学术投稿

乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响

帕提古丽·尼亚孜;热衣古丽·司拉衣力;艾尼·赛买提

关键词:艾滋病, 抗病毒治疗, 依从性, CD4+T细胞计数
摘要:目的 探讨美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 方法 对2006年9月-2015年12月乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊接受抗病毒治疗的216例AIDS吸毒患者作为研究对象,对患者的抗病毒治疗服药情况进行问卷调查,分析抗病毒治疗依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 结果 依从性好的患者占56.94%,依从性差的占43.06%.治疗1年后依从性好的CD4+T淋巴细胞计数由治疗前的(294.91±183.56) cells/mm3上升到治疗后的(466.28±215.80) cells/mm3,差异有统计学意义(P<0.05);依从性不好的CD4+T淋巴细胞计数治疗前后差异无统计学意义[306.91±185.481 vs.(293.97±192.83)] cells/mm3,P>0.05);依从性好的组患者在多因素Logistic回归模型分析中,性别、年龄、感染途径与抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞计数的关系差异无统计学意义(P>0.05).在多因素Logis-tic回归模型分析中,抗病毒治疗相关知识(0R=2.369,95%CI:3.624~7.987)、按照要求的次数服药(OR=2.342,95%CI:3.259~6.421)、按照要求的量服药(OR=2.688,95%CI:5.632~8.145)、按要求的时间定时服药(OR=3.256,95%CI:6.014~9.875)、按照要求长期坚持从不间断(0R=4.123,95%CI:6.984~11.251)、家人提醒按时服药(OR=1.987,95%CI:4.709~8.209)是CD4+T淋巴细胞计数高低的重要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CD4+T淋巴细胞计数是反映艾滋病患者依从性高低的较好指标,抗病毒治疗相关知识、按照要求的次数服药、按照要求的量服药、按要求的时间定时服药、按照要求长期坚持从不间断、家人提醒按时服药是影响CD4+T淋巴细胞计数的重要影响因素,提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性,对临床治疗效果具有积极地促进作用.
实用预防医学杂志相关文献
  • 乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响

    目的 探讨美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 方法 对2006年9月-2015年12月乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊接受抗病毒治疗的216例AIDS吸毒患者作为研究对象,对患者的抗病毒治疗服药情况进行问卷调查,分析抗病毒治疗依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 结果 依从性好的患者占56.94%,依从性差的占43.06%.治疗1年后依从性好的CD4+T淋巴细胞计数由治疗前的(294.91±183.56) cells/mm3上升到治疗后的(466.28±215.80) cells/mm3,差异有统计学意义(P<0.05);依从性不好的CD4+T淋巴细胞计数治疗前后差异无统计学意义[306.91±185.481 vs.(293.97±192.83)] cells/mm3,P>0.05);依从性好的组患者在多因素Logistic回归模型分析中,性别、年龄、感染途径与抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞计数的关系差异无统计学意义(P>0.05).在多因素Logis-tic回归模型分析中,抗病毒治疗相关知识(0R=2.369,95%CI:3.624~7.987)、按照要求的次数服药(OR=2.342,95%CI:3.259~6.421)、按照要求的量服药(OR=2.688,95%CI:5.632~8.145)、按要求的时间定时服药(OR=3.256,95%CI:6.014~9.875)、按照要求长期坚持从不间断(0R=4.123,95%CI:6.984~11.251)、家人提醒按时服药(OR=1.987,95%CI:4.709~8.209)是CD4+T淋巴细胞计数高低的重要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CD4+T淋巴细胞计数是反映艾滋病患者依从性高低的较好指标,抗病毒治疗相关知识、按照要求的次数服药、按照要求的量服药、按要求的时间定时服药、按照要求长期坚持从不间断、家人提醒按时服药是影响CD4+T淋巴细胞计数的重要影响因素,提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性,对临床治疗效果具有积极地促进作用.

