学术投稿

ICU院内感染病原学分布及耐药性分析

宋希;季媛媛;吴会玲;朱成宾;蔺昕

关键词:ICU, 院内感染, 病原学, 耐药
摘要:目的 了解ICU病房院内感染的病原学现状、病原菌的分布特征及其耐药情况,为院内感染的预防控制和合理用药提供一定依据. 方法 对2015年1月-2016年11月南京医科大学附属南京医院ICU病房发生院内感染的180例住院患者分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析. 结果 ICU院内感染以呼吸道感染为主,180例感染者共检出病原菌265株,其中革兰阴性杆菌174株,占比例高(65.7%),革兰阳性球菌64株,占24.1%,真菌27株,占10.2%.排名前5位的细菌分别为:鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌.耐药性结果显示鲍曼不动杆菌呈现多重耐药,对米诺环素耐药率为27.8%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率6.7%,对其他抗菌药物的耐药率均大于70.0%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为0%.未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的G+球菌及对两性霉素B耐药的真菌菌株. 结论 南京医科大学附属南京医院ICU院内感染以G-杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物呈现出严重耐药和多重耐药.应加强ICU病原学和耐药性监测,合理使用抗生素,严格无菌操作及环境消毒,减少院内交叉感染.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2009-2016年湖南省登记肺结核患者来源分析

    目的 了解2009-2016年湖南省登记肺结核患者来源的分布特征情况. 方法 从“中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统”分年度查询下载2009-2016年湖南省肺结核患者登记报告数据.用Excel 2007和SPSS 13.0软件描述和分析不同地区和年份患者来源分布特征及变化趋势. 结果 2009-2016年湖南省共登记肺结核患者447 341例,2009-2015年患者发现数趋于平稳,2016年患者发现数稍有下降.2009-2016年登记肺结核患者绝大部分来源于因症就诊、转诊和追踪,共有431 217例,占所有患者的96.4%,这三类患者分别占总病例的41.08%、32.33%和23.00%.2009-2016年各市州患者来源分布差异有统计学意义(x2=64532.912,P=0.000).岳阳市(55.67%)、邵阳市(52.58%)和张家界市(49.44%)患者来源中均是因症就诊比例大,占到了登记患者的一半或以上.郴州市(47.53%)、湘潭市(45.46%)、湘西自治州(45.26%)转诊是患者主要来源.长沙患者主要来源于追踪(46.39%).2009-2016年全省不同年度登记肺结核患者来源差异有统计学意义(x2=10 142.484,P=0.000);各年度因症就诊患者比例呈缓慢下降趋势(x2趋势=2 434.161,P=0.000);但追踪比例呈逐年上升趋势(x2趋势=8 844.858,P=0.000). 结论 2009-2016年湖南省登记肺结核患者主要来源于因症就诊,其次是转诊和追踪,但近几年来因症就诊比例呈下降趋势,追踪比例在逐渐上升,转诊比例也稍有增加;不同市州登记患者来源存在差异.提示在强化健康教育重要性的同时,要加强医防合作,认真落实患者追踪工作,要针对不同市州特点不断优化患者发现方式.

    作者:王康慧;颜艳;龚德华 刊期: 2017年第11期

  • 2014-2015年南昌大学前湖校区2013级本科生体质健康状况

    目的 了解南昌大学大学生的体质健康状况,探究不同体质指数水平对大学生体质健康的影响. 方法 按照2014年修订的《国家学生体质标准》的要求,分别于2014年和2015年对南昌大学前湖校区2013级本科生进行各项体质指标(BMI、肺活量、50 m跑、坐位体前屈、立定跳远、800/1 000 m长跑和仰卧起坐/引体向上)的测评.根据BMI(WHO规定)分组后,比较不同组大学生的体质健康状况及其变化. 结果 2014-2015年,男生超重和肥胖的发生率由14.1%增加到15.9%(x2 =6.02,P=0.014),而女生则变化不大(x2=3.69,P=0.055).两年中,正常组大学生的各项体质指标(除肺活量以外)成绩均优于超重肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05).2014-2015年,超重肥胖组学生多项体质指标成绩变化明显:男生坐位体前屈成绩由(11.9±6.9)cm上升到(13.2±6.2)cm(t=-3.59,P<0.001),引体向上由2(1,4)个增至3(1,5)个(z=10.09,P<0.001),而1000m跑用时则从(277.6±42.3)s增加为(289.4±45.6)s(t=-5.09,P<0.001);女生50 m跑的成绩由(9.4±0.9)s减少到(9.2±0.9)s(t=2.35,P=0.019),仰卧起坐由(32.6±8.0)个增至(36.4±7.0)个(t=-5.31,P<0.001),而800 m跑用时则从(257.2±29.0)s增加为(265.9±32.8)s(t=-2.59,P=0.003).与2014年相比,男生各组体质健康综合评分均有所下降(P<0.05),其中超重肥胖组由(60.8±8.8)分下降到(58.4±9.4)分(t=5.15,P<0.001);女生各组体质综合评分无明显变化(P>0.05). 结论 2014-2015年,南昌大学前湖校区2013级本科生男生体质健康水平有所下降,女生变化不明显.超重和肥胖不利于大学生的体质健康和发展,应采取针对性的措施,改善学生的体质健康状况及其发展.

