王东博；王子琪；曲波；闵霞；朱亚鑫
目的 探讨乌鲁木齐市高龄产妇与妊娠合并症及妊娠结局之间的关系,为高龄产妇的母婴健康提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,分析2012年1月-2013年8月在乌鲁木齐市妇幼保健医院分娩的高龄产妇366人、正常年龄产妇1802人中不良妊娠结局及新生儿结局的差异. 结果 ①一般情况:高龄产妇和正常年龄产妇民族构成差异有统计学意义(x2=14.92,P=0.005);高龄产妇的孕前体重[(60.48±9.80) kg vs.(57.00±8.63) kg,t=6.87,P＜0.001],BMI[(22.92±3.36) kg/m2 vs..(21.63±3.01) kg/m2,t=5.12,P＜0.001]均大于正常年龄产妇,但孕期增重却低于正常年龄产妇[(13.39±4.36) kg vs..(13.97±4.46) kg,t=2.29,P=0.022)];高龄产妇组经产妇比例大于正常年龄产妇(55.7％ vs.26.2％,x2=123.75,P＜0.001).②妊娠合并症发生情况比较:高龄产妇与正常年龄产妇相比妊娠期糖尿病(21.6％ vs.13.0％,x2=31.84,P＜0.001)、子痫前期轻度及重度(16.4％ vs.10.9％;4.6％ vs.2.0％,x2=18.71,P＜0.001)发病率均较高;调整了民族、学历、孕前体重、孕期增重、孕次、产次之后高龄产妇与正常年龄产妇相比发生妊娠期糖尿病(调整OR,AOR=2.108,95％CI:1.545～2.875)、轻度(AOR=1.573,95％CI:1.106～2.238)及重度子痫(AOR=2.510,95％ CI:1.301 ～4.845)的危险性均变大.③妊娠结局比较:高龄产妇与正常年龄产妇相比早产(16.4％ vs.10.2％,x2=11.90,P=0.001)、巨大儿(9.6％ vs.6.4％,x2=4.78,P=0.029)、低出生体重儿(6.0％ vs.2.3％,x2=14.38,P＜0.001)、大于胎龄儿(17.8％ vs.11.7％,x2=10.02,P=0.002)的发生率较高;调整了民族、学历、孕前体重、孕期增重、孕次、产次之后高龄产妇与正常年龄产妇相比早产(AOR=1.850,95％CI:1.306～2.620)、新生儿发生低出生体重儿(AOR=2.833,95％ CI:1.558～ 5.151)和大于胎龄儿(AOR=1.420,95％ CI:1.014～ 1.989)危险性均会增大.④分娩方式比较:高龄产妇组剖宫产率高于正常年龄产妇(51.6％ vs.41.9％,x2=11.74,P=0.001);经产妇中高龄组剖宫产率高于正常年龄组(59.8％ vs.51.5％,x2=3.97,P=0.046)结论 控制相关影响因素后高龄产妇较正常年龄产妇发生妊娠合并症的风险会增大,其新生儿体重出现异常的风险也高于正常年龄产妇.
作者：姚雪梅；丁桂凤 刊期： 2017年第10期
目的 评价“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”(以下简称“降消”)项目对贵州省项目地区孕产妇死亡的影响. 方法 利用贵州省项目县历年上报孕产妇死亡数及死亡报告卡资料,描述分析“降消”项目实施前后孕产妇死亡模式的变化. 结果 ①“降消”实施以来,项目县住院分娩率由1999年的17.08％增加到2014年的98.48％,孕产妇死亡率由144.79/10万降低到29.44/10万.②产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞在整个项目期间一直是孕产妇死亡的主要原因,2010年住院分娩率提高到90％以上后,孕产妇死亡原因发生重要变化:产后出血、妊娠高血压综合征发病降低,肝静脉血栓形成和肺血栓居孕产妇前5位死亡原因;③产科出血死亡孕产妇死亡原因中,胎盘储留及宫缩乏力在整个项目周期中占产科出血病因构成比60％以上.2010年后因胎盘储留发生率下降,宫缩乏力超过胎盘储留成为引起产科出血死亡的主要原因.④2010-2014年住院分娩率97.56％,孕产妇总死亡率26.64/10万,家中分娩死亡率136.30/10万,住院分娩死亡率是14.69/10万. 结论 贵州省项目地区孕产妇死亡率从1999-2014年持续下降,产科出血和妊高征等可避免死因降低更明显.影响孕产妇死亡率的主要因素是住院分娩,因此应努力提高农村尤其是贵州省落后地区农村妇女的住院分娩率.