    作者:帕提古丽·尼亚孜;热衣古丽·司拉衣力;艾尼·赛买提 刊期: 2017年第12期

  • 四川省2015年中国成人慢性病及营养监测项目PAD数据采集系统使用现状及调查员满意度分析

    目的 了解四川省调查队员对2015年中国成人慢性病及营养监测项目PAD数据采集系统的使用现状及满意程度,分析满意度影响因素. 方法 选取四川省2015年慢病营养监测项目所有现场调查队员,对基本情况、使用者态度及培训情况、使用现状及满意度得分等内容进行调查,采用广义线性模型进行影响因素分析. 结果 本次共调查252人,总体满意度平均得分为(64.81±11.06)分,各条目的满意度集中在53.97%~80.56%,满意度较高的条目主要集中在界面易用性和操作有效性,较低的条目主要集中在系统安全稳定性和数据准确性.广义线性模型分析结果显示,高中、中专及以下人员(b=6.20,P<0.01)满意度得分高于专科及以上人员;中级职称人员(b=8.10,P=0.02)满意度得分优于初级及以下和高级人员;以前参加过此类信息化调查的人员(b=-3.49,P=0.01)得分低于未参加者;对调查方式的感兴趣程度越高满意度得分越高;参加培训的次数>2次者(b=2.92,P=0.03)满意度高于≤2次者. 结论 调查系统使用现状及整体满意度较好,系统安全稳定性和准确性还需进一步提高,教育程度、职称、以前是否参加过类似的信息化调查、对调查方式感兴趣程度、参加培训次数等变量是影响使用系统满意度得分的重要因素.

    作者:王亮;邓颖;陈晓芳;季奎;申涛;易光辉;曾晶;何予晋;周薇薇;高晓琪;马霞;胥馨尹 刊期: 2017年第12期

  • 2015年合肥市替牙期儿童家长口腔卫生保健知识知晓情况调查

    目的 调查合肥市7~9岁儿童家长对替牙期口腔卫生保健知识了解程度,为合肥市7~9岁儿童的口腔保健工作提供基础资料. 方法 2015年5-6月在合肥市范围内依据人口密度选择四个区共计12所小学,等比随机抽取360名7~9岁在校生家长进行口腔保健知识了解程度的问卷调查,调查内容包括了口腔异常行为的认知、口腔卫生保健的教导意识、就医意识等. 结果 回收有效问卷346份.在口腔异常行为认知方面,只有11.0%家长知道四环素类药物会影响牙齿发育;在口腔卫生保健教导意识方面,96.0%家长虽然懂得教导孩子刷牙但是并不规范也不全面;在就医意识方面,54.6%家长并不能定期带孩子做口腔检查,更有甚者从不做口腔检查.家长的口腔卫生保健知识了解程度及行为态度差异有统计学意义(P<0.05). 结论 合肥市7~9岁在校生家长对替牙期儿童口腔保健知识基本了解但尚待提高,对于培养儿童自我保健意识方面仍欠缺较多,应促进家长掌握准确规范的儿童口腔护理知识,提高其替牙期儿童口腔卫生护理保健的重视程度并贯彻到生活行为当中.

    作者:林薪海;陶安琪;王亚男;高倩;王春笛;刘玥旻;陈双双;蒋勇 刊期: 2017年第12期

  • 1951-2016年湖南省流行性脑脊髓膜炎流行病学特征及菌群变迁趋势分析

    目的 分析湖南省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征及脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)菌群分布和变迁趋势,为制定防控策略提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法,分析湖南省1951-2016年流脑流行病学特征,采用Excel 2007分析2008-2016年监测工作中获得的脑膜炎奈瑟菌株资料. 结果 湖南省1951-2016年流脑疫情经历了1959年、1967年和1977年3次流行高峰,自上世纪80年代A群多糖疫苗广泛使用后,发病率逐年大幅下降,未再出现暴发流行和周期性流行,实施国家扩大免疫规划后,流脑疫情得到有效控制,近十年,流脑发病率处于历史低位.2008-2013年从流脑病例及病例密切接触者中分离培养出的C群比例明显高于B群和W135群,未检出A群病例,说明C群已经取代了A群,成为湖南省的优势菌株,但是从2014年开始,C群病例呈减少趋势,B群、W135群病例构成比不断增加.结论 湖南省流脑发病率维持在较低水平,流脑流行菌群构成正向多元化发展.

    作者:戴德芳;李放军;夏昕;张淑君;杨彦华;张红 刊期: 2017年第12期

  • 乙型肝炎病毒基因型研究进展

    乙型病毒性肝炎是全球严重的公共卫生问题之一,每年大约有65万患者死于乙肝相关的疾病,如慢性乙肝、肝硬化和肝细胞癌等.许多研究表明,不同的HBV基因型及亚型由于其基因结构的差异可以造成致病性的差异,从而影响乙肝患者的临床表现、治疗及预后等.目前为止,HBV已经发现了10种基因型和40多种亚型,不同的基因型别地区分布不同.了解HBV基因型及其特征,有利于进一步对HBV的流行病学进行研究,利于预测疾病的严重性,从而更好地制定防治策略.

