周岳琴；周新荣；张付生；杨俊；王岸俊
目的 研究比数图预警技术是否适用于怀柔区6种重点传染病预警分析,并优选出适预警界值. 方法 利用2008-2015年各传染病周发病数分别建立5年和3年预警模型,参照流行标准,计算各预警界值的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),优选出重点传染病合适预警界值. 结果 细菌性痢疾、手足口病、水痘、流行性感冒、肺结核病例分布不符合正态分布,不适用于比数图法进行预警研究,其它感染性腹泻病适用于比数图5年模型,适预警界值为95％容许范围,灵敏度、特异度、阳性预测值均为100％,约登指数为1.00. 结论 比数图法对怀柔区其他感染性腹泻病早期预警效果良好.
作者：朱婷婷；孙利文；常姗姗；陈俊涛；杨丽梅；崔国强 刊期： 2017年第10期
目的 调查乌鲁木齐地区流浪精神病患者并发传染病的情况,为相关部门进一步完善救助体系提供理论支撑.方法 自制调查表,采用回顾性调查法对2009-2015年收治的流浪精神病患者中并发传染病的人口学信息及临床特征进行分析. 结果 7年间收治了1 522例流浪精神病患者中,197例(12.94％)患者并发有8种传染病,疫情呈现逐年下降趋势(x2=242.21,P＜0.01).其中结核67例(34.01％),乙肝50例(25.38％),梅毒患者30例(15.23％),HIV9例(4.57％);男性多于女性;出院10例(5.08％),转外院治疗6例(3.05％). 结论 对流浪精神病患者的救助过程中,对并发传染病带来的危害,应该采取有效的措施,不断完善救助体系,加大对流浪精神病患者的管理力度,降低其对自身及社会的危害.
作者：田玉莲；徐英；常海霞 刊期： 2017年第10期
目的 分析浦东新区聚集性胃肠炎疫情流行病学特征,为疫情防控提供依据. 方法 对浦东新区2014-2015年聚集性胃肠炎疫情资料建立数据库并分析. 结果 2014-2015年浦东新区共发生45起聚集性胃肠炎疫情,其中中小学校和幼托机构发生39起,占86.67％;11、12月的聚集性疫情占到总疫情数的半数以上(23起,51.11％),学校寒暑假期间(2、6-8月)是聚集性疫情的发生低谷;医疗机构和养老机构的疫情持续时间显著长于其他机构(x2=8.34,P=0.040);45起事件中在34起(75.56％)事件中检出诺如病毒,42起(93.33％)事件中病原通过接触或气溶胶传播,通过食/水源性传播事件(6.19％)的发病率显著高于通过接触或气溶胶传播事件的发病率(2.39％)(x2=168.18,P＜0.001);80％以上的事件中存在病例未及时隔离、日常预防性消毒及终末消毒措施落实不到位现象. 结论 2014-2015年浦东新区聚集性胃肠炎疫情较往年有大幅度升高,冬春季是聚集性疫情的高发季节,诺如病毒是引起胃肠炎暴发的主要病原,中小学生和幼托儿童是聚集性胃肠炎疫情防控的重点人群,接触或气溶胶传播是浦东新区聚集性胃肠炎疫情的主要传播途径.
作者：崔昌；王远萍；徐红梅；朱渭萍 刊期： 2017年第10期
目的 分析常德市鼎城区居民2013-2015年主要恶性肿瘤死亡水平、变化趋势、分布特征及对人群寿命的影响,为预防控制恶性肿瘤提供依据. 方法 利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,采用2010年全国人口普查数据进行标化,计算死亡率、潜在减寿年数及去死因期望寿命等指标. 结果 2013-2015年常德市鼎城区居民恶性肿瘤死亡率为141.53/10万,标化死亡率为117.05/10万,男女标化死亡率分别为157.20/10万和77.03/10万,男性高于女性(P＜0.001).主要恶性肿瘤中排名前五位的依次为支气管和肺癌、肝癌、胃癌、脑部肿瘤、结直肠和肛门癌,其死亡率随着年龄的增加而增加,60岁以后增加明显.恶性肿瘤造成的潜在减寿率(PYLL率)为20.23人年/1 000,平均每位死者损失(APYLL) 14.30人年.常德市鼎城区居民的期望寿命为79.80岁,去恶性肿瘤后期望寿命增加2.40岁. 结论 2013-2015年常德市鼎城区恶性肿瘤严重危害居民的生命健康,带来巨大的潜在寿命和期望寿命损失,支气管和肺癌、肝癌、胃癌是主要癌种,应针对不同人群恶性肿瘤死亡的特点进行有针对性的防控.
