何华先；杨晓明；谢仙梅；曹建兰；蔡海霞；李慧兰；谢婷；冯剑；周权辉
目的 了解襄阳市男男性行为人群艾滋病病毒感染状况及其相关影响因素.方法 在襄阳市采用滚雪球和网络招募MSM,进行问卷调查,并采集血样进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测.监测数据进行描述性、单因素和多因素分析.结果 调查400人,艾滋病病毒感染率5.00％.单因素分析显示,年龄、文化程度、活动场所,与女性婚姻状况、艾滋病防治知识得分、近6个月安全套坚持使用6个因素与MSM人群HIV感染有统计学关联(P＜0.10).多因素分析显示,近6个月同性性行为时坚持使用安全套(OR =0.19,95％CI =0.04～0.85)是HIV感染率的保护性因素,与女性婚姻状况为离异或丧偶(OR-5.28,95％CI=1.02～30.19)、年龄50岁及以上(OR=1.62,95％CI-1.14～2.74)是危险因素.结论 襄阳市MSM人群艾滋病病毒感染率较高.应加强对50岁以上、与女性婚姻状况为离异或丧偶的MSM人群的综合干预措施,提高安全套坚持使用率.
作者：邱兴庆；孟丽丽；谢爱齐；崔德勇；张静 刊期： 2016年第02期
目的 评价BACTECTMMGITTM320液体培养在快速检测结核分枝杆菌及耐药性的应用效果.方法 收集500例患者痰标本进行液体培养,并与涂片抗酸和固体罗氏培养法进行阳性检出率比较.结果 在三种方法中,液体培养结核分枝杆菌结果阳性检出率高,为33.6％ (168/500).在385份抗酸染色阴性标本中,用液体和固体培养检出率分别为16.9％(65/385)、9.9％ (38/385).液体培养阳性及药敏出结果时间平均10.7、7d,固体为35、28 d.上述数据差异有统计学意义(P＜0.05).液体和固体两种方法检测耐药结果符合率均大于98.4％,污染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液体培养法检测结核分枝杆菌,阳性检出率高,有时间优势,且对涂阴的患者更有效.
作者：叶碧峰；雷永良；王晓光；刘敏；陈秀英 刊期： 2016年第02期
目的 研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子(kidney injury molecule 1,KIM-1)在庆大霉素诱导的急性中毒性肾衰竭模型中的表达,探讨其对急性肾损伤早期诊断的应用价值.方法 将40只SPF级的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成五组.其中四组连续每天腹腔注射100mg/kg硫酸庆大霉素注射液,对照组则注射等剂量的生理盐水.连续注射3、5、7、10 d后分别处死其中一组,同时间对照组分别处死2只大鼠.取出肾脏留作病理切片,留取血清及尿液标本检测其生化指标以及NGAL、KIM-1变化.结果 血清肌酐(serum creatinine,SCr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)在给药7d后达(90.4±1.9) μmol/ml、(62.2±1.2)μrmol/ml;血清胱抑素C(cystatinC,Cys C)在给药5d后达(0.24±0.03)μmol/ml,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);24 h尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)在给药8d后升高至(38.43±1.74) mg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病理学观察发现给药5d后肾脏逐步出现肾小管扩张,管壁细胞呈阶段脱落、消失以及炎性细胞浸润等变化;血清NGAL和尿NGAL、KIM-1均在给药3d后分别达(28.8±3.17)μg/ml、(3.63±0.50)ug/rml、(5.43±1.25)μg/ml,而血清KIM-1在给药5d后达(4.51±0.41)μg/ml.结论 血、尿NGAL和KIM-1可用于庆大霉素类药物临床前使用肾损伤的评价以及同一机制所引起的AKI的早期诊断.
作者：曾凡智；肖创清；黄志红；蒋立；邓诗佳；胡亚芳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨极低出生体重儿宫外生长迟缓的因素.方法 回顾性分析2011年6月-2014年12月期间270例于湖南省妇幼保健院新生儿重症监护病房住院存活极低出生体重儿的病历资料;将患儿分组为宫外生长迟缓与非宫外生长迟缓.统计患儿宫外生长迟缓的相关影响因素.结果 经单因素分析发现,出生胎龄、恢复出生体质量时间、开始肠内营养时间、出院口服热卡、出院日龄、宫内生长迟缓为影响患儿宫外生长迟缓的相关因素(P＜0.05);经多因素分析发现,宫内生长迟缓(OR =9.479)、开始肠内营养时间晚(OR =3.798)、出院时口服热卡摄入少(OR-1.929)及恢复出生体质量时间长(OR =2.459)为影响患儿宫外生长迟缓的高危因素(P＜0.05).结论 加强极低体重儿宫外生长迟缓相关危险因素的预防,积极规范营养支持,对极低体重儿的生长发育具有重要意义.