    作者:王乃博;李兰;吴磊;黄国梅 刊期: 2017年第11期

  • HBV母婴传播影响因素及乙肝高危儿免疫预防的效果观察

    目的 探讨乙肝高危儿免疫预防的效果及母婴传播的影响因素,为降低儿童乙肝感染率提供参考依据. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院于2012年8月-2016年1月收治的431例HBsAg阳性产妇及其1~5岁的452例乙肝高危儿的临床资料,通过检测乙肝高危儿的乙肝标志物,分析HBV母婴传播的影响因素及免疫预防效果. 结果 452例乙肝高危儿全部规范接种了乙肝疫苗(0-1-6),94.91% (429/452)高危儿联合注射了乙肝免疫球蛋白(HBIG);经检测,19例儿童HBsAg阳性,感染率4.20%;联合免疫乙肝高危儿感染率为1.40%(6/429),单纯免疫乙肝感染率为56.52%(13/23),比较差异有统计学意义(P=0.000);不同年龄段乙肝高危儿感染率差异无统计学意义(P=0.971),但随着年龄增加,HBsAb阳性率逐渐下降(P=0.000);对HBV母婴传播影响因素进行单因素分析结果显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106与均会导致高危儿感染率升高(P=0.000);对上述两组影响因素进行多因素logistic回归分析显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素. 结论 母体HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素,孕期应加强预防干预,降低婴儿乙肝感染率;在高危儿生长发育过程中要加强HBsAb监测,维持机体乙肝抗体水平.

    作者:刘沼清;张晓霞 刊期: 2017年第11期

  • 乙体氯氰菊酯对小鼠大脑皮质γ-氨基丁酸水平及相关酶和受体的影响

    目的 探讨乙体氯氰菊酯的神经毒性,为该类农药的中毒防治提供理论依据. 方法 80只健康成年昆明种小鼠按体质量随机分为4组,每组20只,雌雄各半.染毒组小鼠以一次经口灌胃方式分别给予20、40、80 mg/kg剂量的乙体氯氰菊酯,食用油稀释受试物质,对照组给予等量食用油.于灌胃后2、4h,每组各取10只小鼠大脑皮质,HPLC法检测γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)水平(μmol/g),分光光度法检测γ-氨基丁酸转氨酶(GABA transaminase,GABA-T)活力(nmol/min.mg.pro),Real time RT-PCR法检测GABA受体(GABA-A、GABA-B) mRNA水平. 结果 染毒后2、4h,80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA水平(99.77-± 13.80、108.29±29.67)高于对照组(72.10±20.51、72.09±20.49)(P<0.05);染毒后2h,40、80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA-T活力(12.45±2.20、11.48±1.33)低于对照组(14.09±1.64)(分别为P<0.05、P<0.01);染毒后4h,80 mg/kg剂量组小鼠大脑皮质GABA-A mRNA表达(0.89±0.07)低于对照组(1.00±0.08)(P<0.05),GABA-B mRNA表达与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 乙体氯氰菊酯可降低小鼠大脑皮质GABA-T活力,使GABA增多,进而反馈性抑制GABA-A受体mRNA表达.

