董航；刘华章；林国桢；沈纪川；周琴；李科
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响. 方法 选取2013年3月-2014年3月江山市人民医院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组.整理患者相关临床资料.其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDM Ⅰ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组.对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局. 结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P＜0.05),而与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 从妊娠24 ～ 28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率.
作者：郑东霞；李水凤 刊期： 2016年第04期
目的 了解高校大学生的吸烟行为影响因素,为促进大学生吸烟行为转变提供理论依据. 方法 采用整群随机抽样法对广东某高校1 200名大学生吸烟行为进行调查,运用x2检验、Spearman等级相关、logistic回归分析法探讨其影响因素. 结果 广东某高校大学生的吸烟率为17.22％(男性28.54％,女性6.74％);不同性别、专业、平均月开支的学生吸烟率差异有统计学意义(P＜0.05),平均月开支越高吸烟率越高(rs=0.25,P＜0.05),吸烟还受到父母/朋友吸烟情况影响(P＜0.05).对吸烟正确的认知及态度有助于吸烟行为的转变(P＜0.05).朋友间交际(31.02％)、排解烦恼忧愁(27.81％)是主要的吸烟原因,改善健康(51.34％)、朋友不喜欢(20.32％)则能促动戒烟. 结论 广东某高校大学生的吸烟率处于较高水平,影响因素较多,针对大学生人群特别是男性大学生和文学、艺体及理工等专业大学生,积极有效地开展控烟知识的宣传教育以及同伴教育势在必行.此外,倡导健康生活方式,丰富大学生业余生活,减少不必要的月支出也是控制大学生吸烟的重要手段.
作者：周亚敏；韩璐；罗旭；刘晓玲；陈青山 刊期： 2016年第04期
目的 建立ALIANCE FUTURA水质间隔流动注射分析仪测定水中总磷的分析方法. 方法 仪器进样器自动进样,并将样品于密闭的管路中通过分析模块发生完全的化学反应后,进入流动检测池进行光度检测,由数据处理系统自动处理分析数据. 结果 在0～1.20 mg/L线性区间内该方法具有良好的线性关系,较高的精密度和准确度.其检出限低,对不同浓度的标准样品进行测定与国标法相比,测定结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与GB 11893-89钼酸铵分光光度法相比,该法具有提高工作效率及避免人工操作的不确定性等优点,可应用于大批量水样分析.
作者：陈慧玲；黄倩羽；许欣欣；毛丽莎；朱舟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨连续健康教育对农村高血压患者康复的影响. 方法 将240例农村高血压患者随机分为研究组和对照组,每组120例.对照组门诊随诊,研究组在此基础上给予连续健康教育干预,每月1次,时间1年.比较两组干预前、后生活方式的变化和血压控制效果. 结果 两组干预后1年末健康促进生活方式量表Ⅱ各维度和总分均较干预前显著增高(均P＜0.001),但研究组增高幅度显著大于对照组(均P＜0.001);在干预后第3、6、9、12个月末,两组血压均较干预前降低(均P＜0.001),但研究组降压幅度显著大于同期对照组(P＜0.01). 结论 连续健康教育能显著改善农村高血压患者生活方式,有利于血压控制.
作者：谭顺清；曾德志；罗菊英；巫建平 刊期： 2016年第04期
目的 分析微生物性食物中毒突发事件的变化特点,为有效预防和控制此类事件提供依据. 方法 对天津市2006-2013年经网络直报的微生物性食物中毒事件的报告、供餐形式和病原分布特点进行统计学描述. 结果 2006-2013年共报告微生物性食物中毒突发事件46起,发病2 002人,事件报告数和病例数均呈下降趋势,第三季度是高发季节(52.17％),导致事件的供餐形式以配送供餐和食堂供餐为主(67.39％),致病微生物表现为多病原分布,以副溶血性弧菌为主(23.91％),2006年未查明病原的微生物性食物中毒事件多(44.44％). 结论 随着城市建设的快速发展,企业和工地食堂,以及餐饮配送单位已成为食品安全的重点监管环节,疾控机构的食物中毒突发事件应急处置能力还需进一步加强.
