学术投稿

2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用对比及影响因素分析

路定珍;杨晓兰;周培根;方焕荣

关键词:农保患者, 自费患者, 住院费用
摘要:目的 分析归纳2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用及影响因素. 方法 按性别、住院天数、手术情况、年龄、年份等因素对样本进行单因素分析,比较不同特征人群的住院费用及构成,并以多元回归模型分析住院费用的影响因素. 结果 (1)农保或自费患者,住院费用四个年度差异均有统计学意义(Uc=2.132~7.843,P<0.05);(2)单因素分析显示:农保患者,性别、住院天数、手术情况、年龄、年份对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);自费患者,性别、住院天数、手术情况对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析显示:影响农保患者住院费用的主要因素为:住院天数(标准化回归系数bt=0.451,t=145.92,P<0.001)、手术情况(bt=0.269,t=86.64,P<0.001)、年龄(bt=0.201,t=65.80,P<0.001)、年份(b'=-0.084,t=27.91,P<0.001)、性别(bt=-0.200,t=-6.685,P<0.001).影响自费患者住院费用的主要因素为:年龄(b t=0.265,t=140.55,P<0.001)、手术情况(bt=0.507,t=131.98,P<0.001)、住院天数(bt=0.029,t=127.60,P<0.001)、年份(b'=0.018,t=10.23,P<0.001)和性别(bt=-0.023,t=-6.31,P<0.001).年龄大、住院天数长、手术、女性、住院年份靠后的患者住院费用和自费费用高.结论 住院天数、是否手术及年龄为影响农村医疗保险患者与自费患者住院费用的主要因素,控制农保患者住院费用过快增长应减少无效住院日、降低手术率及费用,引导患者及早就医.在保证服务质量的前提下,农保患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、合理控制药费、检查费的比例上.
实用预防医学杂志相关文献
  • 江阴市2015年成人高血压患病现状及其危险因素研究

    目的 掌握江阴市18岁以上居民高血压患病现状及其危险因素,以期为政府开展高血压防治工作提供科学依据. 方法 按照分层整群抽样原则,随机抽取2015年10-12月期间5 500例江阴市8个镇(或街道)里的8个行政村或社居委18周岁及以上且居住满6个月及以上居民进行问卷调查和体格检查.数据统计分析采用SPSS 18.0软件. 结果 终有效问卷为5 482份,2015年江阴市成人高血压患病率为21.07%,随年龄增加,高血压的患病率呈上升趋势(P<0.001);男性高血压患病率高于女性(P<0.001);多因素logisitic回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、BMI指数、腰围、饮酒、糖尿病和高脂血症是高血压发生的独立危险因素. 结论 江阴市人群高血压患病率依然较高,且呈现年轻化趋势.应针对相关危险因素,开展健康教育,继续加大高血压防控工作力度.

    作者:李莹;洪淇;朱爱萍;王敏洁;尤诚成;刘娟 刊期: 2017年第12期

  • 广西南宁市HIV感染者/AIDS病人随访检测率及影响因素分析

    目的 了解广西南宁市存活的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的随访检测情况,并分析其影响因素. 方法 资料来源于艾滋病综合防治数据信息管理系统下载的截至2015年12月31日的病例报告历史卡片,应用logistic回归对影响因素进行分析. 结果 截至2015年12月31日,累计报告现住址为广西南宁市存活的HIV/AIDS病人10 478例,2015年内完成随访检测率为81.5%.单因素分析显示,性别、年龄、婚姻状况、民族、文化程度、职业、病程阶段、感染途径、样本来源、地区类别、是否参加抗病毒治疗等因素,与HIV/AIDS病人是否完成随访检测有关(P<0.01).多因素分析显示,同性性接触感染(OR=1.960,95%CI:1.541~2.492)、母婴传播(OR=2.713,95%CI:1.959~3.758)、病程阶段为艾滋病(OR=1.614,95%CI:1.426~1.826)、已接受抗病毒治疗(OR=7.831,95%CI:6.953~8.819)是随访检测的保护因素(P>0.001);地区类别为本省其它地市和外省(OR=0.661,95%CI:0.588~0.744,P<0.001)是随访检测的危险因素(OR<1). 结论 广西南宁市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的随访检测率较低.地区类别为本省其它地市和外省是随访检测的主要影响因素;感染途径为同性性接触感染、母婴传播、病程阶段为艾滋病、已接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病人有较好的随访检测依从性.应进一步加强对随访检测率低的人群尤其是流动病例的沟通与管理.同时根据不同人群特点采取有针对性的措施,以进一步提高随访管理工作的质量,有效地控制艾滋病的蔓延.