作者：冯海哲；张玉琼；李艳萍；张谊；韩燕 刊期： 2017年第10期
目的 了解老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据. 方法 对河南科技大学第一附属医院2015年3月-2016年3月期间106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者分泌物进行病原菌分离、培养鉴定和药敏试验分析. 结果 106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者共分离出病原菌113株,病原菌分布以革兰阴性菌为主,占67.3％,革兰阳性菌仅占32.7％.主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,分别占22.1％、16.8％、15.0％和12.4％.肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达92％,未发现对亚胺培南和美洛培南的耐药菌株;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、庆大霉素、氨曲南耐药率达100％;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑啉耐药率均在90％以上.金黄色葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、庆大霉素的耐药率达80％以上,对万古霉素为敏感,耐药率为5.3％. 结论 老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药现象较为严重,临床应合理应用抗生素,避免多重耐药的院内传播.
作者：简雪峰；常永超；王媛媛；白娇红；孙娟子 刊期： 2017年第10期
目的 对2型糖尿病患者的膳食摄入情况进行调查,为糖尿病患者科学营养管理及指导提供参考. 方法 本研究收集2014年10月-2015年12月期间在本院体检中心常规体检的300例2型糖尿病患者,对所有患者的膳食情况进行调查分析,分析糖尿病患者的饮食习惯、日总热量及各类营养素日摄入量控制情况. 结果 2型糖尿病患者超重和肥胖比例分别达26.3％和56.7％,且每日总热量摄入过多的比例达到63.7％,不同体质指数的患者日总热量摄入分布差异有统计学意义(P＜0.05),超重和肥胖者日总热量摄入过多的比例明显增多.肥胖患者蛋白质、脂肪、糖类的摄入过量的比例分别为82.4％、85.3％和83.5％,正常、超重及肥胖患者的三大营养素摄入等级分布差异有统计学意义(P＜0.05).平时定时定量的患者比例仅为11.3％,而饮食口味偏咸和油腻的患者占60.0％和64.7％;而肉类、油脂类、蛋类摄入量均明显高于推荐摄入量,分别达到推荐摄入量的143.0％ 、168.4％和125.2％,维生素B1、维生素B2、维生素C、钙及视黄醇的摄入量均明显低于推荐量,分别为推荐摄入量的62.3％、60.8％、87.7％、68.1％和79.2％. 结论 本院体检中心2型糖尿病患者日总热量控制不理想,饮食习惯、膳食结构和营养素摄入不合理,应对2型糖尿病患者的日常饮食强化指导.
作者：周岳琴；周新荣；张付生；杨俊；王岸俊 刊期： 2017年第10期
目的 分析成都市2011-2015年碘盐监测数据,为制定碘缺乏病防治策略提供科学依据. 方法 按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测. 结果 2011-2015年,共监测碘盐30 377份,碘盐覆盖率为99.0％,碘盐合格率为99.7％,合格碘盐食用率为96.7％,非碘盐率为1.0％,盐碘中位数为28.3 mg/kg.不同年度间碘盐覆盖率(98.1％ ～ 99.3％)、碘盐合格率(96.6％ ～ 98.4％)、合格碘盐食用率(95.7％～ 97.7％)、非碘盐率(0.7％～1.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).以区县为单位,碘盐覆盖率在100％ ～ 96.2％之间、碘盐合格率在99.9％～95.6％之间,合格碘盐食用率在99.9％～ 92.0％之间,非碘盐率在0％～3.8％之间.各区县中蒲江县监测指标好,双流县监测指标差. 结论 成都市2011-2015年碘盐质量指标处于国家标准内,但地区间呈不稳定状态.应继续坚持监测、监督力度,加强健康教育宣传,巩固维持消除碘缺乏病成果.
