学术投稿

1989-2013年徐州市区居民恶性肿瘤死亡水平分析

钱颖;娄培安;陈培培;常桂秋;张盼

关键词:恶性肿瘤, 死因, 死亡率, 标化死亡率
摘要:目的 了解徐州市区居民1989-2013年间恶性肿瘤的死亡特征及其变化趋势,为徐州市肿瘤防治研究及效果评价提供科学依据. 方法 分析1989-2013年徐州市区居民恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、构成比、死因顺位等.采用Joinpoint软件估计死亡率的年度变化百分比(AAPC),分析恶性肿瘤死亡率的变化趋势. 结果 1989-2013年,徐州市区居民恶性肿瘤粗死亡率为119.56/10万,男性(150.65/10万)明显高于女性(85.32/10万)(x2=2 659.86,P<0.叭);标化死亡率为88.48/10万,男性(122.51/10万)明显高于女性(57.85/10万)(x2=3 394.82,P<0.01).1989-2013年恶性肿瘤死亡率每年以0.5%速度递增,标化死亡率每年以1.8%速度递减.前五位恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,合计占全部恶性肿瘤死亡的73.18%.除乳腺癌、宫颈癌外,主要恶性肿瘤死亡率男性均显著高于女性(P<0.05).30岁以后,居民恶性肿瘤年龄别死亡率随年龄的增长而升高(x趋势=75647.53,P<0.01). 结论 恶性肿瘤是影响徐州市市区居民健康的首要疾病.人口老龄化是导致恶性肿瘤死亡率升高的主要原因.应加强综合防治,积极开展健康教育,提倡健康的生活方式,降低恶性肿瘤发病和死亡风险.
实用预防医学杂志相关文献
  • 哈尔滨市乙型病毒性肝炎血清流行病学分析

    目的 了解哈尔滨市乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)流行和人群免疫情况,评价乙肝疫苗防治效果,为制定该市乙肝防治策略提供依据. 方法 采用多阶段随机抽样方法于2015年3月在哈尔滨市辖区内10个区、县(市)抽取1~59岁人群2 705人,开展流行病学调查,并采用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝HBsAb、HBsAg、HBcAb.结果 全市共检测2 705人,HBsAb总阳性率为59.33%,HBsAg总携带率为2.74%,HBcAb总阳性率为3.84%;1~岁组HBsAb阳性率高于其他各年龄组. 结论 大年龄组人群为乙肝防控重点对象,在成人中开展乙肝疫苗补种工作具有重要意义.

    作者:范晨璐;姜立坤;杨淑云;刘木子;李玺琨;胡丽楠;徐虹 刊期: 2017年第12期

  • 江阴市2015年成人高血压患病现状及其危险因素研究

    目的 掌握江阴市18岁以上居民高血压患病现状及其危险因素,以期为政府开展高血压防治工作提供科学依据. 方法 按照分层整群抽样原则,随机抽取2015年10-12月期间5 500例江阴市8个镇(或街道)里的8个行政村或社居委18周岁及以上且居住满6个月及以上居民进行问卷调查和体格检查.数据统计分析采用SPSS 18.0软件. 结果 终有效问卷为5 482份,2015年江阴市成人高血压患病率为21.07%,随年龄增加,高血压的患病率呈上升趋势(P<0.001);男性高血压患病率高于女性(P<0.001);多因素logisitic回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、BMI指数、腰围、饮酒、糖尿病和高脂血症是高血压发生的独立危险因素. 结论 江阴市人群高血压患病率依然较高,且呈现年轻化趋势.应针对相关危险因素,开展健康教育,继续加大高血压防控工作力度.

