施洁;吕嘉韵;杨轶戬;蒋琴琴;刘鹏达;石同幸
目的 了解哈尔滨市乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)流行和人群免疫情况,评价乙肝疫苗防治效果,为制定该市乙肝防治策略提供依据. 方法 采用多阶段随机抽样方法于2015年3月在哈尔滨市辖区内10个区、县(市)抽取1~59岁人群2 705人,开展流行病学调查,并采用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝HBsAb、HBsAg、HBcAb.结果 全市共检测2 705人,HBsAb总阳性率为59.33%,HBsAg总携带率为2.74%,HBcAb总阳性率为3.84%;1~岁组HBsAb阳性率高于其他各年龄组. 结论 大年龄组人群为乙肝防控重点对象,在成人中开展乙肝疫苗补种工作具有重要意义.
作者:范晨璐;姜立坤;杨淑云;刘木子;李玺琨;胡丽楠;徐虹 刊期: 2017年第12期
目的 分析2000-2015年湖南湘西自治州疟疾发病与监测情况,为消除疟疾提供依据. 方法 收集疟疾疫情网络信息报表,发热病人血检年报、疟疾病例个案调查记录卡及相关人口资料进行统计和描述分析. 结果 2000-2015年湘西自治州共报告疟疾83例,分布在8个县市34个乡镇50个行政村,其中间日疟80例,恶性疟3例;实验室诊断74例,临床诊断9例;男性67例,女性16例;年龄20~55岁占86.75%;均为农民;1-12月均有病例,5-10月病例占49.40%;本地感染病例1例,输入性病例82例.血检发热病人68 624人,检出疟原虫阳性74例,阳性率为0.11%. 结论 湘西自治州2000年以来主要为输入性疟疾病例,已连续13年无本地感染病例.
作者:张开仁;石劲松;谷冠军;熊立球;龚锡文;许德政;瞿宾雁 刊期: 2017年第12期
目的 掌握江阴市18岁以上居民高血压患病现状及其危险因素,以期为政府开展高血压防治工作提供科学依据. 方法 按照分层整群抽样原则,随机抽取2015年10-12月期间5 500例江阴市8个镇(或街道)里的8个行政村或社居委18周岁及以上且居住满6个月及以上居民进行问卷调查和体格检查.数据统计分析采用SPSS 18.0软件. 结果 终有效问卷为5 482份,2015年江阴市成人高血压患病率为21.07%,随年龄增加,高血压的患病率呈上升趋势(P<0.001);男性高血压患病率高于女性(P<0.001);多因素logisitic回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、BMI指数、腰围、饮酒、糖尿病和高脂血症是高血压发生的独立危险因素. 结论 江阴市人群高血压患病率依然较高,且呈现年轻化趋势.应针对相关危险因素,开展健康教育,继续加大高血压防控工作力度.
作者:李莹;洪淇;朱爱萍;王敏洁;尤诚成;刘娟 刊期: 2017年第12期
目的 了解四川省调查队员对2015年中国成人慢性病及营养监测项目PAD数据采集系统的使用现状及满意程度,分析满意度影响因素. 方法 选取四川省2015年慢病营养监测项目所有现场调查队员,对基本情况、使用者态度及培训情况、使用现状及满意度得分等内容进行调查,采用广义线性模型进行影响因素分析. 结果 本次共调查252人,总体满意度平均得分为(64.81±11.06)分,各条目的满意度集中在53.97%~80.56%,满意度较高的条目主要集中在界面易用性和操作有效性,较低的条目主要集中在系统安全稳定性和数据准确性.广义线性模型分析结果显示,高中、中专及以下人员(b=6.20,P<0.01)满意度得分高于专科及以上人员;中级职称人员(b=8.10,P=0.02)满意度得分优于初级及以下和高级人员;以前参加过此类信息化调查的人员(b=-3.49,P=0.01)得分低于未参加者;对调查方式的感兴趣程度越高满意度得分越高;参加培训的次数>2次者(b=2.92,P=0.03)满意度高于≤2次者. 结论 调查系统使用现状及整体满意度较好,系统安全稳定性和准确性还需进一步提高,教育程度、职称、以前是否参加过类似的信息化调查、对调查方式感兴趣程度、参加培训次数等变量是影响使用系统满意度得分的重要因素.