    作者:王金霞;赵玉良;马景臣 刊期: 2017年第12期

  • 东莞市12~18月龄健康婴幼儿鼻咽部b型流感嗜血杆菌携带状况及影响因素研究

    目的 了解东莞市12~18月龄健康婴幼儿鼻咽部b型流感嗜血杆菌携带情况及该菌耐药情况,为制定防治策略提供参考依据. 方法 分别于初夏(2009年5-6月)和冬季(2010年1月)在东莞市5个镇进行两次采集,共采集健康儿童的鼻咽拭子598份,进行流感嗜血杆菌的培养和耐药性检测. 结果 东莞市12~18月龄健康婴幼儿鼻咽部b型流感嗜血杆菌携带率为5.35% (32/598),居室容积<20 m3/人为携带b型流感嗜血杆菌的危险因素(OR=3.420,95% CI:1.449~8.074);b型流感嗜血杆菌疫苗接种率为60.37% (361/598);检出3株对氨苄西林耐药的菌株,占所有菌株的12.00%(3/25). 结论 居住单位容积小会增加携带b型流感嗜血杆菌的风险,倡导健康的生活方式,改善婴幼儿的居住环境,提高b型流感嗜血杆菌疫苗的接种率有助于降低婴幼儿鼻咽部b型流感嗜血杆菌携带率.

    作者:饶丰;张萌;莫嘉延;卢志慧;陈文峰;陈婉雯;黄振宇;张巧利 刊期: 2017年第12期

  • 2015年广州市某小学内大气PM2.5与部分重金属元素质量浓度的关系

    目的 了解2015年广州市某小学内大气PM2.5与部分重金属铅(Pb)、铝(Al)、镉(Cd)、砷(As)质量浓度的变化关系. 方法 选择城区某小学内为采样点,采用石英纤维和玻璃纤维滤膜称重法于2015年每月10-16日在15m高的楼面进行大气PM2.5采样,连续采样7d,每次采样时间为24 h,利用电感耦合等离子体质谱法检测金属元素Pb、Al、Cd、As质量浓度.分析PM2.5与部分重金属质量浓度关系. 结果 2015年PM2.5浓度平均值为(69.0±40.6)μg/m3,重金属平均质量浓度大小依次为AI>Pb>As>Cd,分别为(156.53±73.78) ng/m3、(59.05±43.47) ng/m3、(10.13±7.03)ng/m3、(1.75±1.31) ng/m3;空气PM2.5浓度及As、Cd、Al质量浓度峰值均出现在2月,分别为(154.4±50.7)μg/m3、(17.82±12.60) ng/m3、(3.58±1.85) ng/m3、(237.13±93.33) ng/m3;Pb质量浓度峰值出现在1月,为(129.13±53.65)ng/m3;Pb、Al、Cd、As质量浓度均与PM2.5浓度呈正相关关系(r=0.609 1、0.588 0、0.638 0、0.464 6,P<0.05);单变量和多变量线性回归模型表明,Pb、Al、Cd、As质量浓度均与PM2.5浓度密切关联(P<0.05). 结论 广州市城区某小学内大气2015年PM2.5年平均污染浓度超过《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)二类区浓度限值二级标准,Pb、Al、Cd、As质量浓度均与PM2.5浓度密切关联.

    作者:施洁;吕嘉韵;杨轶戬;蒋琴琴;刘鹏达;石同幸 刊期: 2017年第12期

  • 湘西自治州2000-2015年疟疾疫情分析

    目的 分析2000-2015年湖南湘西自治州疟疾发病与监测情况,为消除疟疾提供依据. 方法 收集疟疾疫情网络信息报表,发热病人血检年报、疟疾病例个案调查记录卡及相关人口资料进行统计和描述分析. 结果 2000-2015年湘西自治州共报告疟疾83例,分布在8个县市34个乡镇50个行政村,其中间日疟80例,恶性疟3例;实验室诊断74例,临床诊断9例;男性67例,女性16例;年龄20~55岁占86.75%;均为农民;1-12月均有病例,5-10月病例占49.40%;本地感染病例1例,输入性病例82例.血检发热病人68 624人,检出疟原虫阳性74例,阳性率为0.11%. 结论 湘西自治州2000年以来主要为输入性疟疾病例,已连续13年无本地感染病例.