    作者:鲍清;杨光;任亚浩;赵越;安丽 刊期: 2017年第11期

  • 2009-2016年1842份保健食品微生物检测结果分析

    目的 对2009-2016年全国部分省份不同厂家生产的保健食品进行微生物检测和数据分析,为进一步强化保健食品的监督管理提供依据. 方法 对不同省份不同厂家生产的各类保健食品1 842份,参照国家保健食品微生物检验方法进行菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌和酵母的检测,统计不同年份、不同剂型保健食品的合格率及其差异. 结果 2009-2016年共对1 842份保健食品进行了微生物指标检测,各年样品合格率分别为94.44%、95.29%、96.79%、96.72%、97.09%、97.69%、97.76%、98.36%,经卡方检验,各年合格率间差异无统计学意义(x2=7.05,P=0.42);根据保健食品的剂型来统计,膏状类样品的合格率高,固体冲剂类合格率低,胶囊、片剂、膏状、口服液、固体冲剂5种剂型的合格率分别为98.39%、99.69%、100%、99.30%、92.25%,其合格率差异有统计学意义(x2=30.50,P=0.00). 结论 2009-2016年受检的1 842份保健食品的微生物指标合格率呈上升趋势,但不同剂型的样品合格率存在差异,应加强对固体冲剂类保健品的监管.

    作者:张林青;胡旃;王岚;张红;蔡亮;湛志飞;张兆强;刘建琪 刊期: 2017年第11期

  • 湖南省湘西自治州首例人感染H5N6禽流感病例的实验室结果分析

    目的 对一例不明原因重症肺炎病例进行H5N6禽流感病毒实验室诊断. 方法 采集患者呼吸道标本,利用两种核酸提取方法,使用实时荧光RT-PCR技术进行检测. 结果 H5和N6亚型引物的检测结果均为阳性,其中仪器提取法扩增曲线较手工提取法扩增曲线结果典型. 结论 该病例经实验室检测,为湖南省湘西自治州首例H5N6禽流感病例.为提高H5N6禽流感病毒的检出率,建议在可疑病例使用药物之前,及早采集下呼吸道标本送实验室检测.

    作者:杨婵;黄一伟;赵路;吴周建;谷冠军;张红 刊期: 2017年第11期

  • 河北省2011-2015年15岁以下儿童检出脊髓灰质炎病毒的麻痹型病例监测分析

    目的 了解河北省2011-2015年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中检出脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒阳性病例的流行病学特征. 方法 采用描述性流行病学方法分析河北省2011-2015年报告的AFP病例资料,主要包括病例的流行病学调查资料和采集标本的实验室检测结果. 结果 从1889例AFP病例的标本中检出脊灰病毒52株,检出率为2.75%,其中50株为脊灰疫苗相关株病毒,2株为脊灰疫苗高变异脊灰病毒(vaccine high-mutant po-liovirus,VHMPV).病例散在发生,无聚集性;≤3岁儿童病例占82.69%;61.54%的病例脊灰疫苗接种次数≥3次.诊断疫苗相关脊灰病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)11例,首次服苗VAPP发生率为1.86/100万. 结论 VAPP、疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)引起的麻痹病例及可能造成的VDPV循环(circulating VDPV,cVDPV)必须引起高度重视,保持高质量的监测水平和脊灰疫苗高接种率是非常必要的,可有利于及时发现并科学处置输入的脊灰野病毒疫情以及由脊灰疫苗引起的相关病例,避免造成传播和流行,保障广大儿童的健康.

    作者:李静;丛艳丽;张俊棉;张富斌;孙丽;张振国;陈玫;赵娜 刊期: 2017年第11期

  • 食源性沙门菌耐药性研究进展

    沙门菌是全球常见的食源性致病菌之一,可通过污染的食物感染人类引起食源性疾病,同时也可将沙门菌的耐药性传递给人类.近年来,沙门菌耐药性呈不断增强趋势,耐药性沙门菌的暴发流行及其耐药谱和耐药机制的变化发展,对公共健康造成潜在威胁,国际上已认识到它对食品安全问题的重要影响.本文对食品中分离的沙门菌耐药状况和耐药机制进行了综述.