作者:王亮;邓颖;陈晓芳;季奎;申涛;易光辉;曾晶;何予晋;周薇薇;高晓琪;马霞;胥馨尹 刊期: 2017年第12期
目的 了解成都市家庭自酿葡萄酒中甲醇含量及影响因素,为风险评估提供数据. 方法 征集成都市2014年及以前家庭自酿葡萄酒52份,采用气相色谱法检测甲醇含量,同时通过问卷调查了解样品基本信息,分析了甲醇含量总体及分布状况,酒精度、存放时间和酿制时间对甲醇含量的影响. 结果 52份家庭自酿葡萄酒中甲醇检出率为100%,含量范围为:60~258 mg/L,平均含量为120.88 mg/L,酒精度、存放时间、酿制时间不同的各组样品甲醇含量差异无统计学意义(P>0.05). 结论 成都市2014年及以前家庭自酿葡萄酒中甲醇含量均低于国家标准400 mg/L.未发现甲醇的安全问题及隐患.酒精度、存放时间、酿制时间对甲醇含量无影响.
作者:文君;杨晓松;雷兴红;薛勇 刊期: 2017年第12期
目的 了解2015年广州市某小学内大气PM2.5与部分重金属铅(Pb)、铝(Al)、镉(Cd)、砷(As)质量浓度的变化关系. 方法 选择城区某小学内为采样点,采用石英纤维和玻璃纤维滤膜称重法于2015年每月10-16日在15m高的楼面进行大气PM2.5采样,连续采样7d,每次采样时间为24 h,利用电感耦合等离子体质谱法检测金属元素Pb、Al、Cd、As质量浓度.分析PM2.5与部分重金属质量浓度关系. 结果 2015年PM2.5浓度平均值为(69.0±40.6)μg/m3,重金属平均质量浓度大小依次为AI>Pb>As>Cd,分别为(156.53±73.78) ng/m3、(59.05±43.47) ng/m3、(10.13±7.03)ng/m3、(1.75±1.31) ng/m3;空气PM2.5浓度及As、Cd、Al质量浓度峰值均出现在2月,分别为(154.4±50.7)μg/m3、(17.82±12.60) ng/m3、(3.58±1.85) ng/m3、(237.13±93.33) ng/m3;Pb质量浓度峰值出现在1月,为(129.13±53.65)ng/m3;Pb、Al、Cd、As质量浓度均与PM2.5浓度呈正相关关系(r=0.609 1、0.588 0、0.638 0、0.464 6,P<0.05);单变量和多变量线性回归模型表明,Pb、Al、Cd、As质量浓度均与PM2.5浓度密切关联(P<0.05). 结论 广州市城区某小学内大气2015年PM2.5年平均污染浓度超过《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)二类区浓度限值二级标准,Pb、Al、Cd、As质量浓度均与PM2.5浓度密切关联.