作者：王飞；张完珍；周权 刊期： 2017年第10期
目的 了解老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据. 方法 对河南科技大学第一附属医院2015年3月-2016年3月期间106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者分泌物进行病原菌分离、培养鉴定和药敏试验分析. 结果 106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者共分离出病原菌113株,病原菌分布以革兰阴性菌为主,占67.3％,革兰阳性菌仅占32.7％.主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,分别占22.1％、16.8％、15.0％和12.4％.肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达92％,未发现对亚胺培南和美洛培南的耐药菌株;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、庆大霉素、氨曲南耐药率达100％;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑啉耐药率均在90％以上.金黄色葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、庆大霉素的耐药率达80％以上,对万古霉素为敏感,耐药率为5.3％. 结论 老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药现象较为严重,临床应合理应用抗生素,避免多重耐药的院内传播.
作者：简雪峰；常永超；王媛媛；白娇红；孙娟子 刊期： 2017年第10期
目的 了解某小学水痘突发公共卫生事件流行特征,分析其危险因素,为疫情防控提供进一步依据. 方法 采用现场流行病学调查方法,对2016年丰台区某小学一起水痘突发公共卫生事件开展调查,描述病例流行病学特征,使用单因素及多因素统计分析方法,探索疫情发生危险因素. 结果 该学校共计发生19例病例,波及6个班级,总体罹患率为2.58％.单因素分析显示,不同楼层(P=0.002)、年龄组(P=0.039)学生水痘罹患率差异有统计学意义;多因素分析显示,首发病例所在楼层(OR=5.676,95％ CI:2.062～15.623),10～13岁组(OR=3.946,95％CI:1.482～10.511)学生的水痘罹患风险更高.接种一剂次水痘疫苗5年以下者为63人,接种二剂次者为190人,均未出现突破病例. 结论 现场流行病学调查有助于分析影响学校、托幼园所等集体单位学生罹患水痘的危险因素.为了有效地控制疫情,应采取接种二剂次水痘疫苗等综合性干预措施.
作者：唐田；黄胜天；王中战；姜晓飞；毛雯雯；兰蓓 刊期： 2017年第10期
目的 研究单纯肺结核(PTB)及其合并其他不同肺部疾病住院患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平,探讨其临床意义. 方法 以2016年1-6月研究期间住院PTB患者为对象,检测分析单纯PTB患者、PTB合并肺炎、PTB合并结核性胸膜炎、PTB合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和40例健康对照者的血浆D-D和FIB水平的差异.结果 分别有75例单纯PTB患者、57例PTB合并肺炎、38例PTB合并结核性胸膜炎、30例PTB合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和40例健康对照者纳入分析.各研究组的血浆D-D和FIB水平差异均有统计学意义(血浆D-D:H=57.118,P=0.000.血浆FIB:F=13.986,P=0.001).血浆中D-D水平取大于0.5 mg/L为阳性,其中D-D水平阳性率以PTB合并结核性胸膜炎组高(65.79％),PTB合并COPD次之(59.67％),PTB合并肺炎组为56.67％,单纯PTB为44％,健康对照未检出阳性;血浆中FIB水平取大于4 g/L为阳性,FIB水平阳性率以PTB合并肺炎组阳性率高(54.39％),PTB合并结核性胸膜炎次之(47.37％),PTB合并COPD组为33.33％,单纯PTB为30.67％,健康对照检出阳性1例.结论 单纯PTB及其合并结核性胸膜炎、合并肺炎、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者,其血浆D-D和FIB水平升高.监测结核病患者及其合并不同肺部疾患的血浆D-D和FIB水平,对预防血栓并发症有重要临床意义.