    作者:贾华云;王岚;张红;湛志飞 刊期: 2017年第11期

  • 2015年长沙市雨花区成人主要慢性病流行现状及影响因素分析

    目的 探索长沙市雨花区成人主要慢性病流行现状,分析该地区高血压和糖尿病的主要危险因素,提出有效防控措施. 方法 采用多阶段随机抽样方法抽取2015年雨花区18岁以上常住居民4 113人,通过问卷调查、体格测量和血糖测定获得数据,采用Epi Data 3.1进行调查问卷双录入,通过Excel 2007、SPSS 18.0进行统计描述x2检验及多因素lo-gistic回归分析. 结果 2015年雨花区成人慢性病患病率前10位依次为高血压(21.47%)、糖尿病(10.99%)、冠心病(3.57%)、COPD(1.56%)、脑血管疾病(0.95%)、慢性胃肠炎(0.90%)、腰椎间盘疾病(0.83%)、颈椎疾病(0.53%)、高血脂症(o.46%)和胆结石胆囊炎(o.44%);高血压和糖尿病的患病率随年龄递增而增加(高血压x2势=526.696,P=0.000;糖尿病x趋势=183.936,P=o.000),以60~岁组患病率高;成人超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为28.2%、6.9%、27.3%;多因素logistic回归分析结果提示,高血压的危险因素是45~岁组、60~岁组、超重、肥胖、中心性肥胖、食用猪牛羊肉1~2d/周及鸡鸭肉5~7d/周,糖尿病的危险因素是35~岁组、45~岁组、60~岁组、超重、肥胖、中心性肥胖、食用水果小于1d/周、食用猪牛羊肉小于1d/周及鸡鸭肉5~7d/周. 结论长沙市雨花区18岁以上居民慢性病患病以高血压、糖尿病为主;高血压和糖尿病防治重点人群是45~岁组和60~岁组中老年人群、超重者、肥胖者及中心性肥胖者.

    作者:胡蓉;周桂凤;周建湘;何韬;陈偲 刊期: 2017年第11期

  • 中国美沙酮维持门诊治疗吸毒者脱失影响因素的meta分析

    目的 探讨美沙酮维持门诊治疗吸毒者脱失的影响因素,为美沙酮维持治疗长效机制干预提供依据. 方法 检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库关于美沙酮维持门诊治疗吸毒者脱失影响因素的研究,运用RevMan 5.2软件进行meta分析后合并危险因素OR(95%CI)值. 结果 共纳入文献19篇,累计总人数11 887人.各因素合并OR(95%CI)值为:性别1.15(0.90,1.48)、婚姻状况1.53(1.19,1.96)、吸毒方式2.62(1.43,4.81)、职业状况2.39(1.70,3.36)、家庭状况0.25 (0.06,1.12)、文化程度1.81(1.32,2.48)、首次吸毒年龄1.44(1.29,1.61)、吸毒年限1.11(1.01,1.21)、治疗期出现不良反应1.10(0.35,3.40)、居住状况1.86(0.54,6.47)、生活来源1.78(0.96,3.29). 结论 目前中国美沙酮维持门诊治疗吸毒者脱失的影响因素主要是婚姻状况、吸毒方式、职业状况、文化程度、首次吸毒年龄、吸毒年限.

    作者:石苗;周桂凤 刊期: 2017年第11期

  • 天津市2006-2015年细菌性痢疾季节性分布气温相关性分析

    目的 探讨天津市细菌性痢疾的季节性特征以及气温对细菌性痢疾发病的影响,为科学制定有关措施与规划提供依据. 方法 应用圆形分布法和相关回归统计法对天津市2006-2015年细菌性痢疾发病情况和气温数据进行分析.结果 天津市细菌性痢疾发病具有明显的季节性,高峰期为5-10月,相关分析表明细菌性痢疾月发病情况与气温呈正相关(r=0.877,P<0.01),通过曲线拟合,以二次函数的拟合度高(R2 =0.852),模型为y=2.500-0.009x+0.022x2.结论 气温对细菌性痢疾的发病有直接影响,年平均气温升高,细菌性痢疾的发病高峰期延长.天津市细菌性痢疾发病季节性特征明显,建立的方程可对细菌性痢疾的月发病率进行预测.