作者：李素萍；汪倩；曹蓓；龚瑾；侯皓 刊期： 2016年第02期
目的 调查台州市三门县学龄前儿童身高、体重,统计矮小、肥胖等异常体格的检出率,分析其体质指数的偏离趋势,为本地区儿童保健提供数据支持.方法 于2014年1-9月随机抽取台州市三门县11所托幼机构的2 267例学龄前儿童,并测量其身高、体重,计算体质指数(BMI)并分析其偏离趋势.结果 本地区学龄前儿童矮小、消瘦、超重、肥胖率分别为0.79％、1.19％、12.13％、10.85％.各年龄组男童BMI均高于女童相应水平,且显著高于我国儿童BMI标准(t=3.40～7.75,P＜0.05).男、女童BMI曲线较标准曲线均呈左移趋势,高于相应的标准BMI水平.结论 随着经济社会的发展和生活水平的提高,台州市三门县学龄前儿童的营养状况显著改善,矮小、消瘦发病率显著降低,但超重和肥胖已经成为威胁儿童身心健康的主要危险因素,应成为今后儿童保健重点关注和干预的重要内容和方向.
作者：麻福芬；马丽萍；程向群 刊期： 2016年第02期
目的 了解北京市顺义区居民家用冰箱中致病性嗜冷菌的污染状况.方法 在北京市顺义区分层随机采集300台冰箱冷藏室涂抹样本,利用常规细菌分离方法从样本中分离单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)和小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica,Ye),并用PCR进行毒力基因检测.结果 300个样本中,共检出致病菌(Lm、Ye)38株,阳性率为12.67％,其中Lm9株,阳性率为3.00％,Ye29株,阳性率为9.67％.其中,9株Lm和1株Ye携带致病性毒力因子.嗜冷致病菌检出率在不同使用年限的冰箱中差异无统计学意义(P＞0.05),在不同清洗频率的冰箱中差异有统计学意义(P＜0.05),且呈线性趋势.结论 北京市顺义区居民家用冰箱中致病性嗜冷菌污染状况不容乐观,对居民需加强正确使用冰箱的知识宣教和指导.
作者：朱美娟；邵占涛；李颖；王彦波；王园园 刊期： 2016年第02期
目的 了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源.方法 采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养.对90例住院肺炎病例进行问卷调查、深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测、军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型.对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源.结果 医院冷却塔水军团菌阳性率100％(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于103cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1％ (4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于103cfu/L.余氯量平均0.03 mg/L,污染军团菌血清型LP1、LP6.住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6％ (14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例、尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4％(11/67)、医院获得性军团菌肺炎20.0％ (3/15).分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源.结论 医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患.建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染.
作者：张琦；陈茸；张稷；严洁；张旭辉；周伟杰 刊期： 2016年第02期
目的 了解中国北方农村地区居民的紫外线知识、日光防护态度以及日光防护习惯.方法 以辽宁省丹东市宽甸县和抚顺市抚顺县的当地村民为调查对象,使用自制的调查问卷,开展日光紫外线知信行的调查.结果 共316人接受了调查,调查结果显示大多数被调查者知晓紫外线对人体有害,但紫外线对人体有益的知晓率不足50％.仅有极少一部分调查者知道紫外线能够导致眼损伤(白内障:3.80％,翼状胬肉:0.63％).69.49％的男性和53.33％的女性防晒的主要目的是为了防止皮肤晒伤.常采用的防晒措施是穿长袖上衣、长裤和戴遮阳帽.结论 辽宁省农村地区的居民的日光紫外线相关知识比较欠缺,对日光防护还不够重视.