作者：张小萍；陈振华；刘彬彬；龚道方；高源；谭云洪 刊期： 2017年第10期
目的 了解宜昌市空气中细颗粒物(PM2.5)的污染特征及其对人体健康的影响. 方法 利用中流量采样器采集空气中PM2.5,重量法测定PM2.5质量浓度,气相色谱-质谱联用仪分析16种优先控制的多环芳烃(PAHs),电感耦合等离子体质谱测定12种元素[1-2]. 结果 西陵区和伍家岗区的PM25质量浓度范围分别为12.4～219 μg/m3和10.4～218.μg/m3,平均值分别为74.0 μg/m3和77.2 μg/m3;PM2.5中∑PAHs的浓度范围分别为0～ 74.8 ng/m3和0～ 79.8 ng/m3,平均值分别为20.2 ng/m3和19.1 ng/m3,ΣPAHs的总当量毒性为分别为2.75 ng/m3和2.64 ng/m3,两个监测点PAHs的终生致癌风险分别为7.74× 10-5和7.44× 10-5,略高于美国环保总局(USEPA)规定的可忽略阈值(10-6).西陵区和伍家岗区的铅浓度范围分别为8.8～112.0 ng/m3和4.4～ 120.0 ng/m3,非致癌风险分别为0.219和0.207;镉浓度范围分别为0.2～4.8 ng/m3和0.1 ～ 5.4 ng/m3,非致癌风险分别为1.03× 10-2和8.55×10-3,致癌风险分别为4.26× 10-8和3.55×10-8;低于EPA规定可忽略阈值(非致癌风险＜1,致癌风险＜10-6). 结论 空气中的PM25对人体存在一定的健康风险,因此需从源头对污染物的排放进行控制,以减少其对居民的潜在危害.
作者：杨财平；马蓓蓓；余青；万正杨 刊期： 2017年第10期
目的 了解武装警察官兵的心理状态和行为方式,探索其特点和相关因素,为进行心理辅导提供循证依据. 方法 2015年5月通过整群抽样选取武警某部595名现役官兵作为调查研究对象,采用自我症状量表(SCL-90)、艾森克人格量表和特质应对问卷进行问卷调查,评介分析其心理健康现状. 结果 本次调查有效问卷595份,均为男性,年龄16～37岁,平均(21.08±2.85)岁,军龄0～ 17年,平均(1.77±2.45)年.SCL-90量表中除敌对、躯体化外,全部明显低于军人常模,差异有统计学意义(P＜0.05),不同文化程度、独生子女和非独生子女间、不同婚姻状况的调查官兵SCL-90量表得分差异无统计学意义(P＞0.05),6～20岁调查官兵总分及各因子得分均高于21 ～ 25岁和＞25岁者,除强迫症状、人际敏感、忧郁、敌对因子外,不同年龄组总分和各因子得分差异均有统计学意义(P＜0.05);1年及以下军龄者总分及各因子得分均高于军龄为1～5年和＞5年者,不同军龄组间总分和各因子得分差异均有统计学意义(P＜0.05);调查官兵艾森克人格问卷中精神质得分高于军人常模、内外向得分低于军人常模,差异有统计学意义(P＜0.05),是否独生子女、不同婚姻状况、不同年龄、不同军龄的三个维度得分差异无统计学意义(P＞0.05),而不同文化程度、不同职位分组则表现各异;特质应对方式得分高于健康人常模,差异有统计学意义,不同婚姻状况、不同年龄段、独生子女与非独生子女间应对方式得分差异无统计学意义(P＞0.05),而不同职位、不同文化程度间积极应对方式得分差异有统计学意义(P＜0.05);在相关关系中,官兵消极应对方式与SCL-90各因子有相关关系.特质应对方式问卷中积极得分与EPQ中P、N、L得分负相关,与E得分正相关;消极得分与EPQ中P、N得分呈正相关,与E、L得分呈负相关,且均有统计学意义. 结论 本次调查武警官兵总体心理状况较好,仍需做好武警官兵的心理健康促进,并根据不同人格、症状及应对方式进行针对性辅导.
作者：杨亚明；郑爱明；陈宇；李圳；朱骏；杨浩；黄艳华；张徐军；杨世昌 刊期： 2017年第10期
目的 了解湖南省学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为科学制定防控措施提供依据. 方法 收集湖南省2004-2016年报告的学校突发公共卫生事件资料,应用描述性流行病学方法分析. 结果 湖南省2004-2016年共报告1 034起学校突发公共卫生事件,主要为一般事件972起(94.00％),事件类型以传染病疫情为主,共954起(92.26％),其中报告疫情多的是呼吸道传染病,共726起(76.10％);2004-2016年学校突发公共卫生事件每年的发生高峰为3-6月(495起,47.87％)和9-11月(402起,38.88％);报告事件数多是长沙市,223起(21.57％);高发学校为乡村中小学(492起,47.58％),其罹患率高,为5.93％(x2 =5925.62,P＜0.001);呼吸道传染病的疫苗接种率不高. 结论 传染病疫情是学校突发公共卫生事件防控的重点.教育和卫生计生部门应加大对学校卫生的投入,健全联防联控机制,学校需加强晨午检、因病缺勤登记和免疫规划等综合防控措施.