作者：彭中；陈刚；宋志勇；郑红 刊期： 2017年第10期
目的 了解平顶山市狂犬病暴露预防门诊的设置、能力建设、硬件建设及规范处置等情况,为全市门诊的规范化建设提供依据. 方法 通过问卷调查方式,收集2016年全市狂犬病暴露预防门诊能力建设方面的信息,分析目前狂犬病暴露预防处置门诊在能力建设、硬件建设及规范处置方面的现状及存在问题. 结果 全市有狂犬病暴露预防门诊42个,平均工作人员为4.76人,配有外科医生或人员经外科培训的门诊占总数的85.71％,具有严重犬伤处置能力的门诊占26.19％,具有严重犬伤转诊机制的门诊占11.90％;登记区、伤口处理区、预防接种区、候诊留观区设置齐全的占59.52％;在物品配置方面,配备有急救药品的门诊数多,占总数的97.62％,少的是热水器,占19.5％;疾控机构门诊中建立严重犬伤转诊机制、能够应用被动免疫制剂的门诊比(50.00％,83.33％)高于乡镇卫生院(3.57％,7.14％)和社区卫生服务中心(12.50％,25.00％) (P＜0.05).2015年共登记狂犬病暴露总人数19 792人,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级暴露人数分别占总数的2.96％、42.89％、54.16％.Ⅱ级和Ⅲ级暴露接种率为99.99％,全程接种率为99.15％;Ⅲ级暴露者被动免疫制剂应用率为20.22％. 结论 2015年平顶山市狂犬病暴露预防门诊建设和管理不够规范和完善,需进一步加强规范化建设,发挥其在狂犬病预防中的作用.
作者：李艳艳；张俊杰；马西平 刊期： 2017年第10期
目的 调查乌鲁木齐地区流浪精神病患者并发传染病的情况,为相关部门进一步完善救助体系提供理论支撑.方法 自制调查表,采用回顾性调查法对2009-2015年收治的流浪精神病患者中并发传染病的人口学信息及临床特征进行分析. 结果 7年间收治了1 522例流浪精神病患者中,197例(12.94％)患者并发有8种传染病,疫情呈现逐年下降趋势(x2=242.21,P＜0.01).其中结核67例(34.01％),乙肝50例(25.38％),梅毒患者30例(15.23％),HIV9例(4.57％);男性多于女性;出院10例(5.08％),转外院治疗6例(3.05％). 结论 对流浪精神病患者的救助过程中,对并发传染病带来的危害,应该采取有效的措施,不断完善救助体系,加大对流浪精神病患者的管理力度,降低其对自身及社会的危害.
作者：田玉莲；徐英；常海霞 刊期： 2017年第10期
目的 了解东港市老年人生命质量状况,并对老年人生命质量影响因素进行分析. 方法 2015年5-8月通过分层抽样方法对东港市老年人进行问卷调查,应用健康调查简表(Medical Outcomes Study Short From Health Survey,SF36)量表对抽取的373名老年人进行健康水平调查,采用克朗巴赫α系数及因子分析方法对量表的信度效度进行评价,采用t检验、方差分析方法对老年人生命质量影响因素进行分析.统计分析软件为SPSS16.0. 结果 SF-36量表的克朗巴赫α系数为0.909,因子分析结果表明,因子累积贡献率为70.936％.老年人生理健康(PCS)得分为(70.59±22.54)分,心理健康(MCS)得分为(68.23±19.51)分,统计分析结果显示,睡眠、慢性疾病、年龄、月收入、体育锻炼、精神创伤史及学历因素是老年人生理健康及心理健康的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 SF-36量表在中国老年人生命质量评测中具有较好的信度、效度.提高老年人睡眠质量及经济水平,加强慢性疾病的治疗,并对老年人进行健康教育和心理干预,为其提供体育锻炼的场所和科学指导,可能提高老年人的生命质量.
