月24日发病,1月30日确诊,病情危重,曾在农贸市场从事猪肉售卖,有活禽市场暴露史;病例B为病例A女儿,父女同床睡,生活接触密切,病例B放学后常在父亲卖肉的农贸市场玩耍,亦有活禽市场暴露史,于1月30日发病,症状较轻. 结论 该起疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,2例既有可能是共同的活禽市场暴露史而感染,也存在父亲传给女儿的可能.
作者：钟群；高立冬；陈伯中；毛转辉；贺新国；刘富强；谭夏林；刘皆喜；谭红专；邓志红 刊期： 2017年第09期
目的 分析2010-2014年湖南省布鲁氏菌病(布病)疫情流行特征,为开展相应的预防控制工作提供科学依据.方法 对2010-2014年湖南省人间布病病例进行流行病学描述性分析. 结果 2010-2014年湖南省共报告人间布病103例,年均报告发病率为0.31/100万.2014年报告病例50人(0.75/100万),病例数、发病率达到历史新高,报告发病率较2013年增长128.57％.全省14个地州市除郴州市外,均有病例报道,其中累计报告多的前三位为长沙市41例(39.8％)、益阳市18例(17.5％)、邵阳市12例(11.7％). 结论 湖南省自2010年以来,布病的报告病例基本上逐年增多,以长沙、益阳、邵阳等地发病较为集中;全省人间布病主要集中在4-9月;应将加强布病防治工作.
作者：伍忠辉；高立冬；胡世雄；邓志红 刊期： 2017年第09期
目的 了解铜川市就诊患者对双向转诊的认知及满意度现状,为建立合理的双向转诊制度、促进双向转诊的顺利开展提供参考. 方法 选择2015年2月-2016年10月铜川市人民医院收治的1300例患者为研究对象,采用自制的调查表收集患者的基本资料、对双向转诊的认知情况、是否接受过双向转诊以及接受过双向转诊患者对双向转诊服务的满意度情况. 结果 1300例就诊患者就诊时首选社区进行治疗的患者为155人,仅占11.92％.曾经接受过双向转诊服务的患者为150例,占11.54％.1300例就诊患者中,有560人知晓双向转诊服务,知晓率为43.08％,主要知晓途径是医院(19.08％)、其次是社区卫生服务中心(14.23％);患者中愿意接受上转的为1253人,占96.38％,患者愿意接受上转主要原因是上级医疗技术更好(96.38％)、上级医院药品齐全(84.92％)、上级医药辅助检查设备更齐全(88.62％)、通过转诊可预约专家(32.92％);愿意在病情稳定后下转回社区进行康复治疗的患者共918人,占70.62％.患者愿意接受下转的原因主要是距离近(70.62％)、医保报销比例更高(70.62％)、价格便宜(64.31％)、下转后上级医师仍可指导(61.15％)、有家庭医生(57.69％);不愿意接受下转的原因主要是不信任社区医疗水平(29.38％)、转诊程序复杂(27.23％)、医保报销差距不大(25.31％)、社区无家庭病床服务(23.54％)等;150例曾经接受过双向转诊服务的患者对双向转诊的接诊及时性调查中,满意者占73.33％,一般者占22.67％,不满意者占4.00％;对双向转诊的治疗效果的评价中,满意、一般及不满意者分别占66.00％、26.00％和8.00％. 结论 铜川市居民首诊去社区的比例较低,医院和社区是城市居民获得双向转诊认知的主要渠道,接受过双向转诊患者双向转诊的及时性及治疗效果满意度较高.建议相关部门加大双向转诊实施力度、建立健全双向转诊标准与规范、提高社区卫生服务水平.