    作者:李莹;洪淇;朱爱萍;王敏洁;尤诚成;刘娟 刊期: 2017年第12期

  • 2016年深圳市龙华新区0~6岁儿童维生素D营养状况及其与身高发育的关系

    目的 分析深圳市华龙新区0~6岁儿童维生素D的营养状况及其与身高发育的关系. 方法 2016年1-12月对龙华新区的1 286例学龄前儿童进行一般人口学资料调查、体格检查以及维生素D水平的检测.根据年龄不同将研究对象分为出生后1个月~1岁(婴儿组)382名,>1~3岁(幼儿组)337名,>3~6岁(学龄前期组)567名.总结其总体维生素D营养状况、年龄特点、季节特点以及与身高发育的关系. 结果 不同年龄段的平均身高存在差异,均达到全国标准,血清25(OH)D的平均值为(35.37±10.81) nmol/L;随着年龄的增长,不同年龄段儿童的维生素D水平显著下降,差异有统计学意义(F=190.06,P=0.00).学龄前期儿童的维生素D缺乏比例较高为53.62%.在季节方面,在6-8月检测时,儿童的血清25(OH)D平均值高,均≥40 nmol/L.相关性分析结果显示,儿童的维生素D水平对其身高发育具有正向影响作用(r=0.622,P=0.018). 结论 2016年深圳市龙华新区0~6岁儿童的平均维生素D水平和平均身高基本达标,但维生素D缺乏的情况仍大量存在.因此,相关卫生部门及家长应该重视该情况,并根据维生素D水平的季节化和年龄化的特点采取有针对性的措施促进该地区的儿童进行维生素D的补充.

    作者:吴鹏妹;应晶;张瑞中;隋凤轩 刊期: 2017年第12期

  • 2006-2015年重庆市肝癌发病趋势变化分析

    目的 分析重庆市肝癌发病率及变化趋势,为开展防控工作提供建议. 方法 2006-2015年重庆市1 1个肿瘤登记点肝癌发病资料采用国际疾病分类(ICD-10)与SPSS 19.0进行整理与统计分析,计算发病率、中国标化发病率(中标率)、年度变化百分比、截缩率与累积危险度,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别.男性与女性、城市与农村率的比较采用x2检验. 结果 重庆市肝癌发病率由2006年的18.39/10万上升至2015年的30.63/10万,变化趋势差异无统计学意义(F=3.04,P=0.119),中标率从2006年的16.32/10万上升至2015年的18.30/10万,但APC为-0.90%,变化趋势差异无统计学意义(F=0.38,P=0.555).历年肝癌发病率男性高于女性(P<0.001).女性肝癌中标率由10.50/10万下降至9.15/10万,APC为-4.50%,变化趋势差异有统计学意义(F=7.93,P=0.023).肝癌发病率随年龄的增长而上升,在40岁前低于10/10万,40岁后呈快速上升的趋势,85岁~年龄组达到高峰.45岁~与60岁~年龄组发病率呈上升的趋势,APC分别为7.79%与3.87%,变化趋势差异有统计学意义(F=8.50、13.63,P=0.019、0.006).截缩率由2006年的23.74/10万上升至34.53/10万,APC为3.77%,变化趋势差异有统计学意义(F=7.71,P=0.024).累积危险度由2006年的0.35%上升至2015年的0.41%,APC为2.94%,变化趋势差异有统计学意义(F=7.05,P=0.029).男性累积危险度高于女性,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 重庆市肝癌发病率呈缓慢上升的趋势,累积危险度也呈上升的趋势,应加强肝癌相关危险因素的研究与防治工作.

    作者:丁贤彬;吕晓燕;唐文革;毛德强;焦艳 刊期: 2017年第12期

  • 720例孕早期自然流产胚胎的异常核型临床分析

    目的 研究720例孕早期自然流产(SA)胚胎的异常核型临床情况. 方法 回顾性分析2013年1月-2016年12月在西北妇女儿童医院就诊的720例孕早期SA患者.记录患者的相关数据信息并统计分析,主要分析SA胚胎核型及SA胚胎非整倍体的异常核型,患者流产年龄及流产次数与胚胎核型的关系. 结果 SA胚胎异常核型者的比例为58.61%,SA胚胎正常核型为41.39%.其中异常核型以非整倍体为主,占39.72%.SA胚胎非整倍体的异常核型中,+16型62例,占21.68%;+22型44例,占15.38%;(45,X)型40例,占13.99%.≥36岁患者的胚胎异常核型及非整倍体的比例均明显高于年龄<36岁者,而≥36岁患者正常核型的比例明显低于<36岁者,差异有统计学意义(均P<0.05).>2次流产患者的异常核型和染色体的结构异常比例明显高于≤2次流产者,非整倍体的比例明显低于≤2次流产者,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 SA以胚胎异常核型为主,此类异常核型主要是非整倍体的核型异常,且患者的流产年龄和流产次数均与胚胎核型有关.