作者：王东博；王子琪；曲波；闵霞；朱亚鑫 刊期： 2017年第10期
目的 了解许昌市无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)感染情况. 方法 回顾性分析许昌市2015年1月-2016年12月88 028名无偿献血人群的相关资料,统计HIV感染率,并分析HIV感染患者人口统计学特征. 结果 许昌市2015年1月-2016年12月88 028名无偿献血人群中,共确证HIV阳性25例,检出率0.028％,其中18～ 30岁占88.0％(22例).2015年HIV确证阳性率0.032％,其中同性传播5例,异性传播8例;2016年HIV确证阳性率0.025％,其中同性传播6例,异性传播6例.不同性别、籍贯、文化程度、职业献血人群HIV阳性率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、婚姻状况、献血次数人员HIV阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 2015-2016年许昌市无偿献血人群HIV感染呈现年龄层低特点,传播途径中同性传播比例上升;HIV感染与献血人群性别、文化程度、职业等密切相关,需实施全民宣教结合分层教育方式以提高安全意识,同时需不断完善献血筛选机制,提高血液采集安全性.
作者：杨志伟；张萌萌；赵囡；黄山歌；杨杰 刊期： 2017年第10期
目的 了解长沙市2012-2015年出生缺陷医院监测发生情况,为制定长沙市出生缺陷干预措施提供科学依据.方法 根据国家卫计委制定的《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,以监测医院为基础收集出生缺陷监测资料,对长沙市2012-2015年13家监测医院的数据进行统计和分析. 结果 监测围产儿总数192 113例,其中缺陷儿6 878例,出生缺陷发生率为358.02/万.男性出生缺陷发生率(389.05/万)高于女性(321.29/万),差异有统计学意义(x2=63.881,P＜0.05);城镇出生缺陷发生率(370.23/万)高于乡村(342.62/万),差异有统计学意义(x2=10.464,P＜0.05);＜20岁组和≥35岁组孕母出生缺陷发生率高于其他年龄组.前五位出生缺陷分别为:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、马蹄内翻足、尿道下裂. 结论 长沙市的出生缺陷发生率处于较高水平,应当进一步加强出生缺陷的三级预防,减少出生缺陷的发生.
作者：樊婧；杨丽艳 刊期： 2017年第10期
目的 本研究对姜黄挥发油抑制皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖的效果进行研究,并分析Notch通路的参与作用,为临床治疗和新药研发提供参考. 方法 将生长状态良好的皮肤鳞状细胞癌A431细胞随机分为4组:对照组、姜黄挥发油低剂量组(1 mmol/L)、中剂量组(10 mmol/L)和高剂量组(100 mmol/L) (n=8).除对照组细胞外,其他各组细胞均采用对应剂量的姜黄挥发油共培养4h,分析各组细胞的增殖抑制率,采用酶联免疫吸附测定法检测Notch通路蛋白的表达变化. 结果 低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞增殖抑制率分别为15.1％、22.9％和39.9％ (P＜0.05),同时,随着姜黄挥发油剂量的增加,Bax蛋白的表达明显升高(P＜0.05),而Bcl2蛋白的表达明显降低(P＜0.05),Notch1和Notch2蛋白的表达也明显降低(P＜0.05). 结论 姜黄挥发油能有效抑制皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖,且可能与其抑制Notch通路蛋白的表达有关.
作者：孙耀辉；尹瑶；丁秀敏；张志英；彭黎慧 刊期： 2017年第10期
风险评估在预防与控制医院感染方面发挥着重要作用.本文就风险评估的相关概念、工具和在医院感染控制中的研究现状进行综述,以期为医院感染控制的风险评估研究提供参考.