    作者:农丽萍;何波;李斯斯;姚敏;农全兴;徐红;邓小芳;覃威翱 刊期: 2017年第12期

  • 2013-2015年武汉市458例儿童结核病流行病学和耐药特点分析

    目的 了解武汉市儿童结核病流行、耐药特点,为儿童结核病防治提供指导. 方法 将2013年1月-2015年12月武汉市医疗救治中心收治的458例痰涂片阳性儿童肺结核患儿纳入调查,对其分离菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、氧氟沙星(Ofx)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)7种体外药敏实验,分析其耐药性和流行病学特点. 结果 药敏结果显示,药敏组328例(71.62%),耐药组130例(28.38%),其中单一耐药率11.14%,多耐药率5.90%,耐多药率7.42%,全耐药率3.93%,初治和复治分离菌在多耐药、耐多药、全耐药和总耐药方面差异有统计学意义(P<0.05);130例结核病耐药菌株总体耐药顺位为INH 35.38%,PZA 27.69%,S 26.15%,RFP 25.38%,Ofx13.85%,EMB 12.31%;药敏组与耐药组患儿在父母文化程度、父母职业、家庭收入、治疗史、户籍地、人口性质方面差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2013-2015年武汉市儿童结核病耐药率处于较高水平,加强低文化、低收入、流动人群肺结核防治宣传力度,减少复治患儿和加强治疗完成率是预防肺结核耐药性的关键.

    作者:黄晴;李坤霞;余振兴;李翼;宋斌 刊期: 2017年第12期

  • RNAi抑制galectin-3基因表达对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响机制

    目的 探讨RNAi抑制半乳糖凝集素(galectin-3)基因表达对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响及机制. 方法 提取宫颈癌组织和相应的癌旁组织中的总蛋白,Western blot检测galectin-3的蛋白表达;人宫颈癌HeLa细胞分为正常对照组、siRNA-control组和siRNA-galectin-3组,各组细胞转染48 h后,Western blot检测galectin-3的蛋白表达;CCK8实验和流式细胞仪分别检测细胞的增殖及凋亡情况;Westem blot检测ki67、PCNA、cleaved caspase3、β-catenin、cyclin D1蛋白表达. 结果 galectin-3在宫颈癌组织中的蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.01);转染siRNA-galectin-3能显著降低galectin-3的蛋白表达;与正常对照组和siRNA-contml组比较,siRNA-galectin-3组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,ki67、PCNA阳性细胞数及ki67、PCNA、β-catenin、cyclin D1蛋白表达显著降低,cleaved caspase3蛋白显著上调表达(P<0.01). 结论 RNAi抑制galectin-3基因表达可降低宫颈癌细胞的增殖,诱导细胞的凋亡,其机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关.

    作者:刘娟妮;陈琳;杨婷;张艺博;闫飞艳 刊期: 2017年第12期

  • 湘西自治州2000-2015年疟疾疫情分析

    目的 分析2000-2015年湖南湘西自治州疟疾发病与监测情况,为消除疟疾提供依据. 方法 收集疟疾疫情网络信息报表,发热病人血检年报、疟疾病例个案调查记录卡及相关人口资料进行统计和描述分析. 结果 2000-2015年湘西自治州共报告疟疾83例,分布在8个县市34个乡镇50个行政村,其中间日疟80例,恶性疟3例;实验室诊断74例,临床诊断9例;男性67例,女性16例;年龄20~55岁占86.75%;均为农民;1-12月均有病例,5-10月病例占49.40%;本地感染病例1例,输入性病例82例.血检发热病人68 624人,检出疟原虫阳性74例,阳性率为0.11%. 结论 湘西自治州2000年以来主要为输入性疟疾病例,已连续13年无本地感染病例.

    作者:张开仁;石劲松;谷冠军;熊立球;龚锡文;许德政;瞿宾雁 刊期: 2017年第12期

  • 乙型肝炎病毒基因型研究进展

    乙型病毒性肝炎是全球严重的公共卫生问题之一,每年大约有65万患者死于乙肝相关的疾病,如慢性乙肝、肝硬化和肝细胞癌等.许多研究表明,不同的HBV基因型及亚型由于其基因结构的差异可以造成致病性的差异,从而影响乙肝患者的临床表现、治疗及预后等.目前为止,HBV已经发现了10种基因型和40多种亚型,不同的基因型别地区分布不同.了解HBV基因型及其特征,有利于进一步对HBV的流行病学进行研究,利于预测疾病的严重性,从而更好地制定防治策略.