作者：程继侠；王西利；吕云侠；张媛；鱼敏 刊期： 2017年第09期
目的 分析深圳市福田区病毒性肝炎流行特征,为有针对性采取预防和控制措施提供科学依据. 方法 运用流行病学方法分析从深圳市福田区法定传染病疫情报告系统收集的福田区1985-2015年间病毒性肝炎病例资料. 结果 1985-2015年深圳市福田区累计报告病毒性肝炎17968例,年均发病率为90.9/10万,发病率高峰为1987年(223.7/10万).甲肝和急性乙肝发病率自1990年和1991年开始逐年下降,但慢性乙肝病例数量一直处于高位波动.丙肝发病率与艾滋病相伴而行,自2004年起呈上升趋势.戊肝自分型(1996年)以来,发病率波动不大.甲肝1989-1993年期间呈现显著的春季高峰(3-5月),其它类型肝炎无明显季节性.各型肝炎均以男性发病较多.乙肝发病高峰年龄为20～ <30岁,甲肝、丙肝和戊肝为30～<40岁.甲肝发病(1989-2005年)和乙肝发病(1989-2008年)由早期以工人和学生为主,逐渐转变为以从事家务和商业工作的人群为主,丙肝和戊肝未发现明显的职业分布特点. 结论 福田区在1990年前后出现了肝炎流行,特点是以甲肝和乙肝为主.目前,福田区甲肝、急性乙肝和戊肝发病率均较低,但慢性乙肝病例数量大,丙肝呈现快速增长趋势,需要有针对地采取综合性防控措施,以遏制乙肝和丙肝的流行.
作者：石向辉；赵凌国；周洁；范苏云；陈建忠；张金金；周海涛 刊期： 2017年第09期
目的 调查四川藏区常住居民甲状腺结节发病情况,分析其相关影响因素及防治对策. 方法 采用整群随机抽样法抽取四川藏区10岁以上常住居民1034人,由经统一培训考核的调查员以一对一面访或电话访问的方式进行问卷调查,同时予以其甲状腺B超检查及甲状腺功能检查.了解该地区甲状腺结节发病率、患病者构成特点(性别、年龄).比较确诊甲状腺结节居民(研究组)和非甲状腺结节居民(对照组)性别、年龄、居住地、职业、教育程度、婚配情况、家庭收入、饮食习惯、生活习惯、运动情况、作息习惯、合并疾病等情况差异,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件logistic多元逐步回归分析. 结果 1034名四川藏区常住居民共检出甲状腺结节262名,甲状腺结节发生率为25.34％(262/1034).262名确诊甲状腺结节的常住居民男、女比例为1∶1.298(114/148),女性所占比例明显高于男性;患病年龄集中于45～<65岁段(48.09％),18～ <45岁段次之(37.02％).研究组和对照组受访居民居住地、教育程度、婚配情况、家庭收入、饮食习惯、饮食口味、食用盐选择、运动习惯、作息习惯、合并肾病、肝病、自身免疫性疾病或内分泌性疾病等因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经非条件logistic多元逐步回归分析结果显示,性别(女性)、年龄(中老年)、生活习惯(吸烟、酗酒)、合并甲状腺疾病或有甲状腺疾病史是影响四川藏区常住居民甲状腺结节发生的独立危险因素(P<0.05). 结论 四川藏区10岁以上常住居民甲状腺结节发病率较高,其发生可能与性别、年龄、生活习惯、合并甲状腺疾病等因素相关,需引起相关部门的重视.
作者：唐大东；刘任田；蔡波；汤晓丹；余秋燕 刊期： 2017年第09期
目的 建立两对交叉引物-聚合酶链反应(PCR-CTPP)检测体系鉴别乙醇脱氢酶-1B基因多态性. 方法 针对ADH1B rs1229984位点设计两对内外引物,经过聚合酶链反应、电泳鉴别基因型,将该方法与DNA测序法比较,验证其检测准确性,并通过该方法检测58例健康人ADH1B基因多态性分布情况. 结果 PCR-CTPP方法可用于准确检测ADH1B基因多态性,与DNA测序结果相符;在58例健康人中,ADH1BA等位基因频率71.6％,为优势等位基因. 结论 PCR-CTPP技术检测ADH1B基因多态性简单快速、经济省力,可用于疾病易感基因的快速筛查和分子流行病学研究,适合在一般实验室推广应用.