作者：叶金波；高立冬；刘富强；肖洁华；丁胜非；岳文芳 刊期： 2017年第10期
目的 了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌类药物、控制医院感染提供依据. 方法 对吉首市人民医院2015年1月-2016年12月的全院11 852例标本进行病原菌统计分析,采用VITEK全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗菌药物的耐药性. 结果 11 852例标本共检出病原菌2 641株,检出率22.28％.其中革兰阳性菌820株,占31.05％,革兰阴性菌1 586株,占60.05％,真菌235株,占8.90％.检出的病原菌,其标本来源前三位是痰液(985株,37.30％)、血液(618株,23.40％)、尿液(448株,16.96％).在科室中以儿科检出多(525株,19.88％),其次为肾病内科(359株,13.58％)、ICU(286株,10.83％).主要的革兰阴性菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌复合菌,其中大肠埃希菌对头孢唑汀完全耐药,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌复合菌对头孢唑啉和氨苄西林完全耐药;主要的革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、粪肠球菌,其中葡萄球菌对青霉素完全耐药,粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药,对克林霉素完全耐药.主要真菌为白色假丝酵母菌,其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌对常见的抗真菌药物耐药率低. 结论 应加强综合医院病原菌分布及耐药检测,合理指导临床使用抗菌药物,减少多重耐药的产生.
作者：陈滔；蒋洪敏 刊期： 2017年第10期
目的 研究湖南某民航空勤人员产生手机依赖的各因素,为提出明确干预措施提供依据. 方法 自行设计调查问卷,对湖南某民航空勤人员进行手机依赖问卷调查,分析手机依赖与性别、年龄、工作岗位、月数据流量、开机时间的关系. 结果 手机依赖在性别、年龄、工作岗位之间差异无统计学意义(P＞0.05),在不同月数据流量间差异有统计学意义(P＜0.05),月数据流量≥300 M比＜300 M手机依赖更为严重.在不同开机时间组间差异有统计学意义(P＜0.05),开机时间＜6h的比开机12～＜18 h和不关机的手机依赖轻. 结论 手机依赖在湖南某民航空勤人员中具有普遍性,应全范围开展健康干预,重点是数据流量较高、开机12～＜18 h和不关机的人群.
作者：颜娜；刘凤美；余思苇；张莉；李慕莲；任国峰 刊期： 2017年第10期
目的 对2型糖尿病患者的膳食摄入情况进行调查,为糖尿病患者科学营养管理及指导提供参考. 方法 本研究收集2014年10月-2015年12月期间在本院体检中心常规体检的300例2型糖尿病患者,对所有患者的膳食情况进行调查分析,分析糖尿病患者的饮食习惯、日总热量及各类营养素日摄入量控制情况. 结果 2型糖尿病患者超重和肥胖比例分别达26.3％和56.7％,且每日总热量摄入过多的比例达到63.7％,不同体质指数的患者日总热量摄入分布差异有统计学意义(P＜0.05),超重和肥胖者日总热量摄入过多的比例明显增多.肥胖患者蛋白质、脂肪、糖类的摄入过量的比例分别为82.4％、85.3％和83.5％,正常、超重及肥胖患者的三大营养素摄入等级分布差异有统计学意义(P＜0.05).平时定时定量的患者比例仅为11.3％,而饮食口味偏咸和油腻的患者占60.0％和64.7％;而肉类、油脂类、蛋类摄入量均明显高于推荐摄入量,分别达到推荐摄入量的143.0％ 、168.4％和125.2％,维生素B1、维生素B2、维生素C、钙及视黄醇的摄入量均明显低于推荐量,分别为推荐摄入量的62.3％、60.8％、87.7％、68.1％和79.2％. 结论 本院体检中心2型糖尿病患者日总热量控制不理想,饮食习惯、膳食结构和营养素摄入不合理,应对2型糖尿病患者的日常饮食强化指导.