作者：高倩；王芳；刘扬 刊期： 2016年第02期
目的 了解宁波市鄞州区50岁及以上HIV/AIDS病例流行特征及变化趋势,为针对性开展该人群艾滋病防控措施提供科学依据.方法 通过艾滋病综合防治信息系统,搜集宁波市鄞州区2005-2014年的50岁及以上HIV/AIDS病例资料,对病例三间分布特点、传播途径构成、发现途径及相关信息进行分析.结果 2005-2014年累计报告50岁及以上HIV/AIDS病例71例,其中艾滋病病人31例;53.5％为本地居民;男女比例为4.9:1;大年龄75岁,平均年龄(54.3±7.0)岁;职业以农民、工人、民工、商业服务四大类人群为主,占74.6％;文化程度以初中及以下低学历为主,占88.7％;传播途径以性传播为主,占97.2％;32.4％的病例来源于术前检测.结论 宁波市鄞州区50岁及以上低学历男性老年人艾滋病疫情发展迅速,性接触传播是主要途径,应加强该人群艾滋病防控工作.
作者：朱洁群；周碧波 刊期： 2016年第02期
目的 了解石家庄市托幼机构物体表面的消毒现状,比较不同消毒方法的消毒效果.方法 随机抽取石家庄市53所托幼机构进行调查,采集222份物体表面进行监测.结果 托幼机构物体细菌总数中位数为6.00 cfu/cm2,不同物体表面的细菌总数分布差异有统计学意义(x2=15.100,P＜0.01),不同物体表面的合格率差异有统计学意义(X2=18.96,P＜0.01),门把手合格率较低.84液和乙醇的消毒合格率差异有统计学意义(x2=8.19,P＜0.01).结论 不建议托幼机构使用乙醇进行物体表面消毒.托幼机构应提高门把手的清洗消毒频次.
作者：庞志钊；马志辉 刊期： 2016年第02期
目的 探索冠心病合并高血压患者血浆脑钠肽(BNP)水平及相关发病因素.方法 根据患病类型,选取冠心病和(或)高血压92例,其中单纯冠心病组35例、单纯高血压组32例,冠心病合并高血压组25例,另选取同期于该院体检的健康志愿者64例作为对照组.采集所有受试者血液,采用放射免疫法测定血浆BNP水平,并采用单因素及多因素非条件Logistic回归模型分析影响冠心病合并高血压患者的发病因素.结果 三组血浆BNP水平较对照组显著升高,且冠心病合并高血压组血浆BNP水平明显高于其他两组(P＜0.05),而单纯冠心病组和单纯高血压组之间差异无统计学意义(P＞0.05);单因素logistic回归分析发现,体重指数(BMI)、吸烟、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)是影响发病的相关因素(OR-2.712、3.036、7.842、12.456、14.231,P-0.036、0.017、0.009、0.007、0.001);多因素logistic回归分析发现,总胆固醇、甘油三酯及LDL-C是冠心病合并高血压的危险因素(OR=32.223、23.013、8.99,P=0.001、0.011、0.023).结论 BNP可以作为诊断心血管疾病患者的指标之一,注意日常生活习惯对于心血管疾病的防治及预后具有重要作用.
作者：孙喜文；朱秀龙；莫观海 刊期： 2016年第02期
目的 探讨EV71脑炎患儿血清和脑脊液中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-1rα水平的变化及其临床意义.方法 根据临床表现将患儿分为普通病例组、重症病例组(再分为重症病例重型组和重症病例危重型组).并设立对照组.应用双抗体夹心ELISA法分别检测各组患儿不同时期血清、脑脊液中IL-1β和IL-1rα的水平.结果 重症病例组血清和CSF中IL-1β、IL-1ra水平均高于普通病例组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);重症病例危重型组血清和CSF中IL-1β、IL-1ra水平均高于重症病例重型组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);重症病例重型组CSF中IL-1ra的水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症病例组急性期血清和CSF中IL-1β、IL-1ra含量均高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 IL-1β和IL-1rα可能参与EV71脑炎的发病机制,对EV71脑炎的病情严重性评估及预后判断有一定意义.