    作者:蔡娜;辛淑文;娄超;秦翠云;强荣 刊期: 2017年第12期

  • 乙型肝炎病毒基因型研究进展

    乙型病毒性肝炎是全球严重的公共卫生问题之一,每年大约有65万患者死于乙肝相关的疾病,如慢性乙肝、肝硬化和肝细胞癌等.许多研究表明,不同的HBV基因型及亚型由于其基因结构的差异可以造成致病性的差异,从而影响乙肝患者的临床表现、治疗及预后等.目前为止,HBV已经发现了10种基因型和40多种亚型,不同的基因型别地区分布不同.了解HBV基因型及其特征,有利于进一步对HBV的流行病学进行研究,利于预测疾病的严重性,从而更好地制定防治策略.

    作者:王金霞;赵玉良;马景臣 刊期: 2017年第12期

  • 人参提取液对妇科肿瘤患者的血清IL-2、IFN-γ浓度及淋巴细胞亚群的影响

    目的 研究应用人参提取液对妇科肿瘤患者治疗后,血清IL-2、IFN-γ和T淋巴细胞浓度水平的变化. 方法 收集2011年3月-2016年12月于海南省琼海市中医院诊治的125例妇科肿瘤患者为研究对象,采用数字随机法分为两组.对照组因素62例患者采用常规化疗方案,研究组63例患者在对照组治疗基础上加服人参提取液.以治疗后3月为观察期,随访比较两组患者在治疗前后的IL-2、IFN-γ水平和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率. 结果 ①治疗后研究组患者的IL-2、IFN-γ指标明显高于对照组患者(均P<0.05).②研究组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组患者的水平(P<0.05). 结论 妇科肿瘤患者,使用人参提取液治疗后,能够使患者的血清IL-2、IFN-γ及淋巴细胞指标水平有显著改善,对其免疫功能有明确的治疗影响,化疗联合人参提取液在抗肿瘤治疗中具有更理想的临床效果.

    作者:王小蔓;卢玉婷;潘虹虹 刊期: 2017年第12期

  • 职业性铟接触对作业工人肺功能影响的调查研究

    目的 通过调查职业性铟接触工人肺功能及影像学检查结果,以探讨职业性铟接触对健康的损害效应. 方法 收集郑州某精密仪器公司l 139名上岗前工人(对照组)和650名接触铟在岗期间工人(接触组)的基本资料,对肺功能及高仟伏X线胸片检查结果进行回顾性统计分析. 结果 接触组男工平均用力肺活量(FCV)、1 s用力呼气容积(FEV1)分别为(4.24±0.58)L、(3.83±0.49)L,显著低于对照组男工(4.37±0.61)L、(3.94±0.53)L,差异有统计学意义(P<0.05).接触组女工和对照组女工用力肺活量(FCV)平均值分别为(3.00±0.43)L和(3.09±0.44)L,1 s用力呼气容积(FEV1)分别为(2.67±0.32)L和(2.76±0.39)L,差异均有统计学意义(P<0.05).高仟伏X线胸片检查结果,接触组650名工人中出现高密度阴影的人数为11人,异常率为16.92‰,对照组l 139名工人中出现高密度阴影的人数为17人,异常率为14.93‰,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 职业性铟接触可能引起作业工人肺功能下降.

    作者:李雷可;牛心华;李国玉;刘俊玲 刊期: 2017年第12期

  • 沭阳县农村居民慢性心力衰竭危险因素的病例对照研究

    目的 了解沭阳县农村居民慢性心力衰竭(CHF)的患病率及危险因素,为本地农村居民CHF的防治提供科学依据. 方法 对2015年5月-2016年5月在江苏省沭阳县中医院心内科门诊就诊本地农村患者进行问卷调查、体格与生化检查,其中CHF患者为病例组,非CHF患者为对照组,分析CHF的危险因素. 结果 本次调查共发放7 977份问卷,回收有效问卷6 569份,有效应答率为82.3%;其中研究组694例,对照组5 875例,CHF患病率为10.56%.研究组患者在25 ~ 34岁年龄段患病率低、为2.00%,65~ 74岁年龄段和75 ~ 84岁年龄段患病率高、分别为18.13%和15.21%;单因素分析显示,两组的年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、高血压史、冠心病史、血脂异常和糖尿病相比,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、饮酒史和呼吸系统疾病相比,差异则无统计学意义;logistic回归分析显示,高龄(OR=1.170)、超重/肥胖(OR=3.572)、有吸烟史(OR=3.943)、有高血压史(OR=5.145)、有冠心病史(OR=3.264)和存在血脂异常(OR=3.850)是导致CHF发生的独立性危险因素. 结论 沭阳县农村居民CHF的患病率较高,高龄、超重/肥胖、吸烟、高血压、冠心病和血脂异常是CHF发生的独立性危险因素,加强对农村地区CHF的宣传教育,提高农村居民对CHF的重视十分重要.