作者：张文生；孙美铃；丁建清 刊期： 2016年第04期
目的 了解福田区居民对政府在该区试点进行的家禽“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”政策(以下简称“生鲜上市”政策)的接受情况及其影响因素. 方法 由经过统一培训的调查员采用自行设计的调查表进行现场调查,调查内容包括调查对象的基本信息以及家庭禽类消费现况、对“生鲜上市”政策的接受程度以及相关影响因素等. 结果 调查对象中,20.3％的家庭禽类消费方式为活禽,28.7％的家庭禽类消费方式包括活禽.42.9％的调查对象赞同推行该政策,21.1％的调查对象表示,本区正规市场和超市禁买活禽自己会去别的地方或者更远的地方购买活禽.认为活禽质量更安全(OR=7.321,P-0.000)、不信任生鲜禽类经过合格的检疫(OR=3.297,P=0.012)两个因素是影响居民对该政策接受程度的关键影响因素. 结论 福田区居民对“生鲜上市”政策接受和执行情况不理想,生鲜禽类的质量安全无法保障是影响居民对该政策接受度的关键影响因素.政府还需要积极做好生鲜禽类食品的生产、运输、销售环节的质量安全把关.
作者：彭小雪；范苏云；司徒潮满 刊期： 2016年第04期
目的 了解母传麻疹抗体的基础水平对新生儿获得被动抗体的影响,为科学地制定预防麻疹措施、降低小月龄婴儿麻疹发病提供依据. 方法 在深圳市福田区妇幼保健院产科随机选取的100名产妇及所生新生儿及在该院妇保门诊随机抽取的100名育龄妇女作为研究对象,外周静脉采血测定麻疹IgG抗体水平,对研究对象进行问卷调查. 结果 血清麻疹IgG抗体阳性率、保护率、几何抗体平均浓度(GMC)从新生儿组到育龄妇女组、妊娠母亲组逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、户籍、文化程度的妊娠母亲麻疹IgG抗体水平差异均无统计学意义(P＞0.05).将妊娠母亲按有麻疹自然感染史、有接种疫苗史但无麻疹发病、无麻疹自然感染史且无接种史分为3组,3组麻疹IgG抗体阳性率及保护率差异均无统计学意义(P＞0.05),麻疹自然感染母亲抗体水平高于疫苗接种母亲及无麻疹自然感染且无接种母亲(P＜0.05).母亲麻疹IgG抗体水平与新生儿麻疹IgG抗体水平有显著的正相关(r=0.9169,P＜0.01). 结论 母亲麻疹IgG抗体水平是影响婴儿麻疹发病率的重要原因,建议对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,以提高婴儿胎传抗体水平.
作者：曹丽；侯红斌；张瑞倚；陈妙芬；方琼 刊期： 2016年第04期
目的 研究银耳提取物对大鼠抗抑郁活性的影响. 方法 采用雄性Wistar大鼠(体重180～220 g)建立慢性应激抑郁症大鼠模型,建模成功大鼠随机分为4组,分别为模型组(生理盐水2.0ml/kg),银耳提取物低剂量组(0.5 g/kg),银耳提取物中剂量组(1.0 g/kg),银耳提取物高剂量组(1.5 g/kg),取空白未建模大鼠作为空白组,给予等体积的生理盐水,五组大鼠连续灌胃给药28 d,观察大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间,并测定大鼠血浆及下丘脑神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量. 结果 1.5 g/kg银耳提取物可以显著提高抑郁大鼠体重(P＜0.01),增加大鼠蔗糖偏爱度(P＜0.01),同时1.0～1.5 g/kg银耳提取物剂量依赖性的减少大鼠悬尾不动时间和游泳不动时间(P＜0.05),增加大鼠血浆及下丘脑多巴胺(DA)含量(P＜0.05).1.5 g/kg银耳提取物显著提高大鼠血浆及下丘脑去甲肾上腺素(NE)含量(P＜0.01). 结论 银耳提取物具有显著的抗抑郁活性,其作用可能与其增加大鼠血浆及下丘脑神经递质含量相关.
作者：金亚香；张研；刘天戟 刊期： 2016年第04期
随着医学科学的发展,新材料及新仪器的出现,量子医学已成为新的热点.本文从量子毒理学的概念、研究方法和发展前景等方面介绍了量子毒理学研究进展.