    作者:张开仁;石劲松;谷冠军;熊立球;龚锡文;许德政;瞿宾雁 刊期: 2017年第12期

  • 湖南省儿童医院手足口病住院病例病原学检测结果分析

    目的 了解2015-2016年湖南省手足口病患儿的病原构成,为手足口病临床救治提供依据. 方法 采集2015年4月-2016年4月该院0~5岁手足口病住院患儿的咽拭子标本提取病毒RNA,用肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)及通用型肠道病毒(EV)核酸检测试剂盒进行病原学检测,并对通用型肠道病毒核酸(EV-RNA)阳性的标本测序确定型别. 结果 共纳入患儿1 226名,男778例,女448例.CA16-RNA阳性占7.2%,EV71-RNA阳性占19.0%,EV-RNA阳性占73.8%.不同性别患儿各病毒构成差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组、轻重型病例患儿各病毒构成差异有统计学意义(P<0.05).0~岁组EV71-RNA(9.7%)构成比低于4~岁组(33.7%)与1~岁组(18.9%),而EV-RNA构成比(84.5%)高于4~岁组(58.6%)与1~岁组(73.6%)(P<0.0125),重型病例组患儿EV71-RNA构成(28.8%)高于轻型病例组(13.3%),而EV-RNA(78.9%)低于轻型病例组(65.0%)(P<0.05).春季CA16-RNA与EV71-RNA构成比明显高于其他季节,而EV-RNA的构成比低于其他季节(P<0.05).对通用型肠道病毒阳性标本测序分型发现其亚型主要为CA6(69.4%)、CA10(14.7%)、CA2(8.5%),同时检测到了埃柯病毒、柯萨奇病毒B组等其它型别. 结论 2015-2016年湖南省儿童医院不同季节、不同年龄组、轻重程度不同手足口病患儿病原分布有差异,病原体以柯萨奇病毒A组的CA6、CA10为主.

    作者:李梨平;叶志纯;陈梦施;舒孝文;易思思 刊期: 2017年第12期

  • 2016年深圳市龙华新区0~6岁儿童维生素D营养状况及其与身高发育的关系

    目的 分析深圳市华龙新区0~6岁儿童维生素D的营养状况及其与身高发育的关系. 方法 2016年1-12月对龙华新区的1 286例学龄前儿童进行一般人口学资料调查、体格检查以及维生素D水平的检测.根据年龄不同将研究对象分为出生后1个月~1岁(婴儿组)382名,>1~3岁(幼儿组)337名,>3~6岁(学龄前期组)567名.总结其总体维生素D营养状况、年龄特点、季节特点以及与身高发育的关系. 结果 不同年龄段的平均身高存在差异,均达到全国标准,血清25(OH)D的平均值为(35.37±10.81) nmol/L;随着年龄的增长,不同年龄段儿童的维生素D水平显著下降,差异有统计学意义(F=190.06,P=0.00).学龄前期儿童的维生素D缺乏比例较高为53.62%.在季节方面,在6-8月检测时,儿童的血清25(OH)D平均值高,均≥40 nmol/L.相关性分析结果显示,儿童的维生素D水平对其身高发育具有正向影响作用(r=0.622,P=0.018). 结论 2016年深圳市龙华新区0~6岁儿童的平均维生素D水平和平均身高基本达标,但维生素D缺乏的情况仍大量存在.因此,相关卫生部门及家长应该重视该情况,并根据维生素D水平的季节化和年龄化的特点采取有针对性的措施促进该地区的儿童进行维生素D的补充.

    作者:吴鹏妹;应晶;张瑞中;隋凤轩 刊期: 2017年第12期

  • 江阴市2015年成人高血压患病现状及其危险因素研究

    目的 掌握江阴市18岁以上居民高血压患病现状及其危险因素,以期为政府开展高血压防治工作提供科学依据. 方法 按照分层整群抽样原则,随机抽取2015年10-12月期间5 500例江阴市8个镇(或街道)里的8个行政村或社居委18周岁及以上且居住满6个月及以上居民进行问卷调查和体格检查.数据统计分析采用SPSS 18.0软件. 结果 终有效问卷为5 482份,2015年江阴市成人高血压患病率为21.07%,随年龄增加,高血压的患病率呈上升趋势(P<0.001);男性高血压患病率高于女性(P<0.001);多因素logisitic回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、BMI指数、腰围、饮酒、糖尿病和高脂血症是高血压发生的独立危险因素. 结论 江阴市人群高血压患病率依然较高,且呈现年轻化趋势.应针对相关危险因素,开展健康教育,继续加大高血压防控工作力度.