作者：姜树朋；童永清；李艳 刊期： 2017年第09期
目的 通过一起狂犬病疫情引起对器官移植的思考及其对狂犬病防控的意义. 方法 采用现场流行病学方法对北京市2015年发生的一起狂犬病疫情进行调查分析. 结果 2例实验室确诊狂犬病病例均是在同一天接受同一供体的肾脏移植手术,2名患者均在完成器官移植后1.5月开始出现发热和神经系统症状,且均在出现临床症状后1～1.5月左右死亡. 结论 器官移植可以导致狂犬病在人与人之间传播,且潜伏期较短.建议:供体死前如出现可疑症状或有动物致伤史,在移植前进行狂犬病毒筛查.器官移植受者一旦发现有感染狂犬病毒的可能,应立即开展暴露后免疫.
作者：王青海；张震；张璐；王庆；姜帆 刊期： 2017年第09期
目的 探讨大肠癌患者术后生存率现状及其预后影响因素分析. 方法 收集1995-2014年河北省某三甲医院具有完整资料的大肠癌患者1037例,对资料进行生存分析和Cox影响因素分析. 结果 大肠癌患者切除术后1年生存率为91.2％,5年生存率为63.5％,10年生存率为54.2％,20年生存率为44.9％,Dukes'分期为A期、B期、C期、D期的平均生存时间分别为(16.63±0.52)、(13.52±0.36)、(10.80±0.48)、(3.29±0.38)年;Cox影响因素分析结果表明,大肠癌患者BMI位于18.5～24发生死亡的风险是<18.5的0.41倍,BMI>24发生死亡的风险是<18.5的0.40倍;对于Dukes'分期,B期发生死亡的风险是A期的2.34倍,C期发生死亡的风险是A期的3.78倍,D期发生死亡的风险是A期的15.03倍;直肠癌死亡风险是结肠的1.27倍;有家族肿瘤史的患者发生死亡的风险是没有的1.40倍;有慢性便秘史的患者发生死亡的风险是没有的1.26倍;有肠梗阻史的患者发生死亡的风险是没有的1.23倍;术后无化疗的患者发生死亡的风险是有化疗患者的2.59倍. 结论 该三甲医院大肠癌患者术后生存率与国外研究类似,BMI、Dukes'分期、化疗、家族肿瘤史、慢性便秘史、肠梗阻是大肠癌患者术后预后的影响因素.
作者：张久新；张凤新；张志国；任瑞美；王兰华 刊期： 2017年第09期
目的 分析湖南省2010-2015年流感流行特征,为湖南省流感防制提供科学依据. 方法 对湖南省2010-2015年流感样病例(ILI)报告数据及病原学监测数据进行分析. 结果 湖南省2010-2015年流感样病例百分比(ILI％)为3.68％～ 5.35％之间;全年出现冬春季12月-次年2月和夏季5-7月两个流行高峰;儿内科急诊的ILI％高,为10.45％ ,0～ 14岁ILI数占87.59％;分离毒株分别为季节性H3N2占40.29％、新甲型H1N1亚型毒株占23.32％、B型Yamagata系占21.33％、B型Victoria系占14.93％,各型流感交替成为优势型别. 结论 湖南省2010-2015年流感疫情平稳,每年有冬春季和夏季两个流行高峰,A、B型流感交替成为优势型别.