作者：姜允申 刊期： 2016年第04期
目的 评价2型糖尿病患者社区营养干预效果,为糖尿病管理提供科学依据. 方法 随机抽取高桥社区在册管理的2型糖尿病患者220例,分为干预组(110例)和对照组(110例),通过社区营养干预6个月后,比较两组的生化指标和糖尿病营养知识知晓率情况. 结果 干预后干预组比对照组的空腹血糖(6.79±2.62)mmol/L、(8.58±2.53) mmol/L(t =5.15,P＜0.05)、餐后2h血糖(7.92±2.58) mmol/L、(10.11±2.55)mmol/L(t=6.33,P＜0.05)、总胆固醇(6.88±1.13) mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L(t =2.40,P＜0.05)、糖化血红蛋白(4.88±1.33)％、(5.25±1.21)％(t=2.16,P＜0.05)明显下降;高密度脂蛋白明显增高(1.45±0.21) mmol/L、(1.40±0.15)mmol/L(t=2.03,P＜0.05);患者糖尿病营养知识知晓率显著提升(80.18％、70.18％,x2 =29.76,P＜0.01). 结论 社区营养干预可提高糖尿病患者营养知识知晓率,对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展.
作者：丁以标；刘红；王文萍；贾吉勇 刊期： 2016年第04期
目的 了解肝炎监测点与非监测点医院乙型肝炎(乙肝)诊断报告特征及质量,初步探讨设立监测点效果. 方法 采用描述流行病学方法,对2005-2013年《中国疾病预防控制信息系统》终审报告的现住址天津的乙肝病例报告、分类、实验室确诊、订正等情况按是否监测点进行统计分析和比较. 结果 监测点医院终审有效报告病例数(34 910例)占全市乙肝报告总数的74.76％,高于非监测点(26 100例)的25.24％;监测点分类率、实验室诊断率均高于设立前,也高于非监测点,删除订正率低于非监测点(P＜0.05). 结论 设立肝炎监测点能够高效推动天津乙肝疫情诊断和报告质量的快速提高.
作者：吴伟慎；李超；陈静；赵莹；何海艳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用. 方法 以阴道镜下活检为金标准,分析2014年1-6月在湖北省妇幼保健院妇科同时行DNA倍体分析和液基细胞学检查的297例患者检测结果. 结果 297例患者中198例DNA阴性:其中宫颈液基细胞学为NILM为187例,ASCUS为9例,LSIL为2例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎182例,CIN工11例,CINⅢ3例,宫颈癌2例;DNA倍体异常99例:其中宫颈液基细胞学为NILM为20例,ASCUS为45例,LSIL为23例,HSIL为11例.而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎37例,CIN Ⅰ25例,CINⅡ9例,CINⅢ18例,宫颈癌10例.DNA倍体分析和液基细胞学预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为88.10％和78.57％、97.47％和95.65％.两种方法联合检测预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为95.24％、98.93％. 结论 DNA倍体分析可用于宫颈病变的早期筛查,联合液基细胞学敏感性高,可降低漏诊率.
作者：阳艳；段洁；黄燕明；郎雁；王燕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨60Coγ射线小剂量辐射损伤对小鼠血液microRNA的影响及意义. 方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受0.5Gy全身照射后,分别于照射后6、24 h进行外周血白细胞计数.同时应用Agilent microRNA生物芯片筛选小鼠血液中差异表达microRNA. 结果 microRNA芯片筛选出辐射后6h小鼠中差异表达miRNA共11个,其中7个上调,4个下调.照射24 h小鼠中差异表达miRNA共32个,其中13个上调,19个下调.且与未照射组比较表达差异有统计学意义(P＜0.05).0.5Gy照射后,6h和24 h外周血白细胞总数与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).miRNA表达变化优于血液中白细胞的变化. 结论 microRNA在血浆中差异表达与辐射损伤有关,其有望成为辐射损伤新的血液标志物.