作者：欧阳育琪；向阳 刊期： 2017年第10期
目的 观察白藜芦醇(resveratrol,Res)对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)诱导的小鼠血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和氧化应激相关指标的影响. 方法 48只小鼠随机分为4组:基础对照组、衰老模型组、Res低剂量组(22.5 mg/kg)、Res高剂量组(45 mg/kg),基础对照组每日经颈部皮下注射生理盐水,其余三组经颈部皮下注射D-gal溶液.同时,基础对照组和衰老模型组每日经灌胃给予羧甲基纤维素钠溶液,而其余2组每日经灌胃给予Res羧甲基纤维素钠溶液.16周后检测小鼠血清Hcy水平;血清和肝脏中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平. 结果 与基础对照组相比,衰老模型组小鼠血清Hcy水平显著升高(P＜0.05),且其血清和肝脏SOD、GSH-Px和T-AOC显著降低(P＜0.05),而MDA水平则显著升高(P＜0.05),表明造模成功.与衰老模型组比较,两种剂量的Res均可显著降低小鼠血清Hcy水平(P＜0.05),显著升高其血清和肝脏SOD、GSH-Px和T-AOC水平(P＜0.05),而显著降低其血清和肝脏MDA水平(P＜0.05). 结论 不同剂量的Res能够预防D-gal诱导的小鼠氧化应激水平和血清Hcy水平升高,有一定的抗衰老作用.
作者：任亚浩；李翠；赵越；杨军 刊期： 2017年第10期
目的 掌握艾滋病疫情状况,评估扩大检测工作效果,为艾滋病防治政策的制定提供依据. 方法 收集邵阳市近年来人口学、艾滋病病例报告、高危人群规模及感染率等资料建立艾滋病疫情估计数据库,应用工作簿法(workbook模型)对邵阳市2017年艾滋病疫情进行估计,并将结果和2016年病例报告数进行比较分析. 结果 邵阳市高危人群规模总数349 200 ～476 400人,其中注射吸毒7 200～ 14 400人,男男同性恋12 000～22 000人,暗娼30000～40000人.估计2017年底现存活感染HIV总人数为4 880人,全人群总感染率为0.061％.HIV感染者和病人发现比例57.7％,按性别统计男性病例发现比例73.7％,女性发现比例51.0％;按传播途径统计异性传播发现比例63.5％,同性传播病人发现比例33.8％,注射吸毒病人发现比例61.2％. 结论 邵阳市仍处于艾滋病低流行态势,但是高危人群规模较大,还有将近三分之一的病人没有被发现,在下一步工作中,需重点加强男男同性恋高危人群干预和女性暗娼及配偶的检测工作,扩大艾滋病抗体检测覆盖面,尽量多的发现感染者.
作者：李京新；李朝晖 刊期： 2017年第10期
目的 了解某小学水痘突发公共卫生事件流行特征,分析其危险因素,为疫情防控提供进一步依据. 方法 采用现场流行病学调查方法,对2016年丰台区某小学一起水痘突发公共卫生事件开展调查,描述病例流行病学特征,使用单因素及多因素统计分析方法,探索疫情发生危险因素. 结果 该学校共计发生19例病例,波及6个班级,总体罹患率为2.58％.单因素分析显示,不同楼层(P=0.002)、年龄组(P=0.039)学生水痘罹患率差异有统计学意义;多因素分析显示,首发病例所在楼层(OR=5.676,95％ CI:2.062～15.623),10～13岁组(OR=3.946,95％CI:1.482～10.511)学生的水痘罹患风险更高.接种一剂次水痘疫苗5年以下者为63人,接种二剂次者为190人,均未出现突破病例. 结论 现场流行病学调查有助于分析影响学校、托幼园所等集体单位学生罹患水痘的危险因素.为了有效地控制疫情,应采取接种二剂次水痘疫苗等综合性干预措施.