作者：周美兰；胡世雄；周志华；王勇；张红；张恒娇；刘富强；高立冬 刊期： 2017年第09期
目的 分析环境因素以及遗传因素对25岁及以上双生子的身高、体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等体型指标的影响. 方法 2013年7月-2014年6月,采用整群随机抽样的方法,于齐齐哈尔市抽取205对25岁及以上双生子,并按不同卵型进行分组;应用t检验x2检验、logistic回归等方法对双生子的身高、体重、BMI以及WHR等指标进行分析.结果 不同卵型双生子的身高、体重、WHR经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05),BMI差异无统计学意义(P>0.05).身高、体重、BMI以及WHR的遗传度分别为88.1％、90.9％、73.8％、40.4％.多因素分析结果显示,与男性相比,女性(OR=0.556,95％CI:0.324～0.841,P=0.003)的BMI较低;与年龄25～岁相比,35～岁(OR=1.539,95％CI:1.214～2.012,P=0.015)、年龄65～岁(OR=1.378,95％CI:1.004～1.932,P=0.047)的BMI较高;与体力活动较少相比,体力活动充足(OR=0.451,95％CI:0.079～0.875,P=0.017)的BMI较低;与初中及以下相比,受教育程度大专及以上(OR=0.617,95％CI:0.311～0.893,P=0.035)的BMI较低;与果蔬食用较少相比,果蔬食用较多(OR=0.713,95％CI:0.337～0.942,P=0.025)的BMI较低.与男性相比,女性(OR=0.656,95％CI:0.214～0.897,P=0.005)的WHR较低;与年龄25～岁相比,35～岁(OR=1.441,95％CI:1.032～1.957,P=0.022)、年龄65～岁(OR=1.247,95％CI:1.004～1.877,P=0.046)的WHR较高;与体力活动较少相比,体力活动充足(OR=0.323,95％CI:0.081 ～0.912,P=0.015)的WHR较低. 结论 双生子的身高、体重以及WHR与卵型有关;身高、体重、BMI受遗传因素影响较大,WHR受环境因素影响较大;双生子超重或肥胖与性别、年龄、体力活动、受教育程度、食用果蔬等因素有关;腹型肥胖主要受性别、年龄、体力活动等因素的影响.
作者：金佰明；葛杰；万思源；黄锐；魏益梅；杨晓蕾 刊期： 2017年第09期
目的 分析2015年江阴市居民慢性病的流行情况和分布特征,评价该市自主开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统的应用效果. 方法 收集2015年江阴市高血压、糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤发病病例,分析该市居民五种慢性病的发病率及监测质量. 结果 五种慢性病总的报告发病率为2154.33/10万,其中男性2345.18/10万,女性1965.05/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.001).五种慢性病发病率由高到低依次为高血压、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病急性事件,发病趋势均随年龄增加而升高.2015年该市启用慢性病监测系统后,慢性病监测报告率、完整率、及时率显著上升,重报率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.001). 结论 高血压、脑卒中是江阴市的重点防控病种.中老年人群尤其是中老年男性居民是该市慢性病重点干预人群.开发和应用基于医院信息系统的慢性病监测系统开展慢性病监测,成效显著,值得推广.
作者：朱爱萍；洪淇；刘娟 刊期： 2017年第09期
目的 分析2009-2012年湖南省胃癌的发病与死亡情况. 方法 利用2009-2012年湖南省6个肿瘤登记地区数据中胃癌的统计结果,分析湖南省近期胃癌发病率和死亡率的水平及变化趋势. 结果 2009-2012年湖南省胃癌发病率16.13/10万(男性21.34/10万,女性10.55/10万),中标率为12.43/10万,世标率为12.06/10万,居湖南省恶性肿瘤第6位,男性高于女性.同期胃癌死亡率为11.86/10万(男性15.94/10万,女性7.49/10万),中标率为8.98/10万,世标率为8.69/10万,居湖南省恶性肿瘤死因第3位,男性高于女性.中标发病率与死亡率城市略高于农村;胃癌发病率和死亡率基本随年龄增长而上升;地区间胃癌中标发病率和死亡率大差异分别为2.54倍和2.38倍. 结论 2009-2012年湖南省胃癌发病率水平较低,但死亡率仍处于较高水平,不同年龄和地区间的胃癌发病和死亡水平差异较大.