作者：陈秀丽；周朱瑛；李光乾；王海萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解郑州地区尘肺病发病情况和特点,为政府制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 运用回顾性流行病学方法,对上报的尘肺病数据进行统计分析.结果 2006-2014年郑州地区共报告尘肺病人2 354人,男性2 319人(98.5％);年龄以35～59岁为主,占82.79％;以煤工尘肺(80.89％)和矽肺(11.98％)为主,集中在大中型企业(76.34％)和公有经济(84.33％);在地域上以巩义(42.2％)、登封(23.8％)及新密(23.2％)为主;行业上以煤炭行业(83.5％)为主;年限分布上以2011年尘肺病人多;经Pearson相关性分析,不同期别尘肺病人数和工龄间无显著相关(r=0.445).结论 尘肺病是郑州地区重点防治职业病,应加强煤炭、机械等重点行业和巩义、登封、新密等重点地区的监督管理和业务培训.
作者：李雷可 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市宝山区腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据.方法 2014年上海市宝山区2家在监测点肠道门诊对腹泻病病例进行监测,按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测.对检测阳性的细菌菌株进行抗生素耐药实验.结果 2014年两家监测点医院共监测到腹泻病2 486例,腹泻病发病呈明显季节性.380例病例的粪便标本开展病原学检测,179例病例标本病原检出阳性,检出率为47.11％;检出细菌5种、病毒4种;细菌检出率为14.74％ (56/380),主要为致泻性大肠杆菌(32例,占57.14％)、沙门菌(10例,占17.86％)和副溶血型弧菌(10例,占17.86％);病毒检出率为37.11％(141/380),主要为诺如病毒(98例,占69.50％)、轮状病毒(20例,占14.18％).夏季以细菌感染为主,冬春季以病毒感染为主.4种细菌对抗生素都有不同程度耐药.结论 2014年上海市宝山区腹泻病病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应该在不同季节根据不同病原流行情况开展针对性防控措施.
作者：茅俭英；向伦辉；沈隽卿；金凯；杨兴堂；袁国平 刊期： 2016年第02期
目的 探讨4-氯-2-氟-3-甲氧基苯硼酸的急性经口毒性、急性经皮毒性、急性皮肤刺激和急性眼刺激性.方法 按照《化学品测试方法》(国家环境保护总局,2004年)开展急性经口毒性试验、急性经皮毒性试验、急性皮肤刺激试验和急性眼刺激性试验.结果 ①急性经口毒性试验:雌性大鼠急性经口LD50为369 mg/kg,95％可信区间为227～599 mg/kg;雄性大鼠急性经口LD50为233 mg/kg,95％可信区间为160～399 mg/kg.对死亡大鼠解剖见肺脏充血.②急性经皮毒性试验:大鼠急性经皮LD50 ＞2 500 mg/kg.③急性皮肤刺激试验:对大耳白兔染毒后各观察时点皮肤刺激反应总积分平均值和皮肤刺激反应时点高积分均值均为0分.④急性眼刺激性试验:对大耳白兔眼刺激试验分级为5级.结论 4-氯-2-氟-3-甲氧基苯硼酸对雌雄性大鼠急性经口毒性分别属“低毒”、“中毒”.靶器官可能是肺脏;对大鼠急性经皮毒性属“实际无毒”;对大耳白兔皮肤不产生刺激性,但可对眼睛产生中等刺激性.
作者：李焕焕；盖永健；高青；赵杰 刊期： 2016年第02期
目的 分析效能水平与社区居民现场急救知识、态度及行为的相关性.方法 采取分层随机抽样的方法选取唐山市四个社区1 296例常住居民作为研究对象,采用一般自我效能感量表(GSES)进行效能水平评测,自行设计的问卷对调查对象进行人口学资料及现场急救知识、态度和行为能力进行评测,并对社区居民现场急救能力的影响因素进行分析.结果 自我效能高、中、低三组社区居民急救知识知晓率均较高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);自我效能高水平组的急救态度及行为方面正确率较高,大多在42.8％ ～85.9％之间,中、低两组急救态度及行为正确率较低,分别为27.3％～61.2％和14.6％～45.3％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析,结果显示年龄大、文化程度水平低、没有参加过相关急救培训是影响社区居民现场急救能力的危险性因素(P＜0.05).自我效能高水平是影响社区居民现场急救能力的保护性因素(OR=0.556,P=0.000).结论 高效能水平有利于提高社区居民现场急救行为和态度的正确实施,提高其急救能力.