    作者:李莹;洪淇;朱爱萍;王敏洁;尤诚成;刘娟 刊期: 2017年第12期

  • 720例孕早期自然流产胚胎的异常核型临床分析

    目的 研究720例孕早期自然流产(SA)胚胎的异常核型临床情况. 方法 回顾性分析2013年1月-2016年12月在西北妇女儿童医院就诊的720例孕早期SA患者.记录患者的相关数据信息并统计分析,主要分析SA胚胎核型及SA胚胎非整倍体的异常核型,患者流产年龄及流产次数与胚胎核型的关系. 结果 SA胚胎异常核型者的比例为58.61%,SA胚胎正常核型为41.39%.其中异常核型以非整倍体为主,占39.72%.SA胚胎非整倍体的异常核型中,+16型62例,占21.68%;+22型44例,占15.38%;(45,X)型40例,占13.99%.≥36岁患者的胚胎异常核型及非整倍体的比例均明显高于年龄<36岁者,而≥36岁患者正常核型的比例明显低于<36岁者,差异有统计学意义(均P<0.05).>2次流产患者的异常核型和染色体的结构异常比例明显高于≤2次流产者,非整倍体的比例明显低于≤2次流产者,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 SA以胚胎异常核型为主,此类异常核型主要是非整倍体的核型异常,且患者的流产年龄和流产次数均与胚胎核型有关.

    作者:蔡娜;辛淑文;娄超;秦翠云;强荣 刊期: 2017年第12期

  • 2013-2015年武汉市458例儿童结核病流行病学和耐药特点分析

    目的 了解武汉市儿童结核病流行、耐药特点,为儿童结核病防治提供指导. 方法 将2013年1月-2015年12月武汉市医疗救治中心收治的458例痰涂片阳性儿童肺结核患儿纳入调查,对其分离菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、氧氟沙星(Ofx)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)7种体外药敏实验,分析其耐药性和流行病学特点. 结果 药敏结果显示,药敏组328例(71.62%),耐药组130例(28.38%),其中单一耐药率11.14%,多耐药率5.90%,耐多药率7.42%,全耐药率3.93%,初治和复治分离菌在多耐药、耐多药、全耐药和总耐药方面差异有统计学意义(P<0.05);130例结核病耐药菌株总体耐药顺位为INH 35.38%,PZA 27.69%,S 26.15%,RFP 25.38%,Ofx13.85%,EMB 12.31%;药敏组与耐药组患儿在父母文化程度、父母职业、家庭收入、治疗史、户籍地、人口性质方面差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2013-2015年武汉市儿童结核病耐药率处于较高水平,加强低文化、低收入、流动人群肺结核防治宣传力度,减少复治患儿和加强治疗完成率是预防肺结核耐药性的关键.

    作者:黄晴;李坤霞;余振兴;李翼;宋斌 刊期: 2017年第12期

  • 湖南省2013-2014年成人糖尿病患病与知晓情况分析

    目的 了解湖南省不同性别、年龄成人糖尿病的流行现状和分布,为开展糖尿病预防控制工作提供依据. 方法 利用2013-2014年湖南省慢性病及其危险因素监测数据,分析全省18岁及以上成人城乡、不同性别及年龄组人群糖尿病的流行现状. 结果 共调查男性3 245人、女性4 426人,城市2 930人、农村4 741人,18~岁972人、40~岁3 768人、60~岁2 931人.调查人群糖尿病患病率为8.9% (95%CI:6.4~11.5),随年龄增长而升高,至60~岁年龄组糖尿病患病率达高,为16.5%.60~岁男性糖尿病患病率显著低于女性(14.8%vs.18.3%,P<0.05),城市18~岁年龄组糖尿病患病率低于农村人群(1.6%vs.4.3%,P<0.05).糖尿病前期患病率为18.6%(95%CI:12.3~24.9),随年龄增长而升高,至60~岁年龄组糖尿病前期患病率达高,为27.3%.18~岁年龄组男性糖尿病前期患病率显著低于女性(P<0.01).糖尿病患病知晓率为34.8%.18~岁组糖尿病患病知晓率(9.4%)明显低于40~岁组(38.8%,P<0.01)和60~岁组(42.3%,P<0.01).60~岁男性糖尿病患病知晓率显著低于女性(P<0.001). 结论 湖南省2013-2014年糖尿病患病率和糖尿病前期患病率较高,患病知晓率较低,应重点加强老年人群和农村地区的糖尿病防治工作.