作者：唐田；黄胜天；王中战；姜晓飞；毛雯雯；兰蓓 刊期： 2017年第10期
目的 了解乌鲁木齐市2014年肿瘤发病的流行特征,为肿瘤的预防控制提供科学依据. 方法 根据乌鲁木齐市肿瘤登记处登记的乌鲁木齐市2014年恶性肿瘤发病资料,按性别以及年龄别、肿瘤别发病率分层,结合乌鲁木齐市2014年人口数据,统计和分析乌鲁木齐市肿瘤粗发病率、年龄别发病率、中标率等指标.标化率采用2000年全国人口普查人口和Segi's标准人口结构为标准. 结果 乌鲁木齐市2014年肿瘤登记调查覆盖729 212人,新发肿瘤病例1 651例,肿瘤发病率为226.41/10万,中标率为150.55/10万,;男性肿瘤粗发病率(220.00/10万)显著低于女性(232.62/10万)(x2=1.29,P=0.257).甲状腺癌(40.80/10万)女性显著高于男性(15.04/10万)(x2=32.64,P=0.00).男性肺癌(含气管,支气管)、胃癌、肝癌发病率均高于女性,差异均有统计学意义(P=0.00).从35岁开始左右发病率随着年龄增长而增长,55岁急剧快速上升,男性上升幅度大于女性,80～ 84岁达到高峰后开始下降.肺癌(含气管,支气管)、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、肾及泌尿系统癌、脑,神经系统癌等是乌鲁木齐市常见的恶性肿瘤,约占新发恶性肿瘤总数的72.44％.女性恶性肿瘤发病第一位为甲状腺癌.消化系统、呼吸器官这两大部位是肿瘤新发的主要两大系统.乌鲁木齐市儿童恶性肿瘤新发病例0～4岁低龄组是儿童恶性肿瘤的高发年龄. 结论 乌鲁木齐市肿瘤发病率接近全国和世界水平,应加强肿瘤综合防控措施,有效降低乌鲁木齐市肿瘤流行水平.
作者：孙高峰；钦勤；谢惠芳；万里；郭颖珍；刘馨 刊期： 2017年第10期
目的 探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystatian C,CysC)、尿白蛋白(urine-microalbumin,U-mALB)的改变及其对DN早期诊断的临床意义. 方法 将2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者156例按尿液清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为三组:单纯糖尿病组(NA组)、早期肾病组(MA组)、临床肾病组(CN组);同时采用50例健康体检者作为正常对照组(NC组).通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血中的NGAL浓度,乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,免疫速率散射比浊法检测CysC,化学发光法检测U-mALB.对检测数据采用SPSS统计软件进行统计学分析. 结果 血清NGAL NA组、MA组、CN组显著高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);但MA组与CN组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与NC组比较,NA组、MA组、CN组hs-CRP、CysC、U-mALB水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NGAL与hs-CRP、CysC、U-mALB均呈正相关(R2=0.281 1、0.180 9、0.858 0,P＜0.001). 结论 T2DM早期肾损伤血清NGAL水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,血清NGAL联合hs-CRP、CysC、U-mALB检测具有较高的临床诊断价值.