    作者:霍飞;高璐;夏卫东 刊期: 2017年第11期

  • 新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度与未来就业意向的相关性分析

    目的 通过分析新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度以及与未来就业意向的相关性,为新疆全科医学人才培养模式改革提供参考. 方法 采用分层整群抽样的方法,于2015年3-6月抽取新疆医科大学与石河子大学医学院在校就读的1 200名定向免费医学生进行问卷调查,调查内容包括个人基本信息、学习成绩、就业动机、就业意向和对各培养环节的态度,分析其对定向培养环节的态度与就业意向之间的关系. 结果 被调查对象中,57.3%的定向免费医学生了解农村基层服务状况,70.2%的定向免费医学生认为定向免费生的培养具有重要意义,50.5%的定向免费医学生对未来职业的发展前景充满信心,尚有17.1%的定向免费医学生对未来职业缺乏信心,就业期满选择继续留在基层工作的仅占7.8%;对待定向培养各环节态度的总体评分状况不高(55.19±12.52),各环节中评分高的是考核方式(63.60±18.62),评分低的是教学方法(41.05±20.68);就业意向评分与对培养环节态度总分及对各培养环节态度的评分呈现正相关关系(Pearson相关系数0.249~0.661);年级和就业意向是对定向培养环节态度总体评分的影响因素,在控制其他指标的影响后,就业意向评分每增加一分,对待定向培养环节态度的总体评分会增加0.428分;年级每增高一级,对待定向培养环节态度的总体评分会减少1.079分. 结论 新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度与未来就业意向相关.应不断完善新疆农村订单定向免费医学生人才培养方案,同时高度重视定向免费医学生扎根基层意识和职业道德的培养为农村地区培养下得去、留得住、用得好的全科医生.

    作者:李玉华;郝婷;陈立章 刊期: 2017年第11期

  • 2015年芜湖市学龄前儿童心理行为问题现况分析

    目的 了解芜湖市学龄前儿童心理行为问题并探讨其影响因素. 方法 2015年5-6月选取芜湖市两县两区共4 844名学龄前儿童,采用由美国学者Conners编制的《Conners父母症状问卷》和自制的《儿童行为影响因素问卷》进行学龄前儿童心理行为问题调查. 结果 芜湖市学龄前儿童行为问题检出率为24.17%,其中男童检出率29.83%,女童检出率17.62%,男女童检出率差异有统计学意义(P<0.05);芜湖学龄前儿童行为问题各因子得分与全国城市常模比较存在异同;儿童行为问题的影响因素中,女童、说服教育、服用维生素D是保护因素,年龄、早晨醒来哭闹是危险因素.结论 芜湖市学龄前男童行为问题较女童突出;行为问题受多种因素影响.

    作者:宁曼;何海燕;余敏;陈晨;汪之顼 刊期: 2017年第11期

  • 白藜芦醇通过TLR4/MyD88依赖性信号通路对SW1353细胞发挥抗骨关节炎作用的实验研究

    目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)通过抑制TLR4/MyD88依赖性信号通路发挥抗白细胞介素1β(interleukin -1β,IL-1β)诱导的SW1353细胞骨关节炎(osteoarthritis,OA)作用. 方法 3-(4,5-二甲基吡啶-2-基)-5-(3-羧基甲氧基苯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑盐法[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfo-phenyl)-2H-tetrazolium,inner salt,MTS]测定RES(0~ 100 μmol/L)及IL-1β(10 ng/ml)对SW1353细胞增殖活力的影响.采用RES(12.5、50 μmol/L)处理经IL-1β(10 ng/ml)诱导的细胞,ELISA法检测培养基上清中白细胞介素6(IL-6)水平,Western blot法检测软骨细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化蛋白88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)蛋白表达. 结果 IL-1β(10 ng/ml)对细胞增殖活力无明显影响,RES(3.125 ~ 25 μmol/L)可显著增强细胞活力(P<0.05),RES(100 μmol/L)可显著抑制细胞活力(P<0.05).IL-1β可显著增加培养基上清IL-6水平(P<0.05),且具有时间依赖性;同时IL-1β也可显著增加软骨细胞TLR4及MyD88的蛋白表达(P<0.05).RES处理可显著降低培养基上清IL-6水平(P<0.05)及软骨细胞的TLR4及MyD88的蛋白表达(P<0.05). 结论 RES可能通过抑制TLR4/MyD88依赖性信号通路发挥抗IL-1β诱导的SW1353细胞的OA效应,在OA的防治方面有潜在的应用前景.

    作者:刘旭丹;于晓璐;赵越;徐小磊;姜梦琪;何建宜;刘莉 刊期: 2017年第11期

  • 哈尔滨市2010-2015年水痘流行病学特征分析及防控策略研究

    目的 了解哈尔滨市水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供依据. 方法 运用描述流行病学方法对2010-2015年“中国疾病预防控制信息系统”中报告的哈尔滨市水痘病例资料开展分析. 结果 2010-2015年哈尔滨市水痘发病整体呈现下降趋势;5-6月份、11-12月份为发病高峰;5~岁、10~岁组发病率及病例构成均较高;男性发病高于女性;学生占全部病例的66.08%. 结论 由于水痘减毒活疫苗(VarV)是二类疫苗,且一剂次VarV免疫效果欠佳,哈尔滨市水痘发病仍处于较高水平,急需将VarV纳入国家计划免疫程序,并适时开展VarV补充免疫工作.