作者：刘早红；许可葵；董月华；单健生；肖静娴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨育龄妇女孕前接种麻疹疫苗(MV)的时机对8月龄内婴儿麻疹抗体水平的影响. 方法 选取2013年1月-2015年5月在东莞市长安医院和长安镇社区卫生服务中心进行婚前检查的976名育龄妇女为观察对象,根据孕前接种MV时间的不同,分为三组,Ⅰ组(孕前3～6个月接种)、Ⅱ组(孕前7～12个月接种)、Ⅲ组(孕前>12个月接种),孕妇于接种前、接种后一个月、分娩时采集血清,分娩时采集脐带血,测定麻疹IgG抗体水平,分析三组孕妇接种前、接种后一月麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率的变化和组间差异及母婴麻疹IgG抗体阳性率、保护性抗体阳性率及抗体滴度的相关性. 结果 项目成功收集符合条件并成功分娩的630例孕妇的相关资料,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各210例.三组间孕妇接种前、接种后一月的麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率的比较差异无统计学意义(P>0.05).各组接种后一月的麻疹IgG抗体水平、麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率均较接种前显著升高(P<0.05).分娩时三组母亲及所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现,Ⅰ、Ⅱ组母亲及所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率及麻疹保护性抗体阳性率差异均显著高于Ⅲ组(P<0.017).新生儿抗体水平随母亲抗体水平升高而升高,两者之间呈正相关(Pearson相关系数=0.999,P=0.020). 结论 孕前3～12个月内育龄妇女接种MV,能明显提高婴儿麻疹抗体水平.
作者：王叶子；郑坚荣；林苑梅；吴晓冰；梁赤波；刘赛；朱咏梅；温世贤 刊期： 2017年第09期
目的 调查胃癌患者首次化疗前营养风险及营养支持干预效果. 方法 通过营养风险筛查2002(NRS2002)对2014年1月-2016年10月接受首次化疗干预的160例胃癌患者进行营养风险评估,并比较分析营养支持干预与患者治疗前后营养相关指标、化疗毒副反应及并发症情况. 结果 160例胃癌患者经营养风险评估,存在营养风险(NRS评分≥3分)率53.75％(86例).无营养风险(NRS评分<3分)46.25％(74例).年龄≥50岁患者营养风险率高于<50岁患者,差异有统计学意义(x2=7.689,P<0.05),而不同BMI患者营养风险率比较差异无统计学意义(x2=5.365,P>0.05);86例有营养风险患者中66例接受营养支持干预(营养支持组),20例没有接受营养支持干预(无营养支持组).在首次化疗前,无营养风险(对照组)、营养支持组、无营养支持组三组ALB、HB、PA水平差异无统计学意义(均P>0.05);在首次化疗1个周期结束后无营养风险(对照组)、营养支持组患者化疗后血清ALB、HB、PA水平均显著高于无营养支持组(均P<0.05),而对照组、营养支持组化疗后血清ALB、HB、PA水平差异无统计学意义(均P>0.05);营养支持组和无营养支持组两组化疗毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);营养支持组贫血发生率显著低于无营养支持组(P=0.024).结论 胃癌患者营养风险比例大,对此给予营养支持干预能明显改善患者营养状况,降低贫血发生率.
作者：张殿宝；康议心；郭艳珍 刊期： 2017年第09期
目的 分析平谷区猩红热流行特征及发病规律,为做好预防控制工作提供科学依据. 方法 用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统报告的平谷区2005-2015年猩红热的发病资料进行统计分析. 结果 平谷区2005-2015年猩红热共报告病例327例,发病率在1.13/10万～17.53/10万之间,无死亡病例.2006年和2012年两年发病高峰,发病率分别为15.35/10万和17.53/10万,春末夏初(5-6月份,占45.26％)及冬季(11月-次年1月,占24.16％)为发病高峰,年龄以3～7岁儿童为主(占77.98％),职业分布以学生和幼托儿童为主(占91.44％),三大临床症状为发热、皮疹和咽部症状(扁桃体炎、咽颊炎、口腔粘膜充血). 结论 2005-2015年北京市平谷区猩红热发病总体处在较低水平,猩红热发病有周期性,3～7岁儿童是猩红热的高发人群,托幼机构及小学是猩红热疫情防控的重点场所.