作者：黄炎；黄伟；章爽；姜锐；朱建华 刊期： 2017年第10期
目的 了解武装警察官兵的心理状态和行为方式,探索其特点和相关因素,为进行心理辅导提供循证依据. 方法 2015年5月通过整群抽样选取武警某部595名现役官兵作为调查研究对象,采用自我症状量表(SCL-90)、艾森克人格量表和特质应对问卷进行问卷调查,评介分析其心理健康现状. 结果 本次调查有效问卷595份,均为男性,年龄16～37岁,平均(21.08±2.85)岁,军龄0～ 17年,平均(1.77±2.45)年.SCL-90量表中除敌对、躯体化外,全部明显低于军人常模,差异有统计学意义(P＜0.05),不同文化程度、独生子女和非独生子女间、不同婚姻状况的调查官兵SCL-90量表得分差异无统计学意义(P＞0.05),6～20岁调查官兵总分及各因子得分均高于21 ～ 25岁和＞25岁者,除强迫症状、人际敏感、忧郁、敌对因子外,不同年龄组总分和各因子得分差异均有统计学意义(P＜0.05);1年及以下军龄者总分及各因子得分均高于军龄为1～5年和＞5年者,不同军龄组间总分和各因子得分差异均有统计学意义(P＜0.05);调查官兵艾森克人格问卷中精神质得分高于军人常模、内外向得分低于军人常模,差异有统计学意义(P＜0.05),是否独生子女、不同婚姻状况、不同年龄、不同军龄的三个维度得分差异无统计学意义(P＞0.05),而不同文化程度、不同职位分组则表现各异;特质应对方式得分高于健康人常模,差异有统计学意义,不同婚姻状况、不同年龄段、独生子女与非独生子女间应对方式得分差异无统计学意义(P＞0.05),而不同职位、不同文化程度间积极应对方式得分差异有统计学意义(P＜0.05);在相关关系中,官兵消极应对方式与SCL-90各因子有相关关系.特质应对方式问卷中积极得分与EPQ中P、N、L得分负相关,与E得分正相关;消极得分与EPQ中P、N得分呈正相关,与E、L得分呈负相关,且均有统计学意义. 结论 本次调查武警官兵总体心理状况较好,仍需做好武警官兵的心理健康促进,并根据不同人格、症状及应对方式进行针对性辅导.
作者：杨亚明；郑爱明；陈宇；李圳；朱骏；杨浩；黄艳华；张徐军；杨世昌 刊期： 2017年第10期
目的 检测银屑病患者外周血中Th17细胞、RORγt基因表达的变化情况,对其在银屑病发病中的作用进行探讨.方法 收集南阳市中心医院2015年6月-2016年6月收治的银屑病患者血液标本34例,另取健康对照标本20例.流式细胞仪检测Th17细胞的表达百分比;Trizol提取血液淋巴细胞总RNA,荧光定量PCR检测人孤独核受体γt(RORγt)基因的表达. 结果 对照组和银屑病组受试者外周血中CD4+IL-17+抗体双阳的Th17细胞比例分别为(1.47±0.86)％和(9.64±2.32)％,两组差异有统计学意义(t=10.66,P＜0.01).正常对照组和银屑病组受试者外周血淋巴细胞中RORγt基因的表达量分别为(0.206±0.072)和(0.462±0.113),两组差异有统计学意义(t=9.92,P＜0.01). 结论 银屑病患者中存在Th17细胞的升高,升高的Th17细胞可能参与了银屑病的发生发展,RORγt基因的激活可能是Th17细胞上调的主要原因.
作者：杨爱琴；卞坤鹏；翟伟；翟翊然；田卓 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阑尾炎病人腹腔镜手术和开腹手术的治疗总成本,比较各方案的成本效果,论证哪种阑尾炎手术方式为优选治疗方案. 方法 回顾分析2013年1月-2014年12月于阜新市第二人民医院普外科242例接受阑尾切除病人的治疗总成本、治疗效果、健康调查筒表(Medical Outcomes Study Short Form Health Survey,SF-36)评分等. 结果 腹腔镜组总费用(9 709.06±1 905.98)元略高于开腹组(9 635.74±1 795.54)元,但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组直接治疗费用(8 335.90±1 537.35)元高于开腹组(5 709.09±1 296.22)元(P＜0.05);腹腔镜组间接费用(432.83±53.73)元、误工费(940.33±315.25)元低于开腹组(1 645.85±75.36)元、(3 280.80±423.96)元(P＜0.05).每提高1分腹腔镜与开腹需分别消耗119.49元和140.66元,SF-36每增加1分所消耗的医疗成本5.72元,躯体健康状况维度每增加1分所消耗的医疗成本4.04元,精神健康状况维度每增加1分所消耗的医疗成本12.79兀. 结论 腹腔镜治疗阑尾炎总费用与开腹手术相比无显著差异;效果测算腹腔镜组优于开腹组;通过成本效果比分析,腹腔镜优于开腹手术.
作者：张飞；鞠明光；王毅 刊期： 2017年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