    作者:金东辉;李镒冲;陈碧云;刘琼;刘慧琳;付中喜 刊期: 2017年第12期

  • 756例老年人年龄相关性白内障发生情况及其影响因素研究

    目的 了解年龄相关性白内障发生情况及其影响因素. 方法 选取2015年1月-2016年8月期间于海南省琼海市人民医院进行体检的756例老年人为研究对象,采用自制的调查表调查其年龄相关性白内障患病情况及其影响因素. 结果 756例研究对象共诊断出303例年龄相关性白内障,发生率为40.08%.其中年龄越大(x2=112.004,P=0.00)、女性(x2=23.672,P=0.00)、文化程度低(x2=75.825,P=0.00)、有白内障家族史(x2=8.721,P=0.00)、吸烟(x2=43.588,P=0.00)、饮酒(x2=65.448,P=0.00)、营养状态差(x2=21.067,P=0.00)、日阳光照射时间长(x2=23.387,P=0.00)其年龄相关性白内障检出率高,差异均有统计学意义.患有糖尿病(x2=51.790,P=0.00)、高血压(x2=31.697,P=0.00)及高血脂(x2=68.259,P=0.00)者其年龄相关性白内障检出率高. 结论 年龄相关性白内障的临床发生率较高,且与个人基本情况、工作生活习惯及并发基础疾病情况密切相关,因此认为应针对这些影响因素进行有效防控与治疗.

    作者:王兆堰;黄梦运;李秋惠 刊期: 2017年第12期

  • 哈尔滨市乙型病毒性肝炎血清流行病学分析

    目的 了解哈尔滨市乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)流行和人群免疫情况,评价乙肝疫苗防治效果,为制定该市乙肝防治策略提供依据. 方法 采用多阶段随机抽样方法于2015年3月在哈尔滨市辖区内10个区、县(市)抽取1~59岁人群2 705人,开展流行病学调查,并采用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝HBsAb、HBsAg、HBcAb.结果 全市共检测2 705人,HBsAb总阳性率为59.33%,HBsAg总携带率为2.74%,HBcAb总阳性率为3.84%;1~岁组HBsAb阳性率高于其他各年龄组. 结论 大年龄组人群为乙肝防控重点对象,在成人中开展乙肝疫苗补种工作具有重要意义.

    作者:范晨璐;姜立坤;杨淑云;刘木子;李玺琨;胡丽楠;徐虹 刊期: 2017年第12期

  • 高校内两种常用直饮水机的细菌总数和大肠菌群数检测及对比分析

    目的 通过检测高校内两种常用直饮水机的细菌总数和大肠菌群数,为学生直饮水卫生提供实验依据. 方法 2016年1月下旬-3月底,三次随机在两种直饮水机(A、B)共采集水样12份和15份,按《GB/T 5750.12-2006》和《GB5749-2006》的方法对水样进行细菌总数和大肠菌群的检测和评估. 结果 A、B两种直饮水机平均菌落数分别为(29.83±71.41) CFU/ml、(421.63±402.14) CFU/ml;A型直饮水机细菌总数和大肠菌群的合格率分别为91.6%、100%;B型直饮水机细菌总数和大肠菌群的合格率分别为6.7%、93.3%;两者细菌总数合格率经确切概率计算差异有统计学意义(P=0.0000104),大肠菌群数合格率经确切概率计算差异无统计学意义(P=1.0). 结论 A型直饮水细菌总数显著低于B型,基本达标,无大肠菌群检出;而B型直饮水细菌总数普遍超标,且有一次大肠菌群检出.B型直饮水未达标的原因有直饮水机自身构造问题、管理维护部门执行力度不一样及维护的难度不同等,相关院校应当引起足够重视.