    作者:王金霞;赵玉良;马景臣 刊期: 2017年第12期

  • 乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响

    目的 探讨美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 方法 对2006年9月-2015年12月乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊接受抗病毒治疗的216例AIDS吸毒患者作为研究对象,对患者的抗病毒治疗服药情况进行问卷调查,分析抗病毒治疗依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 结果 依从性好的患者占56.94%,依从性差的占43.06%.治疗1年后依从性好的CD4+T淋巴细胞计数由治疗前的(294.91±183.56) cells/mm3上升到治疗后的(466.28±215.80) cells/mm3,差异有统计学意义(P<0.05);依从性不好的CD4+T淋巴细胞计数治疗前后差异无统计学意义[306.91±185.481 vs.(293.97±192.83)] cells/mm3,P>0.05);依从性好的组患者在多因素Logistic回归模型分析中,性别、年龄、感染途径与抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞计数的关系差异无统计学意义(P>0.05).在多因素Logis-tic回归模型分析中,抗病毒治疗相关知识(0R=2.369,95%CI:3.624~7.987)、按照要求的次数服药(OR=2.342,95%CI:3.259~6.421)、按照要求的量服药(OR=2.688,95%CI:5.632~8.145)、按要求的时间定时服药(OR=3.256,95%CI:6.014~9.875)、按照要求长期坚持从不间断(0R=4.123,95%CI:6.984~11.251)、家人提醒按时服药(OR=1.987,95%CI:4.709~8.209)是CD4+T淋巴细胞计数高低的重要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CD4+T淋巴细胞计数是反映艾滋病患者依从性高低的较好指标,抗病毒治疗相关知识、按照要求的次数服药、按照要求的量服药、按要求的时间定时服药、按照要求长期坚持从不间断、家人提醒按时服药是影响CD4+T淋巴细胞计数的重要影响因素,提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性,对临床治疗效果具有积极地促进作用.

    作者:帕提古丽·尼亚孜;热衣古丽·司拉衣力;艾尼·赛买提 刊期: 2017年第12期

  • 东莞市12~18月龄健康婴幼儿鼻咽部b型流感嗜血杆菌携带状况及影响因素研究

    目的 了解东莞市12~18月龄健康婴幼儿鼻咽部b型流感嗜血杆菌携带情况及该菌耐药情况,为制定防治策略提供参考依据. 方法 分别于初夏(2009年5-6月)和冬季(2010年1月)在东莞市5个镇进行两次采集,共采集健康儿童的鼻咽拭子598份,进行流感嗜血杆菌的培养和耐药性检测. 结果 东莞市12~18月龄健康婴幼儿鼻咽部b型流感嗜血杆菌携带率为5.35% (32/598),居室容积<20 m3/人为携带b型流感嗜血杆菌的危险因素(OR=3.420,95% CI:1.449~8.074);b型流感嗜血杆菌疫苗接种率为60.37% (361/598);检出3株对氨苄西林耐药的菌株,占所有菌株的12.00%(3/25). 结论 居住单位容积小会增加携带b型流感嗜血杆菌的风险,倡导健康的生活方式,改善婴幼儿的居住环境,提高b型流感嗜血杆菌疫苗的接种率有助于降低婴幼儿鼻咽部b型流感嗜血杆菌携带率.

    作者:饶丰;张萌;莫嘉延;卢志慧;陈文峰;陈婉雯;黄振宇;张巧利 刊期: 2017年第12期

  • 成都市家庭自酿葡萄酒中甲醇含量及影响因素分析

    目的 了解成都市家庭自酿葡萄酒中甲醇含量及影响因素,为风险评估提供数据. 方法 征集成都市2014年及以前家庭自酿葡萄酒52份,采用气相色谱法检测甲醇含量,同时通过问卷调查了解样品基本信息,分析了甲醇含量总体及分布状况,酒精度、存放时间和酿制时间对甲醇含量的影响. 结果 52份家庭自酿葡萄酒中甲醇检出率为100%,含量范围为:60~258 mg/L,平均含量为120.88 mg/L,酒精度、存放时间、酿制时间不同的各组样品甲醇含量差异无统计学意义(P>0.05). 结论 成都市2014年及以前家庭自酿葡萄酒中甲醇含量均低于国家标准400 mg/L.未发现甲醇的安全问题及隐患.酒精度、存放时间、酿制时间对甲醇含量无影响.