作者：薛慧；孙晓华；张立芹 刊期： 2017年第09期
目的 通过对副溶血性弧菌的血清分群和耐药性检测,了解湖州市副溶血性弧菌血清分型及耐药状况,预防副溶血性弧菌食源性疾病发生,为指导临床合理用药提供依据. 方法 对2013-2015年湖州市食物中毒及监测水产品中分离的副溶血弧菌用VITEK2全自动微生物分析系统进行耐药性鉴定,血清学检测采用玻片凝集法. 结果 206株副溶血弧菌中共检出7个血清群,25个血清型,其中食物中毒分离株以O3∶K6为主,占64.3％,水产品分离株血清型分布范围散在.对氨苄西林和阿莫西林的耐药率极高,均达95％以上,头孢唑啉的耐药率分别达66.7％和55.5％,对亚胺培南、氨曲南、左氧氟沙星、萘啶酸、呋喃妥因、环丙沙星、妥布霉素、复方新诺明、氯霉素完全敏感. 结论 湖州市水产品分离的副溶血性弧菌血清分群多样化,存在一定程度的耐药情况.
作者：朱晓娟；吴晓芳；徐德顺；陈莉萍；纪蕾；沈月华；查赟峰 刊期： 2017年第09期
目的 了解北京市房山区流感相关住院病例的流行病学及临床特征,为房山区流感相关住院病例的防治提供依据. 方法 对2015年4月-2016年4月在北京市房山区良乡医院流感相关住院病例的病人进行监测,采集相关病例咽拭子,并进行流感病毒实验室检测,同时收集采样标本的临床特征、既往病史、疫苗接种情况等相关信息. 结果 共纳入病例1093例,流感病毒检出率为7.59％,BV型占所有阳性病例的61.45％,流感主要在2016年第2～12周高发.流感病毒检测阳性病例中咳嗽(92.77％ vs.76.14％)、咳痰(53.01％ vs.42.48％)、支气管炎(28.75％vs .13.17％)、慢阻肺(9.64％ vs.1.39％)、高热惊厥发生率(5.00％ vs.1.19％)明显高于阴性组(P<0.05),咽痛(15％ vs.25.74％)、急性扁桃体炎(1.25％ vs.14.06％)低于阴性对照组.纳入研究的流感相关住院病例的中位数6d.住院时间与年龄分组密切相关,10～<20岁年龄组(OR=0.066,0.029～0.150,P=0.000),20～ <30岁年龄组(OR=0.314,0.111～0.814,P=0.033),30～ <40岁年龄组(OR=0.266,0.077～0.917,P=0.035)对住院流感病例的住院时间具有保护作用. 结论 房山区流感相关住院病例检出率高的是流感B型,流感病毒可能加重呼吸道感染,10～ <40岁年龄组对流感住院病例的严重性有保护作用.