    作者:王兵;唐丽娟;段瑶;许雨晴;钟志宏 刊期: 2017年第12期

  • 2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用对比及影响因素分析

    目的 分析归纳2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用及影响因素. 方法 按性别、住院天数、手术情况、年龄、年份等因素对样本进行单因素分析,比较不同特征人群的住院费用及构成,并以多元回归模型分析住院费用的影响因素. 结果 (1)农保或自费患者,住院费用四个年度差异均有统计学意义(Uc=2.132~7.843,P<0.05);(2)单因素分析显示:农保患者,性别、住院天数、手术情况、年龄、年份对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);自费患者,性别、住院天数、手术情况对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析显示:影响农保患者住院费用的主要因素为:住院天数(标准化回归系数bt=0.451,t=145.92,P<0.001)、手术情况(bt=0.269,t=86.64,P<0.001)、年龄(bt=0.201,t=65.80,P<0.001)、年份(b'=-0.084,t=27.91,P<0.001)、性别(bt=-0.200,t=-6.685,P<0.001).影响自费患者住院费用的主要因素为:年龄(b t=0.265,t=140.55,P<0.001)、手术情况(bt=0.507,t=131.98,P<0.001)、住院天数(bt=0.029,t=127.60,P<0.001)、年份(b'=0.018,t=10.23,P<0.001)和性别(bt=-0.023,t=-6.31,P<0.001).年龄大、住院天数长、手术、女性、住院年份靠后的患者住院费用和自费费用高.结论 住院天数、是否手术及年龄为影响农村医疗保险患者与自费患者住院费用的主要因素,控制农保患者住院费用过快增长应减少无效住院日、降低手术率及费用,引导患者及早就医.在保证服务质量的前提下,农保患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、合理控制药费、检查费的比例上.

    作者:路定珍;杨晓兰;周培根;方焕荣 刊期: 2017年第12期

  • 2010-2016年上海市长宁区现制现售水自动售水机水质监测结果分析

    目的 探讨上海市相关法规颁布实施前后,通过调查分析2010-2016年上海市长宁区现制现售水自动售水机出水水质的卫生监测结果,讨论分析不合格原因,提出对策建议. 方法 选取上海市长宁区疾病预防控制中心2010-2016年抽样的长宁区现制现售水出水水质监测报告,进行分析整理,对自动售水机的出水水质检测浑浊度、pH、耗氧量、菌落总数和总大肠菌群,按《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范-反渗透处理装置》(2001)进行评价. 结果 2010-2016年自动售水机出水水质合格率中年度间总体、细菌总数和耗氧量合格率差异有统计学意义(均P<0.05).但细菌总数和耗氧量随年度变化无明显规律可循.2013-2016年自动售水机出水水质总体合格率、细菌总数合格率显著高于2010-2012年(x2=14.091、12.906,均P<0.05),耗氧量差异无统计学意义(x2=1.639,P>0.05). 结论 2010-2012年上海市长宁区现制现售水自动售水机出水合格率较低,主要原凶是细菌总数和耗氧量超标.2013-2016年有所提升.加大现制现售水自动售水机的监督管理频次,可以提升现制现售水出水的合格率.

    作者:吴贝;吴遄;王丽芳;陈丕栋;胡申一 刊期: 2017年第12期

  • RNAi抑制galectin-3基因表达对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响机制

    目的 探讨RNAi抑制半乳糖凝集素(galectin-3)基因表达对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响及机制. 方法 提取宫颈癌组织和相应的癌旁组织中的总蛋白,Western blot检测galectin-3的蛋白表达;人宫颈癌HeLa细胞分为正常对照组、siRNA-control组和siRNA-galectin-3组,各组细胞转染48 h后,Western blot检测galectin-3的蛋白表达;CCK8实验和流式细胞仪分别检测细胞的增殖及凋亡情况;Westem blot检测ki67、PCNA、cleaved caspase3、β-catenin、cyclin D1蛋白表达. 结果 galectin-3在宫颈癌组织中的蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.01);转染siRNA-galectin-3能显著降低galectin-3的蛋白表达;与正常对照组和siRNA-contml组比较,siRNA-galectin-3组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,ki67、PCNA阳性细胞数及ki67、PCNA、β-catenin、cyclin D1蛋白表达显著降低,cleaved caspase3蛋白显著上调表达(P<0.01). 结论 RNAi抑制galectin-3基因表达可降低宫颈癌细胞的增殖,诱导细胞的凋亡,其机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关.

    作者:刘娟妮;陈琳;杨婷;张艺博;闫飞艳 刊期: 2017年第12期

实用预防医学杂志

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主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会