    作者:文君;杨晓松;雷兴红;薛勇 刊期: 2017年第12期

  • 湖北省居民膳食模式与2型糖尿病关系的研究

    目的 探讨湖北省居民膳食模式与2型糖尿病发病的关系. 方法 选取2011年“中国健康与营养调查”中18~75岁湖北居民作为研究对象,应用SPSS 17.0软件进行统计分析,利用探索性因子分析方法建立膳食模式,采用logistic回归模型分析2型糖尿病发生的危险因素. 结果 湖北省男性和女性居民均得到6种膳食模式.男性患糖尿病的危险随着年龄的增加而上升(OR=2.101,95% CI:1.132~3.893);超重及肥胖男性的糖尿病患病危险是正常体重男性的2.798倍(OR=2.798,95%CI:1.011 ~7.207);脂肪供能比35%以上的男性发生糖尿病的危险是脂肪供能比25%以下男性的4.498倍(OR=4.498,95%CI:1.121 ~ 18.186);高血压男性发生糖尿病危险是非高血压男性的3.581倍(OR=3.581,95%CI:1.286~9.970);畜肉水果模式第4四分位数男性糖尿病患病危险是第1四分位数男性的8.284倍(OR=8.284,95%CI:1.688~40.612).女性患糖尿病的危险随着年龄的增加而上升(OR=3.704,95%CI:1.352~10.122);脂肪供能比35%以上的女性发生糖尿病的危险是脂肪供能比25%以下女性的1.637倍(OR=1.637,95%CI:1.021~3.869);畜肉速食模式第3四分位和第1四分位数相比(OR=7.500,95% CI:1.959 ~ 58.602),第4四分位和第1四分位数相比(OR=7.561,95%CI:1.673~45.230). 结论 改变不合理的膳食模式,控制体重和血压是预防2型糖尿病的重要措施.

    作者:刘爽;李骏;龚晨睿;程茅伟;宋毅 刊期: 2017年第12期

  • 2015年四川省绵阳市男男性行为人群不同性行为时间其社会及性行为特征分析

    目的 了解男男性行为人群(MSM)同性性行为时间(性行为时间),分析不同时间其社会及性行为特征. 方法 2015年3-10月,以四川省绵阳市MSM为对象,用滚雪球抽样法,对调查对象进行匿名调查及血清学检测. 结果 共调查1 202例,同性性行为时间中位数5年,其中≤1年占10.1%、>1~5年占45.1%、>5年占44.8%.同性性行为时间≤1年、>1~5年、>5年分别依次有:HIV感染率6.6%、4.6%、7.1%,梅毒累积感染率3.6%、5.3%、20.4%,接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测67.7%、86.7%、91.4%,接受过同伴教育70.8%、83.0%、87.5%,近6月肛交有保护性76.2%、86.7%、81.7%,压力来自经济问题31.5%、42.4%、26.1%,压力来自适应问题13.7%、8.1%、4.6%,压力来自家庭问题20.5%、30.5%、40.5%,除HIV感染率差异无统计学意义(P=0.222),其余差异均有统计学意义(均P<0.05).调查对象随性行为时间增长,认识当地MSM朋友人数、近6月肛交人数、首次同性性行为年龄呈增加趋势(均P<0.05). 结论 MSM不同性行为时间具有不同社会和性行为特征及HIV感染风险.