作者：李刚强；濮亚斌；王寅 刊期： 2016年第04期
目的 了解大连市2014年学校周边儿童食品中食品添加剂使用与含量状况. 方法 按照《2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》规定的方法进行检测. 结果 饮料中甜味剂超标率为16％(4/25);蜜饯中甜味剂超标率为5％(1/20);豆制品中防腐剂超标率为5％(1/20). 结论 学校周边销售的饮料、蜜饯以及豆制品中存在食品添加剂超标现象,建议加强监管.
作者：张磊；李瑞；董倩倩 刊期： 2016年第04期
目的 研究牡蛎提取物软胶囊对缓解体力疲劳功能的效果. 方法 ICR种雄性小鼠随机分为低、中、高剂量组和阴性对照组,剂量组分别灌胃给予0.30、0.60、1.80 g/kg·bw的牡蛎提取物软胶囊内容物,同时阴性对照组给予植物油,在连续灌胃30 d后,对小鼠进行负重游泳试验、血清尿素、肝糖原和血乳酸测定. 结果 与对照组比较,高剂量组小鼠的负重游泳时间(531.3±140.8)s和肝糖原含量(25.83±4.56)mg/g明显增加、小鼠血清尿素含量(7.24±1.13)mmol/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);各剂量组小鼠体重和血乳酸曲线下面积与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 牡蛎提取物软胶囊具有缓解体力疲劳功能的作用.
作者：易传祝；周月婵；刘上；李梓民；崔鲁炜 刊期： 2016年第04期
目的 探究人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关联,为本地HPV感染防治和疫苗研制提供证据. 方法 选择本地妇女2 338例作为研究对象,严格按照宫颈疾病诊断三阶段筛查方案筛查宫颈病变,对本地区HPV感染型别进行统计分析. 结果 HPV-52是人群HPV感染流行的亚型,其次为HPV-16、HPV-18、HPV-33和HPV-53;宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组、CIN工组患者HPV阳性率显著高于无宫颈病变组,宫颈癌组、CINⅡ/Ⅲ组HPV阳性率显著高于CIN Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CIN工常见的感染亚型依次为:HPV-52、HPV-16和HPV-CP8304;CINⅡ/Ⅲ常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-33以及HPV-52;宫颈癌常见的感染亚型依次为:HPV-16、HPV-18以及HPV-33. 结论 HPV的致癌潜能与基因型有关,而与多重感染无明显相关,宫颈细胞学病变级别越高HPV感染率越高.
作者：凌王芳；王璐璐；蒋玲玲；杨志红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)在超声下的形态学改变与异常子宫出血的相关性. 方法 选择2012年8月-2014年12月在保定市第二中心医院接受治疗的至少有1次剖宫产史的140例妇女.所有患者行阴道超声检查,记录超声参数.根据剖宫产宫壁瘢痕情况分为PCSD组和完整组,比较两组异常子宫出血率;根据月经情况分为月经正常组和异常子宫出血组,比较两组的超声参数;采用ROC曲线分析PCSD的超声参数对于异常子宫出血的预测价值.结果 86例PCSD组患者中有39例出现异常子宫出血,发生率为45.35％,明显高于完整组的9.26％(5/54),差异有统计学意义(x2 =20.05,P＜0.05);PCSD与异常子宫出血密切相关(OR=7.696,95％CI=2.569～23.082,P=0.018),异常子宫出血组患者的PCSD长度、宽度、高度及剖宫次数均明显大于月经正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但两组患者的瘢痕形态、残存肌层厚度、子宫位置及缺损处到宫颈内口的距离等相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);ROC曲线表明PCSD高度的预测性好,AUC值高,其预测的敏感性为51.5％,特异性为77.4％,准确性为64.5％,预测临界值为5.30 mm. 结论 超声下PCSD与异常子宫出血高度相关,异常子宫出血者的PCSD长度、宽度及高度明显高于月经正常者,PCSD高度可准确预测异常子宫出血.