    作者:金鹏;袁国良;周长高;马成彬;李伟;李涛;刘红玉 刊期: 2017年第12期

  • 2010-2016年上海市长宁区现制现售水自动售水机水质监测结果分析

    目的 探讨上海市相关法规颁布实施前后,通过调查分析2010-2016年上海市长宁区现制现售水自动售水机出水水质的卫生监测结果,讨论分析不合格原因,提出对策建议. 方法 选取上海市长宁区疾病预防控制中心2010-2016年抽样的长宁区现制现售水出水水质监测报告,进行分析整理,对自动售水机的出水水质检测浑浊度、pH、耗氧量、菌落总数和总大肠菌群,按《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范-反渗透处理装置》(2001)进行评价. 结果 2010-2016年自动售水机出水水质合格率中年度间总体、细菌总数和耗氧量合格率差异有统计学意义(均P<0.05).但细菌总数和耗氧量随年度变化无明显规律可循.2013-2016年自动售水机出水水质总体合格率、细菌总数合格率显著高于2010-2012年(x2=14.091、12.906,均P<0.05),耗氧量差异无统计学意义(x2=1.639,P>0.05). 结论 2010-2012年上海市长宁区现制现售水自动售水机出水合格率较低,主要原凶是细菌总数和耗氧量超标.2013-2016年有所提升.加大现制现售水自动售水机的监督管理频次,可以提升现制现售水出水的合格率.

    作者:吴贝;吴遄;王丽芳;陈丕栋;胡申一 刊期: 2017年第12期

  • 2013-2015年武汉市458例儿童结核病流行病学和耐药特点分析

    目的 了解武汉市儿童结核病流行、耐药特点,为儿童结核病防治提供指导. 方法 将2013年1月-2015年12月武汉市医疗救治中心收治的458例痰涂片阳性儿童肺结核患儿纳入调查,对其分离菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、氧氟沙星(Ofx)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)7种体外药敏实验,分析其耐药性和流行病学特点. 结果 药敏结果显示,药敏组328例(71.62%),耐药组130例(28.38%),其中单一耐药率11.14%,多耐药率5.90%,耐多药率7.42%,全耐药率3.93%,初治和复治分离菌在多耐药、耐多药、全耐药和总耐药方面差异有统计学意义(P<0.05);130例结核病耐药菌株总体耐药顺位为INH 35.38%,PZA 27.69%,S 26.15%,RFP 25.38%,Ofx13.85%,EMB 12.31%;药敏组与耐药组患儿在父母文化程度、父母职业、家庭收入、治疗史、户籍地、人口性质方面差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2013-2015年武汉市儿童结核病耐药率处于较高水平,加强低文化、低收入、流动人群肺结核防治宣传力度,减少复治患儿和加强治疗完成率是预防肺结核耐药性的关键.

    作者:黄晴;李坤霞;余振兴;李翼;宋斌 刊期: 2017年第12期

  • RNAi抑制galectin-3基因表达对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响机制

    目的 探讨RNAi抑制半乳糖凝集素(galectin-3)基因表达对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响及机制. 方法 提取宫颈癌组织和相应的癌旁组织中的总蛋白,Western blot检测galectin-3的蛋白表达;人宫颈癌HeLa细胞分为正常对照组、siRNA-control组和siRNA-galectin-3组,各组细胞转染48 h后,Western blot检测galectin-3的蛋白表达;CCK8实验和流式细胞仪分别检测细胞的增殖及凋亡情况;Westem blot检测ki67、PCNA、cleaved caspase3、β-catenin、cyclin D1蛋白表达. 结果 galectin-3在宫颈癌组织中的蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.01);转染siRNA-galectin-3能显著降低galectin-3的蛋白表达;与正常对照组和siRNA-contml组比较,siRNA-galectin-3组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,ki67、PCNA阳性细胞数及ki67、PCNA、β-catenin、cyclin D1蛋白表达显著降低,cleaved caspase3蛋白显著上调表达(P<0.01). 结论 RNAi抑制galectin-3基因表达可降低宫颈癌细胞的增殖,诱导细胞的凋亡,其机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关.