作者：石磊；黄少平；刘静；田竞；李丽丽；张奕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨建立稳定糖尿病合并梅毒兔模型的方法,观察其14周病程发展过程,并在病程结束后,观察实验兔心脏、肺、肝脏、肾脏、睾丸组织病理损伤情况并初步探讨原因. 方法 四氧嘧啶诱导法构建稳定的单独糖尿病兔模型(DM组);睾丸接种梅毒螺旋体感染梅毒构建稳定梅毒兔模型(Tp组);先四氧嘧啶诱导稳定糖尿病,继以睾丸接种梅毒螺旋体致使其感染梅毒构建稳定糖尿病合并梅毒兔模型(H组),另设健康对照组(C组),动态观察各组兔临床表现,如食量、饮水量、体重、尿量、毛色、精神状态等改变情况,并在实验的14周解剖兔,对其心脏、肺、肝脏、肾脏、睾丸组织做病理切片、HE染色,观测各组织病理损伤情况及初步探讨其原因. 结果 成功构建了单独糖尿病组、单独梅毒组及糖尿病合并梅毒组兔模型.实验过程中,单独梅毒组、单独糖尿病组、糖尿病合并梅毒组兔其饮食量、饮水量、体重、尿量、毛色、精神状态等出现了不同程度的变化.14周实验结束时,与健康对照组比较,单独梅毒组、单独糖尿病组、糖尿病合并梅毒组兔各实验组器官表现出一定的病理改变,其中心脏组织出现水肿、炎症等病理改变;肺组织出现炎性细胞浸润的改变;肝脏组织出现细胞肿胀、炎症甚至点状坏死等改变;肾脏组织出现水肿、血管扩张、炎症甚至蛋白管型及钙盐沉积等明显病理变化;睾丸组织出现明显间质细胞增生、多种炎性细胞浸润及结节坏死现象;与单独疾病相比,H组各组织的病理变化更显著. 结论 糖尿病合并梅毒兔模型在心脏、肺、肝脏、肾脏、睾丸组织病理方面,能引起比单独疾病组更严重的组织病理损伤,其可能机制与合并感染加速了机体的氧化应激导致出现更严重的炎症反应有关.
作者：刘炀；刘双全；谭浩；罗韬 刊期： 2017年第09期
蠊缨滴虫病原体属于原生动物门、鞭毛虫纲、超鞭毛虫目、缨滴虫亚目、缨滴虫科、缨滴虫属的单细胞原虫,是一种寄生于白蚁、蟑螂(包括森林树木中的蟑螂)肠道的单细胞原虫.蠊缨滴虫病(lophomoniasis blattarum)是新发现的一种人体寄生虫病,20世纪末我国陆续有从人呼吸道检出蠊缨滴虫的报道,近年来该类病例报明显增多.蠊缨滴虫所致呼吸道感染可能是一种新发的、人们尚未完全认识的机会性感染寄生虫病[1].现就岳化医院呼吸内科收治1例蠊蠳滴虫致肺部感染报道如下.
作者：张千亿；李颖；魏元源；段绩辉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对鉴别新生儿血流感染菌种类型的临床应用价值. 方法 回顾性分析2015年7月-2016年6月于湖南省儿童医院新生儿科病房住院的血培养结果为单一细菌且同时检测血清PCT、CRP水平的病例168例,选择同期因外科疾病住院的非感染性疾病新生儿42例为对照组.比较PCT、CRP水平在真菌、革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌血流感染新生儿及对照组之间的差异,同时根据受试者工作曲线(ROC)判断PCT的诊断性能. 结果 168例新生儿血流感染患者中真菌32例、G+菌76例、G-菌60例及对照组42例,四组PCT水平中位数分别为0.57、0.21、3.69和0.11 ng/ml,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);四组CRP水平中位数分别为17.66、0.99、18.23和0.62 mg/L,两两比较发现真菌组与G-菌组、G+菌组与对照组比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P<0.05).根据ROC曲线,当PCT界值定为0.275 ng/ml时,PCT鉴别细菌感染性疾病与非感染性疾病的灵敏度、特异性分别为71.6％、83.3％;当界值定为0.505 ng/ml时,PCT鉴别真菌与G+菌的灵敏度、特异性分别为75.0％、70.1％;当界值定为0.615 ng/ml时,PCT鉴别G-菌与G+菌的灵敏度、特异性分别为82.0％、75.8％;当界值定为1.665 ng/ml时,PCT鉴别G-菌与真菌的灵敏度、特异性分别为70.0％、81.2％. 结论 CRP作为鉴别新生儿血流感染的病原体菌种的应用价值有限;血清PCT水平对鉴别真菌与G+菌、G-菌与G+菌及G-菌与真菌所致的新生儿血流感染有一定的临床应用价值.
作者：莫丽亚；邓永超；黄彩芝 刊期： 2017年第09期
实用预防医学杂志
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