    作者:范晨璐;徐虹;高晓丽;姜立坤;胡丽楠;刘木子;李玺琨 刊期: 2017年第11期

  • 2014年成都市人和猪体内人流感病毒感染状况初步调查

    目的 初步了解成都市流感病毒主要宿主感染状况,为流感防控提供科学依据. 方法 以2014年成都市疾病预防控制中心门诊体检人群和成都市区生猪屠宰场内生猪为调查对象,分别采集人血清50份和猪血清49份.以同期分离的A型H 1N1、H3 N2、B-Victoria和B-Yamagata代表毒株为抗原进行血凝抑制(HI)试验,检测血清中的相应抗体.结合当地流感流行情况,比较分析宿主中及宿主间各型病毒感染状况. 结果流感样监测病例中流感病毒各亚型间的阳性检出率差异有统计学意义(x2=50.393,P<0.001),其中B-Yamagata阳性检出率高(6.03%).人血清中B-Yamagata和B-Victoria的HI抗体阳性率高于其它流感病毒(x2=239.104,P<0.001).猪血清中A(H1N1)和B-Yamagata流感病毒抗体阳性率高于其它流感病毒(x2=231.642,P<0.001).人血清中各型和各亚型的HI抗体滴度均高于猪血清中的滴度,且差异均有统计学意义(x2=17.099,P=0.008;x2=31.581,P<0.001;x2=57.623,P<0.001;,x2=5.713,P=0.032). 结论 2014年成都市疾病预防控制中心体检门诊体检人群中A(H1N1)和B型流感病毒的感染率较高,人群中较高的B-Yamagata HI抗体阳性率并未形成有效的免疫屏障阻止病原持续循环.猪可能是人B型流感病毒的潜在宿主.

    作者:孟建彤;陈振华;任红兵;黄韦唯;白艳;黄薇;张晓春 刊期: 2017年第11期

  • 失代偿期肝硬化患者血清降钙素原和前列腺素E2水平变化与感染的关系研究

    目的 探究失代偿期肝硬化患者血清降钙素原(PCT)、前列腺素E2 (PGE2)水平变化与感染的关系,为失代偿期肝硬化患者感染风险的预测提供依据. 方法 选择2014年1月-2016年6月期间新乡市传染病医院收治的失代偿期肝硬化患者112例,根据患者住院期间发生感染与否分为感染组28例和非感染组84例,并选择同期收治的代偿期肝硬化患者50例作为对照组.分别检测三组患者血清PCT、PGE2、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),分析PCT和PGE2在失代偿期肝硬化患者发生感染的预测价值. 结果 各组患者WBC比较差异无统计学意义(F=0.295,P>0.05),感染组患者血清PCT、PGE2、CRP均显著高于非感染组和对照组患者,非感染组患者血清PGE2、CRP显著高于对照组患者(均P<0.05).不同病原菌感染者PGE2、CRP和WBC比较差异无统计学意义(均P>0.05).革兰阴性菌感染患者血清PCT均显著高于革兰阳性菌感染患者和真菌感染患者,革兰阳性菌感染患者血清PCT显著高于真菌感染患者(均P<0.05).PCT和PGE2预测失代偿期肝硬化患者发生感染风险的ROC曲线下面积分别为0.76(95%CI:0.58~0.84)、0.81(95%CI::0.72~0.89),当患者血清PCT为2.4n∥ml时,预测肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为80.6%和73.5%,当患者血清PGE2为2 585 pg/ml时预测肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为82.3%和75.6%. 结论 失代偿期肝硬化患者血清PCT和PGE2水平异常升高,其水平与感染存在一定关系,PCT和PGE2检测对失代偿期肝硬化患者发生感染有较高的敏感度和特异度.