作者:施洁;吕嘉韵;杨轶戬;蒋琴琴;刘鹏达;石同幸 刊期: 2017年第12期
目的 探讨湖北省居民膳食模式与2型糖尿病发病的关系. 方法 选取2011年“中国健康与营养调查”中18~75岁湖北居民作为研究对象,应用SPSS 17.0软件进行统计分析,利用探索性因子分析方法建立膳食模式,采用logistic回归模型分析2型糖尿病发生的危险因素. 结果 湖北省男性和女性居民均得到6种膳食模式.男性患糖尿病的危险随着年龄的增加而上升(OR=2.101,95% CI:1.132~3.893);超重及肥胖男性的糖尿病患病危险是正常体重男性的2.798倍(OR=2.798,95%CI:1.011 ~7.207);脂肪供能比35%以上的男性发生糖尿病的危险是脂肪供能比25%以下男性的4.498倍(OR=4.498,95%CI:1.121 ~ 18.186);高血压男性发生糖尿病危险是非高血压男性的3.581倍(OR=3.581,95%CI:1.286~9.970);畜肉水果模式第4四分位数男性糖尿病患病危险是第1四分位数男性的8.284倍(OR=8.284,95%CI:1.688~40.612).女性患糖尿病的危险随着年龄的增加而上升(OR=3.704,95%CI:1.352~10.122);脂肪供能比35%以上的女性发生糖尿病的危险是脂肪供能比25%以下女性的1.637倍(OR=1.637,95%CI:1.021~3.869);畜肉速食模式第3四分位和第1四分位数相比(OR=7.500,95% CI:1.959 ~ 58.602),第4四分位和第1四分位数相比(OR=7.561,95%CI:1.673~45.230). 结论 改变不合理的膳食模式,控制体重和血压是预防2型糖尿病的重要措施.
作者:刘爽;李骏;龚晨睿;程茅伟;宋毅 刊期: 2017年第12期
目的 分析2001-2015年新疆昌吉州及克拉玛依市两地区活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况,为评价两地区肺结核患者发现和治疗T作质量提供科学依据. 方法 收集新疆昌吉州及克拉玛依市两地区2001-2004年的纸质版《结核病登记管理卡》记录患者登记及2005年后全国结核病网络专报系统报告的肺结核患者的登记和治疗转归资料,采用SPSS 19.0软件分析两地区活动性肺结核患者登记率和新涂阳肺结核患者治愈率的变化. 结果 2001-2015年昌吉州和克拉玛依市活动性肺结核患者平均登记率分别为53.43/10万和45.18/10万,差异有统计学意义(x2=54.32,P<0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率分别为21.80/10万和17.68/10万,差异有统计学意义(x2=17.68,P<0.05);新涂阳肺结核患者平均治愈率分别为92.07%和93.63%,差异无统计学意义(x2=0.15,P>0.05);涂阴肺结核患者平均完成疗程率分别为94.29%和96.88%,差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05). 结论 2001-2015年新疆昌吉州与克拉玛依市两地区活动性肺结核及新涂阳肺结核患者登记率均呈下降趋势,提示两地区的结核病疫情得到了控制;两地区新涂阳肺结核患者平均治愈率均达国家要求,表明两地区患者治疗管理工作较为规范,但克拉玛依市要进一步加强定点医院职责,提高患者发现和治疗管理质量.
作者:林彬;杨芳玲;王先化;屈艳红;王丽霞;陈园生 刊期: 2017年第12期
目的 了解武汉市儿童结核病流行、耐药特点,为儿童结核病防治提供指导. 方法 将2013年1月-2015年12月武汉市医疗救治中心收治的458例痰涂片阳性儿童肺结核患儿纳入调查,对其分离菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、氧氟沙星(Ofx)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)7种体外药敏实验,分析其耐药性和流行病学特点. 结果 药敏结果显示,药敏组328例(71.62%),耐药组130例(28.38%),其中单一耐药率11.14%,多耐药率5.90%,耐多药率7.42%,全耐药率3.93%,初治和复治分离菌在多耐药、耐多药、全耐药和总耐药方面差异有统计学意义(P<0.05);130例结核病耐药菌株总体耐药顺位为INH 35.38%,PZA 27.69%,S 26.15%,RFP 25.38%,Ofx13.85%,EMB 12.31%;药敏组与耐药组患儿在父母文化程度、父母职业、家庭收入、治疗史、户籍地、人口性质方面差异有统计学意义(P<0.05). 结论 2013-2015年武汉市儿童结核病耐药率处于较高水平,加强低文化、低收入、流动人群肺结核防治宣传力度,减少复治患儿和加强治疗完成率是预防肺结核耐药性的关键.