作者：周岳琴；周新荣；张付生；杨俊；王岸俊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨社区医务人员组织承诺、职业倦怠和离职意愿之间的关系. 方法 2016年4-6月采用中国职工组织承诺量表、医务人员职业倦怠量表(PCBQ)、离职意愿量表对随机整群抽样抽取的衡阳市23家社区卫生服务中心共计339名医务人员进行调查,采用相关分析、多元逐步回归分析和路径分析等方法分析社区医务人员离职意愿与组织承诺、职业倦怠之间的关系. 结果 在离职意愿的寻找动机维度不同职务的社区医务人员得分差异有统计学意义(P＜0.05),在寻找动机和获得可能维度不同收入水平的社区医务人员得分差异有统计学意义(P＜0.05);社区医务人员组织承诺各维度与离职意愿均存在负相关关系(r＜0),职业倦怠各维度与离职意愿之间均存在正相关关系(r＞0);多元逐步回归分析和路径分析结果显示:离职意愿受个体的聘用类型、薪资水平、职业倦怠以及组织承诺状况的影响,职业倦怠的增加不仅会直接导致离职意愿的升高,还通过降低组织承诺来增加医务人员的离职意愿. 结论 衡阳市社区医务人员组织承诺和职业倦怠对医务人员离职意愿有一定的预测作用,职业倦怠通过组织承诺的部分中介作用影响个体的离职意愿.
作者：叶炜杰；王毓君；茆广绪；冯玉娟；谢红卫 刊期： 2017年第10期
风险评估在预防与控制医院感染方面发挥着重要作用.本文就风险评估的相关概念、工具和在医院感染控制中的研究现状进行综述,以期为医院感染控制的风险评估研究提供参考.
作者：欧阳育琪；向阳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与血压水平的关系,并进一步分析原发性高血压危险因素. 方法 从上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心随机选取150例原发性高血压患者,以及该社区150例血压正常者作为对照,进行血压测量,生化指标和血浆同型半胱氨酸水平检测. 结果 高血压组Hcy水平、BMI、TG、LDL-C水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆Hcy水平与收缩压和舒张压呈正相关(P＜0.001),相关系数分别为0.846和0.863.随着高血压危险性分级的增加,Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别和年龄后,BMI和Hcy是原发性高血压的危险因素,OR值及95％可信区间分别为1.35(0.75～2.41)和1.24(1.17～1.31).结论 血浆Hcy水平升高与原发性高血压密切相关,可能促进高血压病的发生和发展.
作者：宋红伟；胡敏；黑子明；雷锐；潘菊美；曾红红；张亚梅；陈聪；倪静；李建华；毛伯根；陈小花 刊期： 2017年第10期
目的 探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystatian C,CysC)、尿白蛋白(urine-microalbumin,U-mALB)的改变及其对DN早期诊断的临床意义. 方法 将2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者156例按尿液清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为三组:单纯糖尿病组(NA组)、早期肾病组(MA组)、临床肾病组(CN组);同时采用50例健康体检者作为正常对照组(NC组).通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血中的NGAL浓度,乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,免疫速率散射比浊法检测CysC,化学发光法检测U-mALB.对检测数据采用SPSS统计软件进行统计学分析. 结果 血清NGAL NA组、MA组、CN组显著高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);但MA组与CN组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与NC组比较,NA组、MA组、CN组hs-CRP、CysC、U-mALB水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NGAL与hs-CRP、CysC、U-mALB均呈正相关(R2=0.281 1、0.180 9、0.858 0,P＜0.001). 结论 T2DM早期肾损伤血清NGAL水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,血清NGAL联合hs-CRP、CysC、U-mALB检测具有较高的临床诊断价值.
作者：黄炎；黄伟；章爽；姜锐；朱建华 刊期： 2017年第10期
目的 了解长沙市2012-2015年出生缺陷医院监测发生情况,为制定长沙市出生缺陷干预措施提供科学依据.方法 根据国家卫计委制定的《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,以监测医院为基础收集出生缺陷监测资料,对长沙市2012-2015年13家监测医院的数据进行统计和分析. 结果 监测围产儿总数192 113例,其中缺陷儿6 878例,出生缺陷发生率为358.02/万.男性出生缺陷发生率(389.05/万)高于女性(321.29/万),差异有统计学意义(x2=63.881,P＜0.05);城镇出生缺陷发生率(370.23/万)高于乡村(342.62/万),差异有统计学意义(x2=10.464,P＜0.05);＜20岁组和≥35岁组孕母出生缺陷发生率高于其他年龄组.前五位出生缺陷分别为:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、马蹄内翻足、尿道下裂. 结论 长沙市的出生缺陷发生率处于较高水平,应当进一步加强出生缺陷的三级预防,减少出生缺陷的发生.