    作者:王丽;王鹏;尚娟 刊期: 2017年第11期

  • 2015年厦门市售水产动物及藻类食品中重金属污染状况评价

    目的 了解和评价厦门市售水产动物及藻类食品中重金属污染现状. 方法 采用随机抽样的方法,在厦门市六个区采集鱼类、甲壳类、软体类及藻类等样品,共计161份,对厦门市售水产动物及藻类食品中铅、镉、总汞、铬含量进行检测,并引入单因子污染指数和重金属污染指数(XMPI)法对测定结果进行评价分析. 结果 厦门市售水产动物及藻类食品中,四种重金属均有检出,仅铅检出超标样品,总超标率为4.97%,超标样品为藻类,藻类样品的铅超标率高达17.39%,其余样品无超标现象.水产动物中鱼类的铅清洁度高,甲壳类和软体类存在不同程度的轻度和中度污染.藻类产品铅清洁度低仅为2.86%,其中22.86%样品处于重度污染.三类水产动物食品中软体类中3.13%的样品处于总汞和铬的轻度污染水平,镉的轻度和中度污染率分别为12.50%和15.64%.鱼类、甲壳类样品中的总汞处于清洁水平,铬处于轻度污染水平,镉则存在轻度和中度污染.藻类食品综合污染指数水平高达0.435,而甲壳类水产动物综合污染指数低0.0282. 结论 2015年厦门市售水产动物存在一定的铅、镉、铬污染,藻类食品铅污染水平较严重,需进一步加强监管.

    作者:白艳艳;潘秋仁;贾玉珠 刊期: 2017年第11期

  • 2016年潍坊城乡二年级学生患龋状况及口腔行为习惯的调查

    目的 调查分析潍坊城乡学龄儿童乳牙及第一恒磨牙患龋状况及口腔卫生行为习惯,为学龄期儿童口腔卫生保健提供依据和指导. 方法 2016年3-6月根据分层整群抽样抽取潍坊地区十所小学(城乡各半),对校内全部二年级学生的乳牙及第一恒磨牙进行龋病检查,同时针对口腔卫生行为习惯进行问卷调查,分析其患龋状况及与口腔行为习惯的关系. 结果 十所小学共有1 255名(男680名、女575名)二年级学生接受龋病检查和问卷调查,乳牙的患龋率为82.95%,充填率为19.60%,两者在城乡间差异有统计学意义(P<0.05),而在性别间差异无统计学意义(P>0.05);乳牙龋均5.15.在性别、城乡间差异均有统计学意义(P<0.05).第一恒磨牙患龋率36.02%,龋均0.78,两者在城乡、性别间差异均有统计学意义(P<0.05).窝沟封闭率为10.04%,城乡间的封闭差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查结果发现,每天刷牙、睡前刷牙、进甜食后刷牙及低糖饮料的学生患龋率较低(P<0.05). 结论 2016年潍坊城乡二年级学生龋病状况严重,充填率偏低;学生的口腔卫生行为习惯较差,与患龋状况存在密切关系,应加强本地区口腔防治工作.

    作者:栾可峰;孙菊敏;董建霞;蒋英英;胡温庭 刊期: 2017年第11期

  • 肿瘤骨转移患者个体化营养支持治疗的应用研究

    目的 探讨对肿瘤骨转移患者进行个体化营养支持疗法的效果及其效价性,为个体化营养疗法的临床应用和推广提供相关支持资料. 方法 选取湖南省肿瘤医院2014年9月-2016年10月收治的100例肿瘤骨转移患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组50例),所有患者均接受4周的营养治疗,对照组给予常规营养支持治疗,治疗组则给予个体化营养支持治疗.比较两组治疗前后的体重、营养及生化指标、生活质量、营养治疗费用、住院天数以及患者对治疗方案的满意度. 结果 治疗前,两组患者的体重、生化指标、营养危险指数(NRI)、预后营养指数(PNI)以及Kamof-sky生活质量评定表(KPS)评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组上述指标与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组的指标较治疗前有显著改善,且明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组的营养治疗费用为(1 024.9±158.7)元,住院天数为(25.5±4.2)d,均明显少于对照组的(4 760.1±245.6)元和(30.1±5.6)d(P<0.05).治疗组患者满意度为96%,明显高于对照组的78%(P<0.05). 结论 对肿瘤骨转移患者进行个体化营养支持疗法,能明显提高患者的预后营养指数,显著降低患者的营养不良风险,大幅减少患者的住院费用和住院天数,且可提升患者满意度,有效改善医患关系,值得临床推广应用.

    作者:曾小奇;石峰;任国峰 刊期: 2017年第11期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会