    作者:王毅;李六林;樊静;赵西和;王晓丽;刘江;杨干金;李伟;贾秀伟;王洪明;杜婵娟;任延飞;廖平;廖克坤 刊期: 2017年第12期

  • 1989-2013年徐州市区居民恶性肿瘤死亡水平分析

    目的 了解徐州市区居民1989-2013年间恶性肿瘤的死亡特征及其变化趋势,为徐州市肿瘤防治研究及效果评价提供科学依据. 方法 分析1989-2013年徐州市区居民恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、构成比、死因顺位等.采用Joinpoint软件估计死亡率的年度变化百分比(AAPC),分析恶性肿瘤死亡率的变化趋势. 结果 1989-2013年,徐州市区居民恶性肿瘤粗死亡率为119.56/10万,男性(150.65/10万)明显高于女性(85.32/10万)(x2=2 659.86,P<0.叭);标化死亡率为88.48/10万,男性(122.51/10万)明显高于女性(57.85/10万)(x2=3 394.82,P<0.01).1989-2013年恶性肿瘤死亡率每年以0.5%速度递增,标化死亡率每年以1.8%速度递减.前五位恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,合计占全部恶性肿瘤死亡的73.18%.除乳腺癌、宫颈癌外,主要恶性肿瘤死亡率男性均显著高于女性(P<0.05).30岁以后,居民恶性肿瘤年龄别死亡率随年龄的增长而升高(x趋势=75647.53,P<0.01). 结论 恶性肿瘤是影响徐州市市区居民健康的首要疾病.人口老龄化是导致恶性肿瘤死亡率升高的主要原因.应加强综合防治,积极开展健康教育,提倡健康的生活方式,降低恶性肿瘤发病和死亡风险.

    作者:钱颖;娄培安;陈培培;常桂秋;张盼 刊期: 2017年第12期

  • 720例孕早期自然流产胚胎的异常核型临床分析

    目的 研究720例孕早期自然流产(SA)胚胎的异常核型临床情况. 方法 回顾性分析2013年1月-2016年12月在西北妇女儿童医院就诊的720例孕早期SA患者.记录患者的相关数据信息并统计分析,主要分析SA胚胎核型及SA胚胎非整倍体的异常核型,患者流产年龄及流产次数与胚胎核型的关系. 结果 SA胚胎异常核型者的比例为58.61%,SA胚胎正常核型为41.39%.其中异常核型以非整倍体为主,占39.72%.SA胚胎非整倍体的异常核型中,+16型62例,占21.68%;+22型44例,占15.38%;(45,X)型40例,占13.99%.≥36岁患者的胚胎异常核型及非整倍体的比例均明显高于年龄<36岁者,而≥36岁患者正常核型的比例明显低于<36岁者,差异有统计学意义(均P<0.05).>2次流产患者的异常核型和染色体的结构异常比例明显高于≤2次流产者,非整倍体的比例明显低于≤2次流产者,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 SA以胚胎异常核型为主,此类异常核型主要是非整倍体的核型异常,且患者的流产年龄和流产次数均与胚胎核型有关.

    作者:蔡娜;辛淑文;娄超;秦翠云;强荣 刊期: 2017年第12期

  • 重组人乳铁蛋白皮肤变态反应和皮肤光变态反应试验研究

    目的 确定和评价重组表达的人乳铁蛋白作为化妆品原料对哺乳动物引起变态反应或者光变态反应的程度.方法 通过豚鼠皮肤变态反应试验和弗氏完全佐剂试验法考察重组人乳铁蛋白的致敏性和光敏性. 结果 皮肤变态反应试验中,受试物重组人乳铁蛋白未见引起皮肤红斑、水肿等过敏症状反应,且未见其他中毒指标(受试物组中皮肤反应积分≥2的动物数为0例,致敏率为0%);皮肤光变态反应试验中,豚鼠皮肤局部涂抹受试物重组人乳铁蛋白后进行UVA照射,未引起皮肤刺激和过敏等光变态反应(受试物组中皮肤反应积分≥2的动物数为0例,致敏率为0%). 结论 重组人乳铁蛋白无皮肤致敏性和光致敏性.

    作者:戴亚妮;杨雪珍;王建武;刘燊;周其贤;方锐;于添 刊期: 2017年第12期

  • 2001-2015年新疆昌吉州与克拉玛依市肺结核患者登记与转归分析

    目的 分析2001-2015年新疆昌吉州及克拉玛依市两地区活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况,为评价两地区肺结核患者发现和治疗T作质量提供科学依据. 方法 收集新疆昌吉州及克拉玛依市两地区2001-2004年的纸质版《结核病登记管理卡》记录患者登记及2005年后全国结核病网络专报系统报告的肺结核患者的登记和治疗转归资料,采用SPSS 19.0软件分析两地区活动性肺结核患者登记率和新涂阳肺结核患者治愈率的变化. 结果 2001-2015年昌吉州和克拉玛依市活动性肺结核患者平均登记率分别为53.43/10万和45.18/10万,差异有统计学意义(x2=54.32,P<0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率分别为21.80/10万和17.68/10万,差异有统计学意义(x2=17.68,P<0.05);新涂阳肺结核患者平均治愈率分别为92.07%和93.63%,差异无统计学意义(x2=0.15,P>0.05);涂阴肺结核患者平均完成疗程率分别为94.29%和96.88%,差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05). 结论 2001-2015年新疆昌吉州与克拉玛依市两地区活动性肺结核及新涂阳肺结核患者登记率均呈下降趋势,提示两地区的结核病疫情得到了控制;两地区新涂阳肺结核患者平均治愈率均达国家要求,表明两地区患者治疗管理工作较为规范,但克拉玛依市要进一步加强定点医院职责,提高患者发现和治疗管理质量.