作者：樊婧；杨丽艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨乌鲁木齐市高龄产妇与妊娠合并症及妊娠结局之间的关系,为高龄产妇的母婴健康提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,分析2012年1月-2013年8月在乌鲁木齐市妇幼保健医院分娩的高龄产妇366人、正常年龄产妇1802人中不良妊娠结局及新生儿结局的差异. 结果 ①一般情况:高龄产妇和正常年龄产妇民族构成差异有统计学意义(x2=14.92,P=0.005);高龄产妇的孕前体重[(60.48±9.80) kg vs.(57.00±8.63) kg,t=6.87,P＜0.001],BMI[(22.92±3.36) kg/m2 vs..(21.63±3.01) kg/m2,t=5.12,P＜0.001]均大于正常年龄产妇,但孕期增重却低于正常年龄产妇[(13.39±4.36) kg vs..(13.97±4.46) kg,t=2.29,P=0.022)];高龄产妇组经产妇比例大于正常年龄产妇(55.7％ vs.26.2％,x2=123.75,P＜0.001).②妊娠合并症发生情况比较:高龄产妇与正常年龄产妇相比妊娠期糖尿病(21.6％ vs.13.0％,x2=31.84,P＜0.001)、子痫前期轻度及重度(16.4％ vs.10.9％;4.6％ vs.2.0％,x2=18.71,P＜0.001)发病率均较高;调整了民族、学历、孕前体重、孕期增重、孕次、产次之后高龄产妇与正常年龄产妇相比发生妊娠期糖尿病(调整OR,AOR=2.108,95％CI:1.545～2.875)、轻度(AOR=1.573,95％CI:1.106～2.238)及重度子痫(AOR=2.510,95％ CI:1.301 ～4.845)的危险性均变大.③妊娠结局比较:高龄产妇与正常年龄产妇相比早产(16.4％ vs.10.2％,x2=11.90,P=0.001)、巨大儿(9.6％ vs.6.4％,x2=4.78,P=0.029)、低出生体重儿(6.0％ vs.2.3％,x2=14.38,P＜0.001)、大于胎龄儿(17.8％ vs.11.7％,x2=10.02,P=0.002)的发生率较高;调整了民族、学历、孕前体重、孕期增重、孕次、产次之后高龄产妇与正常年龄产妇相比早产(AOR=1.850,95％CI:1.306～2.620)、新生儿发生低出生体重儿(AOR=2.833,95％ CI:1.558～ 5.151)和大于胎龄儿(AOR=1.420,95％ CI:1.014～ 1.989)危险性均会增大.④分娩方式比较:高龄产妇组剖宫产率高于正常年龄产妇(51.6％ vs.41.9％,x2=11.74,P=0.001);经产妇中高龄组剖宫产率高于正常年龄组(59.8％ vs.51.5％,x2=3.97,P=0.046)结论 控制相关影响因素后高龄产妇较正常年龄产妇发生妊娠合并症的风险会增大,其新生儿体重出现异常的风险也高于正常年龄产妇.
作者：姚雪梅；丁桂凤 刊期： 2017年第10期
目的 了解东港市老年人生命质量状况,并对老年人生命质量影响因素进行分析. 方法 2015年5-8月通过分层抽样方法对东港市老年人进行问卷调查,应用健康调查简表(Medical Outcomes Study Short From Health Survey,SF36)量表对抽取的373名老年人进行健康水平调查,采用克朗巴赫α系数及因子分析方法对量表的信度效度进行评价,采用t检验、方差分析方法对老年人生命质量影响因素进行分析.统计分析软件为SPSS16.0. 结果 SF-36量表的克朗巴赫α系数为0.909,因子分析结果表明,因子累积贡献率为70.936％.老年人生理健康(PCS)得分为(70.59±22.54)分,心理健康(MCS)得分为(68.23±19.51)分,统计分析结果显示,睡眠、慢性疾病、年龄、月收入、体育锻炼、精神创伤史及学历因素是老年人生理健康及心理健康的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 SF-36量表在中国老年人生命质量评测中具有较好的信度、效度.提高老年人睡眠质量及经济水平,加强慢性疾病的治疗,并对老年人进行健康教育和心理干预,为其提供体育锻炼的场所和科学指导,可能提高老年人的生命质量.
作者：王东博；王子琪；曲波；闵霞；朱亚鑫 刊期： 2017年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