    作者:刘娟妮;陈琳;杨婷;张艺博;闫飞艳 刊期: 2017年第12期

  • 湖南省儿童医院手足口病住院病例病原学检测结果分析

    目的 了解2015-2016年湖南省手足口病患儿的病原构成,为手足口病临床救治提供依据. 方法 采集2015年4月-2016年4月该院0~5岁手足口病住院患儿的咽拭子标本提取病毒RNA,用肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)及通用型肠道病毒(EV)核酸检测试剂盒进行病原学检测,并对通用型肠道病毒核酸(EV-RNA)阳性的标本测序确定型别. 结果 共纳入患儿1 226名,男778例,女448例.CA16-RNA阳性占7.2%,EV71-RNA阳性占19.0%,EV-RNA阳性占73.8%.不同性别患儿各病毒构成差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组、轻重型病例患儿各病毒构成差异有统计学意义(P<0.05).0~岁组EV71-RNA(9.7%)构成比低于4~岁组(33.7%)与1~岁组(18.9%),而EV-RNA构成比(84.5%)高于4~岁组(58.6%)与1~岁组(73.6%)(P<0.0125),重型病例组患儿EV71-RNA构成(28.8%)高于轻型病例组(13.3%),而EV-RNA(78.9%)低于轻型病例组(65.0%)(P<0.05).春季CA16-RNA与EV71-RNA构成比明显高于其他季节,而EV-RNA的构成比低于其他季节(P<0.05).对通用型肠道病毒阳性标本测序分型发现其亚型主要为CA6(69.4%)、CA10(14.7%)、CA2(8.5%),同时检测到了埃柯病毒、柯萨奇病毒B组等其它型别. 结论 2015-2016年湖南省儿童医院不同季节、不同年龄组、轻重程度不同手足口病患儿病原分布有差异,病原体以柯萨奇病毒A组的CA6、CA10为主.

    作者:李梨平;叶志纯;陈梦施;舒孝文;易思思 刊期: 2017年第12期

  • 湖南省2013-2014年成人糖尿病患病与知晓情况分析

    目的 了解湖南省不同性别、年龄成人糖尿病的流行现状和分布,为开展糖尿病预防控制工作提供依据. 方法 利用2013-2014年湖南省慢性病及其危险因素监测数据,分析全省18岁及以上成人城乡、不同性别及年龄组人群糖尿病的流行现状. 结果 共调查男性3 245人、女性4 426人,城市2 930人、农村4 741人,18~岁972人、40~岁3 768人、60~岁2 931人.调查人群糖尿病患病率为8.9% (95%CI:6.4~11.5),随年龄增长而升高,至60~岁年龄组糖尿病患病率达高,为16.5%.60~岁男性糖尿病患病率显著低于女性(14.8%vs.18.3%,P<0.05),城市18~岁年龄组糖尿病患病率低于农村人群(1.6%vs.4.3%,P<0.05).糖尿病前期患病率为18.6%(95%CI:12.3~24.9),随年龄增长而升高,至60~岁年龄组糖尿病前期患病率达高,为27.3%.18~岁年龄组男性糖尿病前期患病率显著低于女性(P<0.01).糖尿病患病知晓率为34.8%.18~岁组糖尿病患病知晓率(9.4%)明显低于40~岁组(38.8%,P<0.01)和60~岁组(42.3%,P<0.01).60~岁男性糖尿病患病知晓率显著低于女性(P<0.001). 结论 湖南省2013-2014年糖尿病患病率和糖尿病前期患病率较高,患病知晓率较低,应重点加强老年人群和农村地区的糖尿病防治工作.