    作者:林彬;杨芳玲;王先化;屈艳红;王丽霞;陈园生 刊期: 2017年第12期

  • 北京市昌平区2014-2016学年中小学校教学环境卫生学监测结果分析

    目的 了解北京市昌平区2014-2016学年中小学校教学环境卫生学现状及存在的问题,为政府部门制定政策、改善学校教学环境提供参考. 方法 2014-2016学年对昌平区75所中小学校教学环境进行检测,检测项目包括教室人均面积、黑板、课桌椅符合率、采光、照明、室内微小气候和噪声,分析不同项目的合格情况. 结果 共调查150间教室(其中小学教室89间,中学教室61间),教室采光合格率低(4.67%),其次是教室照明(27.33%),中小学合格率差异均无统计学意义(P>0.05).黑板、微小气候、课桌椅分配符合率和人均面积合格率分别为37.33%、53.33%、56.00%和92.00%,其中黑板尺寸合格率小学显著高于中学(P<0.05),其他指标合格率差异无统计学意义(P>0.05);噪声合格率高为100.00%. 结论 昌平区2014-2016学年中小学校教室采光、照明、黑板、微小气候、课桌椅分配符合率和教室人均面积均存在不同程度的问题,教学环境有待改善,应引起相关部门的高度重视.

    作者:芦丹;郭红侠;刘晓培;黄艳丽;王金飞;刘玉红;张崛 刊期: 2017年第12期

  • 2006-2015年重庆市肝癌发病趋势变化分析

    目的 分析重庆市肝癌发病率及变化趋势,为开展防控工作提供建议. 方法 2006-2015年重庆市1 1个肿瘤登记点肝癌发病资料采用国际疾病分类(ICD-10)与SPSS 19.0进行整理与统计分析,计算发病率、中国标化发病率(中标率)、年度变化百分比、截缩率与累积危险度,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别.男性与女性、城市与农村率的比较采用x2检验. 结果 重庆市肝癌发病率由2006年的18.39/10万上升至2015年的30.63/10万,变化趋势差异无统计学意义(F=3.04,P=0.119),中标率从2006年的16.32/10万上升至2015年的18.30/10万,但APC为-0.90%,变化趋势差异无统计学意义(F=0.38,P=0.555).历年肝癌发病率男性高于女性(P<0.001).女性肝癌中标率由10.50/10万下降至9.15/10万,APC为-4.50%,变化趋势差异有统计学意义(F=7.93,P=0.023).肝癌发病率随年龄的增长而上升,在40岁前低于10/10万,40岁后呈快速上升的趋势,85岁~年龄组达到高峰.45岁~与60岁~年龄组发病率呈上升的趋势,APC分别为7.79%与3.87%,变化趋势差异有统计学意义(F=8.50、13.63,P=0.019、0.006).截缩率由2006年的23.74/10万上升至34.53/10万,APC为3.77%,变化趋势差异有统计学意义(F=7.71,P=0.024).累积危险度由2006年的0.35%上升至2015年的0.41%,APC为2.94%,变化趋势差异有统计学意义(F=7.05,P=0.029).男性累积危险度高于女性,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 重庆市肝癌发病率呈缓慢上升的趋势,累积危险度也呈上升的趋势,应加强肝癌相关危险因素的研究与防治工作.