作者:黄晴;李坤霞;余振兴;李翼;宋斌 刊期: 2017年第12期
目的 了解男男性行为人群(MSM)同性性行为时间(性行为时间),分析不同时间其社会及性行为特征. 方法 2015年3-10月,以四川省绵阳市MSM为对象,用滚雪球抽样法,对调查对象进行匿名调查及血清学检测. 结果 共调查1 202例,同性性行为时间中位数5年,其中≤1年占10.1%、>1~5年占45.1%、>5年占44.8%.同性性行为时间≤1年、>1~5年、>5年分别依次有:HIV感染率6.6%、4.6%、7.1%,梅毒累积感染率3.6%、5.3%、20.4%,接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测67.7%、86.7%、91.4%,接受过同伴教育70.8%、83.0%、87.5%,近6月肛交有保护性76.2%、86.7%、81.7%,压力来自经济问题31.5%、42.4%、26.1%,压力来自适应问题13.7%、8.1%、4.6%,压力来自家庭问题20.5%、30.5%、40.5%,除HIV感染率差异无统计学意义(P=0.222),其余差异均有统计学意义(均P<0.05).调查对象随性行为时间增长,认识当地MSM朋友人数、近6月肛交人数、首次同性性行为年龄呈增加趋势(均P<0.05). 结论 MSM不同性行为时间具有不同社会和性行为特征及HIV感染风险.
作者:王毅;李六林;樊静;赵西和;王晓丽;刘江;杨干金;李伟;贾秀伟;王洪明;杜婵娟;任延飞;廖平;廖克坤 刊期: 2017年第12期
目的 探讨美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 方法 对2006年9月-2015年12月乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊接受抗病毒治疗的216例AIDS吸毒患者作为研究对象,对患者的抗病毒治疗服药情况进行问卷调查,分析抗病毒治疗依从性对CD4+T淋巴细胞计数的影响. 结果 依从性好的患者占56.94%,依从性差的占43.06%.治疗1年后依从性好的CD4+T淋巴细胞计数由治疗前的(294.91±183.56) cells/mm3上升到治疗后的(466.28±215.80) cells/mm3,差异有统计学意义(P<0.05);依从性不好的CD4+T淋巴细胞计数治疗前后差异无统计学意义[306.91±185.481 vs.(293.97±192.83)] cells/mm3,P>0.05);依从性好的组患者在多因素Logistic回归模型分析中,性别、年龄、感染途径与抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞计数的关系差异无统计学意义(P>0.05).在多因素Logis-tic回归模型分析中,抗病毒治疗相关知识(0R=2.369,95%CI:3.624~7.987)、按照要求的次数服药(OR=2.342,95%CI:3.259~6.421)、按照要求的量服药(OR=2.688,95%CI:5.632~8.145)、按要求的时间定时服药(OR=3.256,95%CI:6.014~9.875)、按照要求长期坚持从不间断(0R=4.123,95%CI:6.984~11.251)、家人提醒按时服药(OR=1.987,95%CI:4.709~8.209)是CD4+T淋巴细胞计数高低的重要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CD4+T淋巴细胞计数是反映艾滋病患者依从性高低的较好指标,抗病毒治疗相关知识、按照要求的次数服药、按照要求的量服药、按要求的时间定时服药、按照要求长期坚持从不间断、家人提醒按时服药是影响CD4+T淋巴细胞计数的重要影响因素,提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性,对临床治疗效果具有积极地促进作用.