作者：闫凤芝；闫艳；司彩凤；王艳明；刘江华 刊期： 2016年第04期
目的 了解万州区部分食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2、M1的污染状况,为万州区食品安全提供数据. 方法 2013-2014年间,在万州区共采集牛奶、奶粉、袋泡茶、黄豆、花椒、辣椒、坚果及其籽类、食用油、花生、大米、玉米粉(碴)等食品688份,样品首先采用酶联免疫吸附法进行初筛,阳性样品全部采用免疫亲和柱层析高效液相色谱法进行测定.结果 在采集11种食品中,均有不同程度的污染,总检出率为24.6％,总超标率为1.89％;各类样品平均含量在0.004～2.1 μg/kg之间,高含量为157.2 μg/kg;其中花生、玉米粉(碴)超标率为10.7％和3.1％,其余样品均未超标. 结论 万州区市售食品中黄曲霉毒素污染水平总体较低,但部分食品特别是花生、玉米渣等产品存在较高程度的污染,应予以重视.
作者：张学健；丁建武；李世荣；程永红 刊期： 2016年第04期
目的 研究破壁灵芝孢子粉(GLS)对长期镉暴露大鼠金属硫蛋白(MT)基因表达的影响. 方法 雄性SD大鼠80只,随机分为4组,每组20只,即正常对照组(C)、单独染镉(Cd)和2个给药组(灵芝孢子粉0.5 g/kg和1.0 g/kg+ Cd-Cl2,即GCdL和GCdH组).除C组外,所有大鼠隔天腹腔注射CdCl2(2mg/kg),GCdL和GCdH组每天灌胃灵芝孢子粉混悬液,C组和Cd组大鼠灌胃等体积生理盐水.实验过程观察动物一般表现并定期称重,分别于30、60和90 d处死取肝组织,原子吸收光谱法(AAS)检测90 d肝组织中各亚细胞细胞核、线粒体、微粒体、细胞质Cd含量;采用real time RT-PCR法检测MT-1 mRNA、MT-2mRNA基因表达. 结果 与单独染镉组比较,对照组与给药组(GCd)体重差异有统计学意义(P＜0.05);灵芝孢子粉使镉在肝组织中各亚细胞的分布发生显著变化(P＜0.05);与对照组比较,灵芝孢子粉可诱导镉中毒大鼠MT-1mRNA、MT-2mRNA基因表达上调(P＜0.05),且呈时间、剂量效应. 结论 灵芝孢子粉对长期镉暴露大鼠肝组织有保护作用,其机制可能与调节MT-1 mRNA、MT-2mRNA基因表达水平有关.
作者：葛振丹；黄厚今；朱宝石；冯阳；杨城 刊期： 2016年第04期
目的 了解大学生手机使用与睡眠质量的现状,探讨手机使用对大学生睡眠质量的影响. 方法 采用分层整群抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自制手机使用状况问卷,对1 312名在校大学生进行问卷调查,对数据进行x2检验、多因素logistic回归分析. 结果 大学生手机使用率为98.6％,睡眠障碍检出率为33.6％.不同性别、生源地和自评性格大学生手机使用行为差异有统计学意义(P＜0.05),女生、港澳台地区和情绪型大学生每天手机上网6h以上,手机依赖倾向高分组的比例均较高,女生、情绪型大学生的睡前使用手机频率和睡前使用手机时间均较高;不同年级、生源地、自评性格和不同手机使用行为的大学生睡眠质量差异有统计学意义(P＜0.05),大四及以上、港澳台、情绪型性格、每天手机上网时间6h以上、经常睡前使用手机、睡前使用时间1h以上和手机依赖高分组的大学生睡眠质量障碍检出率高.logistic回归分析发现,高年级(大二、大四OR分别为1.68、1.42,95％CI:1.19～2.38、1.02～1.99)、港澳台地区(OR=1.74,95％ CI:1.31～2.31)、情绪型性格(OR=1.39,95％ CI:1.31～2.31)、每天手机上网时间6h以上(OR=1.61,95％ CI:1.02～2.53)和睡前使用手机时间1h以上(OR=1.95,95％ CI:1.07～3.55)的大学生睡眠障碍发生率高.结论 大学生手机使用会影响睡眠质量.开发手机软件的相关部门可考虑健康预警、使用限制等,大学生自身应合理使用手机,适当调节情绪,以改善睡眠质量.
作者：王海清；饶珈铭；叶云凤；张思恒；董晓梅 刊期： 2016年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