    作者:丁贤彬;吕晓燕;唐文革;毛德强;焦艳 刊期: 2017年第12期

  • 中南大学在校生干眼患病现状及相关因素分析

    目的 调查在校大学生的干眼患病情况并探究相关影响因素. 方法 利用分层整群随机抽样的方法于2016年3-5月在中南大学在校大学生中抽取1 350人作为样本,采用问卷自填法对其进行干眼筛查并分析干眼的影响因素,诊断标准采用OSDI干眼自评量表. 结果 回收有效问卷1 267份,其中,男性685人占54.1%,女性582人占45.9%.调查结果显示,干眼知晓率为32.4%(411/1 267).使用OSDI量表自测结果显示,干眼患病率为57.3%(726/1 267),其中,轻度干眼者为44.4%(562/1 267),中度干眼者为9.2%(117/1 267),重度干眼者为3.4%(47/1 267).非条件logistic回归分析结果显示:轻度近视(OR=1.622,95%CI:1.125~2.338)、中度近视(OR=1.753,95%CI:1.246~2.466)、重度近视(OR=2.205,95%CI:1.367~3.557)、佩戴隐形眼镜(OR=1.316,95%CI:0.940~1.843)、家人患干眼(OR=3.058,95%CI:1.631~5.735)、嘴巴干燥(OR=1.896,95%CI=1.480~ 2.430)、关节疼痛(OR=1.985,95%CI=1.366~2.884)、皮肤干燥(OR=1.852,95%CI=1.439~2.383)是干眼的危险因素. 结论 在校大学生干眼知识知晓率低,患病率较高,视力差、佩戴隐形眼镜、家人有患干眼、干燥综合征(嘴巴干燥、关节疼痛、皮肤干燥)是干眼危险因素,建议高校加强干眼相关知识及预防措施宣传,预防干眼的发生.

    作者:丁玲玲;凯文;王乐三;桑培敏;周文滔 刊期: 2017年第12期

  • 四川省2015年中国成人慢性病及营养监测项目PAD数据采集系统使用现状及调查员满意度分析

    目的 了解四川省调查队员对2015年中国成人慢性病及营养监测项目PAD数据采集系统的使用现状及满意程度,分析满意度影响因素. 方法 选取四川省2015年慢病营养监测项目所有现场调查队员,对基本情况、使用者态度及培训情况、使用现状及满意度得分等内容进行调查,采用广义线性模型进行影响因素分析. 结果 本次共调查252人,总体满意度平均得分为(64.81±11.06)分,各条目的满意度集中在53.97%~80.56%,满意度较高的条目主要集中在界面易用性和操作有效性,较低的条目主要集中在系统安全稳定性和数据准确性.广义线性模型分析结果显示,高中、中专及以下人员(b=6.20,P<0.01)满意度得分高于专科及以上人员;中级职称人员(b=8.10,P=0.02)满意度得分优于初级及以下和高级人员;以前参加过此类信息化调查的人员(b=-3.49,P=0.01)得分低于未参加者;对调查方式的感兴趣程度越高满意度得分越高;参加培训的次数>2次者(b=2.92,P=0.03)满意度高于≤2次者. 结论 调查系统使用现状及整体满意度较好,系统安全稳定性和准确性还需进一步提高,教育程度、职称、以前是否参加过类似的信息化调查、对调查方式感兴趣程度、参加培训次数等变量是影响使用系统满意度得分的重要因素.

    作者:王亮;邓颖;陈晓芳;季奎;申涛;易光辉;曾晶;何予晋;周薇薇;高晓琪;马霞;胥馨尹 刊期: 2017年第12期

  • 2015-2016年湖南省手足口病CV-A6型肠道病毒VP1区基因特征及病毒亚型分析

    目的 了解湖南省2015-2016年引起手足口病的CV-A6型肠道病毒病原学特征,为手足口病科学防控提供依据. 方法 对2015-2016年湖南省手足口病哨点医院和地市级疾控中心上送的其他肠道病毒阳性标本进行CV-A6核酸检测,选择有代表性的标本进行CV-A6 VP1区全长序列扩增和测序.运用Seqman和MEGA 5.2软件对获取序列与从GenBank下载的CV-A6 VP1区全长序列进行遗传进化分析. 结果 共对281份非EV-A71和非CV-A16肠道病毒阳性标本进行了CV-A6核酸检测,142份标本检测结果为CV-A6阳性,阳性率为50.53%,对不同地区和不同年份的有代表性的69份标本进行VP1区全长序列测定,60份测序成功,病毒型别均为CV-A6的D1亚型. 结论 湖南省存在引起手足口病的非EV-A71和非CV-A16的CV-A6肠道病毒感染,其基因型别为D1亚型,与我国其他地区流行的病毒亚型基本一致.

    作者:黄威;陈雨;蔡亮;罗恺炜;张帆;周帅锋;张红 刊期: 2017年第12期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会