作者:帕提古丽·尼亚孜;热衣古丽·司拉衣力;艾尼·赛买提 刊期: 2017年第12期
目的 研究常德市鼎城区居民2013-2015年伤害流行特征和疾病负担的影响,为制定伤害防制策略、措施及相应卫生政策提供科学依据. 方法 利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,计算伤害死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数及去死因期望寿命等指标. 结果 2013-2015年常德市鼎城区居民因伤害死亡1 060人,死亡率为43.98/10万,标化死亡率为40.56/10万,男女标化死亡率分别为54.32万和26.86万,男性高于女性(P<0.001).主要伤害中排名前五位的依次为运输事故、自杀、溺水、意外中毒、意外跌落,其死亡率随着年龄的增加而增加.伤害造成的潜在减寿率(PYLL率)为10.41人年/1 000人,平均每位死者损失(APYLL) 23.67人年.常德市鼎城区居民的期望寿命为79.80岁,去伤害后期望寿命增加0.96岁. 结论 伤害严重危害居民的生命健康.运输事故、自杀等伤害已成为常德市鼎城区居民减寿和疾病负担的主要原因,应针对目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民伤害死亡率.
作者:王飞;张完珍;张又全;周权 刊期: 2017年第12期
目的 分析深圳市华龙新区0~6岁儿童维生素D的营养状况及其与身高发育的关系. 方法 2016年1-12月对龙华新区的1 286例学龄前儿童进行一般人口学资料调查、体格检查以及维生素D水平的检测.根据年龄不同将研究对象分为出生后1个月~1岁(婴儿组)382名,>1~3岁(幼儿组)337名,>3~6岁(学龄前期组)567名.总结其总体维生素D营养状况、年龄特点、季节特点以及与身高发育的关系. 结果 不同年龄段的平均身高存在差异,均达到全国标准,血清25(OH)D的平均值为(35.37±10.81) nmol/L;随着年龄的增长,不同年龄段儿童的维生素D水平显著下降,差异有统计学意义(F=190.06,P=0.00).学龄前期儿童的维生素D缺乏比例较高为53.62%.在季节方面,在6-8月检测时,儿童的血清25(OH)D平均值高,均≥40 nmol/L.相关性分析结果显示,儿童的维生素D水平对其身高发育具有正向影响作用(r=0.622,P=0.018). 结论 2016年深圳市龙华新区0~6岁儿童的平均维生素D水平和平均身高基本达标,但维生素D缺乏的情况仍大量存在.因此,相关卫生部门及家长应该重视该情况,并根据维生素D水平的季节化和年龄化的特点采取有针对性的措施促进该地区的儿童进行维生素D的补充.
作者:吴鹏妹;应晶;张瑞中;隋凤轩 刊期: 2017年第12期
乙型病毒性肝炎是全球严重的公共卫生问题之一,每年大约有65万患者死于乙肝相关的疾病,如慢性乙肝、肝硬化和肝细胞癌等.许多研究表明,不同的HBV基因型及亚型由于其基因结构的差异可以造成致病性的差异,从而影响乙肝患者的临床表现、治疗及预后等.目前为止,HBV已经发现了10种基因型和40多种亚型,不同的基因型别地区分布不同.了解HBV基因型及其特征,有利于进一步对HBV的流行病学进行研究,利于预测疾病的严重性,从而更好地制定防治策略.
作者:王金霞;赵玉良;马景臣 刊期: 2017年第12期
目的 分析峨眉山市不同场所女性性工作者(female sex workers,FSWs)对艾滋病相关知识行为和HIV等疾病感染情况,为健康教育和行为干预提供科学依据. 方法 采用比例分层随机抽样法抽取不同场所,再采用整群抽样(≤25人)或方便样本法(>25人)抽取调查对象,高档场所568例(32.6%)、中档场所984例(56.4%)和低档场所193例(11.1%),共计1 745例FSWs接受问卷调查血清学检测. 结果 不同场所FSWs以20~30岁的未婚(66.3%)和初中文化程度居多(60.6%),从事商业性交易时间以1~6月为主.不同场所FSWs艾滋病知识知晓率分别为高档场所75.2%、中档场所79.0%、低档场所67.9%,差异有统计学意义(P<0.01).FSWs近一月内从事性交易时安全套使用率在高档场所(59.5%)、中档场所(65.5%)和低档场所(59.1%),差异有统计学意义(P<0.05),不同场所FSWs静脉/肌肉注射吸毒行为(1.2%、2.1%、4.1%)差异有统计学意义(P<0.05).FSWs的梅毒抗体阳性率在不同场所(4.8%、5.9%、10.4%)差异有统计学意义(P<0.05). 结论 不同档次场所FSWs对艾滋病知识知晓率和安全套使用率均较低,应对不同档次场所的FSWs采取针对性的健康教育和行为干预.