    作者:金东辉;李镒冲;陈碧云;刘琼;刘慧琳;付中喜 刊期: 2017年第12期

  • 重组人乳铁蛋白皮肤变态反应和皮肤光变态反应试验研究

    目的 确定和评价重组表达的人乳铁蛋白作为化妆品原料对哺乳动物引起变态反应或者光变态反应的程度.方法 通过豚鼠皮肤变态反应试验和弗氏完全佐剂试验法考察重组人乳铁蛋白的致敏性和光敏性. 结果 皮肤变态反应试验中,受试物重组人乳铁蛋白未见引起皮肤红斑、水肿等过敏症状反应,且未见其他中毒指标(受试物组中皮肤反应积分≥2的动物数为0例,致敏率为0%);皮肤光变态反应试验中,豚鼠皮肤局部涂抹受试物重组人乳铁蛋白后进行UVA照射,未引起皮肤刺激和过敏等光变态反应(受试物组中皮肤反应积分≥2的动物数为0例,致敏率为0%). 结论 重组人乳铁蛋白无皮肤致敏性和光致敏性.

    作者:戴亚妮;杨雪珍;王建武;刘燊;周其贤;方锐;于添 刊期: 2017年第12期

  • 2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用对比及影响因素分析

    目的 分析归纳2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用及影响因素. 方法 按性别、住院天数、手术情况、年龄、年份等因素对样本进行单因素分析,比较不同特征人群的住院费用及构成,并以多元回归模型分析住院费用的影响因素. 结果 (1)农保或自费患者,住院费用四个年度差异均有统计学意义(Uc=2.132~7.843,P<0.05);(2)单因素分析显示:农保患者,性别、住院天数、手术情况、年龄、年份对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);自费患者,性别、住院天数、手术情况对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析显示:影响农保患者住院费用的主要因素为:住院天数(标准化回归系数bt=0.451,t=145.92,P<0.001)、手术情况(bt=0.269,t=86.64,P<0.001)、年龄(bt=0.201,t=65.80,P<0.001)、年份(b'=-0.084,t=27.91,P<0.001)、性别(bt=-0.200,t=-6.685,P<0.001).影响自费患者住院费用的主要因素为:年龄(b t=0.265,t=140.55,P<0.001)、手术情况(bt=0.507,t=131.98,P<0.001)、住院天数(bt=0.029,t=127.60,P<0.001)、年份(b'=0.018,t=10.23,P<0.001)和性别(bt=-0.023,t=-6.31,P<0.001).年龄大、住院天数长、手术、女性、住院年份靠后的患者住院费用和自费费用高.结论 住院天数、是否手术及年龄为影响农村医疗保险患者与自费患者住院费用的主要因素,控制农保患者住院费用过快增长应减少无效住院日、降低手术率及费用,引导患者及早就医.在保证服务质量的前提下,农保患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、合理控制药费、检查费的比例上.

    作者:路定珍;杨晓兰;周培根;方焕荣 刊期: 2017年第12期

  • 常德市鼎城区2013-2015年居民伤害死亡状况及疾病负担分析

    目的 研究常德市鼎城区居民2013-2015年伤害流行特征和疾病负担的影响,为制定伤害防制策略、措施及相应卫生政策提供科学依据. 方法 利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,计算伤害死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数及去死因期望寿命等指标. 结果 2013-2015年常德市鼎城区居民因伤害死亡1 060人,死亡率为43.98/10万,标化死亡率为40.56/10万,男女标化死亡率分别为54.32万和26.86万,男性高于女性(P<0.001).主要伤害中排名前五位的依次为运输事故、自杀、溺水、意外中毒、意外跌落,其死亡率随着年龄的增加而增加.伤害造成的潜在减寿率(PYLL率)为10.41人年/1 000人,平均每位死者损失(APYLL) 23.67人年.常德市鼎城区居民的期望寿命为79.80岁,去伤害后期望寿命增加0.96岁. 结论 伤害严重危害居民的生命健康.运输事故、自杀等伤害已成为常德市鼎城区居民减寿和疾病负担的主要原因,应针对目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民伤害死亡率.