作者：李玉梅；郝正玮；赵雅宁；郭霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨贵州省汉族、苗族和布衣族成年男性血尿酸水平与代谢综合征、IL-1β的关系.方法 通过分层随机抽样方法从贵州少数民族地区某医院进行健康体检的男性成人中抽取汉族300人、苗族300人和布依族200人,分别检测一般身体指标及生化指标,采用ELISA法检测IL-1β.结果 1)MS的检出率在汉、苗和布依族之间差异无统计学意义(P＞0.05),但MS的检出率在高尿酸(HUA)组高于血尿酸(SUA)水平正常组(P＜0.05),Logistic回归结果提示,汉族高TG血症与HUA有关,苗族肥胖和高TG血症与HUA有关,布依族高血压和高TG血症与HUA有关.2)IL-1β水平在汉、苗和布依族调查对象间差异有统计学意义(P＜0.05),且在HUA组高于SUA水平正常组(P＜0.05);多重线性回归模型也提示,汉、苗和布依族SUA对IL-1β影响较大.结论 贵州省汉族、苗族和布衣族成年男性血尿酸水平与代谢综合征、IL-1β密切相关,控制SUA水平对减少MS等多种代谢异常的发生发展可能有积极作用.
作者：张晓琴；孙晓红；贺书琼；余丽莎；王显河 刊期： 2016年第02期
目的 通过探讨单纯求和自回归滑动平均模型(ARIMA模型)应用于法定传染病发病率预测的可行性,为传染病防控工作提供科学依据.方法 采用SAS9.2软件对深圳市2004-2014年的病毒性肝炎、细菌性痢疾的月发病率进行ARIMA模型的建模拟合,预测2015年病毒性肝炎、细菌性痢疾的月发病率.结果 ARIMA模型对病毒性肝炎、细菌性痢疾的拟合效果较好.结论 ARIMA模型对深圳市几种传染病发病的时间序列变动趋势能进行较好的模拟,因此可以为法定传染病的预测提供依据.2015年预测结果提示病毒性肝炎的发病有上升趋势,需进一步调整相应防控策略.
作者：郑慧敏；薛允莲；黄燕飞；戴传文；姜世强 刊期： 2016年第02期
目的 了解南充市三甲医院医务人员职业生命质量(Quality of Working Life,QWL)的现状,探讨职业生命质量与职业紧张的关系.方法 采用职业生命质量量表(Quality of Working Life Scale,QWL7-32)和职业紧张量表(Occupational Stress Inventory Revised Edition,OSI-R)对227名三甲医院医务人员进行调查并比较分析调查结果.结果 ①男性的QWL得分显著高于女性(P＜0.01);低学历组QWL得分显著低于高学历组(P＜0.01);医生的QWL得分显著高于护士(P＜0.01);高级职称组的QWL得分显著高于初中级职称组(P＜0.01).②QWL得分与职业任务得分、个体紧张反应得分呈负相关关系,QWL得分与个体应对资源得分呈正相关关系(P＜0.01).③不同程度职业紧张组的QWL得分差异有统计学意义(P＜0.001),且QWL得分随紧张程度增加有下降趋势.④经多元线性回归分析,个体紧张反应(B=-0.418,P=0.000)、职业(B=-0.925,P=0.000)及职业任务(B=-0.176,P=0.002)与职业生命质量呈负相关关系.结论 南充市三甲医院医务人员职业生命质量受个体紧张反应、职业及职业任务的影响,且职业生命质量与职业紧张呈负相关关系.
作者：朱陶；张树山；兰亚佳；李健 刊期： 2016年第02期
目的 探讨2型糖尿病高危个体非药物干预的效果.方法 运用知己能量监测仪和知己健康管理软件对岳阳楼区三个社区筛查人群中的2型糖尿病高危个体71例进行运动和饮食管理指导,进行3个月的强化期管理和9个月的随访,建立Epidata数据库,用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果 经对高危个体12个月的生活方式干预,体重、腰围、体脂率、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯的变化差异有统计学意义(t=11.70、9.86、9.52、9.45、7.89、4.87、2.43、3.86,P＜0.05).但高密度脂蛋白和低密度脂蛋白变化差异无统计学意义,日平均总运动量、有效运动量、有效运动时间、日平均膳食摄入能量均比一年前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组的腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂与对照组一年后差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 对依从性好的2型糖尿病高危个体进行生活方式干预可以产生显著效果,值得宣传和推广.
作者：何华先；杨晓明；谢仙梅；曹建兰；蔡海霞；李慧兰；谢婷；冯剑；周权辉 刊期： 2016年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