作者:闫娟;敬媛媛;夏茄翔;张波 刊期: 2017年第12期
目的 了解广西南宁市存活的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的随访检测情况,并分析其影响因素. 方法 资料来源于艾滋病综合防治数据信息管理系统下载的截至2015年12月31日的病例报告历史卡片,应用logistic回归对影响因素进行分析. 结果 截至2015年12月31日,累计报告现住址为广西南宁市存活的HIV/AIDS病人10 478例,2015年内完成随访检测率为81.5%.单因素分析显示,性别、年龄、婚姻状况、民族、文化程度、职业、病程阶段、感染途径、样本来源、地区类别、是否参加抗病毒治疗等因素,与HIV/AIDS病人是否完成随访检测有关(P<0.01).多因素分析显示,同性性接触感染(OR=1.960,95%CI:1.541~2.492)、母婴传播(OR=2.713,95%CI:1.959~3.758)、病程阶段为艾滋病(OR=1.614,95%CI:1.426~1.826)、已接受抗病毒治疗(OR=7.831,95%CI:6.953~8.819)是随访检测的保护因素(P>0.001);地区类别为本省其它地市和外省(OR=0.661,95%CI:0.588~0.744,P<0.001)是随访检测的危险因素(OR<1). 结论 广西南宁市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的随访检测率较低.地区类别为本省其它地市和外省是随访检测的主要影响因素;感染途径为同性性接触感染、母婴传播、病程阶段为艾滋病、已接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病人有较好的随访检测依从性.应进一步加强对随访检测率低的人群尤其是流动病例的沟通与管理.同时根据不同人群特点采取有针对性的措施,以进一步提高随访管理工作的质量,有效地控制艾滋病的蔓延.
作者:农丽萍;何波;李斯斯;姚敏;农全兴;徐红;邓小芳;覃威翱 刊期: 2017年第12期
目的 通过调查职业性铟接触工人肺功能及影像学检查结果,以探讨职业性铟接触对健康的损害效应. 方法 收集郑州某精密仪器公司l 139名上岗前工人(对照组)和650名接触铟在岗期间工人(接触组)的基本资料,对肺功能及高仟伏X线胸片检查结果进行回顾性统计分析. 结果 接触组男工平均用力肺活量(FCV)、1 s用力呼气容积(FEV1)分别为(4.24±0.58)L、(3.83±0.49)L,显著低于对照组男工(4.37±0.61)L、(3.94±0.53)L,差异有统计学意义(P<0.05).接触组女工和对照组女工用力肺活量(FCV)平均值分别为(3.00±0.43)L和(3.09±0.44)L,1 s用力呼气容积(FEV1)分别为(2.67±0.32)L和(2.76±0.39)L,差异均有统计学意义(P<0.05).高仟伏X线胸片检查结果,接触组650名工人中出现高密度阴影的人数为11人,异常率为16.92‰,对照组l 139名工人中出现高密度阴影的人数为17人,异常率为14.93‰,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 职业性铟接触可能引起作业工人肺功能下降.