    作者:王飞;张完珍;张又全;周权 刊期: 2017年第12期

  • MCV、MCH和HbA2检测在育龄人群地中海贫血筛查中的价值

    目的 通过评价MCV(红细胞平均体积)、MCH(平均红细胞血红蛋白量)和HbA2指标与育龄人群地中海贫血(以下简称“地贫”)之间的相关性,探索出适宜筛查策略,以提高地中海贫血检出率,减少地中海贫血漏诊率和误诊率.方法 对2016年4-5月永州地区人群血红蛋白病分子流行病学调查的2 002例样本(其中确诊地贫234例,非地贫1 768例)进行回顾性分析.统计MCV、MCH和HbA2单项指标和联合指标在地中海贫血筛查和基因诊断中的灵敏度、特异性和准确度,并进行统计学分析. 结果 三项目并联试验的灵敏度(87.18%)明显高于三项目串联试验(59.83%),差异有统计学意义(P<0.05).三项目串联试验的特异性(99.55%)明显高于三项目并联试验(87.16%),差异有统计学意义(P<0.05).两项目并联试验的灵敏度(79.06%)略低于三项目并联试验(87.18%),特异性(95.13%)和诊断符合率(93.26%)略低于三项目串联试验(99.55%和94.91%),差异无统计学意义(P>0.05). 结论 MCV、MCH和HbA2指标对地贫筛查有较高的价值,MCV、MCH两项目并联试验效果好,简单、经济、有效,有助于基层医院开展地贫筛查.

    作者:唐德国;田洁;阳少辉;王具;艾延民;张苗 刊期: 2017年第12期

  • 乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响

    目的 探讨美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 方法 对2006年9月-2015年12月乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊接受抗病毒治疗的216例AIDS吸毒患者作为研究对象,对患者的抗病毒治疗服药情况进行问卷调查,分析抗病毒治疗依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 结果 依从性好的患者占56.94%,依从性差的占43.06%.治疗1年后依从性好的CD4+T淋巴细胞计数由治疗前的(294.91±183.56) cells/mm3上升到治疗后的(466.28±215.80) cells/mm3,差异有统计学意义(P<0.05);依从性不好的CD4+T淋巴细胞计数治疗前后差异无统计学意义[306.91±185.481 vs.(293.97±192.83)] cells/mm3,P>0.05);依从性好的组患者在多因素Logistic回归模型分析中,性别、年龄、感染途径与抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞计数的关系差异无统计学意义(P>0.05).在多因素Logis-tic回归模型分析中,抗病毒治疗相关知识(0R=2.369,95%CI:3.624~7.987)、按照要求的次数服药(OR=2.342,95%CI:3.259~6.421)、按照要求的量服药(OR=2.688,95%CI:5.632~8.145)、按要求的时间定时服药(OR=3.256,95%CI:6.014~9.875)、按照要求长期坚持从不间断(0R=4.123,95%CI:6.984~11.251)、家人提醒按时服药(OR=1.987,95%CI:4.709~8.209)是CD4+T淋巴细胞计数高低的重要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CD4+T淋巴细胞计数是反映艾滋病患者依从性高低的较好指标,抗病毒治疗相关知识、按照要求的次数服药、按照要求的量服药、按要求的时间定时服药、按照要求长期坚持从不间断、家人提醒按时服药是影响CD4+T淋巴细胞计数的重要影响因素,提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性,对临床治疗效果具有积极地促进作用.

    作者:帕提古丽·尼亚孜;热衣古丽·司拉衣力;艾尼·赛买提 刊期: 2017年第12期

  • 2015-2016年湖南省手足口病CV-A6型肠道病毒VP1区基因特征及病毒亚型分析

    目的 了解湖南省2015-2016年引起手足口病的CV-A6型肠道病毒病原学特征,为手足口病科学防控提供依据. 方法 对2015-2016年湖南省手足口病哨点医院和地市级疾控中心上送的其他肠道病毒阳性标本进行CV-A6核酸检测,选择有代表性的标本进行CV-A6 VP1区全长序列扩增和测序.运用Seqman和MEGA 5.2软件对获取序列与从GenBank下载的CV-A6 VP1区全长序列进行遗传进化分析. 结果 共对281份非EV-A71和非CV-A16肠道病毒阳性标本进行了CV-A6核酸检测,142份标本检测结果为CV-A6阳性,阳性率为50.53%,对不同地区和不同年份的有代表性的69份标本进行VP1区全长序列测定,60份测序成功,病毒型别均为CV-A6的D1亚型. 结论 湖南省存在引起手足口病的非EV-A71和非CV-A16的CV-A6肠道病毒感染,其基因型别为D1亚型,与我国其他地区流行的病毒亚型基本一致.

    作者:黄威;陈雨;蔡亮;罗恺炜;张帆;周帅锋;张红 刊期: 2017年第12期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会