作者:李雷可;牛心华;李国玉;刘俊玲 刊期: 2017年第12期
目的 研究应用人参提取液对妇科肿瘤患者治疗后,血清IL-2、IFN-γ和T淋巴细胞浓度水平的变化. 方法 收集2011年3月-2016年12月于海南省琼海市中医院诊治的125例妇科肿瘤患者为研究对象,采用数字随机法分为两组.对照组因素62例患者采用常规化疗方案,研究组63例患者在对照组治疗基础上加服人参提取液.以治疗后3月为观察期,随访比较两组患者在治疗前后的IL-2、IFN-γ水平和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率. 结果 ①治疗后研究组患者的IL-2、IFN-γ指标明显高于对照组患者(均P<0.05).②研究组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组患者的水平(P<0.05). 结论 妇科肿瘤患者,使用人参提取液治疗后,能够使患者的血清IL-2、IFN-γ及淋巴细胞指标水平有显著改善,对其免疫功能有明确的治疗影响,化疗联合人参提取液在抗肿瘤治疗中具有更理想的临床效果.
作者:王小蔓;卢玉婷;潘虹虹 刊期: 2017年第12期
目的 通过检测高校内两种常用直饮水机的细菌总数和大肠菌群数,为学生直饮水卫生提供实验依据. 方法 2016年1月下旬-3月底,三次随机在两种直饮水机(A、B)共采集水样12份和15份,按《GB/T 5750.12-2006》和《GB5749-2006》的方法对水样进行细菌总数和大肠菌群的检测和评估. 结果 A、B两种直饮水机平均菌落数分别为(29.83±71.41) CFU/ml、(421.63±402.14) CFU/ml;A型直饮水机细菌总数和大肠菌群的合格率分别为91.6%、100%;B型直饮水机细菌总数和大肠菌群的合格率分别为6.7%、93.3%;两者细菌总数合格率经确切概率计算差异有统计学意义(P=0.0000104),大肠菌群数合格率经确切概率计算差异无统计学意义(P=1.0). 结论 A型直饮水细菌总数显著低于B型,基本达标,无大肠菌群检出;而B型直饮水细菌总数普遍超标,且有一次大肠菌群检出.B型直饮水未达标的原因有直饮水机自身构造问题、管理维护部门执行力度不一样及维护的难度不同等,相关院校应当引起足够重视.
作者:王兵;唐丽娟;段瑶;许雨晴;钟志宏 刊期: 2017年第12期
目的 分析归纳2011-2014年常州市武进区某医院农村医疗保险患者与自费患者的住院费用及影响因素. 方法 按性别、住院天数、手术情况、年龄、年份等因素对样本进行单因素分析,比较不同特征人群的住院费用及构成,并以多元回归模型分析住院费用的影响因素. 结果 (1)农保或自费患者,住院费用四个年度差异均有统计学意义(Uc=2.132~7.843,P<0.05);(2)单因素分析显示:农保患者,性别、住院天数、手术情况、年龄、年份对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);自费患者,性别、住院天数、手术情况对住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析显示:影响农保患者住院费用的主要因素为:住院天数(标准化回归系数bt=0.451,t=145.92,P<0.001)、手术情况(bt=0.269,t=86.64,P<0.001)、年龄(bt=0.201,t=65.80,P<0.001)、年份(b'=-0.084,t=27.91,P<0.001)、性别(bt=-0.200,t=-6.685,P<0.001).影响自费患者住院费用的主要因素为:年龄(b t=0.265,t=140.55,P<0.001)、手术情况(bt=0.507,t=131.98,P<0.001)、住院天数(bt=0.029,t=127.60,P<0.001)、年份(b'=0.018,t=10.23,P<0.001)和性别(bt=-0.023,t=-6.31,P<0.001).年龄大、住院天数长、手术、女性、住院年份靠后的患者住院费用和自费费用高.结论 住院天数、是否手术及年龄为影响农村医疗保险患者与自费患者住院费用的主要因素,控制农保患者住院费用过快增长应减少无效住院日、降低手术率及费用,引导患者及早就医.在保证服务质量的前提下,农保患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、合理控制药费、检查费的比例上.
作者:路定珍;杨晓兰;周培根;方焕荣 刊期: 2017年第12期